Isoquette

Έχουμε συνηθίσει στο γεγονός ότι η θεραπεία για πολλές ασθένειες, με εξαίρεση ορισμένες παθολογίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού και δερματικές παθήσεις, πραγματοποιείται αποκλειστικά με τη βοήθεια δισκίων, σταγονόμετρων και ενέσεων. Επομένως, πολλοί δεν καταλαβαίνουν πώς είναι δυνατόν, για παράδειγμα, να θεραπεύσουν την καρδιά με ένα σπρέι. Αλλά στην καρδιολογική πρακτική, η χρήση τέτοιων μορφών του φαρμάκου δεν είναι ασυνήθιστη. Πάρτε, για παράδειγμα, το σπρέι "Isoket", το οποίο βοηθά όχι μόνο στην ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών με σοβαρές καρδιαγγειακές παθολογίες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, χάρη στην αξιοζήλευτη ταχύτητα δράσης του, σώζει ακόμη και τη ζωή τους.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις Isoquette

Τόσο το σπρέι Izeket όσο και το ομώνυμο συμπύκνωμα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων καρδιαγγειακών παθολογιών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• οξεία ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας,
• οξύ στάδιο εμφράγματος του μυοκαρδίου, συμπεριλαμβανομένης της περίπτωσης που η κατάσταση περιπλέκεται από οξεία ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας,
• ασταθής στηθάγχη, η οποία αποτελεί την πιο επικίνδυνη επιδείνωση της στεφανιαίας νόσου και συχνά οδηγεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου,
• ένας σπάνιος τύπος στηθάγχης, όταν δεν απαιτείται στρες για να εμφανιστούν οι κρίσεις, καταγράφονται ακόμη και σε ηρεμία,
• σπασμοί των στεφανιαίων αγγείων κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης,
• διαφόρων τύπων καρδιακής ανεπάρκειας,
• πνευμονικό οίδημα,
• καθώς και μετεγχειρητικές καταστάσεις.

Σε αυτή την περίπτωση, το σπρέι "Isoket" χρησιμοποιείται για την ταχεία ανακούφιση από κρίσεις στηθάγχης, τη θεραπεία και την πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου, για την ανακούφιση από σπασμούς των στεφανιαίων αγγείων, δηλαδή όταν απαιτείται επείγουσα περίθαλψη για την πρόληψη της εμφάνισης τραγικών συνεπειών. Η χρήση του επιτρέπεται τόσο σε νοσοκομειακή περίθαλψη όσο και ως συνεχής σύντροφος για καρδιοπαθείς.

Αλλά το συμπυκνωμένο διάλυμα για εγχύσεις χρησιμοποιείται περισσότερο ως αποτελεσματικός θεραπευτικός παράγοντας που εφαρμόζεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι το σπρέι Isochet δεν είναι η μόνη μορφή απελευθέρωσης αυτού του φαρμάκου και οι περιοχές εφαρμογής διαφόρων μορφών είναι κάπως διαφορετικές.

Το σπρέι Izoket παράγεται με τη μορφή αεροζόλ. Το φάρμακο ψεκάζεται κάτω από τη γλώσσα και η δόση του, που απελευθερώνεται όταν πιέζεται η βαλβίδα, είναι αυστηρά τυποποιημένη. Με μία ένεση του φαρμάκου, 1,25 mg δινιτρικού ισοσορβίτη, το οποίο είναι το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου, εισέρχεται στον στοματικό βλεννογόνο σε συνδυασμό με βοηθητικά συστατικά: 100% αιθανόλη και μοκρογόλη 400.

Μια διαφανής σύνθεση με αισθητή μυρωδιά αλκοόλης με τη μορφή μικροσκοπικών σταγόνων εισέρχεται στην βλεννογόνο μεμβράνη, όπου απορροφάται γρήγορα στο αίμα, γεγονός που επιτρέπει στο φάρμακο να χρησιμοποιηθεί ως επείγουσα βοήθεια σε οξείες καταστάσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Η φαρμακευτική σύνθεση για το αεροζόλ συσκευάζεται σε διαφανή φιαλίδια, ο όγκος της είναι 15 ml. Δεν παρέχεται άλλη δοσολογία. Κάθε φιάλη έχει σχεδιαστεί για τον ίδιο αριθμό δόσεων - 300, κάτι που σας επιτρέπει να ελέγχετε με σαφήνεια την κατανάλωση του φαρμάκου, κάτι που δεν είναι εύκολο να γίνει αξιολογώντας την κατάσταση μόνο οπτικά.

Το μπουκάλι με το φάρμακο συσκευάζεται σε κουτί από χαρτόνι, το οποίο περιέχει επίσης ένα διανομέα σχεδιασμένο για να ψεκάζει το φάρμακο στις βλεννογόνες μεμβράνες.

Η απουσία φρέον στο αεροζόλ το καθιστά φιλικό προς το περιβάλλον.

Μια άλλη μορφή του φαρμάκου είναι ένα συμπύκνωμα, το οποίο χρησιμοποιείται για την πλήρωση σταγονόμετρων. Συσκευάζεται σε αμπούλες των 10 ml, οι οποίες με τη σειρά τους τοποθετούνται σε χάρτινα δοχεία των 10 τεμαχίων. Μία αμπούλα του φαρμάκου περιέχει 10 mg της δραστικής ουσίας, συμπληρωμένη με νερό, καθώς και χλωριούχο νάτριο και υδροξείδιο του νατρίου.

[ 9 ], [ 10 ]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των περιφερικών αγγειοδιασταλτικών. Αυτή είναι η ονομασία που δίνεται σε φάρμακα που δρουν στους λείους μύες των αιμοφόρων αγγείων, προάγοντας την διαστολή τους. Με αυτόν τον τρόπο, δρουν κυρίως σε μικρά αιμοφόρα αγγεία (αρτηρίδια και φλεβίδια).

Ο μηχανισμός δράσης του δινιτρικού ισοσορβιδίου βασίζεται στην απελευθέρωση του δραστικού συστατικού του μονοξειδίου του αζώτου στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί σε χαλάρωση των αγγειακών μυών. Με αυτόν τον τρόπο, επιτυγχάνεται μείωση της ανάγκης του κύριου καρδιακού μυός (μυοκαρδίου) για οξυγόνο, μειώνοντας τη ροή του αίματος προς τον δεξιό κόλπο και μειώνοντας τη συνολική αντίσταση των περιφερειακών αγγείων (καθαρή φυσική!), και φυσικά, με αγγειοδιασταλτική δράση.

Το φάρμακο είναι σε θέση να αναδιανείμει τη στεφανιαία ροή αίματος σε περιοχές με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Αυξάνει την αντοχή ασθενών με στεφανιαία νόσο και στηθάγχη. Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, το Izoket διευκολύνει το έργο της καρδιάς διαστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνοντας τη ροή του αίματος προς τον δεξιό κόλπο.

Υπό την επίδραση του φαρμάκου, η πίεση στο δρόμο από την καρδιά στους πνεύμονες και πίσω (η πνευμονική κυκλοφορία) μειώνεται, γεγονός που εμποδίζει τη διαταραχή της ροής του αίματος και της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες, καθώς και λειτουργικές αλλαγές στο έργο της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό και ταχείας δράσης. Ακόμα και όταν ψεκάζεται το σπρέι στην στοματική κοιλότητα, το θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από μισό λεπτό και διαρκεί έως και 2 ώρες. Αποβάλλεται σχεδόν πλήρως από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών που σχηματίζονται όταν το φάρμακο διέρχεται από το ήπαρ.

Με την παρατεταμένη χρήση του αεροζόλ, παρατηρείται εθισμός στο φάρμακο, αν και μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, η ευαισθησία σε αυτό αποκαθίσταται.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία του φαρμάκου "Isoket" καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Αποφασίζει επίσης ποια μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου θα είναι πιο αποτελεσματική σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Εάν η συνταγή αναφέρει ένα αεροζόλ, πρέπει να κατανοήσετε πώς να το χρησιμοποιήσετε σωστά. Το σπρέι Izoket δεν προορίζεται για τη θεραπεία της αναπνευστικής οδού, πράγμα που σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να εισπνεύσετε τη σύνθεση. Αντίθετα, πρέπει να πάρετε μια βαθιά ανάσα και να κρατήσετε την αναπνοή σας για λίγο. Αυτή τη στιγμή, το σπρέι αεροζόλ φέρεται στο ανοιχτό στόμα και, πιέζοντάς το, η σύνθεση εγχέεται στην περιοχή κάτω από τη γλώσσα, μετά την οποία το στόμα κλείνει και η αναπνοή γίνεται μόνο από τη μύτη για άλλο μισό λεπτό.

Όταν χειρίζεστε το αεροζόλ, μην γυρίζετε το μπουκάλι ανάποδα ή το γέρνετε, αλλά κρατήστε το κάθετα έτσι ώστε ο ψεκαστήρας να παραμένει στην κορυφή. Πριν χρησιμοποιήσετε ένα νέο αεροζόλ, θα πρέπει να το δοκιμάσετε απελευθερώνοντας την πρώτη ροή στον αέρα. Συνιστάται να κάνετε το ίδιο εάν το αεροζόλ δεν έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όσον αφορά τη δοσολογία του φαρμάκου με τη μορφή ψεκασμού, δεν διαφέρει σημαντικά για διαφορετικές παθολογίες. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μία εφάπαξ δόση από 1 έως 3 ενέσεις, οι οποίες πραγματοποιούνται σε διαστήματα μισού λεπτού. Δεν πρέπει να αυξάνετε τη δοσολογία μόνοι σας. Εάν είναι απαραίτητο, ο θεράπων ιατρός θα το κάνει αυτό.

Σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να απαιτηθεί επαναλαμβανόμενη ένεση μίας εφάπαξ δόσης του φαρμάκου εάν η κατάσταση δεν ομαλοποιηθεί εντός 5 λεπτών. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί για τρίτη φορά μετά από 10 λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η αρτηριακή πίεση και ο σφυγμός.

Η χρήση διαλύματος του φαρμάκου σε μορφή αμπούλας, που προορίζεται για την πλήρωση σταγονόμετρων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με έγχυση, συνιστάται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, όπου είναι δυνατή η συνεχής παρακολούθηση των δεικτών παλμού και αρτηριακής πίεσης και, εάν είναι απαραίτητο, των αιμοδυναμικών δεικτών ή σε ασθενοφόρα.

Το συμπύκνωμα από τις αμπούλες δεν χρησιμοποιείται στην καθαρή του μορφή, αραιώνεται σε φυσιολογικό ορό ή διάλυμα γλυκόζης (από 5 έως 30%) σε συγκέντρωση 100 mg/ml (0,01%) ή 200 mg/ml (0,02%). Για την αραίωση μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν διάλυμα Ringer και άλλα διαλύματα που περιέχουν λευκωματίνη.

Για να λάβετε διαλύματα διαφορετικών συγκεντρώσεων, θα χρειαστείτε 500 ml των παραπάνω περιγραφόμενων διαλυμάτων αραίωσης και 5 ή 10 αμπούλες συμπυκνώματος Isochet (αντίστοιχα για διαλύματα 0,01% και 0,02%).

Το έτοιμο διάλυμα για εγχύσεις πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 24 ωρών. Το συμπύκνωμα σε αμπούλες είναι αποστειρωμένο, φυλάσσεται χωρίς τη χρήση συντηρητικών και επομένως οι αμπούλες πρέπει να ανοίγονται σε ασηπτικές συνθήκες, αποτρέποντας την είσοδο διαφόρων λοιμώξεων στο εσωτερικό.

Θα πρέπει επίσης να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στο υλικό του συστήματος στάγδην άρδευσης. Δεν πρέπει να είναι κατασκευασμένο από πολυβινυλοχλωρίδιο ή πολυουρεθάνη, τα οποία μειώνουν τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας λόγω προσρόφησης (απορρόφησης).

Η δόση του φαρμάκου και ο ρυθμός χορήγησής του καθορίζονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και ορισμένους δείκτες της λειτουργίας του οργανισμού. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με μικρές δόσεις περίπου 1-2 mg ανά ώρα, οι οποίες σταδιακά αυξάνονται σε 2-7, και μερικές φορές ακόμη και σε 10 mg ανά ώρα.

Η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας απαιτεί υψηλότερες δόσεις του φαρμάκου, με τη μέση δόση να είναι περίπου 7,5 mg ανά ώρα και τη μέγιστη να φτάνει μερικές φορές τα 50 mg ανά ώρα.

Η θεραπεία έγχυσης με το συμπύκνωμα "Isochet" μπορεί να διαρκέσει 3 ή περισσότερες ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πραγματοποιείται συνεχής παρακολούθηση των αιμοδυναμικών παραμέτρων και καταγραφή των δεδομένων ECT.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Χρήση Isoquette κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι μια ιδιαίτερη περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας, όταν η υγεία του παιδιού έρχεται στην πρώτη γραμμή. Η χρήση του Izoket κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δικαιολογείται μόνο εάν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας που υπερβαίνει τον κίνδυνο της αρνητικής επίδρασης του φαρμάκου στο έμβρυο. Οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν το φάρμακο σε έγκυες γυναίκες, καθώς μελέτες σε ζώα δεν έχουν δείξει καμία βλάβη από το φάρμακο στους απογόνους τους κατά την ενδομήτρια ζωή. Δεν υπήρξαν τέτοιες περιπτώσεις σε έγκυες γυναίκες που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με το φάρμακο.

Αλλά η προσοχή είναι προσοχή. Άλλωστε, αυτή δεν είναι η μόνη θεραπεία για τη στηθάγχη και σχεδόν πάντα υπάρχει μια εναλλακτική λύση.

Αντενδείξεις

Ανεξάρτητα από το πόσο οι ασθενείς με καρδιακές παθήσεις θα ήθελαν να αποτρέψουν ή να σταματήσουν γρήγορα και αποτελεσματικά επικίνδυνες κρίσεις, η χρήση του φαρμάκου "Isoket", όπως και κάθε συνθετικό φάρμακο, δεν ενδείκνυται για όλους. Ταυτόχρονα, οι αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου οφείλονται όχι μόνο στη σύνθεσή του, αλλά και στις μορφές απελευθέρωσής του.

Έτσι, το σπρέι Isochet δεν έχει εγκριθεί για χρήση στη θεραπεία ασθενών με σταθερά χαμηλή αρτηριακή πίεση (που δεν υπερβαίνει τα 90/60 mm Hg), ανεπάρκεια αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, αυξημένη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα (υπερθυρεοειδισμός) και οξεία αγγειακή ανεπάρκεια.

Δεν επιτρέπεται η λήψη του σπρέι ταυτόχρονα με φάρμακα που καταστέλλουν τη δράση του ενζύμου φωσφοδιεστεράση τύπου 5, που χρησιμοποιείται για τη σεξουαλική δυσλειτουργία στους άνδρες, καθώς μια τέτοια «γειτονιά» συμβάλλει στην πτώση της αρτηριακής πίεσης. Ακόμα κι αν μια κρίση στηθάγχης ξεκίνησε λίγο μετά τη λήψη τέτοιων φαρμάκων, για παράδειγμα, του «Viagra».

Το αεροζόλ δεν χρησιμοποιείται επίσης σε περιπτώσεις καρδιογενούς σοκ που δεν μπορούν να διορθωθούν ειδικά με τη μείωση της διαστολικής πίεσης.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική, επομένως το ζήτημα της ασφάλειάς του στη θεραπεία ασθενών κάτω των 18 ετών παραμένει ανοιχτό. Και, φυσικά, η υπερευαισθησία στα συστατικά του αποτελεί εμπόδιο στη λήψη του φαρμάκου.

Η χρήση του συμπυκνώματος για εγχύσεις, εκτός από τις παραπάνω περιπτώσεις, περιορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σε περίπτωση περικαρδιακού επιπωματισμού, όταν, ως αποτέλεσμα της συμπίεσης της καρδιάς από υγρό που συσσωρεύεται μεταξύ των στρωμάτων του περικαρδίου, διαταράσσεται η δραστηριότητα της καρδιάς και η αιμοδυναμική της,
• με αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (πάχυνση των τοιχωμάτων των κοιλιών της καρδιάς),
• με περικαρδίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του βλεννογόνου της καρδιάς,
• σε πρωτοπαθείς πνευμονοπάθειες λόγω του κινδύνου εμφάνισης υποξαιμίας (χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα),
• σε ισχαιμική καρδιοπάθεια λόγω της υψηλής πιθανότητας εμφάνισης παροδικής ισχαιμίας του μυοκαρδίου,
• βλάβη στους πνεύμονες ως αποτέλεσμα εισπνοής επιβλαβών ουσιών (τοξικό οίδημα),
• με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία παρατηρείται ως αποτέλεσμα τραυματισμών στο κεφάλι, αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων παθολογιών.
• σε περίπτωση έντονης ευαισθησίας του σώματος στις νιτρικές ενώσεις.

Οι οδηγίες για το φάρμακο σημειώνουν επίσης παθολογίες στις οποίες πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη θεραπεία με το φάρμακο "Isoket". Σε σχέση με το συμπύκνωμα, τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με χαμηλή πίεση πλήρωσης κοιλιών, στένωση αορτής ή μιτροειδούς και τάση για ορθοστατικές αντιδράσεις.

Συνιστάται στους ασθενείς με τις προαναφερθείσες παθολογίες, καθώς και με καρδιομυοπάθεια, περικαρδίτιδα, καρδιακό επιπωματισμό, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια να είναι προσεκτικοί κατά τη χρήση του σπρέι. Το ίδιο ισχύει και για τους ηλικιωμένους ασθενείς.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Παρενέργειες Isoquette

Κατά τη χρήση του συμπυκνώματος Izoket, ενδέχεται να παρατηρηθούν διάφορες αντιδράσεις από το καρδιαγγειακό, το ανοσοποιητικό και το πεπτικό σύστημα, και η χρήση του αεροζόλ μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές που σχετίζονται με τη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Η πρώτη χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει μείωση της αρτηριακής πίεσης. Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται όταν αυξάνεται η δόση του φαρμάκου. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται έντονη ζάλη έως και θόλωση της συνείδησης, αδυναμία και αυξημένο καρδιακό ρυθμό με απότομες κινήσεις (ορθοστατική υπόταση).

Μερικές φορές διαγιγνώσκονται ήπιες μορφές κατάρρευσης (οξεία αγγειακή ανεπάρκεια). Λιγότερο συχνά, στο πλαίσιο της σημαντικά μειωμένης πίεσης, παρατηρείται επιδείνωση των συμπτωμάτων της στηθάγχης και κατάρρευση.

Το γαστρεντερικό σύστημα μπορεί να αντιδράσει στη λήψη του Isoket με ναυτία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε έμετο, ξηρούς βλεννογόνους και αίσθημα καύσου στη γλώσσα.

Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν τις ακόλουθες αντιδράσεις του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος κατά τη χρήση του σπρέι: αδυναμία και υπνηλία, δυσκαμψία κίνησης, λήθαργο και θολή όραση.

Περιστασιακά, καταγράφονται επίσης αντιδράσεις όπως η υπεραιμία του δέρματος στο πρόσωπο, με αποτέλεσμα να αποκτά κόκκινη απόχρωση, αίσθημα θερμότητας και αλλεργικά εξανθήματα στο δέρμα.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Υπερβολική δόση

Κατά τη χρήση του συμπυκνώματος για την παρασκευή διαλύματος έγχυσης σε νοσοκομειακό περιβάλλον υπό την επίβλεψη ιατρού, δεν παρατηρήθηκαν περιπτώσεις υπερδοσολογίας. Ένα άλλο θέμα είναι αν αυτή η σύνθεση χρησιμοποιείται για διαστοματική (πίσω από το μάγουλο) ή υπογλώσσια (κάτω από τη γλώσσα) χορήγηση με μία μόνο δόση από 5 έως 10 mg και ποικίλη συχνότητα χορήγησης.

Υπερβολική δόση Izoket μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη χρήση του σπρέι, ειδικά στο σπίτι, όταν ο ασθενής αισθάνεται ότι το φάρμακο δεν βοηθά αρκετά αποτελεσματικά και αποφασίζει να αυξήσει τη δόση χρησιμοποιώντας περισσότερους ψεκασμούς ή πιο συχνή χορήγηση.

Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας είναι αρκετά εκτεταμένα. Αυτά περιλαμβάνουν πονοκεφάλους με ζάλη και λιποθυμία, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και προβλήματα όρασης. Επίσης, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας και, στο φόντο της, ερυθρότητα του δέρματος, αυξημένη εφίδρωση, σπασμοί, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, πεπτικές διαταραχές με τη μορφή εμέτου και διάρροιας. Σε σοβαρές περιπτώσεις υπερδοσολογίας, παρατηρείται μείωση του σφυγμού (βραδυκαρδία), παράλυση και κώμα.

Η αύξηση του επιπέδου της μεθαιμοσφαιρίνης (αιμοσφαιρίνη που περιέχει σίδηρο) κατά τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μεθαιμοσφαιριναιμίας. Η επείγουσα φροντίδα για αυτήν την πάθηση περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος 1% μπλε μυθενίου σε δόση 1-2 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς.

Σε άλλες περιπτώσεις, η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Λαμβάνοντας υπόψη τις φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις του Izoket με άλλα φάρμακα, η θεραπεία θα είναι όχι μόνο ασφαλής, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις και πιο αποτελεσματική.

Το φάρμακο έχει αξιοσημείωτη υποτασική ιδιότητα. Η χρήση του παράλληλα με ορισμένα άλλα φάρμακα μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση του ασθενούς σε κρίσιμες τιμές. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν αγγειοδιασταλτικά, βήτα-αναστολείς, άλφα-αναστολείς με τη δραστική ουσία διυδροεργοταμίνη, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, αναστολείς φωσφοδιεστεράσης τύπου 5, αντικαταθλιπτικά και νευροληπτικά. Παρατηρείται πανομοιότυπο αποτέλεσμα με την ταυτόχρονη χρήση του Isoket και της κινιδίνης ή της νοβοκαϊναμίδης.

Αλλά η "Βεραπαμίλη", η "Νιφεδιπίνη", η "Αμιωδαρόνη" και η "Προπρανολόλη" είναι σε θέση να ενισχύσουν την αντιστηθαγχική δράση του φαρμάκου "Isoket", αυξάνοντας έτσι την αποτελεσματικότητά του. Ενώ οι άλφα-αδρενοαναστολείς και τα συμπαθομιμητικά μειώνουν την επίδρασή του που αποσκοπεί στην ανακούφιση των κρίσεων στηθάγχης.

Τα Μ-αντιχολινεργικά επίσης δεν «συνδυάζονται» καλά με το Isoket, προκαλώντας αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στους ασθενείς.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο για τη στηθάγχη, όπως ονομάζεται μερικές φορές "Isoket", για ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία, όταν αγοράζετε το φάρμακο σε ένα φαρμακείο, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η ημερομηνία λήξης του δεν έχει λήξει, η οποία αναγράφεται στη συσκευασία και στις αμπούλες ή το μπουκάλι. Αν και, κατ 'αρχήν, μια τέτοια κατάσταση είναι απίθανη, δεδομένου ότι αυτός ο αριθμός είναι 5 χρόνια.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Ειδικές Οδηγίες

Το φάρμακο "Isoket", ωστόσο, όπως και άλλα καρδιακά φάρμακα, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται χωρίς έλεγχο. Η θεραπεία με το φάρμακο πρέπει να συνοδεύεται συνεχώς από μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού, του όγκου ούρων, την παρακολούθηση των αιμοδυναμικών παραμέτρων και το καρδιογράφημα.

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου για πολύ καιρό, καθώς αυτό θα οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητάς του λόγω εθισμού. Οι γιατροί συστήνουν τη χρήση του φαρμάκου τακτικά για όχι περισσότερο από 1,5 μήνα, και στη συνέχεια ένα σύντομο διάλειμμα περίπου 3-5 ημερών, αντικαθιστώντας προσωρινά το Izoket με ένα άλλο φάρμακο για τη στηθάγχη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Izoket, απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ, αν και αυτή η πάθηση είναι σημαντική για οποιαδήποτε καρδιακή νόσο και τη θεραπεία της με διάφορα φάρμακα. Η αλληλεπίδραση της δραστικής ουσίας με την αιθυλική αλκοόλη προκαλεί σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Επίσης, δεν συνιστάται η οδήγηση αυτοκινήτου ή η εκτέλεση εργασιών που απαιτούν αυξημένη προσοχή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτό οφείλεται στις παρενέργειες του φαρμάκου, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν υπνηλία, μειωμένη αντίληψη και να επηρεάσουν την ταχύτητα αντίδρασης.

Η θεραπεία θα πρέπει να ολοκληρώνεται με σταδιακή μείωση της δοσολογίας και της συχνότητας χορήγησης του φαρμάκου.

[ 54 ], [ 55 ]

Διάρκεια ζωής

Όσον αφορά το φάρμακο για τη στηθάγχη, που μερικές φορές ονομάζεται "Isoket", για ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία, όταν αγοράζετε το φάρμακο σε ένα φαρμακείο, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η ημερομηνία λήξης του δεν έχει λήξει, η οποία αναγράφεται στη συσκευασία και στις αμπούλες ή το μπουκάλι. Αν και, κατ 'αρχήν, μια τέτοια κατάσταση είναι απίθανη, δεδομένου ότι αυτός ο αριθμός είναι 5 χρόνια.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]