Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ηπατίτιδα Β PCR
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το HBV στο υλικό απουσιάζει κανονικά.
Περίπου 5-10% της κίρρωσης του ήπατος και άλλων ασθενειών χρόνιες ήπατος που προκαλείται από χρόνια ιογενή ηπατίτιδα Β δείκτες δραστικότητα τέτοιων ασθενειών είναι η ΗΒ e Ag και ιικό DNA στον ορό του αίματος.
Η PCR επιτρέπει τον προσδιορισμό του ΗΒν DNA τόσο ποιοτικά όσο και ποσοτικά στο υπό εξέταση υλικό (αίμα, σημειακό ήπαρ). Ο ποιοτικός προσδιορισμός του HBV στο υλικό επιτρέπει την επιβεβαίωση της παρουσίας του ιού στο σώμα του ασθενούς και έτσι καθιερώνει την παθογένεση της νόσου. Η ποσοτική μέθοδος για τον προσδιορισμό του περιεχομένου του ΗΒν DNA στο υλικό δοκιμής παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την ένταση της νόσου, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την ανάπτυξη αντοχής στα αντιιικά φάρμακα. Για τη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας με PCR στο χρησιμοποιούνται σήμερα συστήματα δοκιμής ορού, η ευαισθησία τους ήταν 50-100 αντίγραφα ανά δείγμα, επιτρέποντας την ανίχνευση του ιού σε συγκέντρωση 5 × 10 3 -10 4 αντίγραφα / ml. Η PCR σε ιικό ΗΒν είναι ασφαλώς απαραίτητη για να κρίνουμε για τον ιικό αναδιπλασιασμό. Το ιϊκό DNA στον ορό ανιχνεύθηκε στο 50% των ασθενών υπό την απουσία ΗΒ e Ag. Το υλικό για την ανίχνευση του DNA HBV μπορεί να είναι ορός, καθώς και τα λεμφοκύτταρα και το ηπατοβιοβαπτάμη. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης για το DNA του HBV είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια με εκείνη που περιγράφεται για τη ιογενή ηπατίτιδα C.
Η ανίχνευση του ΗΒν DNA στο υλικό με PCR είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- την επίλυση αμφισβητήσιμων αποτελεσμάτων ορολογικών μελετών ·
- την ανίχνευση του οξεικού σταδίου της νόσου σε σύγκριση με τη μεταδιδόμενη μόλυνση ή επαφή.
- την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιικής θεραπείας.
Υπάρχει σχέση μεταξύ της έκβασης της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας Β και της συγκέντρωσης του HBV DNA στο αίμα του ασθενούς. Σε χαμηλά επίπεδα ιαιμίας (λιγότερο από 0,5 pg / ul) χρόνιας διεργασία μόλυνσης είναι κοντά στο μηδέν, συγκεντρώσεις HBV DNA της διεργασίας 0,5 έως 2 pg / ml chronization εμφανίζεται σε 25-30% των ασθενών, ενώ ένα υψηλό επίπεδο ιαιμίας (πάνω 2 pg / ml) η οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β γίνεται πιο συχνά χρόνια.
Ενδείξεις για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β πρέπει να θεωρείται άλφα παρουσία ιντερφερόνης των δεικτών του ενεργού ιικής αντιγραφής (ανίχνευση ΗΒ s Ag, ΗΒ e Ag και HBV DNA στον ορό κατά τη διάρκεια των προηγούμενων 6 μήνες). Το κριτήριο για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι η εξαφάνιση του ΗΒ e Ag και HBV DNA στο αίμα, η οποία συνήθως συνοδεύεται από κανονικοποίηση των ενεργότητας τρανσαμινάσης και μακροπρόθεσμη ύφεση της νόσου.
[