Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Χρόνιο ελκώδες-φυτικό πυόδερμα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η χρόνια ελκώδης φυτική πυοδερμία είναι μια βαθιά μορφή πυοδερμίας που προκαλείται από στρεπτοκοκκικές και σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις. Εμφανίζεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από σοβαρές καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, που οδηγούν σε μείωση της άμυνας του οργανισμού και σε παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργικής κατάστασης του δέρματος.
Συμπτώματα χρόνιας ελκώδους φυτικής πυοδερμίας. Η νόσος αναπτύσσεται στο σημείο των φλύκταινων ή της θυλακίτιδας. Η βλάβη είναι ελαφρώς υπερυψωμένη και οριοθετείται έντονα από το περιβάλλον υγιές δέρμα, έχει μπλε-κόκκινο χρώμα, μαλακή υφή, οβάλ σχήμα. Στην επιφάνεια μιας τέτοιας πλάκας υπάρχει ένα έλκος με ανώμαλες υποβαθμισμένες άκρες, αργή κοκκίωση και ορώδη-πυώδη πυκνή πλάκα (ελκώδης μορφή). Με την πάροδο του χρόνου, ο πυθμένας του ελκώδους ελαττώματος καλύπτεται με εκβλαστήσεις με δυσάρεστη οσμή ορώδη-πυώδη έκκριση (ελκώδης φυτική μορφή). Το δέρμα γύρω από τη βλάβη είναι φλεγμονώδες, πάνω του μπορούν να παρατηρηθούν θυλακικές και περιθυλακικές επιφανειακές φλύκταινες, οι οποίες κατά τόπους συγχωνεύονται σε συνεχείς βλάβες. Η παθολογική διαδικασία του δέρματος μπορεί να εξαπλωθεί στην περιφέρεια (σερπιγγοειδής μορφή), καταλαμβάνοντας νέες περιοχές του δέρματος. Η νόσος συνοδεύεται από πόνο και περιορισμένη κίνηση στα άκρα. Όταν η διαδικασία υποχωρεί, οι εκβλαστήσεις στο κέντρο του ελκώδους ελαττώματος ισιώνουν και η έκκριση σταματά. Η επούλωση συμβαίνει με το σχηματισμό ουλής. Οι βλάβες μπορεί να είναι μονήρεις ή πολλαπλές.
Ιστοπαθολογία. Παρατηρούνται δυστροφικές αλλαγές στην επιδερμίδα και χρόνια φλεγμονή στο χόριο με κοκκιωματώδεις εστίες, νέκρωση και σχηματισμό αποστήματος. Μεταξύ των κυττάρων διήθησης κυριαρχούν λεμφοκύτταρα, ινοβλάστες με ανάμειξη ουδετερόφιλων, ηωσινόφιλων και πλασματοκυττάρων.
Διαφορική διάγνωση. Η νόσος πρέπει να διακρίνεται από την κονδυλώδη και την κολικοειδική φυματίωση του δέρματος, τις βαθιές μυκητιάσεις (βλαστομυκητίαση, σποροτρίχωση).
Θεραπεία χρόνιας ελκώδους φυτικής πυοδερμίας. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ευαισθησία του μικροοργανισμού στα αντιβιοτικά και να συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία. Το Syspres (σιπροφλοξασίνη) είναι αποτελεσματικό, συνταγογραφείται στα 500 mg (για παιδιά - 250 mg) 2 φορές την ημέρα για μία εβδομάδα. Ανοσοτροποποιητές, κορτικοστεροειδή και βιταμινούχα σκευάσματα θα πρέπει να προστεθούν στην αντιβιοτική θεραπεία. Για την ενίσχυση της δράσης των αντιβιοτικών, συνιστάται η χρήση Phlogenzym, 2 δισκία 3 φορές την ημέρα. Για την αύξηση της μη ειδικής αντίστασης του σώματος και την ενίσχυση της παραγωγής άλφα και γάμμα ιντερφερόνης, χρησιμοποιείται Proteflazite (20 σταγόνες 2 φορές την ημέρα). Πρωτεολυτικά ένζυμα, αλοιφή δερματόλης 5%, κρέμες και αλοιφές που περιέχουν αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή (Gentriderm, Triderm, κ.λπ.) εφαρμόζονται στα έλκη. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται με τη χρήση λέιζερ ηλίου-νέονος.
[ Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;