^

Υγεία

Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Οφθαλμολόγος
A
A
A

Σύνδρομο ιριδοκερατοειδούς: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

 
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 08.07.2025
 
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Το σύνδρομο ιριδοκερατοειδούς είναι μια ομάδα δευτεροπαθών γλαυκωμάτων κλειστής γωνίας με συμπτώματα γωνιακού αποκλεισμού. Αυτό το σύνδρομο περιλαμβάνει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • βασική ατροφία της ίριδας;
  • Σύνδρομο Chandler;
  • Σύνδρομο Cogan-Reese (σπίλος ίριδας.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Επιδημιολογία του ιριδοκερατοειδικού συνδρόμου

Το σύνδρομο ιριδοκερατοειδούς είναι σπάνιο και η ακριβής συχνότητα εμφάνισής του είναι άγνωστη. Συνήθως, η νόσος παρατηρείται σε γυναίκες μέσης ηλικίας, με προσβολή του ενός οφθαλμού.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Παθοφυσιολογία του ιριδοκερατοειδικού συνδρόμου

Τα τρία ιριδοκερατοειδικά σύνδρομα μοιράζονται τον ίδιο παθοφυσιολογικό μηχανισμό. Το ενδοθήλιο του κερατοειδούς αναπτύσσεται ανώμαλα μέσω της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου και καλύπτει την επιφάνεια της ίριδας, δίνοντας στην ίριδα τα χαρακτηριστικά της. Αρχικά, η γωνία του πρόσθιου θαλάμου είναι ανοιχτή αλλά μπλοκαρισμένη. Με την πάροδο του χρόνου, η ενδοθηλιακή μεμβράνη συστέλλεται, κλείνοντας δευτερογενώς τη γωνία και παραμορφώνοντας την κόρη και την ίριδα.

Συμπτώματα του ιριδοκερατοειδικού συνδρόμου

Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα. Αργότερα, οι ασθενείς παρατηρούν μειωμένη όραση στο ένα μάτι και ανώμαλη εμφάνιση της ίριδας. Καθώς αυξάνεται η ενδοφθάλμια πίεση, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο ή/και ερυθρότητα του ματιού.

Διάγνωση του ιριδοκερατοειδικού συνδρόμου

Βιομικροσκοπία

Στο ένα μάτι, το ενδοθηλιακό στρώμα του κερατοειδούς μοιάζει με ένα λεπτό στρώμα σφυρήλατου μετάλλου.

Παρατηρούνται ορισμένες ανωμαλίες της ίριδας, πιο συγκεκριμένες για κάθε μεμονωμένη ασθένεια.

  • Ιδιοπαθής ατροφία της ίριδας: περιοχές λέπτυνσης, δυστοπική και παραμορφωμένη κόρη είναι ορατές, που εμφανίζονται καθώς η ενδοθηλιακή μεμβράνη που σφίγγει την ίριδα συστέλλεται.
  • Σύνδρομο Chandler: οι αλλαγές στην ίριδα είναι σχεδόν πανομοιότυπες με εκείνες στην ιδιοπαθή ατροφία της ίριδας, αλλά υπάρχει έντονο οίδημα του κερατοειδούς και οι αλλαγές του κερατοειδούς είναι πιο αισθητές.
  • Σύνδρομο Cogan-Reese: Η ίριδα έχει μια πεπλατυσμένη εμφάνιση με μικρά οζίδια στον φυσιολογικό ιστό της ίριδας που προεξέχουν από ανοίγματα στο ενδοθηλιακό στρώμα, δίνοντάς της μια εμφάνιση "κουκκίδας μανιταριού".

Γωνιοσκόπηση

Στο πρώιμο στάδιο της νόσου, η γωνιοσκόπηση της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου δεν αποκαλύπτει καμία παθολογία. Αργότερα, ευρείες και ανομοιόμορφες περιφερειακές πρόσθιες συνεχίες φράζουν μέρος της γωνίας ή ολόκληρη τη γωνία.

Οπίσθιος πόλος

Ο οπίσθιος πόλος παραμένει αμετάβλητος, εκτός από έναν ορισμένο βαθμό γλαυκωματικής εκσκαφής του οπτικού δίσκου με αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Θεραπεία του ιριδοκερατοειδικού συνδρόμου

Είναι αδύνατο να ελεγχθεί η ενδοφθάλμια πίεση με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας· απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Πραγματοποιούνται οι ακόλουθες επεμβάσεις: τραβεκουλεκτομή με τη χρήση αντιμεταβολιτικού φαρμάκου, εμφύτευση παροχέτευσης και κυκλοκαταστρεπτικές επεμβάσεις. Σε περίπτωση σημαντικής απώλειας όρασης λόγω οιδήματος κερατοειδούς, πραγματοποιείται κερατοπλαστική.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.