Καρδιακές βαλβίδες

Τριγλώχινα και πνευμονικές βαλβίδες της καρδιάς ρυθμίζουν τη ροή του αίματος από τους ιστούς στους πνεύμονες για οξυγόνωση, μιτροειδούς και της αορτικής βαλβίδες είναι η καρδιά αριστερά ελέγχου αρτηριακής ροής του αίματος προς τα όργανα και τους ιστούς. Η αορτική και πνευμονική είναι οι βαλβίδες εξόδου των αριστερών και δεξιών κοιλιών, αντίστοιχα. Οι μιτροειδείς και τριγλώχινες βαλβίδες της καρδιάς είναι οι βαλβίδες εξόδου του αριστερού και δεξιού αίθριου και ταυτόχρονα οι βαλβίδες εισαγωγής των αριστερών και δεξιών κοιλιών, αντίστοιχα. Οι αορτικές και πνευμονικές βαλβίδες της καρδιάς είναι ανοιχτές στην κοιλιακή φάση συστολής (συστολή) και κλειστό στο κοιλίας φάση χαλάρωσης (διαστολή). Στη φάση της συστολής και της χαλάρωσης των φωτοβολταϊκών, οι τέσσερις βαλβίδες είναι κλειστές. Οι κλειστές πνευμονικές και τρικυκλικές βαλβίδες της καρδιάς μπορούν να αντέξουν πίεση 30 mm Hg. Αορτική - περίπου 100 mm Hg. St, μιτροειδής - έως 150 mm. . Art. Τα αυξημένα φορτία καρδιακής βαλβίδας στα αριστερά καθορίζουν τη μεγαλύτερη ευαισθησία τους σε ασθένειες. Η αιμοδυναμική μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της βαλβιδικής παθολογίας

Η αορτική βαλβίδα της καρδιάς ανοίγει στην αρχή της συστολικής σύσπασης της αριστερής κοιλίας και κλείνει πριν τη διαστολική χαλάρωση της κοιλίας. Η συστολή ξεκινάει κατά το άνοιγμα της αορτικής βαλβίδας (20-30 ms) και διαρκεί περίπου το 1/3 του χρόνου του καρδιακού κύκλου. Η ροή του αίματος μέσω των βαλβίδων της καρδιάς αυξάνεται γρήγορα και φτάνει στη μέγιστη ταχύτητα στο πρώτο τρίτο του συστήματος μετά το πλήρες άνοιγμα των βαλβίδων. Η αναστολή της ροής του αίματος μέσω των βαλβίδων της καρδιάς είναι πιο αργή. Η αντίστροφη κλίση της πίεσης αναστέλλει τη ροή του τοιχώματος χαμηλής ταχύτητας με το σχηματισμό της αντίστροφης ροής στα έδρανα. Κατά τη διάρκεια της συστολής, μια άμεση πτώση πίεσης, κάτω από την οποία το αίμα μετακινείται μέσω των αορτικών βαλβίδων της καρδιάς, δεν υπερβαίνει τα λίγα χιλιοστά. . Η διαφορά αντίστροφης πίεσης στη βαλβίδα φτάνει κανονικά στα 80 mm Hg. Art. Οι καρδιακές βαλβίδες κλείνουν στο τέλος της φάσης πέδησης της ροής με το σχηματισμό μιας ελαφρώς αντίθετης ροής. Όλες οι βαλβίδες της καρδιάς είναι κλειστές στη φάση της φωτοβολταϊκής συστολής και χαλάρωσης. Οι αορτικές βαλβίδες της καρδιάς αλλάζουν το μέγεθος και το σχήμα τους κατά τη διάρκεια του κύκλου συστολής της καρδιάς, κυρίως προς την κατεύθυνση του άξονα της αορτής. Η περίμετρος του ινώδους δακτυλίου φθάνει στο ελάχιστο στο τέλος της συστολής και ένα μέγιστο στο τέλος της διαστολής. Μελέτες σε σκύλους έδειξαν 20% αλλαγή στην περίμετρο με αορτική πίεση 120/80 mm. . Art. Κατά τη διάρκεια της συστολής στους κόλπους παρατηρείται ο σχηματισμός μίας κίνησης του υγρού. Τα στρόβιλα συμβάλλουν στο γρήγορο και αποτελεσματικό κλείσιμο των φυλλαδίων. Ο όγκος της αντίστροφης ροής είναι 5% της άμεσης ροής. Σε έναν υγιή οργανισμό, υπό την επίδραση άμεσης πτώσης πίεσης, η ταχύτητα ροής του αίματος αυξάνεται ταχέως σε 1,4 ± 0,4 m / s. Στα παιδιά παρατηρούνται ακόμα υψηλότερες ταχύτητες - 1,5 ± 0,3 m / s. Στο τέλος της συστολής, λαμβάνει χώρα μία βραχεία περίοδος αντίστροφης ροής αίματος, η οποία ανιχνεύεται από τη μέθοδο υπερήχων Doppler. Η πηγή της αντίστροφης ροής μπορεί να χρησιμεύσει ως η πραγματική αντίστροφη ροή αίματος μέσω του ανοίγματος της βαλβίδας στη φάση κλεισίματος των βαλβίδων και την κίνηση των ήδη κλειστών βαλβίδων προς την αριστερή κοιλία.

Το προφίλ της ταχύτητας στο επίπεδο του ινώδους δακτυλίου ομοιόμορφη, αλλά με μια ελαφρά λοξότμηση προς το διαφραγματικό τοίχωμα. Επιπλέον, η συστολική ροή του αίματος διαμέσου της αορτικής βαλβίδας καρδιάς διατηρεί το χαρακτήρα ενός σπειροειδούς σχηματίζεται στην αριστερή κοιλία. Twist ροή αίματος στην αορτή (0-10 °) εξαλείφει το σχηματισμό των στάσιμων ζωνών αυξάνει την πίεση κοντά στα τοιχώματα, συμβάλλοντας σε μια πιο αποτελεσματική επιλογή των αιμοφόρων αγγείων αποβλήτων, αποτρέπει βλάβη στα κύτταρα του αίματος που οφείλεται nonseparated ροής. Κρίσεις σχετικά με τη ροή του αίματος σε μια ανοδική κατεύθυνση περιστροφής του τμήματος διφορούμενη αορτή. Μερικοί συγγραφείς επισημαίνουν την περιστροφή της συστολικής ροής του αίματος διαμέσου της αορτικής καρδιακής βαλβίδας αριστερόστροφα όταν βλέπεται από το ανάντη, από την άλλη - προς την αντίθετη κατεύθυνση, και άλλοι - δεν αναφέρουν την ελικοειδή φύση της συστολικής εξώθησης του αίματος, και μια τέταρτη - τείνουν προς την υπόθεση της προέλευσης της ροής στροβιλισμού στο αορτικό τόξο . Ασταθής, και σε ορισμένες περιπτώσεις πολλαπλών κατευθύνσεων φύση της περιστροφής της ροής του αίματος στην ανιούσα αορτή και τόξου του συνδέεται, προφανώς, με τους μεμονωμένους μορφολογικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του αορτικού εκροής, η αορτική δομές, κόλπων, αορτικό τοίχωμα.

Η ροή αίματος μέσω των πνευμονικών βαλβίδων της καρδιάς είναι κοντά στην αορτική, αλλά πολύ μικρότερη από το μέγεθός της. Σε ένα υγιές σώμα ενηλίκων, οι ταχύτητες φτάνουν στο 0,8 ± 0,2 m / s στο βρέφος - 0,9 ± 0,2 m / s. Πίσω από τις πνευμονικές δομές, υπάρχει επίσης μια συστροφή της ροής, η οποία κατευθύνεται στη φάση επιτάχυνσης της ροής αίματος προς τα αριστερά.

Η χαλάρωση της κοιλίας ακολουθείται από αναστολή της ροής αίματος και οι μιτροειδείς δομές είναι εν μέρει κλειστές. Με την κολπική συστολή, η ταχύτητα στο κύμα Α είναι συνήθως μικρότερη από εκείνη του Ε-κύματος. Οι αρχικές μελέτες αποσκοπούσαν στην εξήγηση του μηχανισμού κλεισίματος της μιτροειδούς βαλβίδας. Ο J. J. Bellhouse (1972) πρότεινε αρχικά ότι οι δίνες που σχηματίζονται πίσω από τις βαλβίδες κατά την πλήρωση της κοιλίας συμβάλλουν στο μερικό κλείσιμο των βαλβίδων. Πειραματικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι χωρίς ο σχηματισμός μεγάλων προσομοίωσης Eddy για μιτροειδούς δομή θα παραμείνει στην ανοιχτή θέση πριν από την έναρξη της κοιλιακής συστολής, και το κλείσιμο της συνοδεύτηκε από σημαντική παλινδρόμηση. J. Reul et αϊ. (1981) διαπίστωσε ότι η ανάστροφη πτώση πίεσης στη μέση της διαστολής της κοιλίας εξασφαλίζει όχι μόνο την αναστολή του υγρού αλλά και την αρχική κάλυψη των βαλβίδων. Έτσι, η συμμετοχή των στροβίλων στο μηχανισμό κλεισίματος των βαλβίδων αναφέρεται στην αρχή της διαστολής. Ε. L. Yellin et αϊ. (1981) διευκρίνισε ότι ο μηχανισμός κλεισίματος επηρεάζεται συνολικά από την τάση της χορδής, την αναστολή της ροής και των δονήσεων στην κοιλία.

Η διαστολική ροή αίματος, που ρέει από τον αριστερό κόλπο μέσω των μιτροειδών δομών στην αριστερή κοιλία, στρέφεται δεξιόστροφα όταν παρατηρείται από το ρεύμα. πεδίο χωρική ταχύτητα Η σύγχρονη έρευνα στην αριστερή κοιλία ανιχνεύεται με μαγνητική ροή του αίματος δίνης συντονισμού τόσο σε φάση κάλυμμα πτερύγια και μια φάση της κολπικής συστολής. ρεύμα Twist παρέχεται εφαπτομενική είσοδο του αίματος από τις πνευμονικές φλέβες μέσα στον αριστερό καρδιακό κόλπο κοιλότητα, και την κατεύθυνση της ροής του αίματος πρόσθιο πτερύγιο της μιτροειδούς βαλβίδας επί της αριστερής κοιλίας δοκίδων σπείρα εσωτερικό τοίχωμα. Είναι σκόπιμο να ρωτήσετε: ποιο είναι το νόημα της φύσης σε αυτό το φαινόμενο - η συστροφή του αίματος στην αριστερή κοιλία της καρδιάς και της αορτής; Η πίεση στροβιλιζόμενη ροή του αριστερού κοιλιακού τοιχώματος υψηλότερη από την πίεση στον άξονά της, που εκτείνεται με τον τρόπο αυτό τους τοίχους της κατά την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η συμπερίληψη στη διαδικασία του μηχανισμού Frank-Starling και μια πιο αποτελεσματική συστολή. Η περιστροφική ροή εντείνει την ανάμιξη όγκων αίματος - κορεσμένα με οξυγόνο και εξαντλημένα. Η αύξηση της πίεσης κοντά αριστερού κοιλιακού τοιχώματος, η μέγιστη τιμή της οποίας συμπίπτει με το τελικό στάδιο της διαστολής, δημιουργεί πρόσθετες δυνάμεις στο μιτροειδούς βαλβίδας και διευκολύνει την ταχεία κλείσιμό τους. Μετά το κλείσιμο της μιτροειδούς βαλβίδας, το αίμα συνεχίζει να περιστρέφεται. Η αριστερή κοιλία κατά τη συστολή αλλάζει μόνο την κατεύθυνση της κίνησης μετατόπισης του αίματος, χωρίς να αλλάζει η κατεύθυνση της περιστροφικής κίνησης, συστροφή έτσι το αντίθετο πρόσημο, αν εξακολουθεί να ψάχνει κατάντη.

Το προφίλ ταχύτητας στην τρικυκλική βαλβίδα είναι παρόμοιο με τη μιτροειδής βαλβίδα, αλλά η ταχύτητα εδώ είναι μικρότερη, αφού η περιοχή ανοίγματος της βαλβίδας είναι μεγαλύτερη. Η τριγλώχινη βαλβίδα της καρδιάς ανοίγει πριν από τη μιτροειδή βαλβίδα και κλείνει αργότερα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]