Σοβαρές αλλεργίες: τύποι και τι να κάνετε;

Η σοβαρή αλλεργία είναι μια πιο γνωστή ονομασία για οξείες αλλεργικές καταστάσεις, έτσι ορίζονται στην κλινική πράξη οι κρίσεις βρογχικού άσθματος που προκαλούνται από αλλεργίες, αναφυλακτικό σοκ, στένωση - στένωση της τραχείας και του λάρυγγα, κνίδωση, οίδημα του Quincke, οξεία αλλεργική επιπεφυκίτιδα και ρινίτιδα.

Παρά τη μακρά ιστορία της νόσου, τα πολλά χρόνια μελέτης των παραγόντων που την προκαλούν, οι αλλεργίες δεν έχουν ακόμη αντιμετωπίσει καμία πραγματική αντίδραση από τη σύγχρονη ιατρική. Οι προσπάθειες των γιατρών αναμφίβολα φέρνουν αποτελέσματα, αλλά ο αριθμός των αλλεργιογόνων αυξάνεται κάθε χρόνο και οι σοβαρές αλλεργίες ή, πιο συγκεκριμένα, οι οξείες καταστάσεις συνεχίζουν να καταγράφονται από αμείλικτα στατιστικά στοιχεία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν κάθε δέκατο κάτοικος του πλανήτη πάσχει από τη μία ή την άλλη μορφή αλλεργίας και ο αριθμός των αλλεργιογόνων έχει διπλασιαστεί τα τελευταία είκοσι χρόνια. Οι κύριοι «προκλητικοί» παράγοντες οξείας αλλεργικής αντίδρασης είναι η γύρη, τα επιδερμικά, τα τροφικά, τα εισπνεόμενα, τα φαρμακευτικά, τα παρασιτικά αλλεργιογόνα. Πρόσφατα, ο κατάλογος των παραγόντων που προκαλούν αλλεργίες αναπληρώθηκε με μια νέα ουσία - το λάτεξ.

Μια σοβαρή αλλεργία είναι μια οξεία, ταχεία ανοσολογική αντίδραση, μια σύγκρουση. Στην κλινική πρακτική, οι αντιδράσεις συνήθως χωρίζονται σε τέσσερις κατηγορίες, τρεις από τις οποίες θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν είναι εξασθενημένο, μια σοβαρή αλλεργία είναι σχεδόν αναπόφευκτη. Οι αλλεργίες δεν γνωρίζουν ηλικιακά, κοινωνικά ή φυλογενετικά όρια και μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία από τη γέννηση έως τα γηρατειά. Όσοι μπορεί να έχουν κληρονομικό παράγοντα είναι πιο ευάλωτοι σε αλλεργίες. Έτσι, εάν ένας από τους γονείς είχε σοβαρή αλλεργία, οξεία αντίδραση σε ένα αλλεργιογόνο, το παιδί πιθανότατα θα είναι επίσης αλλεργικό, αλλά είναι πολύ πιθανό η ασθένεια να εμφανιστεί σε πιο σβησμένη μορφή. Ο πιο επικίνδυνος τύπος αλλεργικής αντίδρασης ονομάζεται αντίδραση άμεσου τύπου, όταν η ανοσολογική απόκριση αναπτύσσεται πολύ εντατικά, κυριολεκτικά σε λίγα λεπτά.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Τύποι σοβαρών αλλεργιών

Τοξικοδερμία αλλεργικής αιτιολογίας

Αυτός είναι ένας από τους τύπους φαρμακευτικής αλλεργίας, ο οποίος εκδηλώνεται συχνότερα δερματικά, δηλαδή με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων. Το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί στην περιοχή χορήγησης του φαρμάκου εάν χορηγείται με ένεση. Εάν το φάρμακο είναι σε μορφή δισκίου, το δερματικό εξάνθημα, κατά κανόνα, έχει διάχυτη, εκτεταμένη φύση. Η πιο επικίνδυνη μορφή τοξικοδερμίας είναι μια απολεπιστική εκδήλωση δερματίτιδας, στην οποία αλλάζει η ισορροπία νερού-αλατιού, τα ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας αρχίζουν να ξεφλουδίζουν, το επίπεδο των πρωτεϊνικών ενώσεων στο αίμα μειώνεται σημαντικά και εμφανίζεται λοίμωξη. Μία από τις πιο απειλητικές επιπλοκές της τοξικοδερμίας είναι το σύνδρομο νεκρόλυσης ή σύνδρομο Lyell. Πρόκειται για μια οξεία νεκρωτική ασθένεια που προκαλείται τόσο από σοβαρές αλλεργίες όσο και από γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Στη νεκρόλυση, το δέρμα αποκολλάται σε τεράστια κομμάτια και τα κάτω στρώματα πεθαίνουν. Αυτή η πάθηση συνήθως προκαλείται από φάρμακα σουλφανιλαμίδης, λιγότερο συχνά από την ομάδα πενικιλίνης, τις ερυθρομυκίνες και τις τετρακυκλίνες. Μια σοβαρή αλλεργία αυτού του τύπου μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγες ώρες, συχνότερα το σύνδρομο νεκρόλυσης επηρεάζει άτομα που πάσχουν από αλλεργίες με γενετική προδιάθεση για οξείες αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι πρώτες βοήθειες συνίστανται στην άμεση χορήγηση αντιισταμινικών όπως γλυκονικό ασβέστιο και χλωριούχο ασβέστιο ενδοφλεβίως, και η χορήγηση μεγάλων δόσεων ορμονικών παραγόντων (πρεδνιζολόνη) είναι υποχρεωτική. Η δηλητηρίαση μπορεί να μειωθεί με στάγδην χορήγηση ρεοσορβιλακτίνης και αιμοδερμίας. Ένας ασθενής με σύνδρομο Lyell και άλλες μορφές τοξικοδερμίας πρέπει να νοσηλευτεί.

Οξεία αναφυλακτική αντίδραση

Μια σοβαρή αλλεργία μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως αναφυλακτικό σοκ, μια συστηματική αντίδραση που θεωρείται απειλητική για τη ζωή. Η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα, η συνείδηση διαταράσσεται, αρχίζουν σπασμοί και η καρδιά σταματά να χτυπά. Η αναφυλαξία μπορεί να προκληθεί από ένα φαρμακευτικό αλλεργιογόνο, χημική δηλητηρίαση, δάγκωμα δηλητηριώδους ζώου ή εντόμου ή μετάγγιση αίματος. Στο αρχικό στάδιο, μια σοβαρή αλλεργία εκδηλώνεται ως υπεραιμία του δέρματος, αίσθημα θερμότητας στα άκρα, πρήξιμο του προσώπου και κνησμός, κνίδωση και αυξημένη δακρύρροια. Εάν δεν ληφθούν μέτρα έγκαιρα, η αντίδραση αναπτύσσεται γρήγορα, μέχρι το οίδημα του Quincke, όταν ο λάρυγγας πρήζεται πολύ, η αναπνοή γίνεται δύσκολη. Το άτομο αισθάνεται ναυτία και ζάλη. Η πιο σοβαρή μορφή αναφυλακτικής αντίδρασης θεωρείται το σοκ, το οποίο εμφανίζεται ξαφνικά, συνοδεύεται από κυάνωση του δέρματος, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, νηματοειδή σφυγμό, πρήξιμο του λαιμού, των πνευμόνων, ούρηση και συχνά καρδιακή ανακοπή και εγκεφαλικό οίδημα.

Οι πρώτες βοήθειες για μια αναφυλακτική αντίδραση είναι ένας σαφής αλγόριθμος ενεργειών. Είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και, μέχρι να φτάσει, να τοποθετήσετε τον πάσχοντα από αλλεργία σε οριζόντια θέση, σηκώνοντας ελαφρώς τα πόδια του. Εάν είναι δυνατόν, τυλίξτε τον ασθενή με ζεστές κουβέρτες, γυρίστε το κεφάλι έτσι ώστε ο εμετός να μην εισέλθει στη μύτη και το λαιμό, να μην εμποδίζει την αναπνοή. Είναι επίσης απαραίτητο να παρέχετε καθαρό αέρα στο δωμάτιο μέσω αερισμού. Εάν η αναφυλαξία προκαλείται από ένα δάγκωμα και το δηλητήριο εισέλθει στο αίμα, θα πρέπει να εφαρμοστεί κρύο στην πληγή και η περιοχή πάνω από το δάγκωμα θα πρέπει να επιδεθεί ή να δεθεί με αιμοστατικό. Αυτό θα βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξάπλωσης των τοξινών σε όλο το σώμα. Εάν ο ασθενής έχει δηλητηριαστεί από τρόφιμα ή φάρμακα που προκάλεσαν αλλεργική αντίδραση, πριν φτάσουν οι γιατροί, το στομάχι θα πρέπει να πλυθεί με ένα ασθενές (ανοιχτό ροζ) διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή να προκληθεί εμετός. Όλες αυτές οι ενέργειες είναι δυνατές μόνο εάν το άτομο έχει τις αισθήσεις του.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, η καρδιακή δραστηριότητα του αλλεργικού ασθενούς συνήθως αποκαθίσταται με χορήγηση ντοπαμίνης ή αδρεναλίνης και η αλλεργική αντίδραση μειώνεται με πρεδνιζολόνη ή άλλο ορμονικό φάρμακο. Η Euphyllin χορηγείται για την ομαλοποίηση της αναπνευστικής δραστηριότητας, ειδικά οι σοβαρές καταστάσεις που σχετίζονται με οίδημα του βρογχοπνευμονικού συστήματος απαιτούν διασωλήνωση. Στη συνέχεια, χορηγείται η τυπική αντιισταμινική θεραπεία σε συνδυασμό με θεραπεία που αποσκοπεί στην αποκατάσταση των λειτουργιών των προσβεβλημένων οργάνων και συστημάτων. Η σοβαρή αλλεργία με τη μορφή αναφυλακτικού σοκ είναι μια απειλητική για τη ζωή εκδήλωση της νόσου που μπορεί να αναπτυχθεί σε λίγα λεπτά. Επομένως, είναι σημαντικό να μην χάσετε τα πρώτα σημάδια που υποδηλώνουν την ανάπτυξη αναφυλαξίας.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Τι πρέπει να κάνετε εάν αναπτυχθεί σοβαρή αλλεργία;

Μια σοβαρή αλλεργία, μια οξεία αλλεργική κατάσταση, είναι μια επικίνδυνη εκδήλωση μιας ασθένειας, η οποία, κατά κανόνα, απαιτεί άμεση δράση τόσο από τον πάσχοντα από αλλεργία όσο και από τους γύρω του. Με τα παραμικρά ανησυχητικά συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, ειδικά αν μιλάμε για την υγεία ενός παιδιού. Εάν η βοήθεια παρέχεται έγκαιρα, ο κίνδυνος απειλητικών για τη ζωή συνεπειών ελαχιστοποιείται. Στο μέλλον, ένα άτομο που πάσχει από αλλεργία θα πρέπει να αποκλείσει την επαφή με τον παράγοντα που προκαλεί, να υποβληθεί σε μια πορεία αντιισταμινικής θεραπείας και να είναι προσεκτικό στα συμπτώματα και τις εκδηλώσεις του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς μια σοβαρή αλλεργία μπορεί να επανεμφανιστεί.