Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Οισοφαγική, γαστρική και εντερική καντιντίαση
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η πιο συχνή παραλλαγή είναι η οισοφαγική καντιντίαση. συγκεκριμένες αλλοιώσεις του στομάχου και των εντέρων είναι σπάνιες. Σε ασθενείς στη μονάδα εντατικής θεραπείας, η καντιντίαση ή ο αποικισμός του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να είναι η αιτία της διεισδυτικής καντιντίασης.
[ Παράγοντες κινδύνου
Χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, γλυκοκορτικοειδών, ανοσοκατασταλτικών και κυτταροστατικών, ουδετεροπενία, AIDS, σακχαρώδης διαβήτης, κακοήθεις ασθένειες, αχαλασία, εκκολπωματίτιδα και χειρουργική θεραπεία του οισοφάγου.
Συμπτώματα καντιντίασης του οισοφάγου, του στομάχου και των εντέρων
Η οισοφαγική καντιντίαση χαρακτηρίζεται από πόνο, δυσφορία κατά την κατάποση, ιδιαίτερα σκληρής ή ζεστής τροφής, και δυσφορία πίσω από το στέρνο που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής. Η οισοφαγογαστρουδενοσκόπηση αποκαλύπτει υπεραιμία, ευαλωτότητα επαφής και ινώδεις εναποθέσεις. Η βλάβη εντοπίζεται κυρίως στα περιφερικά τμήματα του οισοφάγου. Η σοβαρότητα των κλινικών και ενδοσκοπικών σημείων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ανοσοανεπάρκειας. Η οισοφαγική καντιντίαση μπορεί να περιπλακεί από στένωση οισοφάγου, αιμορραγία και διάτρηση.
Η γαστρική καντιντίαση εμφανίζεται σπάνια, κυρίως ως επιπλοκή έλκους ή όγκου του στομάχου ή χειρουργικής επέμβασης.
Η εντερική καντιντίαση εμφανίζεται κυρίως στο πλαίσιο λήψης υψηλών δόσεων κυτταροστατικών σε ασθενείς με καρκίνο. Ο ρόλος του Candida spp. στην ανάπτυξη διάρροιας, συμπεριλαμβανομένης αυτής που εμφανίζεται μετά τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, δεν έχει αποδειχθεί.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση εκβλαστάνοντων κυττάρων, ψευδομυκηλίου Candida spp. στο υλικό που λαμβάνεται κατά την ενδοσκοπική εξέταση. Ασθενείς με υψηλό κίνδυνο διεισδυτικής καντιντίασης (παρουσία παραγόντων κινδύνου, κλινικών συμπτωμάτων) υποβάλλονται σε πρόσθετη εξέταση.
Θεραπεία της καντιντίασης του οισοφάγου, του στομάχου και των εντέρων
Η βάση της θεραπείας είναι η χρήση συστηματικών αντιμυκητιασικών. Τα μη απορροφήσιμα αντιμυκητιασικά (νυστατίνη, κ.λπ.) είναι αναποτελεσματικά. Το φάρμακο επιλογής είναι η φλουκοναζόλη. Η χρήση της είναι αποτελεσματική στο 80-95% των ασθενών. Εάν η φλουκοναζόλη είναι αναποτελεσματική, χρησιμοποιούνται αμφοτερικίνη Β, κασποφουνγκίνη και βορικοναζόλη.