Ivadel

Το Iwadal είναι φαρμακολογικό φάρμακο των υπνωτικών χαπιών που ανήκουν σε ιμιδαζοπυριδίνες. Σύμφωνα με τη δράση της αμνησίας, της αγχολυτικής, της μυοχαλαρωτικής, της αντισπασμωδικής και της καταπραϋντικής δράσης που παράγεται, έχει μια ομοιότητα με την ομάδα βενζοδιαζεπίνης. Χάρη στη χρήση του φαρμάκου μειώνεται η διάρκεια της περιόδου ύπνου, ο αριθμός των αφυπνίσεων μειώνεται, ο ύπνος γίνεται μεγαλύτερος και έχει καλύτερη ποιότητα.

Το φάρμακο διαθέτει τις απαραίτητες απαραίτητες ιδιότητες, επιτρέποντας με όλους τους λόγους να το ταξινομήσετε ως "ιδανικά χάπια ύπνου". Μόλις ληφθεί, ακόμη και στην ελάχιστη απαιτούμενη δόση, εξασφαλίζει έναν γρήγορο ύπνο και η αύξηση της δοσολογίας δεν οδηγεί σε αύξηση της αντοχής της δράσης του. Αυτό είναι αποτρεπτικό για όσους υποφέρουν από αϋπνία, αποτρέποντας τις αυτο-αυξανόμενες δόσεις του φαρμάκου. Λόγω της χρήσης αυτού του υπνωτικού, ένα άτομο ξυπνά πολύ λιγότερο συχνά τη νύχτα. Το φάρμακο δεν προκαλεί σημαντικές αλλαγές στη δομή και στα στάδια του ύπνου. Η επιρροή του στο επίπεδο αφύπνισης κατά την αφύπνιση, τη μνήμη, τις γνωστικές λειτουργίες και την ταχύτητα αντίδρασης είναι ελάχιστη. Η διακοπή της λήψης δεν συσχετίζεται με την εμφάνιση οποιασδήποτε αλλοίωσης της κατάστασης του ασθενούς. 

Λόγω αυτού, το φάρμακο είναι αληθινά αναγνωρισμένος ηγέτης στην παγκόσμια αγορά φαρμακολογικών παραγόντων που στοχεύουν στην ομαλοποίηση των διαδικασιών υγιούς ύπνου. Αν υπάρχουν, όποια και αν ήταν, προβλήματα ύπνου, στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας Ivadal γίνεται πραγματικά μια πλήρη διάρκεια της νύχτας υπόλοιπο σώμα από όλα το άγχος της σύγχρονης ρυθμό ζωής, τα προβλήματα και όλα τα είδη των αγχωτικών καταστάσεων που ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει τη μέρα. 

Ενδείξεις Ivadel

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση Ivadal απαιτεί τη θεραπεία της αϋπνίας και παροδικές κατάστασης χαρακτήρα, η οποία εκδηλώνεται σε σύνθετα συμπτώματα που εμφανίζονται για όλες τις διαδικασίες που σχετίζονται με τον ύπνο: ύπνο, σωστή ύπνου σε διάφορες φάσεις και αφυπνίσεις του - το βράδυ ή πολύ νωρίς.

Η απόφαση σχετικά με τη συνταγογράφηση υπνωτικών χαπιών, συμπεριλαμβανομένου του Ivadal, θα πρέπει να προηγείται από μια διεξοδική εξέταση των διαθέσιμων παραγόντων σε σχέση με τις διαταραχές του ύπνου και την προσεκτική μελέτη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς. Σε περίπτωση ανάγκης, ίσως υπάρχει λόγος να εφαρμοστεί μια διόρθωση των αιτίων των αρνητικών επιπτώσεων στις διαδικασίες υγιούς ύπνου, συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου.              

Αν η αϋπνία γιορτάζεται σε διάστημα μιας εβδομάδας έως 14 ημέρες και κατά τη διάρκεια της οποίας η κατάλληλη θεραπεία γίνεται, μπορεί να χρησιμεύσει ως απόδειξη για τυχόν παραβιάσεις της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, ή υποδηλώνει την παρουσία ενός πρωτογενούς ψυχιατρική διαταραχή. Για να δηλώσουν με σιγουριά ή, αντίθετα, να αντικρούσουν την ύπαρξή τους σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, αντίστοιχα, απαιτείται ως αποτέλεσμα της τακτικής παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς να καθορίσει πιθανές αλλαγές που προκλήθηκαν από αυτό.        

Οι δυσκολίες στον ύπνο, στον ανήσυχο ύπνο και στις συχνές νυκτερινές αφυπνίσεις μπορεί να προκαλέσουν κατάθλιψη σε ένα άτομο. Επομένως, για να προσδιοριστούν οι εκδηλώσεις της εγγενούς κατάθλιψης, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η κατάσταση της ψυχής ενός ατόμου που πάσχει από αϋπνία σε συγκεκριμένες χρονικές περιόδους.    

Έτσι, οι ενδείξεις για τη χρήση του Iwadal δικαιολογούσαν τις περιπτώσεις όταν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η αποκατάσταση των κανονικών διαδικασιών ύπνου, οι οποίες προκαλούνται από καταστάσεις κατάστασης και παροδικές διαταραχές. Εάν η αϋπνία εμφανίζεται ως συνέπεια ορισμένων ανωμαλιών της ψυχικής σφαίρας ή της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης ενός ατόμου, τότε είναι απαραίτητο να κατευθύνει τη θεραπεία για την υποκείμενη νόσο, η συνοδευτική εκδήλωση της οποίας είναι προβλήματα ύπνου.   

Τύπος απελευθέρωσης

Η μορφή του Iwadal έχει ως εξής.

Αυτό το φάρμακο των υπνωτικών χαπιών μεταφέρεται με τη μορφή δισκίων επιμήκους μορφής.

Το δισκίο είναι επικαλυμμένο με ένα κέλυφος φιλμ που έχει λευκό ή σχεδόν λευκό χρώμα. Στη μέση κάθε ταμπλέτας υπάρχει γραμμή σφάλματος και στην επιφάνεια της μιας πλευράς υπάρχει μια εντύπωση "SN 10".

Ένα δισκίο περιέχει τρυγικό ζολπιδέμη σε ποσότητα 10 χιλιοστογράμμων.

Εκτός από αυτό το κύριο συστατικό, η δομή περιλαμβάνει:

• gipromellosis,
• νάτριο καρβοξυμεθυλικό άμυλο, τύπου Α,
• μικροκρυσταλλική κυτταρίνη,
• μονοϋδρική λακτόζη,
•  στεατικό μαγνήσιο.

Το κέλυφος σχηματίζεται από το συνδυασμό των συστατικών:

• υπρομελλόζη,
• διοξείδιο του τιτανίου Ε171,
• μακρογόλη 400.

Τα δισκία βρίσκονται σε κυψέλες, στις οποίες τοποθετούνται συσκευασίες από χαρτόνι.

Οι κυψέλες περιέχουν 7, 10, 20 τεμάχια, αντίστοιχα.

Ανάλογα με τον αριθμό των δισκίων στην κυψέλη στις δέσμες χαρτονιού μαζί με το διπλωμένο φύλλο οδηγιών χρήσης είναι:

• 1 κυψέλη για 7 δισκία,
• 2 φυσαλίδες για 10 κομμάτια,
• μία κυψέλη 20 δισκίων.   

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική Iwadal έγκειται στο γεγονός ότι οι θεραπευτικές της δόσεις μετά την είσοδό τους στο σώμα παράγουν το αποτέλεσμα της μείωσης του χρόνου απόκλισης. Το αποτέλεσμα της έκθεσης στο φάρμακο είναι επίσης η παροχή ενός βαθύτερου και καλύτερου ύπνου, ο οποίος αποτελεί θετικό παράγοντα για τη μείωση της συχνότητας των νυκτερινών αφυπνίσεων.       

Ένα χαρακτηριστικό της φαρμακολογικής δράσης του συστατικού ζολπιδέμη, το οποίο είναι θεμελιώδες στις ωφέλιμες ιδιότητες του Iwadal, είναι αυτό που παράγεται από αυτό

Η επίδραση της αύξησης της διάρκειας του ύπνου στο 2ο στάδιο. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση του ορίου αντίληψης των αισθητηρίων οργάνων, κυρίως της ακοής. Επομένως, όσο καλύτερα ένα άτομο κοιμάται στην 2η φάση, τόσο λιγότερο πιθανό είναι ότι οποιοσδήποτε, ακόμη και μικρός, τυχαίος ήχος μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνική αφύπνιση. Η δράση του φαρμάκου οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι τα επακόλουθα 3ο και 4ο στάδια ύπνου γίνονται συχνότερα, τα οποία συχνά συνδυάζονται με την ίδια ονομασία - τον λεγόμενο ύπνο δέλτα. Είναι ο ύπνος του δέλτα ή ο βαθύς ύπνος που διαρκεί το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου τη νύχτα. Η ποιότητα και η διάρκεια αυτού του σταδίου του ύπνου είναι πολύ σημαντικές για την καλή ξεκούραση, την αναπλήρωση του ενεργειακού κόστους του σώματος για την ημέρα, καθώς και των σωματικών και πνευματικών δυνάμεων και την αποκατάσταση του νευρικού συστήματος.

Έτσι, φαρμακοδυναμική Ivadal χαρακτηριζόμενη πραγματοποίηση υπό την επιρροή της στο σώμα ιδιαίτερα υπνωτικό αποτέλεσμα, και εκτός αυτού καταστολή, miorelaksiruyuschee, αμνησία, αγχολυτικά και αντιεπιληπτικά εκδηλώσεις. 

[1], [2]

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική Iwadal σχετικά με τη διαδικασία απορρόφησης του φαρμάκου εκδηλώνεται στο γεγονός ότι το φάρμακο μετά την κατάποση έχει βιοδιαθεσιμότητα 70%. Στο πλάσμα, η μέγιστη συγκέντρωση σημειώνεται στο χρονικό διάστημα από μισή ώρα έως 3 ώρες μετά την κατάποση.    

Η ζολπιδέμη κατανέμεται γραμμικά εντός του θεραπευτικού εύρους των δόσεων. Σε μεγάλο βαθμό (λίγο περισσότερο από το 90%) εισέρχεται σε συνδέσεις και σχηματίζει μια σύνδεση με τις πρωτεΐνες που περιέχονται στο πλάσμα αίματος. Ο δείκτης που χαρακτηρίζει την έκταση στην οποία λαμβάνει χώρα η κατανομή στους ενήλικες είναι 0,54 ± 0,02 l / kg.
Το φάρμακο του μεταβολισμού είναι κυρίως στα νεφρά - 60%, και στον εντερικό σωλήνα - περίπου 40%, καθώς και στο ήπαρ. Έχει ένα τέτοιο ειδικό χαρακτηριστικό όσον αφορά το τελευταίο, έτσι ώστε με τη δράση του να μην προκαλούνται ηπατικά ένζυμα.

Η εξάλειψη της ζολπιδέμης λαμβάνει χώρα αφού μετατραπεί σε ανενεργούς μεταβολίτες. Η διαδικασία ημιζωής διαρκεί, κατά κανόνα, περίπου δυόμισι ώρες (από 0,7 έως 3,5). 

Η ηλικία των ηλικιωμένων ασθενών προκαλεί ένα τέτοιο χαρακτηριστικό της φαρμακοκινητικής ως μείωση της ηπατικής κάθαρσης αυτού του φαρμάκου. Οι εγγενείς χαρακτηριστικές μεταβολές στις τιμές διαφέρουν στην τάση αύξησης της μέγιστης συγκέντρωσης κατά περίπου το ήμισυ, ενώ η διάρκεια του χρόνου ημίσειας ζωής μπορεί να είναι 3 ώρες. Οι αλλαγές στην κατεύθυνση της μείωσης στην περίπτωση αυτή αφορούν επίσης τον όγκο διανομής. Είναι 0,34 ± 0,05 l / kg σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Κατά τη διάρκεια της υιοθέτησης του Ivadal από άτομα που έχουν νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να σημειωθεί ότι η κάθαρση του φαρμάκου μειώνεται μετρίως. Ένα τέτοιο φαινόμενο δεν ανήκει σε καμία εξάρτηση από το εάν έχουν διεξαχθεί αιμοδιαλυτικές διαδικασίες. Η απόσυρση της ζολπιδέμης κατά τη διάρκεια αιμοδιύλισης ή άλλης αιμοκάθαρσης δεν συμβαίνει.       

Με ηπατική δυσλειτουργία, η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου αυξάνεται, η κάθαρση μειώνεται και ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής αυξάνεται σε 10 ώρες. 

Φαρμακοκινητική Ivadal έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά γνωρίσματα και μπορούν να εμφανίζονται διαφορετικά για τους ασθενείς διαφορετικής ηλικίας και με ιστορικό ορισμένων ασθενειών από προκαλείται από τις ιδιαιτερότητες των διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα μετά τη λήψη αυτής της φαρμακευτικής αγωγής.    

[3]

Δοσολογία και χορήγηση

Η μέθοδος χορήγησης και η δόση του Ivadal υποδηλώνουν την κατάποσή του από του στόματος. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται το συντομότερο, πριν πάτε για ύπνο ή αμέσως κοιμηθείτε.

Η δοσολογία στην αρχή της θεραπείας πρέπει πάντα να είναι όσο το δυνατόν μικρότερη ώστε να επιτυγχάνεται μια κατάλληλη αναλογία δόσης και ένα επαρκές μέτρο της ωφέλιμης επίδρασης της στην κατάσταση του ασθενούς. Εδώ θα πρέπει να σημειωθεί ότι για να επιτευχθεί μια τέτοια βέλτιστη ισορροπία των δόσεων του φαρμάκου και η δύναμη και η αποτελεσματικότητα της δράσης που παρέχει, δεν πρέπει ποτέ να υπερβείτε το ανώτατο όριο του μέγιστου επιτρεπόμενου ποσού ανά ημέρα. Αυτή η τιμή για ενήλικες είναι 10 χιλιοστόγραμμα.

Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου υπάρχει ηπατική δυσλειτουργία, σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενή κατάσταση, η αρχική δόση μειώνεται κατά το ήμισυ - 5 mg. Η υπέρβαση της ημερήσιας δοσολογίας των 10 χιλιοστογράμμων επιτρέπεται μόνο εάν η κλινική επίδραση της χρήσης του φαρμάκου είναι ανεπαρκής. Ένα σημαντικό σημείο εδώ είναι επίσης ότι γίνεται δυνατή μόνο εάν σημειωθεί καλή ανοχή του φαρμάκου.   

Η θεραπεία με Ivadal θα πρέπει να έχει ελάχιστη διάρκεια: από αρκετές ημέρες έως 4 εβδομάδες, συμπεριλαμβανομένης μιας περιόδου μείωσης της δόσης κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος. Τα ποσοστά θεραπείας που υπερβαίνουν τις προθεσμίες μπορούν να συνταγογραφηθούν με εξαιρετική προσοχή μετά από μια επαναλαμβανόμενη κλινική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς.   

Με την παροδική αϋπνία που προκύπτει, για παράδειγμα, σε σχέση με την αλλαγή των ωριαίων ζωνών κατά τη διάρκεια του ταξιδιού, θα βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τη λήψη του φαρμάκου για 2 έως 5 ημέρες. Η κατάσταση της αϋπνίας που μπορεί να προκύψει ως συνέπεια ορισμένων ψυχοτραυματικών καταστάσεων απαιτεί θεραπεία 2-3 εβδομάδων.     

Οι περίοδοι χρήσης του Iwadal για σύντομο χρονικό διάστημα δεν απαιτούν τη σταδιακή απόσυρση του φαρμάκου. Μετά από μια μακρά πορεία θεραπείας, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση αϋπνίας ricochet, οι δόσεις πρέπει πρώτα να μειωθούν βαθμιαία μέχρι να σταματήσει εντελώς η λήψη. 

Ο τρόπος εφαρμογής και η δόση ρυθμίζουν τους βασικούς κανόνες και αρχές, στις οποίες καθίσταται δυνατή η επίτευξη του μέγιστου θετικού αποτελέσματος από το Iwadal, και για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης όλων των πιθανών συνοδευτικών αρνητικών φαινομένων.  

[5]

Χρήση Ivadel κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του Iwadal κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναφέρεται σε κατάλογο απαγορευτικών ουσιών που είναι απαράδεκτες κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης. Προς το παρόν, δεν υπάρχουν αρκετά αξιόπιστα και σαφή επιστημονικά τεκμηριωμένα δεδομένα που επιβεβαιώνονται από όλες τις απαραίτητες μελέτες για τη χρήση αυτού του φαρμάκου από έγκυες γυναίκες. Επομένως, από τη χρήση του Iwadal συνιστάται να απόσχετε και στο επόμενο 2ο και 3ο τρίμηνο.  

Εδώ, δεν μπορούμε να αγνοήσουμε το γεγονός ότι οι υψηλές δόσεις του φαρμάκου κατά το 2ο και 3ο τρίμηνο μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικά αποτελέσματα, όπως το ξεθώριασμα του εμβρύου και να προκαλέσει μια αλλαγή στη συχνότητα του καρδιακού ρυθμού του. Όσον αφορά τη μεταγενέστερη ημερομηνία, η πιο κοντά στο χρόνο πρέπει να προέρχεται από τη γέννηση ανάλυση ακόμη και ένα μικρό αριθμό των δραστικών ουσιών βενζοδιαζεπινών ομάδα, ο κίνδυνος ότι το παιδί μπορεί να αναπτύξει αξονική υποτονία, υπόταση, άπνοια, ή παροδική καταστολή της αναπνοής, υποθερμία, παραβίαση του αντανακλαστικού του θηλασμού .

Επιπλέον, η κατάχρηση υπνωτικών ή ηρεμιστικών φαρμάκων στην ύστερη εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό της σωματικής εξάρτησης του παιδιού και του συνδρόμου απόσυρσης που σχετίζεται με τον τοκετό μετά τον τοκετό. Αυτό, με τη σειρά του, είναι η αιτία αυξημένης διέγερσης, τρόμου του νεογέννητου, ο οποίος μπορεί να παρατηρηθεί μετά από ορισμένο χρόνο μετά την παράδοση.        

Το Zolpidem - το κύριο συστατικό του Iwadal σε μια ορισμένη ποσότητα, μπορεί να χορηγηθεί μαζί με το μητρικό γάλα της μητέρας κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Για το λόγο αυτό, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιηθεί.   

Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που χρησιμοποιούν το φάρμακο σε περίπτωση που μείνουν ή έχουν αποφασίσει να σχεδιάσουν ένα μωρό θα πρέπει να συμβουλευτείτε ένα γιατρό ο οποίος θα καθορίσει αν η χρήση είναι δικαιολογημένη Ivadal κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν ο διορισμός Ivadal στο 2ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης υπαγορεύεται από το υψηλό επίπεδο της σκοπιμότητας, θα πρέπει να σταθμίσει προσεκτικά όλα, να συγκρίνουν και να αξιολογήσουν τη σχέση της αναμενόμενης ευνοϊκή έκβαση για τις γυναίκες, τις μέλλουσες μητέρες και τις πιθανές αρνητικές συνέπειες για τη φυσιολογική ανάπτυξη και την υγεία του αγέννητου μωρού.    

Αντενδείξεις

Με όλα τα πλεονεκτήματα και την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου όσον αφορά τη βελτίωση των διαδικασιών και την ποιότητα του ύπνου, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις στη χρήση του Iwadal, το οποίο θεωρούμε παρακάτω.

Αυτό το υπνωτικό είναι απαράδεκτο για χρήση σε περιπτώσεις οξείας ή σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας, καθώς και σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο.

Για να αποφευχθεί η πιθανότητα εγκεφαλοπάθειας, το Ivadal πρέπει να αποκλειστεί από τον κατάλογο των φαρμάκων όταν υπάρχει χρόνια ή οξεία ηπατική ανεπάρκεια.

Δεν επιτρέπεται η χρήση του φαρμάκου κατά παιδιών, καθώς και σε εφήβους κάτω των 18 ετών.  

Συνιστάται ανεπιφύλακτα να μην εφαρμοστεί το Iwadal καθ 'όλη τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης.

Το φάρμακο θεωρείται απαράδεκτο για το σκοπό αυτό λόγω της συγγενούς γαλακτοσαιμίας, του συνδρόμου δυσαπορρόφησης της γαλακτόζης ή της γλυκόζης, της ανεπάρκειας της λακτάσης.

Ο παράγοντας που καθορίζει την απαγόρευση της χρήσης του Iwadal είναι επίσης η παρουσία αυξημένης ευαισθησίας στα συστατικά στοιχεία.

Λόγω του γεγονότος ότι μπορεί να σχηματίζεται εξαρτάται από ζολπιδέμη, αυξημένη προσοχή θα πρέπει να είναι περιπτώσεις κατά τις οποίες το φάρμακο χορηγείται σε ασθενείς με μυασθένεια gravis (βαρεία Gravis), και επιπλέον, όταν υπάρχει ηπατική δυσλειτουργία, υπάρχει ο αλκοολισμός, η κατάχρηση ναρκωτικών ή άλλες εξαρτήσεις.     

υπνωτική Παρασκευάσματα δράση με βάση το ενεργό συστατικό ζολπιδέμη δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των διορισμών σε ουσιαστικά τη θεραπεία των ασθενειών της ψυχής και της εφαρμογής Ivadal αν υπάρχουν συμπτώματα ενός καταθλιπτικού κατάσταση του ασθενούς, καθώς και άλλα ηρεμιστικά και υπνωτικά φαρμακολογικών παραγόντων θα πρέπει να συμβεί με εξαιρετική προσοχή.   

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του Ivadal, είναι σαφές, διαφέρουν σε αρκετά ευρύ φάσμα περιπτώσεων στις οποίες το ευεργετικό αποτέλεσμα της χρήσης του μπορεί να αντισταθμιστεί ουσιαστικά από τη δυνατότητα όλων των συνοδευτικών αρνητικών φαινομένων. Επομένως, πριν πάρετε το φάρμακο, πρέπει να ζυγίσετε προσεκτικά όλα τα "For" και "Against". 

Παρενέργειες Ivadel

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Iwadal εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τις δόσεις του φαρμάκου και τις μεμονωμένες αντιδράσεις του οργανισμού του ασθενούς σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Ιδιαίτερα επιρρεπείς στην εμφάνιση παρενεργειών του κεντρικού νευρικού συστήματος και κυρίως σε ασθενείς σε γήρας.

Σε απόκριση στην αρνητική ανταπόκριση του κεντρικού νευρικού συστήματος στην εφαρμογή του Ivadal, υπάρχει συχνά η εμφάνιση υπερβολικής υπνηλίας, υπάρχουν καταστάσεις παρόμοιες με δηλητηρίαση, πονοκεφάλους, ζάλη. Αντί για μια ευεργετική επίδραση στη βελτίωση των διαδικασιών ύπνου, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αυξήσει την αϋπνία. Μπορεί να υπάρξει ανάπτυξη πρόωρης αμνησίας, η οποία συνοδεύεται μερικές φορές από διαταραχές της συμπεριφοράς. Το φάρμακο είναι επίσης σε θέση να δράσει ως παραισθησιογόνο, να προκαλέσει εφιάλτες κατά τον ύπνο, να οδηγήσει σε σύγχυση, υπερβολικό ενθουσιασμό και αυξημένη ευερεθιστότητα.

Η επιβλαβής επίδραση του Ivadal στα όργανα όρασης μπορεί να είναι η εμφάνιση διπλωπίας, που εκδηλώνεται με τη διπλή όραση των αντικειμένων σε οπτική αντίληψη.               

Το πεπτικό σύστημα σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου συχνά ανταποκρίνεται με την εμφάνιση ναυτίας, εμέτου, κοιλιακού άλγους και διάρροιας.  

Μια παρενέργεια της εφαρμογής του Ivadal είναι επίσης μια αδυναμία στους μυς, αυξημένη κόπωση, υπερβολική εφίδρωση, εξάνθημα και κνησμός στο δέρμα. Ίσως η ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης με τη μορφή κυψελίδων, αγγειοοίδημα.    

Έτσι, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν πάντα να πραγματοποιηθούν και σε έναν αρκετά μεγάλο αριθμό εκδηλώσεών τους. Προκειμένου η ευεργετική επίδραση που προκαλείται από το φάρμακο να γίνει πιο θετική για την κατάσταση του ασθενούς παρά να προκαλέσει οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες συνέπειες, θα πρέπει να αρχίσει μόνο με διαβούλευση και σύμφωνα με τις συστάσεις ενός ειδικού ιατρού.    

[4]

Υπερβολική δόση

Η συμπτωματολογία που προκύπτει στην περίπτωση υπέρβασης των μέγιστων επιτρεπόμενων δόσεων του φαρμάκου συμβαίνει υπό τη μορφή φαινομένων που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της κατάθλιψης του ΚΝΣ. Οι διαταραχές της συνείδησης μπορούν να εκδηλωθούν με ήπιες μορφές, με τη μορφή αναστολής και σύγχυσης της συνείδησης, και αντιπροσωπεύουν φαινόμενα που σχετίζονται με την εμφάνιση σοβαρών διαταραχών συνείδησης, ίσως ακόμη και κώματος.         

Η υπερδοσολογία του Ivadal σχετίζεται επίσης με τον κίνδυνο υπέρτασης και αναπνευστικής κατάθλιψης.  

Για τη θεραπεία κατά τη διάρκεια περιόδου μικρότερης από μία ώρα μετά την κατάποση υπερβολικής δόσης του φαρμάκου, εάν ένα άτομο δεν έχει χάσει τη συνείδησή του, η κύρια δράση είναι να προκαλέσει εμετό. Σε περίπτωση αδυναμίας αυτού ή σε απώλεια του αισθήματος του ασθενούς είναι απαραίτητο να περάσετε πλύση στομάχου. Μετά από παρέλευση μεγαλύτερη της μίας ώρας, εισάγεται ένας καθετήρας στον οισοφάγο.

Εάν ένα άτομο είναι συνειδητό, θα πρέπει να πάρει ενεργό άνθρακα μέσα για να μειώσει την απορρόφηση της ζολπιδέμης.

Η θεραπεία και η θεραπεία για την υπερδοσολογία είναι συμπτωματική και αποσκοπεί στη διατήρηση των βασικών λειτουργιών του σώματος - της εργασίας των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.

Μια υπερβολική δόση ενός μεγάλου βαθμού σοβαρότητας μπορεί να γίνει τοπική στην απόφαση σχετικά με τη χρήση ενός φαρμάκου όπως η φλουμαζενίλη, η οποία είναι ένας ανταγωνιστής των υποδοχέων βενζοδιαζεπίνης. Ωστόσο, η χρήση του σχετίζεται με κίνδυνο εμφάνισης κατασχέσεων. Αυτή η πιθανότητα είναι ιδιαίτερα υψηλή σε ασθενείς με επιληψία.   

Η υπερβολική δόση, τόσο κατά τη διάρκεια της πρόσληψης του ίδιου του Iwadal όσο και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα και ουσίες που καταστέλλουν το νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ, μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

[6], [7]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αλληλεπίδραση του Iwadal με άλλα φάρμακα είναι ένας αριθμός χαρακτηριστικών συνδυασμών στους οποίους το φάρμακο μπορεί να παρουσιάσει μερικές από τις δυσμενείς επιδράσεις του στο σώμα του ασθενούς.

Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείται το Iwadal σε συνδυασμό με αιθανόλη. Για ολόκληρη την περίοδο της θεραπείας με τη χρήση αυτού του φαρμάκου, απαιτείται να αποκλείονται τα φάρμακα που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη, καθώς και να αρνείται να πίνει αλκοόλ.

Με μεγάλη προσοχή πρέπει να προσεγγιστεί στην κοινή χρήση με φαρμακευτική αγωγή, πιέζοντας το κεντρικό νευρικό σύστημα - και αγχολυτικά ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά με καταπραϋντικές ιδιότητες, βαρβιτουρικά, νευροληπτικά, παράγωγα μορφίνης (όπως αντιβηχικά και αναλγητικά, ομάδα οπιοειδή). Προσοχή θα πρέπει να απαιτεί ένα συνδυασμό με φάρμακα επί του παρόντος αντιεπιληπτικά δράση, ηρεμιστικά, αντι-ισταμίνη ιδιότητες, φαρμακολογικοί παράγοντες του κεντρικού υποτασική δράση.               

Ο συνδυασμός του Iwadal με βουπρενορφίνη είναι ένας αρνητικός παράγοντας που προκαλεί αύξηση της πιθανότητας κατάθλιψης της αναπνευστικής λειτουργίας, η πιο τρομερή συνέπεια της οποίας μπορεί να είναι θανατηφόρα.    

Δημιουργώντας ένα συνδυασμό με κετοναζόλη, έναν ισχυρό αναστολέα του CYP3A4, η ζολπιδέμη ενισχύει σε κάποιο βαθμό την καταπραϋντική δράση που παράγει.    

Ριφαμπικίνη είναι επαγωγέας του CYP3A4, λόγω της επιτάχυνσης των μεταβολικών διεργασιών στο ήπαρ ζολπιδέμη μειώνει την αποτελεσματικότητά της οφείλεται στη μείωση της συγκέντρωσης της στο πλάσμα.

Όπως μπορείτε να δείτε, οι αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Ορισμένα από αυτά συμβάλλουν σε κάποια ενίσχυση του θετικού αποτελέσματος που παράγουν, άλλα, αντίθετα, είναι ικανά να προκαλέσουν τέτοιες αλλαγές στη φαρμακολογική δράση του Iwadal, γεγονός που με κάποιο τρόπο μειώνει την αποτελεσματικότητα της εφαρμογής του. 

[8], [9]

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι συνθήκες αποθήκευσης υποδεικνύουν ότι το φάρμακο πρέπει να βρίσκεται σε μια θέση όπου η σταθερή θερμοκρασία του μέσου δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς Κελσίου. Επίσης, αυτή η θέση αποθήκευσης δεν πρέπει να είναι προσβάσιμη στα παιδιά.  

[10],

Διάρκεια ζωής

Διάρκεια ζωής - 4 χρόνια.