Ύγρωμα σε παιδί

Ένα υγρόμα σε ένα παιδί (από το ελληνικό υδρό - «υγρός», ώμα - «όγκος») είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα (κύστη) στρογγυλού ή ακανόνιστου σχήματος με διάμετρο 0,5-3 cm, πυκνής υφής, που προέρχεται από την αρθρική μεμβράνη μιας άρθρωσης ή τένοντα. Ένας άλλος όρος χρησιμοποιείται συχνά στην ιατρική - «γάγγλιο» (από το γάγγλιο - «κόμβος»).

Ο όγκος μοιάζει με έντονη κάψουλα με παχύρρευστο, ζελατινώδες, διαφανές περιεχόμενο στο εσωτερικό του. Οι αρθρικές μεμβράνες προεξέχουν ανάμεσα στους τένοντες και τους συνδέσμους που τις περιβάλλουν, σχηματίζοντας έναν υποδόριο σχηματισμό που μπορεί να έχει είτε μαλακή είτε σκληρή υφή.

Με άλλα λόγια, ένα ύγρωμα μπορεί να φανταστεί κανείς ως συσσώρευση υγρού στον αρθρικό σάκο της άρθρωσης. Αυτή η ασθένεια δεν έχει ηλικιακούς περιορισμούς και είναι αρκετά συχνή στα παιδιά. Πρέπει να σημειωθεί ότι η καλοήθης πορεία της σχεδόν ποτέ δεν εξελίσσεται σε κακοήθη. Συνήθως, ένα ύγρωμα δεν προκαλεί έντονο πόνο στα παιδιά, αλλά πόνος μπορεί να εμφανιστεί όταν το εύρος κίνησης της άρθρωσης είναι περιορισμένο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες υγρώματος σε ένα παιδί

Το ύγρωμα (γάγγλιο) στα παιδιά είναι ένα αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο. Πολύ συχνά η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς γνωστές αιτίες και συνήθως εντοπίζεται στον καρπό, το χέρι, την άρθρωση του γονάτου, το πόδι, τον αυχένα και λιγότερο συχνά στον εγκέφαλο. Συχνότερα στα παιδιά, το ύγρωμα εμφανίζεται στον καρπό ή την άρθρωση του γονάτου. Η πιο επικίνδυνη εντόπιση της κύστης θεωρείται ότι είναι στο πίσω μέρος του κεφαλιού του παιδιού, οπότε είναι πιθανή μια μοιραία έκβαση.

Μεταξύ των προδιαθεσικών παραγόντων για την ανάπτυξη υγρώματος στα παιδιά, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στις δομές του συνδετικού ιστού της άρθρωσης, διάφορους τραυματισμούς στα άκρα ή υπερβολική σωματική δραστηριότητα που επηρεάζει αρνητικά την υγεία των παιδιών.

Οι κύριες αιτίες του υγρώματος σε ένα παιδί είναι η μειωμένη δραστηριότητά του ή, αντίθετα, η υπερβολική κινητικότητα. Μεταξύ άλλων λόγων; Όλα τα είδη τραυματισμών στις αρθρώσεις, καθώς και το τέντωμα των τενόντων και των συνδέσμων κατά τη διάρκεια διαφόρων σωματικών δραστηριοτήτων, η παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα του παιδιού.

Ένα υγρό σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά την περίοδο της ενδομήτριας όσο και της μεταγεννητικής ανάπτυξης. Συνήθως, ένας τέτοιος σχηματισμός όγκου αφαιρείται με γενική αναισθησία (υπό την προϋπόθεση ότι το παιδί είναι κάτω των 10 ετών), καθώς και με τοπική αναισθησία.

Συμπτώματα υγρώματος σε ένα παιδί

Συνήθως, ένα ύγρωμα σε ένα παιδί δεν προκαλεί καμία ανησυχία ή έντονο πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι γονείς απλώς ανακαλύπτουν ένα μικρό ογκίδιο σε μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος του παιδιού. Η ανάπτυξη του όγκου μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή και χρόνια, μεγαλώνει και σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυτό οδηγεί σε αυξημένη δυσφορία και πόνο, ειδικά κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Πρώτα απ 'όλα, αυτά τα σημάδια σχετίζονται με τη μείωση του εύρους των κινήσεων των αρθρώσεων όπου βρίσκεται το ύγρωμα, καθώς και με τη «γειτονιά» του όγκου με τα νεύρα.

Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα του υγρώματος σε ένα παιδί; Ο όγκος μπορεί να ψηλαφηθεί, μοιάζει με μια ελαστική, ελαφρώς κινητή μπάλα με λεία επιφάνεια, η βάση της οποίας είναι σταθερά προσκολλημένη στα σκελετικά οστά ή στους κοντινούς ιστούς. Τις περισσότερες φορές, ένας τέτοιος όγκος είναι μοναχικός, αλλά μερικές φορές το υγρό σε ένα παιδί εκδηλώνεται με τη μορφή "σωμάτων ρυζιού" με έντονη διακύμανση και υψηλή κινητικότητα. Στην αρχή, ένας τέτοιος όγκος δεν προκαλεί πόνο κατά την ψηλάφηση. Επίσης, το παιδί δεν έχει αύξηση της θερμοκρασίας. Ωστόσο, καθώς αναπτύσσεται το υγρό, μπορούν να εντοπιστούν ορισμένες σημαντικές αλλαγές:

• η ανάπτυξη στρογγυλών σχηματισμών που φτάνουν τα 6 εκατοστά σε διάμετρο.
• απαλή ελαστικότητα και ομαλότητα της επιφάνειας των νεοπλασμάτων (στις περισσότερες περιπτώσεις).
• όταν ο όγκος συμπιέζεται έντονα ή όταν η άρθρωση μετακινείται, εμφανίζεται ένας ενοχλητικός πόνος. μερικές φορές τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν ακτινοβόλο ή θαμπό πόνο, ειδικά μετά από ενεργή σωματική δραστηριότητα (για παράδειγμα, ενεργά παιχνίδια, μαθήματα φυσικής αγωγής κ.λπ.).
• πάχυνση και τραχύτητα του δέρματος πάνω από το υγρό.
• ερυθρότητα του δέρματος κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας (υπεραιμία).

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα υγρώματα εμφανίζονται τόσο ως μαλακοί και ελαστικοί όγκοι στην αφή, όσο και ως σκληροί σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκο. Ωστόσο, και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχει σαφής περιορισμός των υγρωμάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, το δέρμα πάνω από τον όγκο σχεδόν πάντα κινείται ελεύθερα. Ως αποτέλεσμα των ενεργών κινήσεων του παιδιού, το υγρόμα μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος και στη συνέχεια, σε κατάσταση ηρεμίας, να αποκτήσει ξανά την αρχική του εμφάνιση.

Δυστυχώς, η ανεξάρτητη μείωση και η πλήρης απορρόφηση των υγρωμάτων είναι αδύνατη. Βασικά, η θεραπεία τους απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να σημειωθεί ένας σημαντικός θετικός παράγοντας: τέτοιοι όγκοι δεν εξελίσσονται ποτέ σε κακοήθεις σχηματισμούς.

Υγρόμα στο χέρι ενός παιδιού

Ένα υγρό σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικά μέρη του σώματος, πιο συχνά στο χέρι ή στο πόδι. Σε πολλές περιπτώσεις, σημειώνεται η θέση του υγρώματος στο πίσω μέρος του χεριού. Είναι ένας συμπιεσμένος σχηματισμός που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πλήρωσης ορισμένων ιστών με υγρό. Ένας τέτοιος όγκος αναπτύσσεται συχνότερα από την αρθρική κάψουλα, λιγότερο συχνά από τους τένοντες. Η παιδιατρική δεν έχει σαφείς εξηγήσεις για τις αιτίες τέτοιων νεοπλασμάτων στα παιδιά. Ο όγκος μπορεί να είναι συνέπεια ενός μη θεραπευμένου τραυματισμού στο χέρι, φλεγμονής των αρθρώσεων, συστηματικής σωματικής δραστηριότητας, καθώς και κληρονομικής προδιάθεσης.

Ένα ύγρωμα στο χέρι ενός παιδιού συνήθως εντοπίζεται στην παλάμη ή στο πίσω μέρος του καρπού. Ουσιαστικά πρόκειται για μια κύστη με κοιλότητα που περιέχει μια ζελατινώδη μάζα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η μάζα συσσωρεύεται, σχηματίζοντας μια σφράγιση που μπορεί εύκολα να γίνει αισθητή όταν πιεστεί. Μερικές φορές εμφανίζεται ένα ύγρωμα στους καμπτήρες μύες των δακτύλων ενός παιδιού (ύγρωμα δακτύλου).

Από τη φύση του, το υγρόμα σε ένα παιδί διαφέρει από άλλους σχηματισμούς που μοιάζουν με όγκους - αθήρωμα, λίπωμα, ινόμημα και δεν εξελίσσεται ποτέ σε κακοήθη μορφή. Πολύ συχνά, εμφανίζονται κυστικές εξογκώματα στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού του παιδιού. Κατά κανόνα, αυτή η διαδικασία συμβαίνει λόγω κατάγματος, συχνών χτυπημάτων ή εξάρθρωσης της κερκίδας, καθώς και ως αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας τραυματισμών αυτού του είδους.

Σε κάθε περίπτωση, εάν εντοπιστεί υγρό στο χέρι ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία της νόσου.

Υγρόμα του καρπού σε ένα παιδί

Ένα ξαφνικό υγρό του καρπού σε ένα παιδί δεν προκαλεί αρχικά έντονο πόνο, αλλά παρεμβαίνει στην πλήρη λειτουργία των αρθρώσεων και αργότερα μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο με έντονη σωματική άσκηση ή συστηματική κάμψη του καρπού. Αυτό εξηγείται από τη διαταραχή των κινήσεων κάμψης και έκτασης, με αποτέλεσμα το παιδί να μην μπορεί να ζήσει τον συνηθισμένο τρόπο ζωής του. Γι' αυτό ένας τέτοιος όγκος, που μοιάζει με κυστικό σχηματισμό, απαιτεί συχνότερα άμεση χειρουργική επέμβαση.

Η αιτία εμφάνισης υγρώματος της άρθρωσης του καρπού σε ένα παιδί μπορεί να είναι οι μονότονες κινήσεις ή η υπερβολική καταπόνηση των μυϊκών ομάδων του χεριού. Συχνά, ένα τέτοιο υγρό επηρεάζει παιδιά που παίζουν βιολί ή πιάνο, περνούν πολύ χρόνο στον υπολογιστή κ.λπ.

Ένα ύγρωμα σε ένα παιδί που έχει αναπτυχθεί στον καρπό μοιάζει με όγκο που φτάνει σε διάμετρο αρκετά εκατοστά. Επικίνδυνες είναι οι περιπτώσεις όπου το ύγρωμα βρίσκεται στην περιοχή της κερκιδικής αρτηρίας - στην άρθρωση του καρπού κάτω από την παλάμη. Αυτό περιπλέκει τη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης λόγω της κερκιδικής αρτηρίας, η οποία δεν μπορεί να υποστεί βλάβη. Εάν η επέμβαση πραγματοποιηθεί απρόσεκτα, το παιδί κινδυνεύει να τραυματιστεί στην αρτηρία, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε διαταραχή της παροχής αίματος στο χέρι.

Υγρόμα στο πόδι ενός παιδιού

Ένα υγρό στο πόδι ενός παιδιού μπορεί να εμφανιστεί τόσο στην περιοχή του γόνατος, πιο συχνά κάτω από το γόνατο, όσο και σε άλλες περιοχές. Στην ιατρική, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου ο όγκος βρίσκεται στην περιοχή της άρθρωσης του αστραγάλου. Πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιες κωνικές σφραγίδες είναι πολύ επώδυνες και αυτό, με τη σειρά του, επηρεάζει τη δραστηριότητα και την κινητικότητα των παιδιών. Καθώς αναπτύσσεται το υγρό στο πόδι, το παιδί συχνά παραπονιέται για πόνο κατά την κίνηση και αυτό θα πρέπει να ειδοποιήσει αμέσως τους γονείς του. Σε μια τέτοια περίπτωση, δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς ιατρική βοήθεια.

Ένα ύγρωμα σε ένα παιδί, που εντοπίζεται στο πόδι, εμφανίζεται κυρίως λόγω βαριών φορτίων, καθώς και συστηματικών τραυματισμών στους τένοντες ή τις αρθρώσεις του ποδιού. Για παράδειγμα, ένας όγκος στο γόνατο εξελίσσεται αρκετά γρήγορα και μπορεί αργότερα να οδηγήσει σε μια σειρά από επιπλοκές. Προκαλείται από τη συσσώρευση περίσσειας υγρού στις κοιλότητες του αρθρικού σάκου ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή υπερβολικής καταπόνησης της άρθρωσης του γόνατος. Ένα ιγνυακό ύγρωμα σε ένα παιδί προκαλείται από μυϊκή συμφόρηση και παρεμποδίζει τις κινήσεις κάμψης του ποδιού. Ως αποτέλεσμα, είναι όλο και πιο δύσκολο για το παιδί να περπατήσει, επομένως ένας τέτοιος όγκος απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση, δηλαδή αφαίρεση.

Όσον αφορά το ύγρωμα του ποδιού του παιδιού, ο εντοπισμός του σχετίζεται με την άρθρωση του αστραγάλου. Ο όγκος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στο πίσω μέρος των μεταταρσοφαλαγγικών οστών. Στην αρχή, εμφανίζεται μια μικρή προεξέχουσα σφράγιση στο πόδι. Δεν προκαλεί πόνο στο παιδί, αλλά χωρίς έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να φτάσει σε αρκετά εντυπωσιακά μεγέθη. Φυσικά, μια τέτοια εξέλιξη του υγρώματος προκαλεί συμπίεση των κοντινών αγγείων και νεύρων που βρίσκονται στο πόδι και οδηγεί στην ανάπτυξη έντονου πόνου στο παιδί. Ο πόνος αυξάνεται σημαντικά με διάφορες σωματικές δραστηριότητες, φορώντας άβολα παπούτσια και πρόσθετους τραυματισμούς στα πόδια. Εάν το ύγρωμα υποστεί βλάβη, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή φλεγμονή του μυϊκού ιστού. Για αυτόν τον λόγο, το ύγρωμα πρέπει να αφαιρεθεί πριν ξεκινήσει η παθολογική του πορεία.

Υγρόμα του ποδιού σε ένα παιδί

Συχνά, τα ενεργά παιχνίδια προκαλούν διάφορους τραυματισμούς στα παιδιά, ιδίως σοβαρούς μώλωπες, εξαρθρώσεις του ποδιού ή των δακτύλων. Ως αποτέλεσμα τέτοιων τραυματισμών, μπορεί να εμφανιστεί υγρόμα του ποδιού σε ένα παιδί. Συνήθως, ένας τέτοιος όγκος αναπτύσσεται στο πίσω μέρος των φαλαγγικών οστών ή στην περιοχή του αστραγάλου. Αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, προκαλώντας δυσφορία στο παιδί κατά το περπάτημα.

Το σύνδρομο οξέος πόνου σχετίζεται με το υγρό του ποδιού, καθώς ο όγκος εντοπίζεται κοντά σε νευρικές απολήξεις. Το παιδί παραπονιέται για πόνο και αρνείται να φορέσει παπούτσια. Επιπλέον, σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού όταν φοράει στενά παπούτσια: ο όγκος αυξάνεται και προκαλεί συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών απολήξεων. Το τραύμα στο υγρό του ποδιού οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, επομένως ο όγκος πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά είναι πιθανή μια παθολογική επιδείνωση της νόσου.

Ένα ύγρωμα σε ένα παιδί που έχει αναπτυχθεί στην περιοχή του ποδιού αντιμετωπίζεται συντηρητικά και με χειρουργική επέμβαση. Η πρώτη μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει τη σύνθλιψη του υγρώματος ή την άντληση της παρακέντησής του. Χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσες εκδηλώσεις της νόσου λόγω της πλήρους διατήρησης της κάψουλας που παράγει αρθρικό υγρό. Η χειρουργική θεραπεία του υγρώματος του ποδιού περιλαμβάνει την εκτομή ή την αφαίρεση με λέιζερ του όγκου. Μια επιτυχημένη επέμβαση που στοχεύει στην πλήρη εκτομή της κάψουλας του υγρώματος μειώνει σημαντικά τον αριθμό των υποτροπιαζουσών εκδηλώσεων.

Οι παιδίατροι δεν συνιστούν τη θεραπεία του υγρώματος σε ένα παιδί στο σπίτι. Ενδείξεις για πλήρη αφαίρεση του όγκου είναι παράγοντες όπως ένα καλλυντικό ελάττωμα, η ταχεία ανάπτυξη του όγκου, η αίσθηση δυσφορίας και ο έντονος πόνος, η ανάπτυξη επιπλοκών με τη μορφή υπερφόρτωσης, οιδήματος και φλεγμονής.

Υγρόμα της άρθρωσης του γόνατος στα παιδιά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ύγρωμα της άρθρωσης του γόνατος στα παιδιά αναπτύσσεται λόγω της συσσώρευσης υγρού όγκου στον αρθρικό σάκο της άρθρωσης. Μεταξύ των αιτιών ανάπτυξης όγκου, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει τραυματισμούς στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος, συνεχή τάση και καταπόνηση στην άρθρωση λόγω υπερβολικά ενεργών κινήσεων του παιδιού.

Τα συμπτώματα του υγρώματος της άρθρωσης του γόνατος σε ένα παιδί μπορεί να είναι κυρίως οπτικές αλλαγές. Σχεδόν πάντα, παρατηρείται μια σφαιρική σφράγιση ποικίλων διαμέτρων στην περιοχή της επιγονατίδας του παιδιού, η οποία είναι μια συσσώρευση υγρού. Το παιδί δεν αισθάνεται πόνο και μερικές φορές δεν παρατηρεί καν την ανάπτυξη του όγκου. Ωστόσο, με έντονη σωματική άσκηση στα γόνατα, καθώς και με υπερβολική κινητικότητα, το παιδί μπορεί να αισθάνεται πόνο.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διάφορες μεθόδους για τη θεραπεία του υγρώματος της άρθρωσης του γόνατος στα παιδιά. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες πρακτικές μασάζ με φαρμακευτικά βότανα, καθώς και θεραπεία UHF. Γενικά, αυτές οι μέθοδοι θεραπείας είναι αρκετά αποτελεσματικές, αλλά υπάρχει κίνδυνος υποτροπής. Επομένως, η χειρουργική επέμβαση είναι μια πιο αξιόπιστη μέθοδος για την απαλλαγή από μια ασθένεια όπως το υγρόμα σε ένα παιδί.

Υγρόμα κάτω από το γόνατο σε ένα παιδί

Ένα υγρό σε ένα παιδί είναι ένας κυστικός σχηματισμός που εμφανίζεται ξαφνικά σε διάφορα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του ποδιού, δηλαδή; Κάτω από το γόνατο. Στη σύγχρονη ιατρική, ένας τέτοιος όγκος ονομάζεται "κύστη του Baker".

Οπτικά, ένα υγρό κάτω από το γόνατο σε ένα παιδί εμφανίζεται ως ένας πυκνός υποδόριος κωνικός όγκος που εντοπίζεται στο άνω μέρος του ιγνυακού βόθρου. Ένας τέτοιος όγκος χαρακτηρίζεται από μια μικρή μετατόπιση της διόγκωσης προς την εσωτερική πλευρά του γόνατος. Κατά κανόνα, η εμφάνιση μιας κύστης Baker σε ένα παιδί δεν σχετίζεται με κάποια συγκεκριμένη ασθένεια της άρθρωσης του γόνατος. Πιθανότατα, η ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας προκαλείται από σωματική δραστηριότητα, καθώς και από υπερβολική κινητικότητα του παιδιού ή από τραυματισμό στο γόνατο. Ωστόσο, η ιατρική είναι προς το παρόν άγνωστη σχετικά με τις ακριβείς αιτίες αυτής της ασθένειας.

Η εντόπιση του όγκου κάτω από το γόνατο προκαλεί μια σειρά από αρνητικά συμπτώματα στο παιδί, πρώτα απ 'όλα, συμπίεση της αγγειακής νευρικής δέσμης, με αποτέλεσμα τροφικές διαταραχές, πόνο, παραισθησία. Επιπλέον, προκύπτουν καλλυντικά ελαττώματα και, εάν η ασθένεια παραμεληθεί, είναι πιθανές επιπλοκές με τη μορφή φλεγμονής των αρθρώσεων. Επομένως, κατά την πρώτη ανίχνευση υγρώματος κάτω από το γόνατο σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφασίσετε για περαιτέρω θεραπεία.

Υγρόμα του ιγνυακού βόθρου σε ένα παιδί

Ένα ύγρωμα σε ένα παιδί εμφανίζεται συχνά στο ιγνυακό βόθρο. Στην ιατρική, ένας τέτοιος όγκος ονομάζεται "κύστη Baker". Πρόκειται για ένα πυκνό νεόπλασμα που μοιάζει με όγκο και βρίσκεται στο άνω μέρος του ιγνυακού βόθρου, με μια ελαφρά μετατόπιση προς τα μέσα. Η κύστη Baker συνδέεται άμεσα με την κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος και περιέχει αρθρικό υγρό. Στα παιδιά, κατά κανόνα, δεν υπάρχει σύνδεση μεταξύ της εμφάνισης ενός υγρώματος του ιγνυακού βόθρου και της παρουσίας οποιασδήποτε ασθένειας της άρθρωσης του γόνατος. Αυτό το χαρακτηριστικό παρατηρείται κυρίως σε ενήλικες.

Στην αποτελεσματική θεραπεία της κύστης Baker στα παιδιά, ο καθοριστικός παράγοντας είναι η δυναμική παρατήρηση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα μικρότερα παιδιά, επειδή το ποσοστό αυθόρμητης εξαφάνισης του όγκου είναι πολύ υψηλότερο. Προκειμένου να διασφαλιστεί η επιτυχής έκβαση της θεραπείας, οι γονείς θα πρέπει να φροντίζουν να αποκλείουν κάθε είδους καταπόνηση στο τραυματισμένο άκρο του παιδιού, συμπεριλαμβανομένων των αθλημάτων.

Το ύγρωμα του ιγνυακού βόθρου σε ένα παιδί αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση σε περιπτώσεις όπου η κύστη αυξάνεται σε μέγεθος ή διατηρεί τις παραμέτρους της μετά από 2-3 χρόνια. Οι γονείς του παιδιού θα πρέπει να θυμούνται τον κίνδυνο πιθανών υποτροπιαζουσών εκδηλώσεων και, ως εκ τούτου, την ανάγκη για επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική θεραπεία του ιγνυακού υγρώματος συνίσταται στον διαχωρισμό της κύστης και στην πλήρη εκκένωσή της από το περιεχόμενό της. Όταν ο όγκος συνδεθεί με την κοιλότητα της άρθρωσης, πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική - διπλασιασμός της πύλης της κύστης.

Διάγνωση υγρώματος σε ένα παιδί

Ένα υγρόμα σε ένα παιδί έχει έντονο αντικειμενικό χαρακτήρα, επομένως η διάγνωσή του δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες και δεν απαιτεί ειδικές μελέτες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όγκους που κρύβονται ακριβώς κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Εάν το νεόπλασμα εντοπιστεί βαθύτερα, μπορεί να χρειαστεί ακτινογραφία.

Ωστόσο, στην ιατρική πρακτική εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις όπου η διάγνωση του υγρώματος σε ένα παιδί γίνεται λανθασμένα. Αυτό αναφέρεται σε ανακρίβειες στον ορισμό τους. Συχνά τέτοιες σφραγίδες συγχέονται με αποστήματα, ανευρύσματα, άλλους όγκους, τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις. Οι τυπικές εντοπίσεις του υγρώματος επιτρέπουν την κλινική διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη τα παράπονα και την ιατρική εξέταση του παιδιού με προσεκτική ψηλάφηση του όγκου.

Εάν είναι απαραίτητη η διενέργεια πρόσθετης έρευνας σχετικά με την εμφάνιση ενός όγκου (σε πολύπλοκες περιπτώσεις εντοπισμού του), διεξάγονται οι ακόλουθες διαγνωστικές ενέργειες: •

• Ακτινογραφική εξέταση;
• Υπερηχογράφημα του όγκου και των γύρω μαλακών ιστών,
• παρακέντηση νεοπλάσματος, συμπεριλαμβανομένης της συλλογής υλικού για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.

Ένα υγρόμα σε ένα παιδί έχει εξωτερική ομοιότητα με ένα αθήρωμα και ένα λίπωμα. Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της αναμνησίας και λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Για να αποκλειστεί η παθολογία των οστών και των αρθρώσεων, στο παιδί συνταγογραφείται ακτινογραφία. Η υπερηχογραφική εξέταση βοηθά όχι μόνο στην οπτική αναγνώριση της κύστης, αλλά και στην αξιολόγηση της δομής της, στον προσδιορισμό της παρουσίας αιμοφόρων αγγείων και νευρικών απολήξεων στο τοίχωμά της. Η διαγνωστική με υπερήχους έχει τα πλεονεκτήματα της απλότητας της διαδικασίας, της διαθεσιμότητας, του πληροφοριακού περιεχομένου και του χαμηλού κόστους.

[ 7 ], [ 8 ]

Θεραπεία του υγρώματος στα παιδιά

Η θεραπεία του υγρώματος στα παιδιά συνδέεται κυρίως με την ανάγκη αποφυγής υποτροπών της νόσου. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία του όγκου σήμερα θεωρείται η χειρουργική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει πλήρη εκτομή του γαγγλίου και θεραπεία με λέιζερ των μεμβρανών του. Η διεξαγωγή μιας τέτοιας επέμβασης εγγυάται την πλήρη απουσία υποτροπής.

Η επέμβαση για την αφαίρεση του υγρώματος πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και διαρκεί κατά μέσο όρο όχι περισσότερο από μισή ώρα. Τα ράμματα του παιδιού αφαιρούνται μετά από περίπου μία εβδομάδα. Εάν το ύγρωμα του παιδιού είναι μεγάλο και έχει σύνθετη εντόπιση, συνιστάται η επέμβαση να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία, ειδικά εάν το παιδί είναι κάτω των 10 ετών.

Η συντηρητική θεραπεία είναι αποδεκτή εάν το υγρόμα είναι μικρό σε μέγεθος. Μεταξύ των πιο αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας είναι:

• θεραπεία με λάσπη;
• υπεριώδης ακτινοβολία;
• εφαρμογές παραφίνης;
• ηλεκτροφόρηση.

Τον 19ο αιώνα, η λεγόμενη μέθοδος «σύνθλιψης» του υγρώματος ήταν ευρέως διαδεδομένη, ακολουθούμενη από αναρρόφηση του περιεχομένου του και εισαγωγή διαφόρων τύπων υγρών (ιδιαίτερα ορμονών, διαλύματος ιωδίου, ενζύμων) στην κοιλότητα. Ωστόσο, το κύριο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου θεραπείας θεωρήθηκε ο τεράστιος αριθμός επαναλαμβανόμενων εκδηλώσεων, δηλαδή η επαναλαμβανόμενη εμφάνιση υγρωμάτων στο ίδιο σημείο.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει νέες τεχνολογίες στη θεραπεία των υγρωμάτων στα παιδιά, με την ελάχιστη απώλεια αίματος. Με τη βοήθεια ειδικού ιατρικού εξοπλισμού, η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής παρακέντησης στο δέρμα και διαρκεί όχι περισσότερο από 20 λεπτά. Έτσι, μετά από 3 ώρες μετά την εκτομή του γαγγλίου, το παιδί μπορεί να φύγει από το ιατρικό ίδρυμα.

Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει πολλούς διαφορετικούς τρόπους για να απαλλαγείτε από αυτό το είδος όγκων στα παιδιά. Παρακάτω είναι μερικοί από αυτούς.

• Θεραπεία με χάλκινη πλάκα. Μια μικρή χάλκινη πλάκα θερμαίνεται πάνω από φωτιά, πλένεται σε αλατούχο διάλυμα και εφαρμόζεται στον όγκο για τρεις ημέρες με προσεκτική επίδεση. Μετά από αυτό το διάστημα, η διαδικασία επαναλαμβάνεται.
• Πίτα αλόης με μέλι. Ανακατέψτε τη ζύμη από αλεύρι σίκαλης σε μια πίττα με μέλι και χυμό φαρμακευτικής αλόης. Εφαρμόστε την πίττα στο πονεμένο σημείο του παιδιού το βράδυ, καλύπτοντάς την με σελοφάν και δένοντάς την με ένα χνουδωτό σάλι ή μια ζεστή πετσέτα.
• Λάχανο. Ένα φύλλο λάχανου αλείφεται με μέλι και εφαρμόζεται στο υγρό το βράδυ ως κομπρέσα. Πριν από το φαγητό, χορηγείται στο παιδί φρέσκος χυμός λευκού λάχανου (ένα ποτήρι την ημέρα). Η διάρκεια αυτής της θεραπείας είναι ένας μήνας.

Στη λαϊκή ιατρική, κατά τη θεραπεία του υγρώματος σε ένα παιδί, χρησιμοποιούνται κομπρέσες με τη μορφή επιδέσμων κομματιών kombucha και ακόμη και του σώματος μιας μέδουσας. Συνιστάται επίσης να τοποθετείτε κομπρέσες αλκοόλης (70%) στο παιδί τη νύχτα, τυλίγοντας καλά το πονόδοντο με μια ζεστή πετσέτα.

Αφαίρεση υγρώματος σε ένα παιδί

Το ύγρωμα σε ένα παιδί αντιμετωπίζεται τόσο με συντηρητικές μεθόδους όσο και με αφαίρεση. Ο τύπος θεραπείας που πρέπει να επιλεγεί καθορίζεται από έναν ειδικό ιατρό (τραυματολόγο ή ορθοπεδικό) κατά την εξέταση, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού, τα χαρακτηριστικά της νόσου και άλλους παράγοντες. Η συντηρητική θεραπεία είναι μόνο μια προσωρινή λύση στο πρόβλημα και δεν παρέχει τα επιθυμητά αποτελέσματα, καθώς χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό υποτροπών. Μέθοδοι όπως η ζύμωση και η σύνθλιψη των υγρωμάτων, που χρησιμοποιούνταν από τους γιατρούς στο παρελθόν, είναι από καιρό ξεπερασμένες. Παρά το γεγονός ότι ακόμη και σήμερα ορισμένες κλινικές εφαρμόζουν παρακεντήσεις, την εισαγωγή σκληρωτικών φαρμάκων στην κοιλότητα του υγρώματος, τη θεραπευτική λάσπη, τη φυσικοθεραπεία, η ασθένεια μπορεί να νικηθεί πλήρως μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Σε περίπτωση μεγάλων νεοπλασμάτων, ενδείκνυται μόνο χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία η κύστη αφαιρείται πλήρως. Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται επίσης εάν το υγρόμα έχει διατηρήσει το αρχικό του μέγεθος για 2-3 χρόνια. Η αφαίρεση ενός υγρώματος σε ένα παιδί είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, καθώς εξαλείφει σχεδόν πλήρως την εκδήλωση υποτροπών.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η κάψουλα του υγρώματος απομονώνεται και αφαιρείται εντελώς, μαζί με το περιεχόμενό της. Εάν η επέμβαση εκτελεστεί σωστά, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για επιτυχή έκβαση της θεραπείας του όγκου. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ένα σημαντικό σημείο: εάν ο εκφυλιστικά αλλοιωμένος ιστός παραμείνει στην πληγείσα περιοχή μετά την επέμβαση, τα κύτταρά του θα πολλαπλασιαστούν, γεγονός που θα προκαλέσει υποτροπή. Αυτό συμβαίνει σε 8-20% των περιπτώσεων.

Ενδείξεις για την αφαίρεση του υγρώματος σε ένα παιδί περιλαμβάνουν επίσης τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος κατά την κίνηση και σε ηρεμία.
• περιορισμοί κίνησης στην προσβεβλημένη άρθρωση.
• ταχεία ανάπτυξη όγκου.
• αναισθητική εμφάνιση λόγω του μεγάλου μεγέθους του νεοπλάσματος.

Ο κύριος παράγοντας που καθορίζει τη χειρουργική επέμβαση είναι η ταχεία ανάπτυξη του υγρώματος. Το γεγονός είναι ότι η εκτομή ενός μεγάλου όγκου σχετίζεται με πολλές δυσκολίες, ιδιαίτερα με την εντόπισή του κοντά σε συνδέσμους, τένοντες, νεύρα. Σε περίπτωση ανάπτυξης υγρώματος, η απομόνωσή του θα είναι πιο επίπονη.

Η επέμβαση για την αφαίρεση ενός υγρώματος σε μικρά παιδιά πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, σε μεγαλύτερα παιδιά (άνω των 10 ετών) - κυρίως υπό τοπική αναισθησία. Κατά την εκτομή ενός όγκου, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στη βάση του. Η ποιότητα της επέμβασης συνίσταται επίσης στην εξέταση των κοντινών ιστών και στην αφαίρεση μικρών κύστεων. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται σχολαστικό πλύσιμο της κοιλότητας, το τραύμα ράβεται, παροχετεύεται με ελαστική αποστράγγιση. Μετά την επέμβαση, εφαρμόζεται στο παιδί ένας πιεστικός επίδεσμος και τα ράμματα αφαιρούνται μετά από περίπου μια εβδομάδα.

Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει μια αποτελεσματική και πιο ήπια μέθοδο χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση ενός υγρώματος σε ένα παιδί. Πρόκειται για ενδοσκοπική αφαίρεση του όγκου. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι μια μικρή τομή και ένα μικρό ποσοστό τραύματος ιστού.

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι εάν το υγρό σε ένα παιδί μεγαλώνει, δεν συνιστάται η αναβολή της επέμβασης. Ένας μεγάλος σχηματισμός θα είναι πιο δύσκολο να αφαιρεθεί.

Πρόληψη του υγρώματος σε ένα παιδί

Η πρόληψη του υγρώματος σε ένα παιδί συνίσταται στην επιλογή αποτελεσματικών μέτρων που στοχεύουν στον βέλτιστο τρόπο ζωής του παιδιού, ο οποίος θα αποκλείει τραυματισμούς στις αρθρώσεις, υπερβολική δραστηριότητα και κάθε είδους καταπόνηση στα άκρα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά που παρακολουθούν διάφορα αθλητικά τμήματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση ελαστικών σφιχτών επιδέσμων για την επίδεση τενόντων και αρθρώσεων. Η υπερβολική κινητικότητα, η υπερφόρτωση των άκρων κατά τη διάρκεια μεγάλων ενεργών κινήσεων μπορούν να γίνουν παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη υγρώματος. Η βελτιστοποίηση και η σωστή κατανομή της σωματικής δραστηριότητας είναι, στην πραγματικότητα, η πιο ορθολογική μέθοδος πρόληψης του υγρώματος.

Οι γονείς θα πρέπει να δώσουν προσοχή στα παπούτσια του παιδιού. Είναι προτιμότερο να φορούν άνετα παπούτσια που δεν περιορίζουν την κίνηση, κατασκευασμένα από φυσικά ή υψηλής ποιότητας «αναπνεόμενα» υλικά. Η επιλογή των κατάλληλων ρούχων για ένα παιδί είναι επίσης πολύ σημαντική: δεν πρέπει να πιέζουν το σώμα, αλλά να είναι άνετα και εύκολα στη χρήση.

Έτσι, η πρόληψη μιας τέτοιας ασθένειας όπως το υγρό σε ένα παιδί καταλήγει σε:

• η βέλτιστη επιλογή ρούχων και υποδημάτων·
• αποφεύγοντας τον συνεχή τραυματισμό στις αρθρώσεις, τους τένοντες και τους ιστούς που βρίσκονται πάνω από αυτές·
• σωστή κατανομή του φορτίου στα άκρα.
• έγκαιρη θεραπεία τραυματισμών και διαστρεμμάτων.

Πρόγνωση υγρώματος σε ένα παιδί

Στο παρελθόν, η χρήση ιατρικών πρακτικών για τη θεραπεία του υγρώματος, που συνίστατο κυρίως στη σύνθλιψη του σχηματισμού, στην αναρρόφηση του περιεχομένου του και στην εισαγωγή διαφόρων υγρών στην κοιλότητα, δεν παρείχε εγγυήσεις για τον αποκλεισμό υποτροπών στο μέλλον. Στο 80% των περιπτώσεων, η κύστη σχηματιζόταν στο ίδιο σημείο μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.

Η σύγχρονη ιατρική τονίζει την ανάγκη για πλήρη αφαίρεση του υγρώματος, καθώς αυτή η μέθοδος θεραπείας των γαγγλίων είναι η πιο αποτελεσματική και δεν έχει συνέπειες με τη μορφή επαναλαμβανόμενων εκδηλώσεων. Η πρόγνωση για το υγρόμα σε ένα παιδί είναι η πιο ευνοϊκή εάν η επέμβαση εκτελείται σε υψηλό επίπεδο, αποτελεσματικά και έγκαιρα. Σήμερα, η ιατρική χρησιμοποιεί τη λεγόμενη ενδοσκοπική μέθοδο αφαίρεσης όγκου, η οποία έχει πολλά πλεονεκτήματα: η επέμβαση εκτελείται μέσω μιας μικρής παρακέντησης και χαρακτηρίζεται από χαμηλότερο βαθμό τραύματος.

Το ύγρωμα σε ένα παιδί είναι μια σοβαρή ασθένεια, επομένως οι γονείς θα πρέπει να το αντιμετωπίζουν με κάθε δέουσα ευθύνη, δείχνοντας το παιδί στον γιατρό εγκαίρως. Οι επιπλοκές μετά από χειρουργική θεραπεία του υγρώματος είναι πρακτικά ανύπαρκτες. Είναι δυνατόν να ξεχωρίσει μόνο η ανάπτυξη πυώδους τενοντοβαγκίτιδας σε περίπτωση δυσμενούς πορείας της επέμβασης.