Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Καισαρική τομή: Η πορεία της επέμβασης
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Οι περισσότερες καισαρικές τομές πραγματοποιούνται με επισκληρίδιο ή ραχιαία αναισθησία. Μόνο σε επείγουσες περιπτώσεις, όταν δεν είναι δυνατή η χρήση αυτών των τύπων αναισθησίας, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία (η ασθενής είναι αναίσθητη κατά τη διάρκεια της επέμβασης).
Η προετοιμασία για την επέμβαση περιλαμβάνει το δέσιμο των χεριών του ασθενούς στο τραπέζι για ασφάλεια. Επιπλέον, μια ειδική κουρτίνα τραβιέται πάνω από την περιοχή του θώρακα. Τοποθετείται ένας ενδοφλέβιος ορός και εισάγεται ένας καθετήρας για την παροχέτευση των ούρων κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. Η ηβική περιοχή ξυρίζεται και στη συνέχεια υποβάλλεται σε θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα μαζί με την κοιλιά. Η περιοχή της τομής καλύπτεται με αυτοκόλλητη μεμβράνη για μεγαλύτερη προστασία της περιοχής που πρόκειται να χειρουργηθεί.
Η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός και τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα παρακολουθούνται πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. Στην ασθενή χορηγείται επίσης μια δόση αντιβιοτικών για την αποφυγή φλεγμονής μετά τον τοκετό.
Η πρόοδος μιας καισαρικής τομής και η γέννηση ενός παιδιού
Μόλις αρχίσει να δρα η αναισθησία, ο γιατρός θα κάνει μια τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα και στη μήτρα σας. Μπορεί να αισθανθείτε πίεση καθώς εξάγεται το μωρό. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα αφαιρέσει τον πλακούντα και θα τον ράψει. Μετά την επέμβαση, θα μεταφερθείτε στην αίθουσα ανάνηψης όπου θα βρίσκεστε υπό την άμεση επίβλεψη νοσηλευτών και γιατρών για 1-4 ώρες. Θα σας δοθούν λεπτομερείς οδηγίες για το τι πρέπει να κάνετε για να διασφαλίσετε μια ταχεία ανάρρωση.
Καισαρική τομή: Ποιος μπορεί να εκτελέσει την επέμβαση
Η καισαρική τομή εκτελείται από ιατρό με τα κατάλληλα προσόντα, δηλαδή:
- χειρουργός
- οικογενειακός γιατρός με πρακτική καισαρικής τομής
- περιγεννολόγος
Καισαρική τομή: Ενδείξεις
Οι καισαρικές τομές πραγματοποιούνται βάσει προγράμματος (που έχει προγραμματιστεί εκ των προτέρων) ή σε επείγουσες περιπτώσεις όταν διακυβεύεται η υγεία της μητέρας και του παιδιού.
Προγραμματισμένη καισαρική τομή
Μια καισαρική τομή προγραμματίζεται εκ των προτέρων για ιατρικούς λόγους, δηλαδή:
- Το έμβρυο βρίσκεται σε ανώμαλη θέση (συμπεριλαμβανομένης της ισχιακής προβολής).
- Κακή κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα.
- Παράγοντες κινδύνου και αδυναμία φυσιολογικού τοκετού.
- Μεγάλο βάρος καρπού (4,5 kg και περισσότερο).
- Μητρικές ιατρικές παθήσεις που μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια του τοκετού (π.χ. καρδιακές παθήσεις).
- Ο πλακούντας φράζει τον αυχενικό σωλήνα.
- Ανοιχτά τραύματα από έρπητα των γεννητικών οργάνων στην προγεννητική περίοδο (κίνδυνος μετάδοσης της νόσου στο παιδί).
- HIV, ο οποίος μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό κατά τη γέννηση.
- Πολλαπλή κύηση. Η κατεύθυνση και η τομή του ράμματος εξαρτώνται από τη θέση των εμβρύων. Η καισαρική τομή εκτελείται ειδικά σε περίπτωση πολλαπλής κύησης εάν:
- τα δίδυμα βρίσκονται στον ίδιο αμνιακό σάκο (κίνδυνος αλληλοεπικάλυψης ομφάλιου λώρου)
- αναμένεται η γέννηση τριδύμων ή σιαμαίων διδύμων.
- η μήτρα είναι τεντωμένη και συστέλλεται ασθενώς (κίνδυνος παρατεταμένου και δύσκολου τοκετού).
- Τα δίδυμα έχουν τοποθετηθεί λανθασμένα και είναι πολύ μεγάλα.
Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε προηγούμενη καισαρική τομή συχνά σχεδιάζουν επίσης να υποβληθούν σε επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση. Οι ενδείξεις για επαναλαμβανόμενη καισαρική τομή περιλαμβάνουν:
- κλινικά στενή λεκάνη (ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους της λεκάνης της μητέρας και του μεγέθους της κεφαλής του εμβρύου).
- παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ρήξης ουλής της μήτρας κατά τον τοκετό (κάθετη τομή, παρουσία 3 ή περισσότερων ουλών της μήτρας, γέννηση τριδύμων ή περισσότερων, βάρος εμβρύου 4,5 kg ή περισσότερο)·
- έλλειψη πρόσβασης σε συνεχή ιατρική επίβλεψη κατά τη διάρκεια των προσπαθειών φυσιολογικού τοκετού ή στον απαραίτητο εξοπλισμό.
Καισαρική τομή σε επείγουσες καταστάσεις
Μερικές φορές μια καισαρική τομή δεν είναι προγραμματισμένη, αλλά εκτελείται μετά την έναρξη του τοκετού. Ιατρικές ενδείξεις για καισαρική τομή σε επείγουσες περιπτώσεις:
- σύνδρομο εμβρυϊκής δυσφορίας;
- πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
- πρόπτωση του ομφάλιου λώρου;
- αδυναμία της εργασίας.
- διακοπή της εργασίας;
- ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους της λεκάνης της μητέρας και του μεγέθους της κεφαλής του εμβρύου.
[