Καποκίνη

Το Capocin είναι ένα αντιβιοτικό από την κατηγορία των φαρμάκων κατά της φυματίωσης.

Ενδείξεις Kapocina

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης, που προκαλείται από έκθεση σε μυκοβακτήρια, τα οποία είναι ευαίσθητα στην καπρεομυκίνη (εάν τα φάρμακα πρώτης γραμμής δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα ή δεν είναι κατάλληλα για τον ασθενή).

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση της θεραπευτικής ουσίας πραγματοποιείται υπό τη μορφή ενός λυοφιλοποιητικού προϊόντος για υγρό έγχυσης, σε φιαλίδια 1 g. Σε ένα κιβώτιο - 1 τέτοιου είδους φιάλη.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο αναστέλλει τη δέσμευση των πρωτεϊνών μέσα στα βακτηριακά κύτταρα και αποδεικνύει τη βακτηριοστατική δράση. Επιλεκτική επίδραση στα φυσαλιδωτά μυκοβακτήρια, τα οποία βρίσκονται στον ενδοκυτταρικό και εξωκυτταρικό χώρο.

Η μονοθεραπεία οδηγεί στην ταχεία εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών. έχει επίσης διασταυρούμενη αντοχή στην καναμυκίνη.

Φαρμακοκινητική

Μετά την εφαρμογή 1000 mg της ουσίας, ο δείκτης Cmax του πλάσματος είναι 20-47 mg / l και παρατηρείται μετά από 1-2 ώρες. Με ενδοφλέβια έγχυση 1000 mg διάρκειας 1 ώρας, οι τιμές Cmax είναι 30 mg / l. Το φάρμακο δεν διεισδύει στο BBB, αλλά μπορεί να ξεπεράσει τον πλακούντα.

Η ουσία δεν συμμετέχει σε μεταβολικές διεργασίες, εκκρίνεται μέσω των νεφρών (52% του τμήματος - για 12 ώρες) μέσω διήθησης των σπειραμάτων, σε ενεργό κατάσταση και μεγάλες τιμές. Ένα μικρό κομμάτι απεκκρίνεται μαζί με τη χολή. Οι δείκτες εντός των ούρων μετά τη χρήση ενός μέρους των 1000 mg (μετά από 6 ώρες) είναι κατά μέσο όρο 1,68 mg / ml. Η ημιζωή είναι εντός 3-6 ωρών.

Με τις καθημερινές ενέσεις (για τον πρώτο μήνα), 1000 mg φαρμάκου δεν συσσωρεύονται σε άτομα με υγιή νεφρική δραστηριότητα.

Εάν ένα άτομο έχει προβλήματα με το έργο των νεφρών, ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου αυξάνεται και εκτός αυτού υπάρχει μια τάση για τη συσσώρευση της ουσίας.

Δοσολογία και χορήγηση

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο μόνο με παρεντερική χορήγηση - ενδομυϊκή χορήγηση. Θα χρειαστεί να προκαταρκτήσετε 1000 mg σκόνης σε 0,9% NaCl ή σε αποστειρωμένο ενέσιμο υγρό (2 ml). Για έναν ενήλικα, το μέγεθος μιας δόσης βαθιάς ενδομυϊκής ένεσης είναι 1000 mg 1 φορά την ημέρα, κάθε μέρα, εντός της περιόδου 60-120 ημερών. Στη συνέχεια, το φάρμακο χορηγείται 2-3 φορές την εβδομάδα για 1-2 χρόνια, συνδυάζοντας με άλλες ουσίες κατά της φυματίωσης.

Μια μέρα επιτρέπεται να χρησιμοποιεί το πολύ 20 mg / kg του φαρμάκου.

Δοσολογίες για διαταραχές της νεφρικής δραστηριότητας:

• Τιμές QC κάτω από 110 ml / min - 13,9 mg / kg ουσίας ανά ημέρα.
• Επίπεδο QC μικρότερο από 100 ml / λεπτό - 12,7 mg / kg του φαρμάκου ανά ημέρα.
• Δείκτης CC κάτω από 80 ml / min - 10,4 mg / kg.
• Τιμές QC μικρότερες από 60 ml / min - 8,16 mg / kg.
• Επίπεδο QC κάτω από 50 ml / min - 7,01 ημερησίως ή 14 mg / kg σε 48 ώρες.
• Ο δείκτης KK είναι μικρότερος από 40 ml / min - 5,87 (ημερησίως) ή 11,7 mg / kg (για 48 ώρες).
• Τιμές CC κάτω από 30 ml / min - 4,72 (ανά ημέρα), 9,45 (48 ώρες) ή 14,2 mg / kg (72 ώρες).
• ΚΚ χαμηλότερες από 20 ml / λεπτό - 3,58, 7,16 ή 10,7 mg / kg της ουσίας.
• Επίπεδο QC μικρότερο από 10 ml / λεπτό - 2,43, 4,87 ή 7,3 mg / kg του φαρμάκου.
• Οι τιμές QC είναι ίσες με μηδέν - 1,29 (ανά ημέρα), 2,58 (ανά 48 ώρες) ή 3,87 mg / kg (ανά 72 ώρες).

[2]

Χρήση Kapocina κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μην διορίζετε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται ο διορισμός ατόμων με δυσανεξία στην καπρεομυκίνη.

Παρενέργειες Kapocina

Η εισαγωγή μιας φαρμακευτικής ουσίας μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ξεχωριστών πλευρικών συμπτωμάτων:

• διαταραχές που επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα: νεφροτοξικότητα, νεφρική βλάβη, συνοδεύεται από σωληνωτή νέκρωση, νεφρική ανεπάρκεια, δυσουρία, αύξηση των επιπέδων αζώτου στο αίμα σε πάνω από 20-30 mg / 100 ml (46%), καθώς και κρεατινίνη στον ορό. Η εμφάνιση ενός ανώμαλου ιζήματος ή σχηματισμένων σωματιδίων αίματος μέσα στα ούρα.
• διαταραχές στην περιοχή των αισθήσεων και NA: παράξενη αδυναμία ή κόπωση, υπνηλία και ωτοτοξικότητα. Η αποδυνάμωση της ακοής (υποκλινική στη φύση - σε 11% των περιπτώσεων και κλινική σοβαρότητα - στο 3%), μερικές φορές ανίατη, και εκτός από αυτό το βουητό, το χτύπημα, ο θόρυβος ή το αίσθημα συμφόρησης στο αυτί. Ίσως η ανάπτυξη της αιθουσοτοξικότητας - διαταραχή του συντονισμού κίνησης, ζάλη, ασταθές βάδισμα και αποκλεισμός της νευρομυϊκής δραστηριότητας.
• αλλοιώσεις των πεπτικών οργάνων: αίσθημα δίψας, ναυτία, ανορεξία ή έμετος και επιπλέον ηπατοτοξικότητα, συνοδευόμενη από διαταραχή της ηπατικής δραστηριότητας (ιδιαίτερα σε άτομα με ιστορικό ηπατικής νόσου).
• σημεία αλλεργίας: κνησμός, οίδημα, επιδερμικό εξάνθημα, πυρετός και ερυθρότητα του δέρματος.
• προβλήματα με το έργο του συστήματος αίματος (αιμόσταση και αιμοποιητικές διεργασίες) και καρδιαγγειακές παθήσεις: λευκοκυττάρωση, θρομβοκύτταρα ή λευκοπενία, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και ηωσινοφιλία.
• άλλα: προβλήματα με την ισορροπία των ηλεκτρολυτών (πιθανή υποκαλιαιμία), δυσκολία στις αναπνευστικές διεργασίες (λόγω εξασθένισης του τόνου των αναπνευστικών μυών), μυαλγία. Πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας (με συνδυασμένη θεραπεία). Μπορεί να υπάρχει διείσδυση, αυξημένη αιμορραγία ή αποστειρωμένα αποστήματα στην περιοχή της ένεσης.

[1]

Υπερβολική δόση

Κατά την τοξίκωση, εμφανίζεται μια διαταραχή της νεφρικής δουλειάς, η οποία μπορεί να φτάσει στη σωληνωτή νέκρωση στο οξεικό στάδιο (πιθανότητες αύξησης στους ηλικιωμένους, κατά την αφυδάτωση ή σε ήδη υπάρχουσα νεφρική δυσλειτουργία) και επιπλέον το θωρακικό και ακουστικό τμήμα του 8ου ζεύγους κρανιακών νευρώνων επηρεάζεται. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί νευρομυϊκός αποκλεισμός, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει στην παύση της αναπνευστικής διαδικασίας (συχνά λόγω του γρήγορου ρυθμού χορήγησης του φαρμάκου). Πιθανή εξέλιξη της ανισορροπίας των ηλεκτρολυτών (υπομαγνησιαιμία, καλιμία ή ασβεστιομία).

Διεξάγονται συμπτωματικές διαδικασίες: υποστήριξη των διαδικασιών ροής αίματος και αναπνοής και, επιπλέον, ενυδάτωση, εξασφαλίζοντας τη ροή των ούρων εντός των ορίων των 3-5 ml / kg / ώρα (υγιής νεφρική δραστηριότητα). Αυτό είναι απαραίτητο για την ανακούφιση του νευρομυϊκού αποκλεισμού (για παράδειγμα, αποτρέποντας την ανάπτυξη της άπνοιας ή την καταστολή της αναπνοής). Χρησιμοποιούνται επίσης ουσίες αντιχολινεστεράσης και φάρμακα ασβεστίου, εκτελείται αιμοκάθαρση (ειδικά για άτομα με σοβαρά νεφρικά προβλήματα). Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι δείκτες της QA και της VEB.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Χρησιμοποιήστε Kapotsin με κολιστίνη και πολυμυξίνη θειική Β ή γενταμυκίνη Α, και εκτός από καναμυκίνη ή αμικακίνη, βανκομυκίνη ή νεομυκίνη, και προσθήκη τομπραμυκίνης θα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικά, επειδή σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να συμβεί το άθροισμα ώτο- και νεφροτοξική δράση.

Απαγορεύεται ο συνδυασμός του φαρμάκου με διαλύματα που περιέχουν το σύμπλεγμα Β-βιταμινών.

Ο συνδυασμός με αντιδιαρροϊκά αυξάνει την πιθανότητα κολίτιδας με ψευδομεμβρανική φύση.

Δεν είναι συμβατό με αμπικιλλίνη, αμινοφυλλίνη, θειικό μαγνήσιο και επιπλέον με βαρβιτουρικά, ερυθρομυκίνη, γλυκονικό ασβέστιο και διφαινυλυδαντοΐνη.

Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου μαζί με άλλους τύπους φυσαλιδώδους φαρμάκου (βιομυτίνη ή στρεπτομυκίνη), διότι μπορεί να ενισχύσει τις τοξικές επιδράσεις (ειδικά όσον αφορά τη νεφρική εργασία και το 8ο ζεύγος κρανιακών νευρώνων).

Αριθ συμβατότητα με τα φάρμακα που έχουν ώτο- (πολυμυξίνη, αιθακρυνικό οξύ, φουροσεμίδη και αμινογλυκοσίδες) και νεφροτοξικότητας (methoxyflurane με αμινογλυκοσίδες και πολυμυξίνη Β) δραστηριότητα, και την ίδια στιγμή με το ΡΜ, προκαλώντας απόφραξη της νευρομυϊκής λειτουργίας (πολυμυξίνη, κιτρικά συντηρητικά αίματος, αμινογλυκοσίδες με διαιθυλαιθέρα, καθώς και αλοϋδρογονάνθρακες που χρησιμοποιούνται στην εισπνοή αναισθησία). Η αποδυνάμωση του αποκλεισμού της νευρομυϊκής δραστηριότητας συμβαίνει όταν χρησιμοποιείται νεοστιγμίνη.

[3], [4]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Capocin πρέπει να φυλάσσεται μακριά από μικρά παιδιά. Σημάνσεις θερμοκρασίας - εντός 25 ° С.

Διάρκεια ζωής

Το Capocin επιτρέπεται να χρησιμοποιείται εντός περιόδου 2 ετών από την παρασκευή του θεραπευτικού φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Το Capocin απαγορεύεται να χρησιμοποιείται στην παιδιατρική.

Αναλόγων

Ανάλογα του φαρμάκου είναι οι ουσίες Kapastat, Kapreostat, Kapreom με Capremabol και, επιπλέον, Leikocin, Capreomycin και Capreomycin Sulfate.