Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Χρόνιο ελκώδες φυτικό πυόδερμα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το χρόνιο ελκωτικό φυτικό πυέδεμα είναι μια βαθιά μορφή πυοδερματίτιδας που προκαλείται από στρεπτοκοκκικές και σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις. Εμφανίζεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Η ανάπτυξη της νόσου προωθείται από σοβαρές συνθήκες ανοσοανεπάρκειας, οδηγώντας σε μείωση της άμυνας του οργανισμού και παραβίαση της κανονικής λειτουργικής κατάστασης του δέρματος.
Συμπτώματα χρόνιας ελκώδους φυτικής πυοδερμίας. Η ασθένεια αναπτύσσεται στο σημείο της φλύκταινας ή της θυλακίτιδας. Η βλάβη είναι ελαφρώς ανυψωμένη και οριοθετείται απότομα από το περιβάλλον υγιές δέρμα, ένα μπλε-κόκκινο χρώμα, μια μαλακή συνέπεια, ένα ωοειδές σχήμα. Στην επιφάνεια μιας τέτοιας πλάκας υπάρχει ένα έλκος με ανομοιόμορφα υποκείμενα άκρα, υποτονική κοκκοποίηση και ορο-πυώδη πυκνή πλάκα (μορφή έλκους). Με την πάροδο του χρόνου, το κάτω μέρος του ελαττωματικού έλκους καλύπτεται από βλάστηση με δυσάρεστη οσμή-πυώδη εκκένωση (ελκωτική-φυτική μορφή). Το δέρμα γύρω από τη βλάβη είναι φλεγμονώδες, μπορεί να παρατηρηθούν επιφανειακά φλύκταινα των θυλακικών και περικολλητικών επιφανειών, μερικές φορές συγχωνεύοντας σε συνεχείς αλλοιώσεις. Η επιδερμίδα και η παθολογική διαδικασία μπορούν να εξαπλωθούν στην περιφέρεια (σερπιζική μορφή), συλλαμβάνοντας νέες περιοχές του δέρματος. Η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο και περιορισμό της κίνησης στα άκρα. Όταν η διαδικασία υποχωρεί στο κέντρο ενός πεπτικού ελαττώματος, η βλάστηση είναι πεπλατυσμένη, η χωρισμένη σταματά. Η θεραπεία γίνεται με σχηματισμό ουλών. Το Foci μπορεί να είναι ενιαίο και πολλαπλό.
Ιστοπαθολογία. Οι δυστροφικές αλλαγές στην επιδερμίδα και η χρόνια φλεγμονή στο χόριο με εστίες κοκκιωματώδους δομής, νέκρωσης και σχηματισμού αποστημάτων παρατηρούνται. Μεταξύ των κυττάρων του διηθήματος, κυριαρχούν λεμφοκύτταρα, ινοβλάστες με πρόσμειξη ουδετερόφιλων, ηωσινοφίλων και κυττάρων πλάσματος.
Διαφορική διάγνωση. Η ασθένεια θα πρέπει να διακρίνεται από τη βαρειώδη και συσπειρωτική φυματίωση του δέρματος, βαθιές μυκητιάσεις (βλαστομυκητίαση, σποροτρίωση).
Θεραπεία χρόνιων ελκωτικών φυτικών πυοδερμάτων. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ευαισθησία του μικροοργανισμού στα αντιβιοτικά και να συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία. Αποτελεσματικές sispres (ciprofloxacin), η οποία συνταγογραφείται για 500 mg (παιδιά - 250 mg) 2 φορές την ημέρα για μία εβδομάδα. Για τη διεξαγωγή αντιβιοτικής θεραπείας θα πρέπει να συνδέονται ανοσορρυθμιστές, κορτικοστεροειδή, παρασκευάσματα βιταμινών. Για να ενισχύσετε την επίδραση των αντιβιοτικών, συνιστάται η χρήση 2 mg φλοενζύμης 3 φορές την ημέρα. Προκειμένου να αυξηθεί η μη ειδική αντοχή του σώματος και να αυξηθεί η παραγωγή της άλφα και της γάμμα-ιντερφερόνης, χρησιμοποιήστε προτεφλασίτη (20 σταγόνες 2 φορές την ημέρα). Στις έλκη επιβάλλουν πρωτεολυτικά ένζυμα, 5% dermatolovuyu αλοιφή, κρέμες και αλοιφές που περιέχουν αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή (gentriderm, Triderm et al.). Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται με τη σύνδεση ενός λέιζερ ηλίου-νέον.
[