Ύγρωμα στο χέρι

Ένα ύγρωμα στο χέρι είναι ένας καλοήθης κόμβος συνδετικού ιστού που εμφανίζεται στην περιοχή ενός τένοντα ή μιας άρθρωσης. Πρόκειται για έναν μικρό σχηματισμό που μοιάζει με κύστη, με μέγεθος που κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 10 εκατοστά σε διάμετρο, συχνά εντοπισμένο στην περιοχή του χεριού, της άρθρωσης του καρπού.

Ένα υγρόμα συνήθως δεν είναι πολύ επώδυνο και μερικές φορές δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα στον κάτοχό του, εκτός από το ότι χαλάει ελαφρώς την εμφάνιση του καρπού, ειδικά αν ο σχηματισμός είναι μεγάλος.

Στην παιδική ηλικία, το υγρόμα εμφανίζεται σπάνια και μπορεί να βρεθεί κυρίως σε γυναίκες και άνδρες ηλικίας 20-40 ετών.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες υγρώματος στο χέρι

Οι αιτίες του υγρώματος στο χέρι είναι οι μεταπλαστικές αλλαγές στις ίνες κολλαγόνου του συνδετικού ιστού και η πλήρωσή τους με αρθρικό υγρό, το οποίο πυκνώνει με την πάροδο του χρόνου. Συχνά, δεν μπορεί να βρεθεί ένας συγκεκριμένος λόγος για την εμφάνιση αυτών των αλλαγών, αλλά υποδηλώνουν τη συμμετοχή ενός κληρονομικού παράγοντα, επαγγελματικών χαρακτηριστικών και συχνών τραυμάτων στο χέρι.

Ο κληρονομικός παράγοντας υποδηλώνει την πιθανότητα εμφάνισης υγρώματος σε στενούς συγγενείς εάν ένας από αυτούς έχει προδιάθεση για μια τέτοια ασθένεια.

Το υγρό μπορεί να εμφανιστεί σε εκπροσώπους ορισμένων επαγγελμάτων των οποίων οι δραστηριότητες συνεπάγονται αυξημένο φορτίο στις αρθρώσεις των άνω άκρων. Αυτοί είναι δακτυλογράφοι, πλέκτριες, πιανίστες, προγραμματιστές, θεραπευτές μασάζ και άλλα παρόμοια επαγγέλματα.

Ο σχηματισμός υγρώματος μπορεί να σχετίζεται με περιοδικό τραυματισμό του τένοντα ή του αρθρικού σάκου της άρθρωσης, με συχνή σωματική καταπόνηση στην άρθρωση.

Η φλεγμονή του περιβλήματος του τένοντα ή της ίδιας της άρθρωσης μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση υγρώματος: σε μια τέτοια περίπτωση, παίζει ρόλο μια μεταβολική διαταραχή στην περιαρθρική περιοχή.

[ 3 ], [ 4 ]

Συμπτώματα υγρώματος στο χέρι

Κατά την οπτική εξέταση, ένα ύγρωμα μοιάζει με έναν μικρό σχηματισμό που μοιάζει με όγκο, ευδιάκριτος κάτω από το δέρμα. Αυτός ο όγκος μπορεί να υπάρχει σε έναν μόνο αριθμό ή να εντοπίζεται πολλές φορές σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις. Ο σχηματισμός μπορεί να είναι είτε πυκνός είτε ελαστικός στην αφή, συνδεδεμένος με κοντινούς ιστούς, αλλά το δέρμα από πάνω του θα πρέπει να κινείται ελεύθερα.

Το ύγρωμα συνήθως αναπτύσσεται πολύ αργά και στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι εντελώς απαρατήρητο. Ωστόσο, καθώς ο σχηματισμός μεγαλώνει, μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία μετά από σωματική άσκηση, περιορισμένη κίνηση στην άρθρωση και πόνος, ανεξήγητος πόνος κατά τη διάρκεια της άσκησης (λόγω τάνυσης του αρθρικού σάκου).

Ένας όγκος σημαντικού μεγέθους τραυματίζεται εύκολα από απρόσεκτες κινήσεις, προκαλώντας πολλές ενοχλήσεις, για να μην αναφέρουμε την αισθητική πλευρά του ζητήματος.

Η συμπίεση των μικρών αγγείων και των νευρικών απολήξεων εκδηλώνεται ως μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στην άρθρωση ή τα δάχτυλα, πόνος και στάσιμη αιμόσταση. Η έντονη πίεση στον όγκο μπορεί να προκαλέσει οξύ πόνο που ακτινοβολεί σε ολόκληρη την επιφάνεια του χεριού.

Συμβαίνει ότι ένας σχηματισμός που μοιάζει με όγκο φαίνεται να εξαφανίζεται, αλλά στη συνέχεια εμφανίζεται ξανά: αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της θέσης του υγρώματος σε σχέση με την άρθρωση, στην οποία έχει την ικανότητα να "κρύβεται".

Υπάρχει επίσης μια παραλλαγή όταν το υγρόμα βρίσκεται στον υποσυνδετικό χώρο: υπάρχει πόνος και δυσφορία, αλλά οι εξωτερικές εκδηλώσεις του όγκου δεν είναι αισθητές.

Το δέρμα πάνω από τον σχηματισμό συνήθως δεν αλλάζει, σπάνια παρατηρείται πάχυνση του δέρματος, ξεφλούδισμα, υπεραιμία. Τέτοιες περιπτώσεις, καθώς και η ταχεία ανάπτυξη του υγρώματος, απαιτούν επείγουσα συμβουλή ενός ειδικού.

Υγρόμα του χεριού

Το ύγρωμα των χεριών είναι συνήθως μικρού μεγέθους, συνδέεται στενά με τον αρθρικό σάκο και τους τένοντες, καθώς χρησιμοποιεί το υγρό από τις κοιλότητές τους για την ανάπτυξή του. Μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε λίγες μέρες και να χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά αργή ανάπτυξη.

Η θέση του υγρώματος στον καρπό ονομάζεται συχνά "αρθρική κύστη": είναι ένας πυκνός σχηματισμός σε ένα συγκεκριμένο τμήμα των τενόντων των καμπτήρων μυών. Ένας τέτοιος όγκος συνδέεται σταθερά με την πλησιέστερη άρθρωση, επομένως προκαλεί την εμφάνιση πόνου και φαινομένων κινητικής δυσφορίας. Η γενική και τοπική θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται, το χρώμα του δέρματος πάνω από τον σχηματισμό που μοιάζει με όγκο δεν αλλάζει.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος υγρώματος είναι το ύγρωμα του χεριού. Χαρακτηρίζεται από μικρό μέγεθος και αρκετά σκληρή υφή, που μοιάζει με χόνδρινο ή οστικό τμήμα στην αφή. Ο όγκος έχει τη χαρακτηριστική ιδιότητα να αυξάνεται ελαφρώς κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας και να μειώνεται ξανά κατά την ανάπαυση.

Υγρόμα στο δάχτυλο

Ένα υγρόμα σε ένα δάχτυλο είναι σχετικά σπάνιο, επομένως μερικές φορές συγχέεται με εκδηλώσεις οστεοαρθρίτιδας, ρευματοειδούς αρθρίτιδας, ραχίτιδας, στις οποίες μπορεί να εμφανιστούν παρόμοια οζίδια. Ένα υγρόμα σε ένα δάχτυλο από μόνο του σπάνια προκαλεί επιπλοκές, αν και μπορεί να εκδηλωθεί ως συνέπεια άλλων παθήσεων των αρθρώσεων.

Ο όγκος μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα παραμορφωτικής αρθροπάθειας ορισμένων αρθρώσεων. Η πιο συνηθισμένη εντόπισή του είναι στην περιοχή των άπω μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων: ένας σχηματισμός που μοιάζει με όγκο με περιεχόμενο αρθρικού υγρού εμφανίζεται στην περιοχή της φάλαγγας του νυχιού, κοντά στη βάση του νυχιού.

Το προκύπτον νεόπλασμα μπορεί να ασκήσει υπερβολική πίεση στην περιοχή ανάπτυξης του νυχιού, προκαλώντας την παραμόρφωσή του.

Ένα τέτοιο υγρό διαγιγνώσκεται αρκετά εύκολα, οπτικά μοιάζει με ένα μικρό υποδόριο πυκνό οζίδιο. Εάν ο όγκος βρίσκεται στην περιοχή των καμπτήρων μυών του δακτύλου, μπορεί να εμφανιστεί έντονος πόνος και επιδείνωση των λειτουργιών των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια των κινήσεων κάμψης-έκτασης.

Υγρόμα στον καρπό

Περισσότερο από το 70% των αρθρικών σχηματισμών εμφανίζονται στο πίσω μέρος του καρπού. Οι παλαμικές και οι πλάγιες επιφάνειες, η περιοχή του έξω εγκάρσιου συνδέσμου επηρεάζονται λιγότερο συχνά. Μερικές φορές η εμφάνιση υγρώματος μπορεί να παρατηρηθεί στο κεντρικό τμήμα της άρθρωσης του καρπού, πιο κοντά στον αντίχειρα.

Οι αιτίες του υγρώματος στον καρπό μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί στην άρθρωση ή σημαντικά φορτία σε αυτήν, καθώς και προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στο χέρι.

Αυτοί οι σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκο εμφανίζονται όταν η αρθρική κάψουλα λεπταίνει ως αποτέλεσμα τραυματισμών ή παθολογικών διεργασιών. Οι διαταραχές στη δομή του ιστού συμβάλλουν στο σχηματισμό ιδιόμορφων κηλών από μια τέτοια κάψουλα, οι οποίες είναι η εξώθηση του εξασθενημένου στρώματος από το αρθρικό υγρό, μετακινώντας τους κοντινούς ιστούς.

Το ύγρωμα είναι ένας ακίνδυνος καλοήθης όγκος που μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλέσει προβλήματα. Τέτοιοι όγκοι εμφανίζονται γενικά χωρίς έντονα συμπτώματα και μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις εκδηλώνονται με έναν ελαφρύ πόνο και δυσφορία κατά τις κινήσεις.

Υγρόμα στο χέρι ενός παιδιού

Η παθογένεση αυτού του νεοπλάσματος που μοιάζει με όγκο στα παιδιά δεν έχει ακόμη μελετηθεί επαρκώς. Δεν υπάρχει επίσης κλινικά και παθογενετικά τεκμηριωμένη ταξινόμηση. Γενικά, η αιτιολογία και οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη υγρώματος στην παιδική ηλικία διαφέρουν ελάχιστα από αυτούς σε ενήλικες ασθενείς. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα δευτερεύοντα χαρακτηριστικά.

Ένα ύγρωμα στο χέρι ενός παιδιού μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ενός τραυματικού αιματώματος. Σε μια τέτοια περίπτωση, το υγρό που περιέχεται στο αιμάτωμα (υπολειμματικά στοιχεία αίματος) αποκτά μια κάψουλα και διαχωρίζεται από τους υπόλοιπους ιστούς.

Το ύγρωμα είναι πιο συχνό στον καρπό και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματικών επιδράσεων στο οστό της κερκίδας ή με λανθασμένη και μη εξειδικευμένη θεραπεία τέτοιων τραυματισμών. Τα υγρώματα των παιδιών προκαλούνται ιδιαίτερα συχνά από την ανεπαρκή συνταγογράφηση φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών και την υπερβολική θέρμανση των αιματωμάτων, υποτίθεται ότι για να βελτιωθεί η απορρόφησή τους.

Οι ιστοί του σώματος ενός παιδιού είναι πολύ ευαίσθητοι και ευάλωτοι, επομένως μια σημαντική αύξηση του όγκου μπορεί να ασκήσει πίεση στα μικρά αιμοφόρα αγγεία και τις νευρικές απολήξεις, προκαλώντας τροφικές διαταραχές, πόνο και μειωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων.

Διάγνωση υγρώματος στο χέρι

Η διάγνωση του υγρώματος στο χέρι συνήθως πραγματοποιείται με βάση τα αποτελέσματα μιας οπτικής εξέτασης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ψηλάφησης. Βασικά, αυτό είναι αρκετό για τη διάγνωση του υγρώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να αποκλειστούν φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες των αρθρώσεων, μπορεί να συνταγογραφηθεί ακτινογραφία και, σε περίπλοκες περιπτώσεις, υπερηχογραφική διάγνωση, αξονική τομογραφία ή παρακέντηση του περιεχομένου του σχηματισμού του όγκου με επακόλουθη αποστολή του για βιοχημικές εξετάσεις.

Η μέθοδος υπερήχων παρέχει την ευκαιρία να χαρακτηριστεί η δομή του υγρώματος, το περιεχόμενό του, η παρουσία αιμοφόρων αγγείων κ.λπ. Η μαγνητική τομογραφία δείχνει τα ίδια αποτελέσματα, μόνο με πολύ μεγαλύτερη λεπτομέρεια και εξειδίκευση.

Ένα σημαντικό σημείο είναι η διακριτική διάγνωση του υγρώματος από άλλους τύπους όγκων και κύστεων (λιπώματα, αθηρώματα, επιθηλιώματα κ.λπ.). Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί όχι μόνο το μέγεθος του σχηματισμού, αλλά και μια σειρά από άλλα χαρακτηριστικά σημεία.

[ 5 ]

Θεραπεία υγρώματος στο χέρι

Περίπου οι μισές περιπτώσεις γαγγλιακών κύστεων μπορεί να εξαφανιστούν από μόνες τους όταν μειωθεί το φορτίο στο χέρι και τον καρπό. Ωστόσο, πολλοί τύποι σχηματισμών εξακολουθούν να απαιτούν κάποια θεραπευτική παρέμβαση.

Η θεραπεία του υγρώματος στο χέρι μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους ανάλογα με την περίπτωση. Ας εξετάσουμε λεπτομερώς κάθε μία από τις επιλογές.

Σύνθλιψη υγρώματος

Αυτή η μέθοδος θεωρείται ξεπερασμένη και όχι απολύτως σωστή: ο όγκος πιέστηκε με τα δάχτυλα ή πιέστηκε απότομα με ένα επίπεδο αντικείμενο, με αποτέλεσμα το αρθρικό υγρό να ωθηθεί βίαια στην κοιλότητα της άρθρωσης ή στους περιβάλλοντες ιστούς. Οι συνέπειες αυτής της μεθόδου μπορεί να είναι διαφορετικές. Η πιο συχνή είναι η υποτροπή της νόσου, αλλά μπορούν επίσης να αναπτυχθούν φλεγμονώδεις διεργασίες και η προσθήκη μιας πυώδους λοίμωξης.

[ 6 ]

Παρακέντηση υγρώματος

Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται σε σχηματισμούς διαμέτρου έως 1 εκατοστό. Η διαδικασία εκτελείται με τοπική αναισθησία: το αρθρικό υγρό από το υγρό αναρροφάται με σύριγγα και αντί αυτού εγχέεται ένας γλυκοκορτικοειδής παράγοντας, ο οποίος επιτρέπει στα τοιχώματα της κάψουλας να αναπτυχθούν μεταξύ τους χωρίς να προκαλέσουν υποτροπές. Μετά την παρακέντηση, είναι απαραίτητο να φοράτε έναν σφιχτό επίδεσμο για ένα μήνα ή περισσότερο, όπως υποδεικνύεται.

Φυσικοθεραπεία για υγρό στο χέρι

Περιλαμβάνουν τη χρήση ηλεκτροφόρησης, υπεριώδους ακτινοβολίας, διαδικασιών και εφαρμογών θέρμανσης.

Χειρουργική και λέιζερ θεραπεία υγρώματος στο χέρι

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από ένα υγρόμα. Πριν από την επέμβαση χορηγείται τοπική ή αγώγιμη αναισθησία. Ο όγκος αποκαλύπτεται μέσω μιας μικρής τομής. Απομακρύνοντας τους περιβάλλοντες ιστούς, τα τοιχώματα του σχηματισμού που μοιάζει με σάκο αφαιρούνται προσεκτικά με νυστέρι ή ακτίνα λέιζερ και το σημείο εξόδου ελεύθερου υγρού ράβεται. Η διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης είναι περίπου 30-40 λεπτά, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της διαδικασίας, τα εξωτερικά ράμματα αφαιρούνται μετά από 2 εβδομάδες.

Θεραπεία του υγρώματος στο χέρι με λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει έναν μεγάλο αριθμό διαφορετικών συνταγών για να απαλλαγείτε από τους αρθρικούς σχηματισμούς. Αν εμπιστεύεστε τις μη παραδοσιακές μεθόδους, μπορείτε να δοκιμάσετε μερικές από αυτές.

Συμπιέσεις αλκοόλης: για τη συμπίεση χρησιμοποιείται αλκοόλη ή υγρό που περιέχει αλκοόλη, εφαρμόζεται στο σχηματισμό και τυλίγεται σε σελοφάν.

Φρέσκα φύλλα λάχανου: ψιλοκόψτε, στύψτε το υγρό και μουλιάστε μέσα ένα κομμάτι γάζας· εφαρμόστε το ως κομπρέσα.

Χρήση του Kombucha: χρησιμοποιείται ως κατάπλασμα.

Σανό: πάρτε κανονικό σανό, βράστε το και ατμίστε καλά την περιοχή με το σχηματισμό, για τουλάχιστον μισή ώρα. μετά τη διαδικασία, λιπάνετε την περιοχή του δέρματος με μέλι.

Χρήση κηροζίνης: επεξεργαστείτε την περιοχή πάνω από το υγρόμα με φυτικό λάδι και εφαρμόστε μια κομπρέσα κηροζίνης. Κρατήστε την για περίπου 10-20 λεπτά έως και τέσσερις φορές την ημέρα, αποφεύγοντας το κάψιμο του εξωτερικού δέρματος.

Αλόη με μέλι: το θρυμματισμένο φύλλο αλόης αναμειγνύεται με μέλι και αλεύρι, σχηματίζοντας ένα κέικ, το οποίο στη συνέχεια εφαρμόζεται στο υγρό και τυλίγεται σε μεμβράνη. Ένα παρόμοιο κέικ μπορεί επίσης να φτιαχτεί από βρεγμένο μπλε ή πράσινο πηλό.

Ποια μέθοδο θα ακολουθήσετε, φυσικά, εξαρτάται από εσάς να αποφασίσετε, αλλά είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν πιο έμπειρο ειδικό.

Πρόληψη υγρώματος στο χέρι

Εάν έχετε κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη υγρώματος, είναι αρκετά δύσκολο να προστατευθείτε από την εμφάνισή του. Ίσως, σε μια τέτοια περίπτωση, ορισμένες γενικές συστάσεις θα βοηθήσουν:

• Συνιστάται να αποφεύγεται η αυξημένη επαναλαμβανόμενη καταπόνηση στον καρπό και το χέρι και να προστατεύεται η περιοχή υψηλού κινδύνου από τυχαίους τραυματισμούς.
• εάν είναι αδύνατο να αποφύγετε την προπόνηση δύναμης, χρησιμοποιήστε ελαστικούς επιδέσμους, στερεώνοντας σφιχτά την περιοχή της άρθρωσης.
• Εάν εμφανίσετε ασθένειες όπως οξεία και χρόνια θυλακίτιδα ή τενοντοβαγκίτιδα, ή εάν υποψιάζεστε την εμφάνιση υγρώματος, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό χωρίς να ξεκινήσετε τη διαδικασία.

Τα προληπτικά μέτρα είναι επίσης σημαντικά για την πρόληψη υποτροπών της νόσου.

Εάν ο ασθενής έχει ήδη υγρόμα, η επιλεγμένη μέθοδος θεραπείας του έχει μεγάλη σημασία. Για παράδειγμα, η μεγαλύτερη πιθανότητα υποτροπής παρατηρείται όταν χρησιμοποιείται η μέθοδος σύνθλιψης ή οι λαϊκές θεραπείες, ενώ ο πιο ριζοσπαστικός τρόπος για να απαλλαγείτε από τέτοιους σχηματισμούς είναι η χειρουργική επέμβαση.

Η διατροφή και το πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό υγρωμάτων, επομένως πίνετε περισσότερο καθαρό νερό, τρώτε θρεπτικά τρόφιμα και προσπαθήστε να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Πρόγνωση υγρώματος στο χέρι

Η πρόγνωση για το υγρό στο χέρι είναι πολύ ευνοϊκή. Ένας τέτοιος καλοήθης σχηματισμός πολύ σπάνια εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο. Επίσης, η φλεγμονή του υγρώματος σπάνια εμφανίζεται, αν και τείνει να αυξάνεται αργά αλλά σταθερά.

Αυτός ο σχηματισμός που μοιάζει με όγκο ανταποκρίνεται αρκετά καλά στη θεραπεία: η χειρουργική επέμβαση συχνά εξαλείφει τις υποτροπές για πάντα. Η εξαίρεση είναι η κακώς εκτελεσμένη εκτομή ιστού, οπότε η υποτροπή είναι σχεδόν αναπόφευκτη.

Η σωστή διάγνωση του υγρώματος είναι εξαιρετικά σημαντική, αν και είναι αρκετά δύσκολο να το συγχέουμε με άλλους τύπους όγκων των άνω άκρων.

Γενικά, εάν αυτός ο σχηματισμός δεν σας προκαλεί καμία ταλαιπωρία, δεν περιορίζει τις κινητικές λειτουργίες και δεν χαλάει την εμφάνιση του χεριού, τότε μπορείτε να το ανεχτείτε. Σε κάθε περίπτωση, προσπαθήστε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, ακολουθήστε τις συμβουλές ενός ειδικού και οι λαϊκές μέθοδοι μπορούν να συνδυαστούν με επιτυχία με τις συνταγές του γιατρού - και στη συνέχεια η επίδραση της θεραπείας θα αυξηθεί μόνο.

Εάν το υγρό στο χέρι αυξάνεται σαφώς, τότε δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επέμβαση, καθώς μια μεταγενέστερη επίσκεψη στον γιατρό μπορεί να περιπλέξει σημαντικά και να περιπλέξει την περαιτέρω θεραπεία.

[ 7 ]