Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Φάρμακα
Η χρήση τοπικών αναισθητικών στη θεραπεία του πόνου στην πλάτη
Τελευταία επισκόπηση: 10.08.2022
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Lidocain (Lidocaine)
διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση, ένεση, αεροζόλ για τοπική χρήση, γέλη για εξωτερική χρήση, οφθαλμικές σταγόνες
Φαρμακολογική δράση
Διαθέτει αντιαρρυθμικά (τάξη lb) ιδιότητες. Σταθεροποιεί κυτταρικής μεμβράνης, μπλοκ τα κανάλια νατρίου που αυξάνει την περατότητα μεμβράνης για K +. Σχεδόν καμία επίδραση στη κολπική κατάσταση ηλεκτροφυσιολογίας επιταχύνει repolyarizaiiyu στις κοιλίες, αναστέλλει τη φάση IV-αποπόλωσης σε ίνες Purkinje (ιδιαίτερα το ισχαιμικό μυοκάρδιο), μειώνοντας αυτοματισμός τους της διάρκειας του δυναμικού δράσης και αυξάνει την ελάχιστη διαφορά δυναμικού κατά την οποία τα καρδιομυοκύτταρα αντιδρούν σε πρόωρη ερεθίσματα.
Σε θεραπευτικές δόσεις βελτιώνει την αγωγιμότητα σε ίνες Purkinje στη θέση της σύνδεσής τους με το κοιλιακό μυοκάρδιο συσταλτικής, έτσι εξαλείψουμε τις συνθήκες του σχηματισμού του φαινομένου της «επανεισόδου» (επανεισόδου), ειδικά σε συνθήκες ισχαιμικής βλάβης στον καρδιακό μυ, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου. Συντομεύει τη διάρκεια του δυναμικού δράσης και την αποτελεσματική περίοδο ανθεκτικότητας.
Σχεδόν καμία επίδραση στην αγωγιμότητα και συσταλτικότητα του μυοκαρδίου (αναστολή αγωγιμότητας παρατηρήθηκε όταν εκχωρείται μόνο σε μεγάλες, κοντά στην τοξική δόση) - η διάρκεια των διαστημάτων PQ, QT και QRS σύμπλοκο πλάτος αλλαγές του ΗΚΓ. Η αρνητική ινοτροπική επίδραση εκφράζεται επίσης ελαφρώς και εκδηλώνεται εν συντομία μόνο με την ταχεία χορήγηση του φαρμάκου σε μεγάλες δόσεις.
Ενδείξεις χρήσης
Συγκόλληση ανθεκτικών παροξυσμών κοιλιακής ταχυκαρδίας. συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου και των καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων. Πρόληψη επαναλαμβανόμενης κοιλιακής μαρμαρυγής στο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και επαναλαμβανόμενα παροξυσμικά κοιλιακής ταχυκαρδίας (συνήθως εντός 12-24 ωρών). Κοιλιακές αρρυθμίες λόγω γλυκοσιδικής δηλητηρίασης.
Όλοι οι τύποι του τοπικού αναισθητικού (πόνος στο τραύμα, χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων καισαρική τομή, χορήγησης αναισθησίας, επώδυνες διαγνωστικές διαδικασίες, όπως αρθροσκόπηση) τερματική (επιφανειακή) αναισθησία, τοπική διείσδυση αναισθησία (υπό τον επιπεφυκότα), αγωγιμότητας αναισθησία (συμπεριλαμβανομένης της οδοντιατρικής , μεσοπλεύρια αποκλεισμός του τραχήλου της μήτρας vagosympathetic, στο / περιοχική αναισθησία) ή ουραία οσφυϊκή επισκληρίδια, νωτιαίος (υπαραχνοειδής) αναισθησία, αγωγιμότητας (ret obulbarnaya, parabulbarno) αναισθησία.
Προκαϊνη (Procain)
ένεση, αλοιφή για εξωτερική χρήση, υπόθετα από το ορθό
Φαρμακολογική δράση
Ένα τοπικό αναισθητικό με μέτρια αναισθητική δράση και ένα μεγάλο εύρος θεραπευτικής δράσης. Όντας μια αδύναμη βάση, εμποδίζει τα κανάλια Ka +, αποτρέπει την παραγωγή ύμνων σε καταλήξεις ευαίσθητων νεύρων και παρορμήσεων κατά μήκος των νευρικών ινών. Αλλάζει το δυναμικό δράσης στις μεμβράνες των νευρικών κυττάρων χωρίς έντονη επίδραση στο δυναμικό ηρεμίας. Καταστέλλει τη διεξαγωγή όχι μόνο επώδυνων, αλλά και παρορμήσεων άλλων τρόπων.
Όταν αναρρόφησης και εισάγεται σε άμεση αγγειακή ροή αίματος μειώνει την διεγερσιμότητα των περιφερειακών συστημάτων χολινεργικών, και μειώνει το σχηματισμό της απελευθέρωσης ακετυλοχολίνης από τις προγαγγλιακούς απολήξεις (ganglioblokiruyuschim έχει κάποια δράση), εξαλείφει σπασμούς των λείων μυών, μειώνει την διεγερσιμότητα των περιοχών μυοκαρδίου και του κινητήρα του εγκεφαλικού φλοιού.
Η on / στην εισαγωγή έχει αναλγητικές, antishock, αντιυπερτασική και αντιαρρυθμική δράση (αυξάνει την αποτελεσματική ανερέθιστη περίοδο, μειώνει την διεγερσιμότητα, αγωγιμότητα, και αυτοματισμός), μπορεί να επηρεάζουν τη νευρομυϊκή αγωγιμότητα σε μεγάλες δόσεις.
Εξαλείφει τις φθίνουσες ανασταλτικές επιδράσεις του δικτυωτού σχηματισμού του εγκεφαλικού στελέχους. Αναστέλλει τα πολυσυυναπτικά αντανακλαστικά. Σε μεγάλες δόσεις μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις. Έχει μικρή αναισθητική δράση (η διάρκεια της αναισθησίας διήθησης είναι 0,5-1 ώρα).
Όταν η χορήγηση / m είναι αποτελεσματική σε ηλικιωμένους ασθενείς σε αρχικά στάδια των ασθενειών που σχετίζονται με λειτουργικές διαταραχές του ΚΝΣ (υπέρταση, στεφανιαία σπασμό αρτηρίας και εγκεφαλική αγγειακή και αϊ.).
Ενδείξεις χρήσης
Διείσδυση (συμπεριλαμβανομένης της ενδοοσμίας), αγώγιμη, επισκληρίδιο, νωτιαία αναισθησία. τελική (επιφανειακή) αναισθησία (στην ιατροχειρουργική). Vagosympathetic αποκλεισμό του τραχήλου της μήτρας και paranephalic, retrobulbar (περιφερειακή) αναισθησία.
Από το ορθό: αιμορροΐδες, ρωγμές του πρωκτού.
Προσοχή!
Για να απλουστευθεί η αντίληψη των πληροφοριών, αυτή η οδηγία για τη χρήση του φαρμάκου "Η χρήση τοπικών αναισθητικών στη θεραπεία του πόνου στην πλάτη" μεταφράστηκε και παρουσιάστηκε σε ειδικό έντυπο με βάση τις επίσημες οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου. Πριν από τη χρήση, διαβάστε το σχόλιο που έρχεται απευθείας στο φάρμακο.
Η περιγραφή παρέχεται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί οδηγό για αυτοθεραπεία. Η ανάγκη για αυτό το φάρμακο, ο σκοπός του θεραπευτικού σχήματος, οι μέθοδοι και η δόση του φαρμάκου καθορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία σας.