Ηβικός πόνος

Ο πόνος στην ηβική περιοχή μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, πολλοί από τους οποίους δεν σχετίζονται με παθολογίες ή τραυματισμούς. Mons pubis - ο λεγόμενος ηβικός σωλήνας, ο οποίος είναι τόσο ανδρών όσο και γυναικών. Το Pubis βρίσκεται πάνω από τα γεννητικά όργανα και προβάλλει ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του κάτω σώματος, καθώς έχει λιπαρό στρώμα. Τα όρια της ηβικής ζώνης βρίσκονται στην κορυφή - η κοιλιακή σάλκου και στα ισχία - ισχίων. Η δομή του ηβικού σωλήνα περιλαμβάνει τόσο τους μαλακούς ιστούς όσο και τα οστά και τον χόνδρο. Μέσα στο κάτω μέρος του σώματος, κάτω από τον κόλπο υπάρχουν δύο ηβικά κόκαλα, μια άρθρωση ή σύμφυση, συνδέονται με ένα δίσκο που αποτελείται από ιστό χόνδρου.

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στην ηβική περιοχή προκαλεί ασθένεια, τραυματισμό ή μετατόπιση των οστών, οι μαλακοί ιστοί της κόρης έχουν πληγεί πολύ λιγότερο συχνά.

[1], [2]

Τι προκαλεί πόνο στην ηβική περιοχή;

Τραυματικός τραυματισμός στα οβελικά οστά όταν έχουν υποστεί βλάβη, χτύπημα ή πτώση. Ένα πιθανό κάταγμα μετατοπίζει τα οστά, ο πόνος εμφανίζεται στην ηβική περιοχή. Το ηβικό οστό είναι τα δύο κλαδιά και το σώμα του ίδιου του οστού, το οποίο σχηματίζει τη ζώνη της κοτύλης που βρίσκεται μπροστά. Η κοτύλη, με τη σειρά της, αποτελείται από το έμβολο, το ilium και το ισχιακό και χρησιμεύει ως επιφάνεια για μια σημαντική άρθρωση ισχίου. Τα κλαδιά του ηβικού οστού συνδέονται με σύμφυση. Αυτή η ολόκληρη σύνθετη δομή είναι αρκετά ευάλωτη και ένα ισχυρό χτύπημα μπορεί να προκαλέσει μετατόπιση ή κάταγμα οστικού ιστού. Ο πόνος στην ηβική περιοχή δεν είναι συγκεκριμένος για τη διάγνωση των καταγμάτων, επιβεβαιώνονται από εξετάσεις, ψηλάφηση και εξέταση ακτίνων Χ.

Εκτός από τις οδυνηρές αισθήσεις που επιδεινώνονται από τη σωματική δραστηριότητα, ειδικά όταν περπατάτε ή ασκούμε στα πόδια (καταλήψεις, κάμψη, σκάλες αναρρίχησης), η ούρηση διαταράσσεται. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η δυσκολία στην ανύψωση των ποδιών στην πρηνή θέση - ένα σύμπτωμα του Gorinev ή ένα σύμπτωμα κολλώδους τακούνι, το οποίο είναι επίσης χαρακτηριστικό ενός κατάγματος του ισχίου.

Αν η διάγνωση επιβεβαιώνεται από το κάταγμα ηβικό οστό, θεραπεία αποτελείται από τα στάδια της αναισθησίας (έγχυση αναισθητικά φάρμακα), αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι και πλατυποδία, η οποία καθορίζεται από το κάταγμα του ηβικού κλάδου σε λεωφορείο Beller (για σκελετικούς μύες τεντώνονται και εκφόρτωσης). Εάν το κάταγμα έχει διαγνωσθεί ως διμερές, το θύμα βρίσκεται σε μια τυπική θέση βάτραχος για τέσσερις έως πέντε εβδομάδες, όταν τα πόδια κάμπτονται και τα γόνατα μετακινούνται στις πλευρές, τα πόδια αγγίζουν το ένα το άλλο. Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδική ορθοπεδική κλίνη για να αποφευχθούν πιθανοί κίνδυνοι κρεατοστεγής. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας γίνεται ένα συγκρότημα φυσικής θεραπείας, φυσιοθεραπευτικών συνεδριών, συμπτωματικής θεραπείας και θεραπείας με βιταμίνες.

Ο πόνος στην ηβική περιοχή μπορεί επίσης να προκληθεί από γυναικολογικές παθολογίες, που συχνά αναπτύσσονται σε λανθάνουσα μορφή. Η ενδομητρίτιδα, η αδενοειδίτιδα, η ενδομητρίωση, φθάνουν στο οξεικό στάδιο, συχνά συνοδεύονται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, που εντοπίζεται σε αυτό τον τόπο. Ο πόνος σε αυτές τις ασθένειες δεν είναι σχεδόν ποτέ έντονος, έχει ένα τραχύ, πονώντας χαρακτήρα με ακτινοβολία στη βουβωνική χώρα. 

Ο σοβαρός πόνος τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες είναι ένα σημάδι της επιδείνωσης μιας σοβαρής ασθένειας. Στις γυναίκες, ο πόνος σε αυτή την περιοχή μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη της διαδικασίας αυθόρμητης έκτρωσης (αποβολής), ειδικά αν συνοδεύεται από αιμορραγία, στους άνδρες - μια παρόξυνση της προστατίτιδας. 

Ο πόνος στην ηβική περιοχή μπορεί να είναι μονόπλευρος. Ανεξάρτητα από τον σωστό ή τον αριστερό τοπικό πόνο, δείχνουν κρυμμένους όγκους των ωοθηκών ή πρησμένη ουροδόχο κύστη. Η φύση του πόνου εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια. Εάν η διαδικασία του καρκίνου μόλις ξεκίνησε την ανάπτυξή της, ο πόνος μπορεί να τραβιέται, αδύναμος. Εάν η διαδικασία γίνει φλεγμονώδης, ο όγκος είναι μεγάλος, ο πόνος μπορεί να είναι αιχμηρός, αφόρητος, συνοδευόμενος από έκκριση. 

Η έκτοπη εγκυμοσύνη, η οποία είναι μια απειλητική παθολογία, μπορεί επίσης να εκδηλώσει πόνο στην ηβική ζώνη. Ο πόνος στην ηβική περιοχή, όπως οποιοσδήποτε άλλος πόνος έλξης ή κράμπας στο κάτω μέρος της κοιλιάς, όπως η άτυπη απόρριψη, η ζάλη είναι ανησυχητικά σήματα που υποδεικνύουν την σαλπιγγική κύηση. 

Ο οξύς, έντονος πόνος στην ηβική περιοχή, που συνδυάζεται με αιμορραγία, εκκρίσεις μετά από σεξουαλική επαφή μπορεί να υποδεικνύει ένα στριμμένο πόδι κύστης των ωοθηκών ή ρήξη ενός όγκου. Η ρήξη μιας κύστης έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα, τα οποία περιλαμβάνουν ζάλη, πτώση της αρτηριακής πίεσης και πυρετό κατάσταση. 

Ο πόνος στην ηβική περιοχή, στο κάτω μέρος του, πιο κοντά στον αιδοίο, μπορεί να είναι ένα σημάδι της συγγενούς παθολογίας του παχέος οστού όταν είναι υπερβολικά εκτεταμένο και εμποδίζει την είσοδο στον κόλπο. Οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή με αυτή την παθολογία προκαλεί έντονο πόνο, επειδή το οστό πιέζει στο κανάλι της ουρήθρας. 

Ο πόνος στην ηβική περιοχή μπορεί να οφείλεται σε φυσιολογικές φυσιολογικές αιτίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εκτός από τις αλλαγές στο ορμονικό σύστημα, τα οστά της πυέλου αρχίζουν να ελαφρώς μαλακώνουν, προετοιμάζοντας για τον τοκετό. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει αργά, υπό την επήρεια μιας συγκεκριμένης ορμόνης, που ονομάζεται χαλαρίνα. Και τα οστά της λεκάνης, και η πολύ ηβική άρθρωση αρχίζουν να κινούνται μεταξύ τους, παρέχοντας μια ευκαιρία για την ανάπτυξη του εμβρύου. Η παθολογική μαλάκυνση και, κατά συνέπεια, η υπερβολική κινητικότητα των ηβικών οστών στην γυναικολογική πρακτική ονομάζεται σύμφυση. Εκτός από το γεγονός ότι το ηβικό οστό μετατοπίζεται περιοδικά, ο μαλακός ιστός της όρχες διογκώνεται αισθητά. Η συμφυσίτιδα εκδηλώνεται εξωτερικά από ένα βαρύ βάδισμα, τόσο χαρακτηριστικό των εγκύων γυναικών (πάπια), δυσκολία στην περιστροφή του σώματος, αναρρίχηση στις σκάλες, και γενική κινητικότητα "υποτονικότητα". Ο πόνος στην ηβική περιοχή γίνεται αφόρητος, ειδικά είναι ισχυρός στην ψηλάφηση. Οι παράγοντες που προκαλούν συμφυσίτιδα μπορεί να είναι έλλειψη ασβεστίου, συγγενείς δομικές, ανατομικές ανωμαλίες του συστήματος του οστού της πυέλου. Κατά κανόνα, μετά τη γέννηση ενός μωρού, όταν το σώμα αποκατασταθεί σταδιακά, όλα τα σημάδια της συμφυσίτιδας υποχωρούν. 

Η νόσος των συμπτωμάτων είναι μια παθολογική κατάσταση του ηβικού οστού μετά τον τοκετό, η οποία συνοδεύεται από πόνο, πυρετό. Αυτή είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της ταχείας απελευθέρωσης, όταν τα ηβικά κόκαλα δεν αποκλίνουν, αλλά σπάνε στη θέση της άρθρωσης (σύμφυση). Ο λόγος για το κενό μπορεί επίσης να είναι ένα μεγάλο παιδί και τα στενά οστά της λεκάνης, ή η ανεπαρκής απόκλιση τους, "προετοιμασία" για τη διαδικασία τοκετού. Η θεραπεία αποτελείται από τοπική αναισθησία, ανάπαυση στο κρεβάτι, συνήθως τοποθετείται ένας ειδικός επίδεσμος στερέωσης στα οστά της πυέλου. 

Ο πόνος στην ηβική περιοχή μπορεί επίσης να εμφανιστεί στους άνδρες, κυρίως λόγω της ανάπτυξης μιας βουβωνικής κήλης ή μιας επιδείνωσης της χρόνιας προστατίτιδας. Hernia δεν περιορίζεται στον πόνο, ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης ή τον ιερό, μερικές φορές ακόμη και στο πόδι. 

Ο πόνος στην ηβική περιοχή μπορεί να προκληθεί από χρόνια οστεομυελίτιδα, η οποία εισέρχεται στο φλεγμονώδες στάδιο. Ταυτόχρονα, η σύμφυση (η οσφυϊκή άρθρωση) φλεγμονώδη, οι ηβικοί ιστοί διογκώνονται δραματικά. Η συμπτωματολογία της οστεομυελίτιδας του pubis είναι εξαιρετικά παρόμοια με τα συμπτώματα της συμφυσίτιδας, φυσικά, η παρουσία ή η απουσία εγκυμοσύνης, καθώς και οι αναλυτικές εξετάσεις αίματος και οι ακτίνες Χ συμβάλλουν στη διαφοροποίησή τους.

Τι γίνεται αν υπάρχει πόνος στην ηβική περιοχή;

Ο πόνος στην ηβική περιοχή μπορεί να είναι οξύς ή χρόνιος, επίμονος. Σε περίπτωση οξείας πόνου, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να αναλυθεί και, εάν οι πόνοι συνοδεύονται από υπερθερμία, γενική κακουχία, εκκρίσεις, θα πρέπει να καλείται ασθενοφόρο. Εάν τα συμπτώματα εκδηλώνονται με διαγραφή, πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό σας, να εξεταστείτε και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.