Πόνος στην ηβική περιοχή

Ο πόνος στην ηβική περιοχή μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, πολλοί από τους οποίους δεν σχετίζονται με παθολογίες ή τραυματισμούς. Mons pubis είναι το όνομα του ηβικού βλεννογόνου, ο οποίος υπάρχει τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Το ηβικό οστό βρίσκεται πάνω από τα γεννητικά όργανα και προεξέχει ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του κάτω μέρους του σώματος, καθώς έχει ένα λιπώδες στρώμα. Τα όρια της ηβικής περιοχής είναι στην κορυφή - η ηβική αύλακα και στους γοφούς - οι αύλακες του ισχίου. Η δομή του ηβικού βλεννογόνου περιλαμβάνει τόσο μαλακούς ιστούς όσο και οστά και χόνδρο. Μέσα στο κάτω μέρος του σώματος, κάτω από την ηβική περιοχή, υπάρχουν δύο ηβικά οστά, μια άρθρωση ή σύμφυση, που συνδέονται με έναν δίσκο που αποτελείται από χόνδρινο ιστό.

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στην ηβική περιοχή προκαλείται από ασθένειες, τραύμα ή μετατόπιση των οστών · οι μαλακοί ιστοί της ηβικής περιοχής καταστρέφονται πολύ λιγότερο συχνά.

[ 1 ], [ 2 ]

Τι προκαλεί πόνο στην ηβική περιοχή;

Τραυματικός τραυματισμός στα ηβικά οστά λόγω μώλωπα, χτυπήματος ή πτώσης. Ένα πιθανό κάταγμα μετατοπίζει τα οστά, προκαλώντας πόνο στην ηβική περιοχή. Το ηβικό οστό αποτελείται από δύο κλάδους και το ίδιο το σώμα του οστού, το οποίο σχηματίζει την περιοχή της κοτύλης, που βρίσκεται μπροστά. Η κοτύλη, με τη σειρά της, αποτελείται από το ηβικό οστό, το λαγόνιο οστό και το ισχιακό οστό και χρησιμεύει ως επιφάνεια για τη σημαντική άρθρωση του ισχίου. Οι κλάδοι του ηβικού οστού συνδέονται με μια σύμφυση. Όλη αυτή η σύνθετη δομή είναι αρκετά ευάλωτη και ένα ισχυρό χτύπημα μπορεί να προκαλέσει μετατόπιση ή κάταγμα του οστικού ιστού. Ο πόνος στην ηβική περιοχή δεν είναι ειδικός για τη διάγνωση καταγμάτων. επιβεβαιώνονται με εξετάσεις, ψηλάφηση και ακτινογραφία.

Εκτός από τις επώδυνες αισθήσεις που επιδεινώνονται με τη σωματική δραστηριότητα, ειδικά κατά το περπάτημα ή τη σωματική καταπόνηση στα πόδια (κάθισμα, κάμψη, ανάβαση σκάλας), η διαδικασία της ούρησης διαταράσσεται. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η δυσκολία στην ανύψωση των ποδιών σε ύπτια θέση - το σύμπτωμα Gorinevskaya ή το σύμπτωμα της κολλημένης φτέρνας, επίσης χαρακτηριστικό ενός κατάγματος του μηριαίου αυχένα.

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση κατάγματος ηβικού οστού, η θεραπεία αποτελείται από ένα στάδιο αναισθησίας (ένεση παυσίπονων), αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και τοποθέτηση του ποδιού στην πλευρά του οποίου προσδιορίζεται το κάταγμα του ηβικού κλάδου σε νάρθηκα Beller (για σκελετική έλξη και μυϊκή αποφόρτιση). Εάν το κάταγμα διαγνωστεί ως αμφοτερόπλευρο, το θύμα βρίσκεται σε μια χαρακτηριστική στάση "βατράχου" για τέσσερις έως πέντε εβδομάδες, όταν τα πόδια είναι λυγισμένα και τα γόνατα μετακινούνται στα πλάγια, τα πόδια ακουμπούν το ένα στο άλλο. Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό ορθοπεδικό κρεβάτι για να αποφευχθούν πιθανοί κίνδυνοι κατακλίσεων. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, πραγματοποιείται ένα σύνολο θεραπευτικών ασκήσεων, συνεδριών φυσικοθεραπείας, συμπτωματικής και βιταμινοθεραπείας.

Ο πόνος στην ηβική περιοχή μπορεί επίσης να προκληθεί από γυναικολογικές παθολογίες, που συχνά αναπτύσσονται σε λανθάνουσα μορφή. Η ενδομητρίτιδα, η αδενοειδίτιδα, η ενδομητρίωση, που φτάνουν στο στάδιο της έξαρσης, συχνά συνοδεύονται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, εντοπισμένο σε αυτό το σημείο. Ο πόνος σε αυτές τις ασθένειες σχεδόν ποτέ δεν είναι έντονος, έχει έναν τραβηγμένο, επώδυνο χαρακτήρα με ακτινοβολία στη βουβωνική χώρα.

Ο έντονος πόνος τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες αποτελεί ένδειξη επιδείνωσης μιας σοβαρής ασθένειας. Στις γυναίκες, ο πόνος σε αυτήν την περιοχή μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη μιας αυθόρμητης έκτρωσης (αποβολής), ειδικά εάν συνοδεύεται από αιμορραγία. στους άνδρες, αποτελεί επιδείνωση της προστατίτιδας.

Ο πόνος στην ηβική περιοχή μπορεί να είναι μονόπλευρος. Δεν έχει σημασία αν οι επώδυνες αισθήσεις εντοπίζονται δεξιά ή αριστερά, υποδηλώνουν κρυμμένα νεοπλάσματα των ωοθηκών ή πρήξιμο της ουροδόχου κύστης. Η φύση του πόνου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Εάν η ογκολογική διαδικασία έχει μόλις αρχίσει να αναπτύσσεται, ο πόνος μπορεί να είναι τραβηγμένος, αδύναμος. Εάν η διαδικασία γίνει φλεγμονώδης, τα νεοπλάσματα είναι μεγάλα, ο πόνος μπορεί να είναι οξύς, αφόρητος, συνοδευόμενος από έκκριση.

Μια έκτοπη κύηση, η οποία αποτελεί μια απειλητική παθολογία, μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως πόνος στην ηβική περιοχή. Ο πόνος στην ηβική περιοχή, καθώς και οποιοσδήποτε άλλος πόνος τραβήγματος ή κράμπας στην κάτω κοιλιακή χώρα, όπως άτυπες εκκρίσεις, ζάλη, είναι ανησυχητικά σημάδια που υποδηλώνουν σαλπιγγική κύηση.

Ο οξύς, έντονος πόνος στην ηβική περιοχή, ο οποίος συνδυάζεται με αιμορραγία, έκκριση μετά από σεξουαλική επαφή μπορεί να υποδηλώνει στρέψη του στελέχους της κύστης των ωοθηκών ή ρήξη του νεοπλάσματος. Η ρήξη της κύστης έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα, τα οποία περιλαμβάνουν ζάλη, πτώση της αρτηριακής πίεσης και πυρετό.

Ο πόνος στην ηβική περιοχή, στο κάτω μέρος της, πιο κοντά στον αιδοίο, μπορεί να είναι σημάδι συγγενούς παθολογίας του ηβικού οστού, όταν είναι υπερβολικά επιμηκυμένο και εμποδίζει την είσοδο στον κόλπο. Οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή με μια τέτοια παθολογία προκαλεί έντονο πόνο, καθώς το οστό πιέζει τον ουρηθρικό πόρο.

Ο πόνος στην ηβική περιοχή μπορεί να σχετίζεται με φυσιολογικές αιτίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εκτός από τις αλλαγές στο ορμονικό σύστημα, τα οστά της πυέλου αρχίζουν να μαλακώνουν ελαφρώς, προετοιμάζοντας τον τοκετό. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει αργά, υπό την επίδραση μιας συγκεκριμένης ορμόνης που ονομάζεται ρελαξίνη. Τόσο τα οστά της πυέλου όσο και η ίδια η ηβική σύμφυση αρχίζουν να απομακρύνονται, επιτρέποντας στο έμβρυο να αναπτυχθεί. Η παθολογική μαλάκυνση και, κατά συνέπεια, η υπερβολική κινητικότητα των ηβικών οστών στην γυναικολογική πρακτική ονομάζεται συμφυσίτιδα. Εκτός από το γεγονός ότι το ηβικό οστό μετατοπίζεται περιοδικά, οι μαλακοί ιστοί της ηβικής οστού διογκώνονται αισθητά. Η συμφυσίτιδα εκδηλώνεται εξωτερικά με ένα βαρύ βάδισμα, τόσο χαρακτηριστικό για τις έγκυες γυναίκες (βάδισμα πάπιας), δυσκολία στην περιστροφή του σώματος, στην ανάβαση σκάλας και γενική κινητική «αδεξιότητα». Ο πόνος στην ηβική περιοχή γίνεται αφόρητος, είναι ιδιαίτερα έντονος κατά την ψηλάφηση. Παράγοντες που προκαλούν συμφυσίτιδα μπορεί να είναι η έλλειψη ασβεστίου, οι συγγενείς δομικές, ανατομικές ανωμαλίες του πυελικού οστικού συστήματος. Κατά κανόνα, μετά τη γέννηση του μωρού, όταν το σώμα ανακάμπτει σταδιακά, όλα τα σημάδια συμφυσίτιδας υποχωρούν.

Η συμφυσιολίωση είναι μια παθολογική κατάσταση του ηβικού οστού μετά τον τοκετό, η οποία συνοδεύεται από πόνο και πυρετό. Πρόκειται για μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια του γρήγορου τοκετού, όταν τα ηβικά οστά δεν αποκλίνουν απλώς, αλλά υφίστανται ρήξη στην άρθρωση (σύμφυση). Η αιτία της ρήξης μπορεί επίσης να είναι ένα μεγάλο παιδί και στενά οστά της πυέλου ή ανεπαρκής απόκλιση, «προετοιμασία» για τη διαδικασία του τοκετού. Η θεραπεία συνίσταται σε τοπική αναισθησία, ανάπαυση στο κρεβάτι, συνήθως τοποθετείται ένας ειδικός επίδεσμος στερέωσης στα οστά της πυέλου.

Πόνος στην ηβική περιοχή μπορεί επίσης να εμφανιστεί και στους άνδρες, συχνότερα λόγω ανάπτυξης βουβωνοκήλης ή επιδείνωσης χρόνιας προστατίτιδας. Η κήλη δεν περιορίζεται στον πόνο, ακτινοβολεί στην κάτω ράχη ή στο ιερό οστό, μερικές φορές ακόμη και στο πόδι.

Ο πόνος στην ηβική περιοχή μπορεί να προκληθεί από χρόνια οστεομυελίτιδα, η οποία περνάει στο φλεγμονώδες στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, η σύμφυση (ηβική σύμφυση) φλεγμαίνει και οι ηβικοί ιστοί διογκώνονται έντονα. Τα συμπτώματα της οστεομυελίτιδας του ηβικού οστού είναι εξαιρετικά παρόμοια με τα σημάδια της συμφυσίτιδας, φυσικά, η παρουσία ή η απουσία εγκυμοσύνης, καθώς και οι εξετάσεις αίματος και οι ακτινογραφίες βοηθούν στη διαφοροποίησή τους.

Τι να κάνετε εάν αισθανθείτε πόνο στην ηβική περιοχή;

Ο πόνος στην ηβική περιοχή μπορεί να είναι οξύς ή χρόνιος, συνεχής. Σε περίπτωση οξέος πόνου, θα πρέπει να αναλυθεί η κατάσταση του ασθενούς και, εάν ο πόνος συνοδεύεται από υπερθερμία, γενική αδιαθεσία, εξιτήριο, θα πρέπει να καλεστεί ασθενοφόρο. Εάν τα συμπτώματα είναι λανθάνοντα, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε μόνοι σας έναν γιατρό, να υποβληθείτε σε εξέταση και να ξεκινήσετε θεραπεία.