Isozhet

Είμαστε συνηθισμένοι στο γεγονός ότι η θεραπεία πολλών ασθενειών, εξαιρουμένων ορισμένων παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των δερματικών παθήσεων, γίνεται αποκλειστικά με τη βοήθεια δισκίων, σταγονιδίων και ενέσεων. Ως εκ τούτου, πολλοί άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν πώς μπορείτε, για παράδειγμα, τη θεραπεία της καρδιάς σας με ένα σπρέι. Αλλά στην καρδιολογική πρακτική της χρήσης τέτοιων μορφών του φαρμάκου δεν είναι ασυνήθιστο. Πάρτε τουλάχιστον ένα σπρέι "Izoket", το οποίο βοηθά όχι μόνο να ανακουφίσει την κατάσταση των ασθενών με σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, χάρη σε μια αξιοζήλευτη ταχύτητα, ακόμη και να σώσει τη ζωή τους.

[1], [2]

Ενδείξεις Isozhet

Και σπρέι "Izeket", και επώνυμο συμπύκνωμα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων καρδιαγγειακών παθολογιών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας,
• οξεία φάση εμφράγματος του μυοκαρδίου, συμπεριλαμβανομένης, εάν η κατάσταση περιπλέκεται από οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας,
• ασταθής στηθάγχη, η οποία είναι η πιο επικίνδυνη επιδείνωση της στεφανιαίας νόσου και συχνά οδηγεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου,
• ένας σπάνιος τύπος στηθάγχης, όταν για την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων δεν απαιτείται το φορτίο, είναι σταθερά ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας,
• σπασμούς των στεφανιαίων αγγείων κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης,
• διάφορους τύπους καρδιακής ανεπάρκειας,
• πνευμονικό οίδημα,
• καθώς και μετά την εμφάνιση του εμφράγματος.

Σε αυτή την περίπτωση, το σπρέι "Ισοκετ" χρησιμοποιείται για την ταχεία ανακούφιση των επιθέσεων στηθάγχης, τη θεραπεία και την πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου, για την απομάκρυνση των σπασμών των στεφανιαίων αγγείων, δηλ. όταν χρειάζεται επείγουσα βοήθεια, βοηθώντας στην αποτροπή της εμφάνισης τραγικών συνεπειών. Η χρήση του είναι επιτρεπτή τόσο σε συνθήκες νοσηλείας όσο και ως συνεχής σύντροφος καρδιακών ασθενών.

Ωστόσο, ένα συμπύκνωμα διαλύματος για εγχύσεις χρησιμοποιείται περισσότερο ως αποτελεσματικός θεραπευτικός παράγοντας που χρησιμοποιείται σε νοσοκομείο.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Τύπος απελευθέρωσης

Αρχικά, το σπρέι "Izoket" δεν είναι η μόνη μορφή απελευθέρωσης αυτού του φαρμάκου και οι περιοχές εφαρμογής διαφόρων μορφών είναι κάπως διαφορετικές.

Το σπρέι "Izoket" παράγεται με τη μορφή αερολύματος. Ο ψεκασμός του φαρμάκου πραγματοποιείται κάτω από τη γλώσσα, ενώ η δόση του, που απελευθερώνεται όταν πιέζεται η βαλβίδα, είναι αυστηρά ομαλοποιημένη. Με ένα ενέσιμο παρασκεύασμα με τη στοματική βλεννογόνο πέφτει 1,25 mg δινιτρικό ισοσορβίδιο, το οποίο είναι το κύριο δραστικό συστατικό ενός φαρμάκου, σε συνδυασμό με στοιχεία στήριξης: 100% αιθανόλη και 400 mokrogolom.

Διαφανής σύνθεση με μια αξιοσημείωτη μυρωδιά του αλκοόλ με τη μορφή μικροσκοπικών σταγονιδίων πέφτει στο βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία βραχυπρόθεσμα απορροφάται από το αίμα, έτσι ώστε να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο ως ένα πρώτο ενίσχυση για οξείες καταστάσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Η φαρμακευτική σύνθεση για αεροζόλ συσκευάζεται σε διαφανείς φιάλες, ο όγκος της είναι 15 ml. Δεν υπάρχει άλλη δόση. Κάθε φιάλη έχει σχεδιαστεί για τον ίδιο αριθμό δόσεων - 300, που σας επιτρέπει να ελέγχετε με σαφήνεια την κατανάλωση του φαρμάκου, κάτι που δεν είναι εύκολο να κάνετε, αξιολογώντας την κατάσταση μόνο οπτικά.

Η φιάλη με το φάρμακο συσκευάζεται σε ένα κουτί από χαρτόνι, όπου επίσης τοποθετείται ο διανομέας, ο οποίος προορίζεται για ψεκασμό του φαρμάκου πάνω στις βλεννογόνες μεμβράνες.

Η έλλειψη φρεονίου στη σύνθεση του αερολύματος το καθιστά περιβαλλοντικά ασφαλές.

Μια άλλη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου είναι η συμπύκνωση, η οποία χρησιμοποιείται για να γεμίσει τα σταγονίδια. Είναι συσκευασμένο σε φύσιγγες των 10 ml, οι οποίες με τη σειρά τους τοποθετούνται σε δοχεία από χαρτόνι 10 τεμαχίων. Σε μια αμπούλα του φαρμάκου περιέχει 10 mg δραστικού συστατικού, συμπληρωμένο με νερό, καθώς και χλωριούχο νάτριο και υδροξείδιο του νατρίου. 

[9], [10]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των περιφερικών αγγειοδιασταλτικών. Τα αποκαλούμενα φάρμακα, τα οποία, ενεργώντας στους λείους μυς των αιμοφόρων αγγείων, συμβάλλουν στην επέκτασή τους. Στην περίπτωση αυτή, ενεργούν κυρίως σε μικρά αιμοφόρα αγγεία (αρτηρίδια και φλεβίδια).

Ο μηχανισμός της δράσης βασίζεται στην ισοσορβίδιο απελευθέρωση δινιτρική δραστικό συστατικό του νιτρικού οξειδίου στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί σε χαλάρωση του αγγειακού μυϊκού συστήματος. Έτσι επιτυγχάνεται μια μείωση κύριες απαιτήσεις του καρδιακού μυός (μυοκαρδίου) του οξυγόνου λόγω της δύναμης εξασθένηση της ροής του αίματος στο δεξιό κόλπο και να μειώσει την ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση (καθαρή φυσική!), Και της ίδιας δράσης αγγειοδιαστολής.

Το φάρμακο είναι ικανό να αναδιανείμει τη ροή του αίματος στη στεφανιαία περιοχή με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Αυξάνει την αντοχή των ασθενών με ισχαιμική καρδιακή νόσο και στηθάγχη. Στην περίπτωση της καρδιακής ανεπάρκειας, το "Izoket" διευκολύνει το έργο της καρδιάς επεκτείνοντας τα αγγεία και μειώνοντας τη ροή του αίματος στο δεξιό κόλπο.

Υπό τη δράση του φαρμάκου είναι ελαττωμένη πίεση στο δρόμο από την καρδιά στους πνεύμονες και πίσω (πνευμονική κυκλοφορία), που εμποδίζει την διαταραχή της ροής του αίματος και την ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες, καθώς και οι λειτουργικές αλλαγές στον καρδιακό δεξιά κοιλία.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο έχει υψηλή απόδοση και ταχύτητα. Ακόμη και όταν ψεκάζεται ο ψεκασμός στην στοματική κοιλότητα, παρατηρείται θετικό αποτέλεσμα μετά από μισό λεπτό και διαρκεί μέχρι 2 ώρες. Εκκρίνεται σχεδόν στο σύνολό της με τη βοήθεια των νεφρών με τη μορφή μεταβολιτών που σχηματίζονται κατά τη διέλευση της φαρμακευτικής σύνθεσης μέσω του ήπατος.

Όταν το αεροζόλ χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, το φάρμακο γίνεται εθιστικό, αν και μετά από σύντομο χρονικό διάστημα η ευαισθησία σε αυτό αποκαθίσταται.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Δοσολογία και χορήγηση

Η μέθοδος εφαρμογής και η δόση του φαρμάκου "Izoket" καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Επίσης, αποφασίζει ποια μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου θα είναι πιο αποτελεσματική σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Εάν το αεροζόλ αναφέρεται στην εφαρμογή, πρέπει να κατανοήσετε πώς να το χρησιμοποιήσετε σωστά. Το σπρέι "Izoket" δεν προορίζεται για τη θεραπεία της αναπνευστικής οδού και συνεπώς δεν είναι απαραίτητο να εισπνέεται η σύνθεση. Αντίθετα, πρέπει να αναπνεύσετε βαθιά και να κρατήσετε την αναπνοή σας για λίγο. Κατά το χρόνο αυτό το αερόλυμα δίσκο διανομέα για να ανοίξει το στόμα του, και κάνοντας κλικ σε αυτό, η σύνθεση εγχέεται μέσα στην περιοχή κάτω από τη γλώσσα, και στη συνέχεια το στόμα του κλειστό και αναπνέουν μόνο μισό λεπτό μέσω της μύτης.

Όταν χειρίζεστε το αεροζόλ, το φιαλίδιο δεν αναποδογυρίζεται ούτε κλίνει, αλλά διατηρείται κάθετα, έτσι ώστε ο νεφελοποιητής να παραμένει στην κορυφή. Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε ένα νέο αεροζόλ, θα πρέπει να το δοκιμάσετε αφήνοντας τον πρώτο πίδακα στον αέρα. Το ίδιο συνιστάται εάν το αεροζόλ δεν έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όσον αφορά τη δοσολογία του φαρμάκου με τη μορφή ψεκασμού, δεν διαφέρει σημαντικά με διαφορετικές παθολογίες. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μία μόνο δόση από 1 έως 3 ενέσεις, οι οποίες πραγματοποιούνται με διάστημα μισού λεπτού. Ανεξάρτητα από την αύξηση της δοσολογίας δεν είναι απαραίτητη, αν υπάρχει ανάγκη, θα κάνει το θεράποντα ιατρό.

Στην οξεία πορεία εμφράγματος του μυοκαρδίου και καρδιακής ανεπάρκειας, μπορεί να χρειαστεί να ξανανεμηθεί μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου εάν δεν υπάρξει κανονικοποίηση της κατάστασης εντός 5 λεπτών. Την τρίτη φορά το φάρμακο μπορεί να επαναληφθεί μετά από 10 λεπτά. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς τις ενδείξεις της αρτηριακής πίεσης και του παλμού.

Χρησιμοποιώντας το διάλυμα σε παρασκευάσματα αμπούλας μορφή που προορίζεται για την πλήρωση της ενδοφλέβιας θεραπείας με έγχυση με, είναι σκόπιμο στο νοσοκομείο, όπου είναι δυνατόν να ελέγχονται συνεχώς οι παράμετροι του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης, και εάν είναι απαραίτητο, αιμοδυναμικές παραμέτρους, ή στις «έκτακτης ανάγκης» αυτοκίνητα.

Συμπύκνωμα αμπούλες χρησιμοποιούνται όχι στην καθαρή μορφή του, αυτό αραιώνεται σε φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα ή διάλυμα γλυκόζης (5 έως 30%) σε συγκέντρωση 100 mg / ml (0,01%) ή 200 mg / ml (0,02%). Για αραίωση, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί διάλυμα Ringer και άλλα διαλύματα που περιέχουν αλβουμίνη.

Για να ληφθούν διαλύματα διαφόρων συγκεντρώσεων, θα χρειαστούν 500 ml από τα παραπάνω διαλύματα αραίωσης και 5 ή 10 φύσιγγες συμπυκνωμένου Isoket (διαλύματα 0,01% και 0,02% αντίστοιχα).

Το έτοιμο διάλυμα για έγχυση πρέπει να χρησιμοποιείται εντός μιας ημέρας. Το συμπύκνωμα είναι αποστειρωμένες αμπούλες αποθηκεύονται BEH συντηρητικά, και ως εκ τούτου η ανάγκη να ανοίξει η αμπούλα υπό ασηπτικές συνθήκες, χωρίς να πέσει σε μια ποικιλία από μολύνσεις.

Πρέπει επίσης να δίνεται προσοχή στο υλικό του συστήματος σταγονόμετρου. Δεν πρέπει να είναι κατασκευασμένο από πολυβινυλοχλωρίδιο και πολυουρεθάνη, τα οποία μειώνουν τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας λόγω προσρόφησης (απορρόφησης).

Η δόση του φαρμάκου και η ταχύτητα χορήγησής του καθορίζονται μεμονωμένα, λαμβανομένης υπόψη της κατάστασης του ασθενούς και ορισμένων παραμέτρων της λειτουργίας του οργανισμού. Η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με μικρές δόσεις της τάξης των 1-2 mg ανά ώρα, οι οποίες σταδιακά φτάνουν έως και 2-7 και μερικές φορές ακόμη και μέχρι 10 mg ανά ώρα.

Η θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας απαιτεί αυξημένες δόσεις φαρμάκων, με μέση δόση περίπου 7,5 mg ανά ώρα και το μέγιστο μερικές φορές φτάνει τα 50 mg ανά ώρα.

Η θεραπεία με έγχυση με τη βοήθεια του συμπυκνώματος "Isoket" μπορεί να διαρκέσει 3 ή περισσότερες ημέρες. Ταυτόχρονα, γίνεται συνεχής παρακολούθηση των αιμοδυναμικών παραμέτρων και καταγραφή των δεδομένων ECT.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Χρήση Isozhet κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι μια ειδική περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας, όταν η υγεία του παιδιού έρχεται πραγματικά στο προσκήνιο. Η χρήση του "Izoket" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δικαιολογείται μόνο εάν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας, υπερβαίνοντας τον κίνδυνο αρνητικής επίδρασης του φαρμάκου στο έμβρυο. Οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν το φάρμακο σε έγκυες γυναίκες, καθώς οι μελέτες σε ζώα δεν έδειξαν καμία βλάβη από το φάρμακο για τους νέους τους κατά την περίοδο της ενδομήτριας ζωής. Δεν παρατηρήθηκαν στην περίπτωση εγκύων γυναικών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με το φάρμακο.

Αλλά η προσοχή είναι προσοχή. Στο τέλος, αυτό δεν είναι το μόνο φάρμακο για στηθάγχη, μπορείτε σχεδόν πάντα να βρείτε μια εναλλακτική λύση.

Αντενδείξεις

Ανεξάρτητα από το πόσο ασθενείς επιθυμούν να αποτρέψουν ή να σκοτώσουν γρήγορα και αποτελεσματικά τις επικίνδυνες κρίσεις, η χρήση του Isoket καθώς και κάθε συνθετικού φαρμακευτικού προϊόντος δεν παρουσιάζεται σε όλους. Σε αυτή την αντένδειξη στη χρήση του φαρμάκου οφείλεται όχι μόνο στη σύνθεσή του, αλλά και στις μορφές απελευθέρωσης.

Από ψεκασμού «Izoket» απαράδεκτο για χρήση στην θεραπεία των ασθενών με σταθερή μειώσεις στην αρτηριακή πίεση (όχι περισσότερο από 90/60 mm Hg), η ανεπάρκεια της αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, την αυξημένη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα (giperterioza), οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Δεν επιτρέπεται η ταυτόχρονη λήψη ψεκασμού και φαρμάκων που καταστέλλουν τη δράση του ενζύμου φωσφοδιεστεράση τύπου 5, που χρησιμοποιείται για σεξουαλικές διαταραχές στους άνδρες, επειδή αυτή η «γειτονιά» συμβάλλει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ακόμα κι αν η επίθεση της στηθάγχης ξεκίνησε λίγο μετά τη λήψη τέτοιων φαρμάκων, για παράδειγμα, το «Viagra».

Μην χρησιμοποιείτε αεροζόλ σε περίπτωση καρδιογενούς σοκ, που δεν υπόκειται σε ειδική διόρθωση μειώνοντας τη διαστολική πίεση.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική, επομένως το ζήτημα της ασφάλειάς του στη θεραπεία ασθενών ηλικίας κάτω των 18 ετών παραμένει ανοικτό. Και, φυσικά, ένα εμπόδιο για τη λήψη του φαρμάκου είναι η υπερευαισθησία στα συστατικά του.

Η χρήση του συμπυκνώματος για εγχύσεις, εκτός από τις παραπάνω συνθήκες, είναι περιορισμένη σε τέτοιες περιπτώσεις:

• με ταμπόν της περικαρδιακής κοιλότητας, όταν, ως αποτέλεσμα της συμπίεσης της καρδιάς, το υγρό που συσσωρεύεται μεταξύ των περικαρδιακών φύλλων διαταράσσει τη δραστηριότητα της καρδιάς, την αιμοδυναμική της,
• με αποφρακτική υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (πάχυνση των τοιχωμάτων των καρδιακών κοιλιών),
• με περικαρδίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των μεμβρανών της καρδιάς,
• σε πρωτογενείς πνευμονικές παθήσεις λόγω του κινδύνου εμφάνισης υποξαιμίας (χαμηλό οξυγόνο στο αίμα),
• με ισχαιμική καρδιοπάθεια λόγω της μεγάλης πιθανότητας ανάπτυξης ισχαιμίας τρανζίστορ του μυοκαρδίου,
• βλάβη στους πνεύμονες ως αποτέλεσμα της εισπνοής επιβλαβών ουσιών (τοξικό οίδημα),
• στην αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση η οποία παρατηρείται ως αποτέλεσμα τραυμάτων μιας κεφαλής, σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και σε άλλες παθολογικές καταστάσεις.
• με ισχυρή ευαισθησία του οργανισμού σε νιτρικές ενώσεις.

Στις οδηγίες για το φάρμακο παρατηρούνται επίσης παθολογίες, στις οποίες πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν υποβάλλονται σε θεραπεία με Isoket. Η συμπύκνωση αυτών των παθολογιών περιλαμβάνει οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με χαμηλή πίεση πλήρωσης κοιλίας, στένωση αορτής ή μιτροειδούς, τάση προς ορθοστατικές αντιδράσεις.

Προσοχή κατά τη χρήση του σπρέι συνιστάται να συμμορφώνεται με τους ασθενείς με τις παραπάνω παθολογίες, καθώς και με καρδιομυοπάθεια, περικαρδίτιδα, καρδιακή ταμπόνα, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια. Το ίδιο ισχύει και για τους ηλικιωμένους ασθενείς.

[25], [26], [27], [28], [29]

Παρενέργειες Isozhet

Όταν χρησιμοποιείται ένα συμπύκνωμα «Izoket» αντίδραση μπορεί να παρατηρηθεί με διάφορες καρδιαγγειακές, το ανοσοποιητικό και το πεπτικό σύστημα, και η χρήση του αεροζόλ μπορεί να συνεπάγεται συναφών διαταραχών του νευρικού συστήματος.

Η πρώτη χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει μείωση της αρτηριακής πίεσης. Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται με αύξηση της δόσης του φαρμάκου. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται σοβαρό ίλιγγο μέχρι θόλωση της συνείδησης, αδυναμία και αυξημένο καρδιακό ρυθμό κατά τη διάρκεια ξαφνικών κινήσεων (ορθοστατική υπόταση).

Μερικές φορές διαγιγνώσκονται ελαφρές μορφές κατάρρευσης (οξεία αγγειακή ανεπάρκεια). Πιο σπάνια, σε φόντο με πολύ μειωμένη πίεση, παρατηρείται έξαρση των συμπτωμάτων της στηθάγχης και της κατάρρευσης.

Η γαστρεντερική οδός για τη λήψη του Isote μπορεί να αντιδράσει με ναυτία, να φτάσει στον εμετό, να στεγνώσει τους βλεννογόνους και να κάψει τη γλώσσα.

Σε μερικούς ασθενείς, όταν χρησιμοποιείται σπρέι, παρατηρούνται οι ακόλουθες αντιδράσεις του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος: αδυναμία και υπνηλία, δυσκαμψία της κίνησης, αναστολή, εξασθένιση της όρασης.

Περιστασιακά, οι αντιδράσεις όπως η υπεραιμία του δέρματος στο πρόσωπο είναι σταθερές, με αποτέλεσμα να αποκτά κόκκινη σκιά, αίσθημα θερμότητας, αλλεργικά δερματικά εξανθήματα.

[30], [31], [32], [33], [34]

Υπερβολική δόση

Όταν χρησιμοποιείτε ένα συμπύκνωμα για την παρασκευή ενός διαλύματος έγχυσης σε νοσοκομειακό περιβάλλον υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, δεν υπήρξαν περιπτώσεις υπερδοσολογίας. Ένα άλλο πράγμα είναι εάν αυτή η ένωση χρησιμοποιείται για χορήγηση από το στόμα (ανά μάγουλο) ή υπογλώσσια (υπό τη γλώσσα) με μία δόση 5 έως 10 mg και διαφορετική συχνότητα χορήγησης.

Υπερδοσολογία παρασκεύασμα «Izoket» μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη χρήση ενός ψεκασμού, ειδικά στο σπίτι, όπου ένας ασθενής φαίνεται ότι το φάρμακο βοηθά αναποτελεσματικά, και αποφασίζει να αυξηθεί η δόση κατά περισσότερες ενέσεις ή πολλαπλότητα των δόσεων.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι αρκετά εκτεταμένα. Αυτά είναι πονοκέφαλοι με ζάλη και λιποθυμία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και μειωμένη όραση. Υπάρχει επίσης αύξηση της θερμοκρασίας και εναντίον της ερυθρότητα του δέρματος, αυξημένη εφίδρωση, επιληπτικές κρίσεις, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, πεπτικές διαταραχές με μορφή εμετού και διάρροια. Σε σοβαρές περιπτώσεις υπερδοσολογίας, παρατηρείται μείωση του παλμού (βραδυκαρδία), της παράλυσης και του κώματος.

Η αύξηση του επιπέδου της μεθαιμοσφαιρίνης (αιμοσφαιρίνη με περιεκτικότητα σε σίδηρο) στο υπόβαθρο της λήψης του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μεθαιμοσφαιριναιμίας. Ένα ασθενοφόρο σε αυτή την κατάσταση περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση ενός 1% διαλύματος μπλε μυελενίου σε δόση 1-2 mg ανά χιλιόγραμμο του βάρους του ασθενούς.

Σε άλλες περιπτώσεις, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, όπως υποδεικνύει ο γιατρός.

[43], [44], [45]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Λαμβάνοντας υπόψη την αλληλεπίδραση φαρμάκων "Izoket" με άλλα φάρμακα θα βοηθήσει να γίνει η θεραπεία όχι μόνο ασφαλής, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις πιο αποτελεσματική.

Το φάρμακο έχει αξιοσημείωτο υποτασικό αποτέλεσμα. Η χρήση του παράλληλα με κάποια άλλα φάρμακα μπορεί να μειώσει την πίεση του ασθενούς σε κρίσιμα επίπεδα. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν αγγειοδιασταλτικά, βήτα-αποκλειστές, α-αποκλειστές με το δραστικό συστατικό διυδροεργοταμίνη, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, αναστολείς τύπου 5 φωσφοδιεστεράσης, αντικαταθλιπτικά και νευροληπτικά. Παρόμοια δράση παρατηρείται με την ταυτόχρονη λήψη των "Izoke" και "Quinidine" ή "Novokainamid".

Αλλά το "Verapamil", "Nifedipine", "Amiodarone" και "Propranolol" μπορεί να ενισχύσει την αντι-αγγειική δράση του φαρμάκου "Izoket", αυξάνοντας έτσι την αποτελεσματικότητά του. Ενώ οι άλφα-αδρενο-μπλοκ και τα συμπαθομιμητικά μειώνουν την επίδρασή της, αποσκοπούν στην ανακούφιση των επιθέσεων στηθάγχης.

Το M-holinoblokatory επίσης "παίρνει μαζί" με το "Izoket", προκαλώντας ασθενείς να αυξήσουν την ενδοκρανιακή πίεση.

[46], [47], [48], [49], [50]

Συνθήκες αποθήκευσης

Προετοιμασία της στηθάγχης είναι μερικές φορές αναφέρεται ως «Izoket», στη συνέχεια, για την ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία, να πάρει το φάρμακο στο δίκτυο φαρμακείων, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν έχει παρέλθει η ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία και στο φιαλίδιο ή αμπούλα. Αν και, κατ 'αρχήν, η κατάσταση αυτή είναι απίθανο, δεδομένου ότι το ποσοστό αυτό είναι 5 έτη.

[51], [52], [53],

Ειδικές Οδηγίες

Ωστόσο, το φάρμακο "Izoket", όπως και άλλα καρδιακά φάρμακα, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξέλεγκτα. Η φαρμακευτική θεραπεία θα πρέπει να συνοδεύεται συνεχώς από μετρήσεις της πίεσης του αίματος και του καρδιακού ρυθμού, του όγκου των ούρων, τον έλεγχο των αιμοδυναμικών παραμέτρων και του καρδιογραφήματος της καρδιάς.

Δεν είναι σωστό να εφαρμόζετε το φάρμακο για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, διότι ως αποτέλεσμα αυτού, η αποτελεσματικότητά του μειώνεται λόγω της συνήθειας. Οι γιατροί συστήνουν τη χρήση του φαρμάκου σε τακτική βάση για χρονικό διάστημα που δεν υπερβαίνει τους 1,5 μήνες, στη συνέχεια, παίρνοντας ένα σύντομο διάλειμμα για 3-5 ημέρες, αντικαθιστώντας προσωρινά το "Izoket" με άλλο φάρμακο για τη θεραπεία της στηθάγχης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο "Izoket" απαγορεύεται η χρήση αλκοολούχων ποτών, παρόλο που η κατάσταση αυτή σχετίζεται με όλες τις ασθένειες της καρδιάς και με τη θεραπεία με διάφορα φάρμακα. Η αλληλεπίδραση της δραστικής ουσίας με την αιθυλική αλκοόλη προκαλεί σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Επίσης, δεν συνιστάται αυτή τη στιγμή να οδηγείτε αυτοκίνητο ή να εκτελείτε εργασίες που απαιτούν αυξημένη προσοχή. Αυτό οφείλεται στις ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία, μειωμένη αντίληψη, να επηρεάσουν τον ρυθμό αντίδρασης.

Η πλήρης θεραπεία θα πρέπει να μειώνει σταδιακά τη δοσολογία και τη συχνότητα της φαρμακευτικής αγωγής.

[54], [55]

Διάρκεια ζωής

Όσον αφορά την προετοιμασία της στηθάγχης είναι μερικές φορές αναφέρεται ως «Izoket», στη συνέχεια, για την ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία, να πάρει το φάρμακο στο δίκτυο φαρμακείων, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν έχει παρέλθει η ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία και τις αμπούλες ή φιαλίδια. Αν και, κατ 'αρχήν, η κατάσταση αυτή είναι απίθανο, δεδομένου ότι το ποσοστό αυτό είναι 5 έτη.

[56], [57], [58], [59]