^

Υγεία

A
A
A

Hygroma στο χέρι

 
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Το υγρό στο βραχίονα είναι ένας καλοήθης κόμβος συνδετικού ιστού που εμφανίζεται στην περιοχή του τένοντα ή του αρμού. Αυτός ο μικρός σχηματισμός από τον τύπο της κύστης, με διάμετρο λίγων χιλιοστών έως 10 εκατοστών, συχνά εντοπίζεται στην περιοχή του καρπού, στην άρθρωση του καρπού.

Το υγρό συνήθως δεν είναι πολύ οδυνηρό ή ακόμα και δεν προκαλεί προβλήματα στον ιδιοκτήτη του, εκτός από το ότι καταστρέφει την εμφάνιση του καρπού, ειδικά με ένα σημαντικό ποσό εκπαίδευσης.

Στην παιδική ηλικία, το υγρό εμφανίζεται σπάνια, κυρίως σε γυναίκες και άνδρες 20-40 ετών.

trusted-source[1], [2]

Αιτίες υγρασίας στο χέρι

Οι αιτίες του υγρού στο βραχίονα είναι οι μεταπλαστικές μεταβολές των ινών κολλαγόνου του συνδετικού ιστού και η πλήρωσή τους με το αρθρικό υγρό, το οποίο τελικά πυκνώνει. Συχνά, δεν μπορούν να εντοπιστούν συγκεκριμένοι λόγοι για την εμφάνιση αυτών των αλλαγών, αλλά υποθέτουν τη συμμετοχή ενός κληρονομικού παράγοντα, επαγγελματικών χαρακτηριστικών, συχνής τραυματισμού της βούρτσας.

Ο κληρονομικός παράγοντας υποδηλώνει τη δυνατότητα εμφάνισης υγρού στους άμεσους συγγενείς, εάν ένας από αυτούς έχει προδιάθεση για μια τέτοια ασθένεια.

Υγρόμα μπορεί να εμφανιστεί σε εκπροσώπους ορισμένων επαγγελμάτων, των οποίων οι δραστηριότητες παρέχουν αυξημένο φορτίο στις αρθρώσεις των άνω άκρων. Αυτοί είναι δακτυλογράφοι, πλεκτοβιομηχανίες, πιανίστες, προγραμματιστές, μασέρ και άλλα παρόμοια επαγγέλματα.

Ο σχηματισμός του υγρού μπορεί να συσχετιστεί με το περιοδικό τραύμα της θήκης του τένοντα ή της αρθρικής αρθρικής τσάντας, με συχνή σωματική άσκηση στην άρθρωση.

Η φλεγμονή του θηκαριού του τένοντα ή της ίδιας της άρθρωσης μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση ενός υγρού: σε μια τέτοια κατάσταση, ο μεταβολισμός στην περιαρθρική περιοχή παίζει κάποιο ρόλο.

trusted-source[3], [4]

Συμπτώματα υγρού στο χέρι

Κατά την οπτική επιθεώρηση το υγρό εμφανίζεται σαν ένας μικρός σχηματισμός όγκων, ο οποίος σαφώς εκδηλώνεται κάτω από το δέρμα. Αυτός ο όγκος μπορεί να υπάρχει στον ενικό, ή να βρίσκεται πολλαπλά σε έναν ή περισσότερους αρμούς. Ο σχηματισμός μπορεί να είναι τόσο πυκνός και ελαστικός στην αφή, συνδεδεμένος με τους κοντινούς ιστούς, αλλά το δέρμα πάνω από αυτό πρέπει να είναι ελεύθερο να μετακινηθεί.

Το υγρόμα συνήθως αναπτύσσεται εξαιρετικά αργά, στα πρώτα στάδια μπορεί να είναι εντελώς αόρατο. Ωστόσο, με την αύξηση της εκπαίδευσης, δυσφορία μπορεί να συμβεί μετά από σωματική άσκηση, περιορισμό των κινήσεων του αρθρώματος, πόνου αναποτελεσματικού πόνου κατά τη διάρκεια της άσκησης (λόγω τεντώματος της αρθρικής τσάντας).

Ένας όγκος μεγάλου μεγέθους τραυματίζεται εύκολα από απρόσεκτες κινήσεις, προκαλεί πολλές ενόχληση, για να μην αναφέρουμε την αισθητική πλευρά του θέματος.

Η συμπίεση των μικρών αγγείων και των νευρικών απολήξεων εκδηλώνεται με τη μορφή μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στις αρθρώσεις ή τα δάκτυλα, πονώντας πόνο, συμφορητικά φαινόμενα αιμόστασης. Με μια απότομη κατάθλιψη του όγκου, μπορεί να εμφανιστεί ένας αιχμηρός πόνος που ακτινοβολεί σε ολόκληρη την επιφάνεια του χεριού.

Συμβαίνει ότι ο σχηματισμός όγκων φαίνεται να εξαφανίζεται, αλλά εμφανίζεται ξανά: αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της θέσης του υγρόμαυρου σε σχέση με την άρθρωση στην οποία έχει την ευκαιρία να «κρύψει».

Υπάρχει επίσης μια τέτοια επιλογή όταν το υγρό βρίσκεται στον υπογλωττισμένο χώρο: υπάρχει πόνος και δυσφορία και δεν παρατηρούνται εξωτερικές εκδηλώσεις του όγκου.

Το δέρμα πάνω από το σχηματισμό συνήθως δεν τροποποιείται, σπάνια παρατηρείται πάχυνση του δέρματος, ξεφλούδισμα, υπεραιμία. Αυτές οι περιπτώσεις, καθώς και η ταχεία ανάπτυξη του υγρού, απαιτούν επειγόντως συμβουλές από ειδικούς.

Υγρόμα του χεριού

Το υγρό του χεριού έχει συνήθως μικρές διαστάσεις, είναι στενά συνδεδεμένο με τον αρθρικό σάκο και τους τένοντες, αφού για την ανάπτυξή του χρησιμοποιεί υγρό από τις κοιλότητες του. Μπορεί να εμφανιστεί για λίγες μέρες και μπορεί να είναι πολύ αργή.

Η καρπιακή διάταξη του υγρόμαυρου αναφέρεται συχνά ως η «αρθρική κύστη»: είναι ένας πυκνός σχηματισμός σε μια συγκεκριμένη περιοχή των τενόντων του μυϊκού συστήματος του καμπτήρα. Ένας τέτοιος όγκος είναι σταθερά συνδεδεμένος με τον πλησιέστερο σύνδεσμο, ως εκ τούτου προκαλεί την εμφάνιση αισθήσεων πόνου και φαινομένων ταλαιπωρίας κινητήρα. Η γενική και τοπική θερμοκρασία σώματος δεν αυξάνεται, το χρώμα του δέρματος πάνω από τον σχηματισμό όγκου δεν αλλάζει.

Το υγρό του χεριού είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος gigrom. Χαρακτηρίζεται από μικρές διαστάσεις και αρκετά σταθερή συνέπεια, που θυμίζει το τμήμα των χόνδρινων ή των οστών. Ο όγκος έχει μια χαρακτηριστική ιδιότητα μιας ασήμαντης αύξησης κατά τη διάρκεια της άσκησης, και στην υπόλοιπη περίοδο μειώνεται και πάλι.

Υγρόμα στο δάκτυλο

Το Hygroma στο δάκτυλο είναι σχετικά σπάνιο, επομένως μερικές φορές συγχέεται με εκδηλώσεις οστεοαρθρίτιδας, ρευματοειδούς αρθρίτιδας, ραχίτιδας, όπου είναι δυνατή η εμφάνιση τέτοιων οζιδίων. Από μόνη της, το υγρό του δακτύλου προκαλεί σπάνια επιπλοκές, παρόλο που μπορεί να εκδηλωθεί ως συνέπεια άλλων αρθρώσεων.

Ένας όγκος μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της παραμόρφωσης αρθρώσεων ορισμένων αρθρώσεων. Η πιο κοινή της θέσης της - στην περιοχή των άπω αρθρώσεις μεσοφαλαγγικές: σχηματισμό όγκου με αρθρικό υγρό περιεχόμενο εμφανίζεται στις φάλαγγες της περιοχής νυχιών, δίπλα στη βάση των νυχιών.

Το αναδυόμενο νεόπλασμα μπορεί να ασκήσει υπερβολική πίεση στο σημείο ανάπτυξης του νυχιού, προκαλώντας την παραμόρφωση του.

Διαγνωσμένο με ένα τέτοιο υγρό πολύ εύκολα, οπτικά μοιάζει με ένα μικρό υποδόριο σφιχτό κόμπο. Όταν ο όγκος ευρίσκεται στην περιοχή του μυός του δακτύλου του δακτύλου με κινήσεις κάμψης και εκτάσεως, μπορεί να εμφανιστεί έντονη τρυφερότητα και υποβάθμιση της λειτουργίας της άρθρωσης.

Υγρόμα στον καρπό

Περισσότερο από το 70% των αρθρικών σχηματισμών εμφανίζονται στο πίσω μέρος του καρπού. Οι παλαμικές και πλευρικές επιφάνειες, η περιοχή του εξωτερικού εγκάρσιου συνδέσμου, δεν υποφέρουν τόσο συχνά. Μερικές φορές η εμφάνιση ενός υγρού μπορεί να παρατηρηθεί στο κεντρικό τμήμα της άρθρωσης του καρπού, πιο κοντά στον αντίχειρα του χεριού.

Οι αιτίες του υγρού στον καρπό μπορεί να επαναληφθούν στο τραύμα του κοινού ή σε σημαντικό στρες σε αυτό, καθώς και σε προηγούμενες χειρουργικές παρεμβάσεις στον καρπό.

Αυτοί οι όγκοι σχηματίζονται όταν η αρθρική κάψουλα αραιώνεται ως αποτέλεσμα τραυματισμών ή παθολογικών διεργασιών. Οι διαταραχές στη δομή των ιστών συμβάλλουν στο σχηματισμό ιδιαιτέρων κήρων από μια τέτοια κάψουλα, οι οποίες είναι η εξώθηση του εξασθενημένου στρώματος από το ρευστό της άρθρωσης, κινούνται κοντά στους ιστούς.

Το υγρό είναι ένας ακίνδυνος καλοήθης όγκος που μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλέσει κανένα πρόβλημα. Οι όγκοι αυτοί ρέουν κυρίως χωρίς σημαντικά συμπτώματα και μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις παρουσιάζουν ελαφρύ πόνο και δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια των κινήσεων.

Hygroma στο χέρι ενός παιδιού

Η παθογένεση της ανάπτυξης αυτού του νεοπλασματικού όγκου στα παιδιά δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Δεν υπάρχει ούτε κλινικά και παθογενετικά αιτιολογημένη ταξινόμηση. Γενικά, η αιτιολογία και οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη του υγρού στην παιδική ηλικία δεν διαφέρουν πολύ από εκείνους των ενηλίκων ασθενών. Ωστόσο, υπάρχουν και μικρά χαρακτηριστικά.

Το υγρό στο χέρι ενός παιδιού μπορεί να εμφανιστεί ως συνέπεια τραυματικού αιμάτωματος. Σε αυτή την περίπτωση, το υγρό μέσα στο αιμάτωμα (υπολειμματικά κύτταρα αίματος) αποκτά μία κάψουλα και διαχωρίζεται από τους υπόλοιπους ιστούς.

Το Hygroma είναι πιο συνηθισμένο στον καρπό και συμβαίνει ως αποτέλεσμα τραυματικών επιδράσεων στην ακτίνα ή με ακατάλληλη και ανειδίκευτη θεραπεία τέτοιων τραυματισμών. Ιδιαίτερα συχνά τα υγρά του παιδιού προκαλούνται από την ανεπαρκή συνταγογράφηση των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών και την υπερβολική θέρμανση με αιματοειδή υποτίθεται ότι βελτιώνουν την απορρόφηση τους.

Οι ιστοί του σώματος του παιδιού είναι πολύ τρυφεροί και ευάλωτοι, έτσι μια σημαντική αύξηση του όγκου μπορεί να ασκήσει πίεση στα μικρά αιμοφόρα αγγεία και τις νευρικές απολήξεις, προκαλώντας τροφικές διαταραχές, πόνο και μειωμένη κινητικότητα της άρθρωσης.

Διάγνωση υγρού στο χέρι

Διάγνωση hygroma στο χέρι γίνεται συνήθως με οπτικό έλεγχο με τη μέθοδο ψηλάφηση. Βασικά, για τη διάγνωση του υγρού είναι αρκετά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να αποφευχθεί φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες των αρθρώσεων, μπορείτε να εκχωρήσετε ένα X-ray, και σε δύσκολες περιπτώσεις, διαγνωστικά υπέρηχο, ηλεκτρονική τομογραφία, ή τρυπήσει τα περιεχόμενα μελέτη του σχηματισμού όγκου και στη συνέχεια αποστέλλει στον βιοχημική έρευνα.

Η μέθοδος υπερήχων παρέχει την ευκαιρία να χαρακτηριστεί η δομή του υγρού, η πλήρωσή του, η παρουσία αιμοφόρων αγγείων κλπ. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού παρουσιάζει τα ίδια αποτελέσματα, μόνο με πολύ περισσότερες λεπτομέρειες και πιο συγκεκριμένα.

Ένα σημαντικό σημείο είναι η διακριτική διάγνωση του υγρού από άλλες παραλλαγές των όγκων και των κύστεων (λιποσώματα, αδέρες, επιθήλιο κ.λπ.). Είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί όχι μόνο το μέγεθος της εκπαίδευσης, αλλά και ορισμένα άλλα χαρακτηριστικά.

trusted-source[5]

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Θεραπεία του υγρού στο χέρι

Περίπου τα μισά από όλα τα περιστατικά του gigrom μπορεί να εξαφανιστούν μόνοι τους με μείωση του φορτίου στον καρπό και στον καρπό. Ωστόσο, πολλές παραλλαγές σχηματισμών απαιτούν ακόμη ένα ορισμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η θεραπεία του υγρό στον βραχίονα μπορεί να γίνει με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με την κατάσταση. Ας εξετάσουμε λεπτομερώς κάθε μια από τις επιλογές.

Συνθλίβοντας το υγρό

Αυτή η μέθοδος θεωρείται άνευ αντικειμένου για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν είναι αρκετά δεξιά: ένας όγκος πιέζονται με τα δάχτυλά σας ή ένα επίπεδο αντικείμενο πιέζεται απότομα, με αποτέλεσμα στο αρθρικό υγρό ισχύ ωθείται εντός του αρθρική κοιλότητα ή τον περιβάλλοντα ιστό. Οι συνέπειες αυτής της μεθόδου μπορεί να είναι διαφορετικές. Το πιο συνηθισμένο είναι η υποτροπή της νόσου, αλλά και οι φλεγμονώδεις διεργασίες και μπορεί επίσης να αναπτυχθεί η προσκόλληση μιας πυώδους λοίμωξης.

trusted-source[6]

Υποδεικνύοντας το υγρό

Αυτή η μέθοδος ισχύει για σχηματισμούς μέχρι 1 εκατοστό σε διάμετρο. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία: αρθρικό υγρό από hygroma αναρροφήθηκε χρησιμοποιώντας μια σύριγγα, αλλά αντ 'αυτού εισάγεται γλυκοκορτικοειδούς παράγοντα που επιτρέπει τα τοιχώματα της κάψουλας srastis ο ένας τον άλλο χωρίς να προκαλεί υποτροπή. Μετά από μια παρακέντηση, πρέπει να φοράτε στενό επίδεσμο για ένα μήνα ή περισσότερο, σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Φυσιοθεραπεία με gigrom στο χέρι

Παροχή ηλεκτροφόρησης, υπεριώδους ακτινοβολίας, θερμαντικών διαδικασιών και εφαρμογών.

Χειρουργική και θεραπεία με λέιζερ υγρού χρώματος στο χέρι

Η λειτουργική παρέμβαση είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από το υγρό. Πριν από τη λειτουργία, πραγματοποιείται τοπική ή αγώγιμη αναισθησία. Μια μικρή τομή αποκαλύπτει έναν όγκο. Με το τέντωμα των κοντινών ιστών, με ένα νυστέρι ή δέσμη λέιζερ, τα τοιχώματα του σκελετικού σχηματισμού αποκόπτονται σχολαστικά και ο χώρος της ελεύθερης εξόδου υγρού ράβεται. Η διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας είναι περίπου 30-40 λεπτά, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της διαδικασίας, οι εξωτερικές ραφές αφαιρούνται μετά από 2 εβδομάδες.

Θεραπεία του υγρού στο βραχίονα με εναλλακτικά μέσα

Η εναλλακτική ιατρική προσφέρει ένα μεγάλο αριθμό διαφορετικών συνταγών για να απαλλαγούμε από αρθρικούς σχηματισμούς. Εάν εμπιστεύεστε μη συμβατικές μεθόδους, μπορείτε να δοκιμάσετε μερικές από αυτές.

Συμπυκνώματα αλκοόλης: οι κομπρέσες χρησιμοποιούν αλκοόλ ή υγρό που περιέχει αλκοόλ, εφαρμόζονται στο σχηματισμό και τυλίξτε με σελοφάν.

Φρέσκα φύλλα λάχανου: Περάστε μέσα από το μύλο κρέατος, πιέστε έξω το υγρό και απολαύστε ένα κομμάτι γάζας μέσα σε αυτό. εφαρμόστε ως συμπίεση.

Χρήση ενός μύκητα τσαγιού: χρησιμοποιείται ως λοσιόν.

Hay: πάρτε το συνηθισμένο σανό, το ετοιμάζετε και τον ατμό προσεκτικά στον τόπο με το σχηματισμό, όχι λιγότερο από μισή ώρα. Μετά τη διαδικασία, η περιοχή του δέρματος είναι λερωμένη με μέλι.

Χρήση κηροζίνης: επεξεργαστείτε την περιοχή πάνω από το υγρό με φυτικό έλαιο και εφαρμόστε συμπύκνωση κηροζίνης. κρατήστε περίπου 10-20 λεπτά μέχρι και τέσσερις φορές την ημέρα, αποφεύγοντας το κάψιμο του εξωτερικού δέρματος.

Aloe με μέλι: το θρυμματισμένο φύλλο αλόης αναμειγνύεται με μέλι και αλεύρι, σχηματίζοντας ένα κέικ, το οποίο στη συνέχεια εφαρμόζεται στο gigrom και μετατρέπεται σε μια ταινία. Ένα παρόμοιο κέικ μπορεί να γίνει από υγρό μπλε ή πράσινο πηλό.

Ποια μέθοδος θα ακολουθήσετε, φυσικά, αποφασίζετε, αλλά είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν πιο έμπειρο ειδικό.

Πρόληψη του υγρού στο χέρι

Παρουσιάζοντας μια κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη υγραμάτων, είναι μάλλον δύσκολο να προστατευθείτε από την εμφάνισή της. Ίσως σε αυτή την περίπτωση κάποιες γενικές συστάσεις θα βοηθήσουν:

  • Συνιστάται να αποφεύγεται η αύξηση του επαναλαμβανόμενου φορτίου στον καρπό και στο χέρι και επίσης να προστατεύεται η ζώνη αυξημένου κινδύνου από τυχαίο τραύμα.
  • Εάν είναι αδύνατο να αποφύγετε το φορτίο δύναμης, χρησιμοποιήστε ελαστικούς επίδεσμους, σταθεροποιώντας στενά την περιοχή των αρθρώσεων.
  • στην ανάπτυξη ασθενειών όπως η οξεία και η χρόνια θυλακίτιδα ή τενοντίτιδα, και επίσης κατά την εμφάνιση των υπόπτων hygroma αναζητήσουν έγκαιρα ιατρική συμβουλή χωρίς διαδικασία έναρξης.

Τα προληπτικά μέτρα είναι επίσης σημαντικά για την πρόληψη της επανάληψης της νόσου.

Εάν ο ασθενής είχε ήδη υγρό, η επιλεγμένη μέθοδος της θεραπείας του έχει μεγάλη σημασία. Για παράδειγμα, η μεγαλύτερη πιθανότητα υποτροπής παρατηρείται όταν χρησιμοποιείται η μέθοδος σύνθλιψης ή εναλλακτικά μέσα, ενώ ο πιο ριζοσπαστικός τρόπος για να απαλλαγούμε από τέτοιους σχηματισμούς είναι χειρουργικός.

Ένας σημαντικός ρόλος στο σχηματισμό του gigram είναι το φαγητό και το ποτό, πίνετε περισσότερο καθαρό νερό, φάτε ένα πλήρες γεύμα και προσπαθήστε να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Πρόβλεψη υγρού στο χέρι

Η πρόγνωση του υγρού στο βραχίονα είναι πολύ ευνοϊκή. Ένας τέτοιος καλοήθης σχηματισμός εκφυλίζεται ασήμαντα σε κακοήθη όγκο. Η φλεγμονή του υγρού επίσης σπάνια εμφανίζεται, αν και έχει την ιδιότητα να αυξάνεται αργά αλλά σταθερά.

Αυτός ο σχηματισμός όγκου αντιδρά αρκετά καλά στη θεραπεία: μια χειρουργική επέμβαση συχνά ανακουφίζει τις υποτροπές για το καλό. Μια εξαίρεση είναι η κακή εκτομή των ιστών, σε τέτοιες περιπτώσεις η υποτροπή είναι σχεδόν αναπόφευκτη.

Η σωστή διάγνωση του υγρού είναι εξαιρετικά σημαντική, παρόλο που είναι δύσκολο να το συγχέουμε με άλλους τύπους όγκων των άνω άκρων.

Σε γενικές γραμμές, αν αυτή η εκπαίδευση δεν σας προκαλεί ταλαιπωρία, δεν περιορίζει τις λειτουργίες του κινητήρα και δεν καταστρέφει την εμφάνιση του χεριού, τότε είναι τελείως δυνατό να συμφιλιωθείτε με αυτό. Σε κάθε περίπτωση, προσπαθήστε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, ακολουθήστε τις συμβουλές ενός ειδικού και εναλλακτικές μέθοδοι μπορούν να συνδυαστούν με επιτυχία με το διορισμό ενός γιατρού - και στη συνέχεια το αποτέλεσμα της θεραπείας θα αυξηθεί μόνο.

Εάν το υγρό στον βραχίονα είναι σαφώς αυξημένο, τότε δεν είναι απαραίτητο να καθυστερήσετε τη λειτουργία, αφού μια μεταγενέστερη επίσκεψη στο γιατρό μπορεί να περιπλέξει σημαντικά και να περιπλέξει την περαιτέρω θεραπεία.

trusted-source[7]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.