Χρόνια κνίδωση

Η χρόνια κνίδωση, γνωστή και ως χρόνια κνίδωση, είναι μια χρόνια δερματολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός εξάνθημα στο δέρμα με τη μορφή ερυθρότητας, φαγούρα και πρήξιμο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να είναι οδυνηρά και να παρεμποδίσουν τις κανονικές καθημερινές δραστηριότητες. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις αιτίες, τα συμπτώματα και τις θεραπείες για χρόνια κνίδωση.

Επιδημιολογία

Η επιδημιολογία της χρόνιας κνίδωσης περιλαμβάνει τη μελέτη του επιπολασμού και των παραγόντων κινδύνου για αυτή την κατάσταση. Η χρόνια κνίδωση είναι μια κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει τους ανθρώπους όλων των ηλικιών και των φύλων, εξαιρουμένων των περιορισμών ηλικίας. Ας αναθεωρήσουμε τις κύριες πτυχές της επιδημιολογίας της χρόνιας κνίδωσης:

1. Επικράτηση: Η χρόνια κνίδωση είναι μια αρκετά κοινή κατάσταση του δέρματος. Οι εκτιμήσεις επικράτησης ποικίλλουν, αλλά διάφορες αναφορές υποδηλώνουν ότι μπορεί να κυμαίνεται από 0,1% έως 3% του πληθυσμού.
2. Φύλο και ηλικία: Η χρόνια κνίδωση μπορεί να συμβεί σε άτομα οποιουδήποτε φύλου και ηλικίας. Μπορεί να ξεκινήσει στην παιδική ηλικία και να συνεχίσει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Ωστόσο, διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ενήλικες.
3. Παράγοντες κινδύνου: Παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη χρόνιων κνίδων περιλαμβάνουν αλλεργίες, άγχος, σωματικό στρες, αυτοάνοσες διαταραχές και γενετική προδιάθεση. Η έκθεση στη νόσο μπορεί να αυξηθεί σε άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό κνίδωσης.
4. Εποχικότητα: Τα συμπτώματα της χρόνιας κνίδωσης μπορεί να αυξηθούν ή να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια διαφορετικών εποχών. Για παράδειγμα, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν αυξημένα συμπτώματα την άνοιξη ή την πτώση λόγω της γύρης και των αλλεργικών αντιδράσεων.
5. Διάγνωση και θεραπεία: Η διάγνωση της χρόνιας κνίδωσης γίνεται από έναν γιατρό που βασίζεται σε κλινικά συμπτώματα και, εάν είναι απαραίτητο, πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως αντιισταμινικά, κρέμες γλυκοκορτικοστεροειδών και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ανοσοδιαμορφωτικά φάρμακα.
6. Πρόγνωση: Η πρόγνωση της χρόνιας κνίδωσης μπορεί να ποικίλει. Σε ορισμένους ασθενείς, τα συμπτώματα μπορεί να επαναλαμβάνονται συνεχώς, ενώ σε άλλα μπορεί να εξαφανιστούν ή να βελτιωθούν σημαντικά με την πάροδο του χρόνου.

Η χρόνια κνίδωση μπορεί να αποτελέσει πρόκληση για τους ασθενείς και τους κλινικούς ιατρούς λόγω της φύσης της και των πολλαπλών πιθανών αιτιών. Περαιτέρω έρευνα σχετικά με την επιδημιολογία και τη μοριακή βάση αυτής της νόσου θα βοηθήσει στην καλύτερη κατανόηση και διαχείριση της.

Αιτίες χρόνια κνίδωση

Οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορούν να ποικίλουν και δεν είναι πάντα απολύτως σαφείς. Οι ακόλουθοι είναι οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να ενεργοποιήσουν ή να συνοδεύσουν την ανάπτυξη χρόνιων κνίδων:

1. Αλλεργίες: αντιδράσεις σε αλλεργιογόνα όπως ορισμένα τρόφιμα, γύρη, σκόνη, φάρμακα ή δηλητηριώδη φυτά μπορούν να προκαλέσουν κυψέλες σε ορισμένους ασθενείς. Αυτό ονομάζεται αλλεργική κνίδωση.
2. Το άγχος: Το ψυχολογικό στρες και η συναισθηματική ένταση μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και να προκαλέσουν εξανθήματα από κνίδωση.
3. Physicalsstress: Το φυσικό άγχος, όπως η έντονη άσκηση, η υπερθέρμανση ή το κρύο, μπορούν να προκαλέσουν κυψέλες, γνωστές ως φυσικές κυψέλες, σε μερικούς ανθρώπους.
4. Αυτοάνοσες διαταραχές: Ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδος ή η σαρκοείδωση του λύκου, μπορεί να παρουσιάσουν χρόνια κνίδωση.
5. Λοιμώξεις: Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι λοιμώξεις όπως οι ιοί, τα βακτήρια ή τα παράσιτα μπορούν να προκαλέσουν κυψέλες εξανθήματα.
6. Γενετική προδιάθεση: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη κυψέλων, ειδικά εάν τα μέλη της οικογένειάς τους είχαν ιστορικό της κατάστασης.
7. Επαναλαμβανόμενη έκθεση: Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν κυψέλες μετά από επανειλημμένη έκθεση σε γνωστούς ενεργοποιητές όπως ορισμένα τρόφιμα, φάρμακα ή φυσικούς παράγοντες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι λόγοι κάθε ασθενούς για την ανάπτυξη της χρόνιας κνίδωσης μπορεί να είναι μοναδικοί και οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν διαφορετικές μεθόδους δοκιμών για να καθορίσουν τους συγκεκριμένους παράγοντες που προκάλεσαν την κατάσταση σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Παράγοντες κινδύνου

Η χρόνια κνίδωση μπορεί να συμβεί σε άτομα χωρίς προφανείς παράγοντες προδιάθεσης, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα ανάπτυξης αυτής της κατάστασης. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

1. Αλλεργίες: Ένα ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων ή αλλεργικών καταστάσεων μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη χρόνιων κνίδων.
2. Οικογενειακό ιστορικό: Εάν τα μέλη της οικογένειας έχουν ιστορία χρόνιων κνίδων, αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης της.
3. Το άγχος και το συναισθηματικό στρες: Το ψυχολογικό στρες και η συναισθηματική ένταση μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της κνίδωσης.
4. Physicalsstress: Η φυσική στρώση, η υπερθέρμανση ή το κρύο μπορεί να προκαλέσουν κυψέλες σε μερικούς ανθρώπους. Αυτό ονομάζεται φυσική κνίδωση.
5. Ανεξέλεγκτες αλλεργίες: Άτομα με ανεξέλεγκτες αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένα τρόφιμα, φάρμακα ή αλλεργιογόνα στο περιβάλλον μπορεί να είναι πιο ευαίσθητα στις χρόνιες κυψέλες.
6. Επαναλαμβανόμενη εκτέλεση: Η επανειλημμένη επαφή με γνωστές σκανδάλες (π.χ. ορισμένα τρόφιμα ή φάρμακα) μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενα επεισόδια κυψέλων.
7. Αυτοάνοσες διαταραχές: Τα άτομα με αυτοάνοσες ασθένειες όπως ο συστηματικός ερυθηματώδος του λύκου μπορεί να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιων κνίδων.
8. Λοιμώξεις: Ορισμένες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των ιών και των βακτηρίων, μπορεί να συνοδεύονται από εξανθήματα κυψέλες.
9. Περιβαλλοντικοί παράγοντες: Η επαφή με ερεθιστικά στο περιβάλλον, όπως χημικά ή δηλητηριώδη φυτά, μπορεί επίσης να προκαλέσει κυψέλες.
10. Φύλο και ηλικία: Η χρόνια κνίδωση μπορεί να συμβεί σε άτομα οποιουδήποτε φύλου και ηλικίας, αλλά είναι πιο συνηθισμένο στους ενήλικες.

Εκτός από αυτούς τους παράγοντες, η χρόνια κνίδωση μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε.

Παθογένεση

Η παθογένεση της χρόνιας κνίδωσης δεν είναι πλήρως κατανοητή και οι ακριβείς μηχανισμοί της ανάπτυξής της δεν είναι απολύτως σαφείς. Ωστόσο, η απελευθέρωση ουσιών που ονομάζονται ισταμίνες και άλλοι φλεγμονώδεις μεσολαβητές στο δέρμα πιστεύεται ότι παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθογένεση. Εδώ είναι τα βασικά βήματα στην παθογένεση της χρόνιας κνίδωσης:

1. Ενεργοποίηση μαστοκυττάρων: Οι ασκύτταρα M είναι κύτταρα που περιέχουν κόκκους που περιέχουν ισταμίνη και άλλες ουσίες. Όταν εκτίθενται σε διάφορα ερεθίσματα, όπως αλλεργιογόνα, άγχος ή φυσικό στρες, τα μαστοκύτταρα ενεργοποιούνται και απελευθερώνουν το περιεχόμενό τους στους γύρω ιστούς.
2. Απελευθέρωση ισταμίνης: Η ισταμίνη είναι ένας από τους βασικούς μεσολαβητές της φλεγμονής. Όταν ενεργοποιούνται τα μαστοκύτταρα, απελευθερώνουν ισταμίνη, η οποία προκαλεί τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και αυξάνει τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος.
3. Βαζοδιαίωση και πρήξιμο: Η απελευθέρωση της ισταμίνης οδηγεί σε αγγειοδιαστολή (διαστολή των αιμοφόρων αγγείων) και οίδημα (οίδημα) στο σημείο του εξάνθημα. Αυτό εκδηλώνεται ως ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος.
4. Κνησμός και δυσφορία: Η ισταμίνη είναι επίσης μια σημαντική αιτία της κνησμού και της δυσφορίας που χαρακτηρίζει τη χρόνια κνίδωση.
5. Rashes: Ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης ισταμίνης και άλλων φλεγμονωδών μεσολαβητών, εμφανίζονται στο δέρμα τα χαρακτηριστικά εξανθήματα της κνίδωσης - ένα εξάνθημα ερυθρότητας και περιοχών διόγκωσης.

Η χρόνια κνίδωση διαφέρει από την οξεία κνίδωση κατά τη διάρκεια των συμπτωμάτων. Σε ορισμένους ασθενείς με χρόνια κνίδωση, τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν για εβδομάδες, μήνες ή και χρόνια.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η παθογένεση της χρόνιας κνίδωσης μπορεί να είναι πολύπλευρη και μπορεί να περιλαμβάνει διάφορους μηχανισμούς. Η ακριβής κατανόηση της παθογένεσης βοηθά τους γιατρούς να επιλέξουν τις καλύτερες θεραπείες και να ελέγχουν τα συμπτώματα σε ασθενείς με αυτή την πάθηση.

Συμπτώματα χρόνια κνίδωση

Η χρόνια κνίδωση χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσες ή παρατεταμένες δερματικές εξανθήματα που μπορεί να συνοδεύονται από μια ποικιλία συμπτωμάτων. Τα συμπτώματα της χρόνιας κνίδωσης μπορεί να διαφέρουν σε ένταση και να περιλαμβάνουν τα εξής:

1. Εξανθάτα δερματικά: Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας κνίδωσης είναι τα εξανθήματα του δέρματος. Αυτά μπορεί να είναι κόκκινα, ξεπλυμένες περιοχές με πρήξιμο που μοιάζουν με τσιμπήματα κουνουπιών ή περιοχές με εξάνθημα που μοιάζει με τσουκνίδα. Τα εξανθήματα μπορούν να είναι διαφορετικά μεγέθη και σχήματα και συχνά αλλάζουν τη θέση.
2. Κνησμός και καύση: Το πιο δυσάρεστο σύμπτωμα για τους περισσότερους ασθενείς είναι η φαγούρα που συνοδεύει το εξάνθημα. Η κνησμό μπορεί να είναι ήπια και πόνος ή έντονη και αιχμηρή. Μπορεί να προκαλέσει σημαντική δυσφορία.
3. Διευκόλυνση του δέρματος: Τα εξανθήματα συχνά συνοδεύονται από το πρήξιμο του δέρματος γύρω τους. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους των εξανθημάτων και στην αίσθηση της σφίξιμης και της βαρύτητας στην περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος.
4. Skinredness: Το δέρμα στο σημείο του εξάνθημα συνήθως γίνεται κόκκινο και ζεστό στην αφή.
5. Τα συμπτώματα που διαρκούν περισσότερο από 6 εβδομάδες: για να διαγνωσθούν με χρόνια κνίδωση, τα συμπτώματα πρέπει να διαρκούν περισσότερο από 6 εβδομάδες.
6. Διανομή εξανθημάτων: Η χρόνια κνίδωση μπορεί να επηρεάσει διαφορετικές περιοχές του δέρματος στο σώμα και τα εξανθήματα μπορεί να μετακινήσουν ή να αλλάξουν το σχήμα.
7. Εξαρτημένες και βελτιώσεις: Οι ασθενείς με χρόνια κνίδωση μπορεί να παρουσιάσουν περιόδους επιδείνωσης των συμπτωμάτων (παροξύνσεις) και προσωρινής βελτίωσης.
8. Συσχετισμένα συμπτώματα: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια κνίδωση μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, κόπωση, αϋπνία και κατάθλιψη.

Τα συμπτώματα της χρόνιας κνίδωσης μπορεί να είναι πολύ άβολα και μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής ενός ασθενούς. Τα καλά νέα είναι ότι οι σύγχρονες θεραπείες και οι τεχνικές διαχείρισης των συμπτωμάτων μπορούν να παρέχουν σημαντική ανακούφιση σε ασθενείς με αυτή την κατάσταση. Είναι σημαντικό να δείτε το γιατρό σας για σωστή διάγνωση και θεραπεία.

Στάδια

Η χρόνια κνίδωση μπορεί να εκδηλωθεί σε διαφορετικά στάδια, τα οποία περιλαμβάνουν τα εξής:

1. Στάδιο επιδείνωσης: Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς παρουσιάζουν έντονα συμπτώματα όπως σοβαρή κνησμό, ερυθρότητα του δέρματος και οίδημα. Τα εξανθήματα μπορεί να εμφανίζονται σε διάφορα μέρη του σώματος και μπορεί να αλλάξουν το σχήμα και το μέγεθος. Οι παροξύνσεις μπορούν να διαρκέσουν από λίγες μέρες έως μερικές εβδομάδες.
2. Στάδιο βελτίωσης: Μετά από μια περίοδο επιδείνωσης, μπορεί να υπάρχουν προσωρινές περιόδους βελτίωσης όταν τα συμπτώματα γίνονται λιγότερο σοβαρά ή ακόμη και εξαφανίζονται εντελώς. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται καλύτερα και να απολαμβάνουν την απουσία συμπτωμάτων.
3. Στάδιο ύφεσης: Μερικοί ασθενείς μπορεί να πάνε σε πλήρη ύφεση, όταν τα συμπτώματα της χρόνιας κνίδωσης απουσιάζουν εντελώς για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές ακόμη και χρόνια. Ωστόσο, η ύφεση μπορεί να είναι προσωρινή και τα συμπτώματα μπορεί να επιστρέψουν.
4. Στάδιο υποτροπής: Οι περισσότεροι ασθενείς με χρόνια κνίδωση έχουν εναλλασσόμενες περιόδους επιδείνωσης και βελτίωσης. Μετά από βελτίωση ή ύφεση, ενδέχεται να υπάρχουν νέες περιόδους υποτροπής με την επανάληψη των συμπτωμάτων.
5. Στάδιο διαχείρισης και ελέγχου: Για να διαχειριστεί τη χρόνια κνίδωση, οι γιατροί συνταγογραφούν τα μέτρα θεραπείας και ελέγχου των συμπτωμάτων. Σε αυτό το στάδιο, ο στόχος είναι να ελαχιστοποιηθούν τα συμπτώματα και να παραταθούν οι περιόδους βελτίωσης ή ύφεσης.

Έντυπα

Υπάρχουν διάφορες μορφές χρόνιας κνίδωσης που μπορεί να αντιμετωπίσουν οι ασθενείς. Οι πιο συνηθισμένες μορφές είναι:

1. Χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση: Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος χρόνιων κνίδων που δεν έχει συγκεκριμένη γνωστή αιτία. Οι ασθενείς με αυτή τη μορφή μπορεί να παρουσιάσουν περιοδικές παροξύνσεις των συμπτωμάτων, παρατεταμένες περιόδους βελτίωσης και υποτροπές.
2. Αυτοάνοση χρόνια κνίδωση: Αυτός ο τύπος χρόνιας κνίδωσης συνδέεται με αυτοάνοσους μηχανισμούς στους οποίους τα αντισώματα του σώματος επιτίθενται σε κύτταρα του δέρματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συσχετιστεί με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
3. Φυσική κνίδωση: Σε αυτή τη μορφή χρόνιας κνίδωσης, τα συμπτώματα εμφανίζονται σε απόκριση της φυσικής έκθεσης, όπως η μηχανική τριβή, το κρύο, η θερμότητα, το φως του ήλιου και άλλοι φυσικοί παράγοντες. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται γρήγορα μετά την έκθεση και μπορεί να διαρκέσουν για αρκετές ώρες.
4. Χολινεργική κνίδωση: Αυτή η μορφή χρόνιας κνίδωσης σχετίζεται με αυξημένη δραστικότητα ακετυλοχολίνης στο σώμα, η οποία μπορεί να ενεργοποιηθεί από τη σωματική δραστηριότητα, την αυξημένη θερμοκρασία του σώματος ή το στρες. Οι ασθενείς με χολινεργική κνίδωση μπορεί να παρουσιάσουν κνησμό και εξανθήματα μετά από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, όπως κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.
5. Χρόνια επαφή με την κνίδωση: Αυτός ο τύπος χρόνιας κνίδωσης ενεργοποιείται από επαφή με ορισμένες ουσίες όπως λατέξ, καουτσούκ, καλλυντικά ή ακόμα και νερό. Τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν σε περιοχές του δέρματος σε επαφή με το ερεθιστικό.
6. Χρόνια κνίδωση λόγω λοιμώξεων ή ασθενειών: Μερικές φορές η χρόνια κνίδωση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα λοιμώξεων (όπως η σταφυλοκοκκική λοίμωξη) ή ως σύμπτωμα άλλων ασθενειών, όπως η ασθένεια του θυρεοειδούς ή ο καρκίνος.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η χρόνια κνίδωση, όπως και κάθε άλλη χρόνια κατάσταση, μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές και αρνητικές επιπτώσεις στον ασθενή. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

1. Ψυχολογικά προβλήματα: Η σταθερή κνησμό, τα εξανθήματα και η δυσφορία που σχετίζονται με τη χρόνια κνίδωση μπορεί να οδηγήσει σε ψυχολογικά προβλήματα όπως η κατάθλιψη, το άγχος και η κοινωνική απομόνωση. Οι ασθενείς μπορεί να υποστούν μειωμένη ποιότητα ζωής λόγω της συνεχούς δυσφορίας.
2. Υποβολή της ποιότητας ζωής: Η χρόνια κνίδωση μπορεί να επηρεάσει τον κανονικό τρόπο ζωής του ασθενούς, να παρεμβαίνει στην εργασία, στις σχολικές και κοινωνικές αλληλεπιδράσεις. Η σταθερή κνησμό και η απρόβλεπτη συμπτώματα μπορούν να δημιουργήσουν σημαντική δυσφορία.
3. Ενεργοποίηση άλλων καταστάσεων: Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χρόνια κνίδωση μπορεί να σχετίζεται με άλλες αλλεργικές ή ανοσολογικές καταστάσεις, όπως η αρθρίτιδα ή η ασθένεια του θυρεοειδούς. Αυτό μπορεί να περιπλέξει τη θεραπεία και τη διαχείριση της κατάστασης.
4. Παρενέργειες θεραπείας: Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας κνίδωσης μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως υπνηλία ή ζάλη. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούν αυτά τα αποτελέσματα και να συμβουλεύονται το γιατρό τους εάν προκύψουν προβλήματα.
5. Εξάρτηση από τη φαρμακευτική αγωγή: Οι ασθενείς με χρόνια κνίδωση μπορεί να πρέπει να λαμβάνουν αντιισταμινικά ή άλλα φάρμακα για μεγάλα χρονικά διαστήματα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση από τη φαρμακευτική αγωγή και μπορεί να απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από έναν γιατρό.
6. Επιπλοκές του δέρματος: Η σταθερή γρατσουνιά και το τρίψιμο του δέρματος που προκαλείται από κνησμό και εξανθήματα μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό του δέρματος και ακόμη και λοιμώξεις. Αυτό μπορεί να απαιτεί πρόσθετη θεραπεία και φροντίδα.

Είναι σημαντικό να υπογραμμιστεί ότι δεν είναι κάθε ασθενής με χρόνια κνίδωση να βιώσει αυτές τις επιπλοκές και πολλοί ασθενείς μπορούν να διαχειριστούν με επιτυχία την κατάστασή τους με σωστή θεραπεία και συνεργασία με τον γιατρό τους. Η τακτική αξιολόγηση και διαβούλευση με τον γιατρό σας μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των κινδύνων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς με χρόνια κνίδωση.

Διαγνωστικά χρόνια κνίδωση

Η διάγνωση της χρόνιας κνίδωσης μπορεί να περιλαμβάνει διάφορα βήματα, συμπεριλαμβανομένης μιας φυσικής εξέτασης, ιστορίας (συγκέντρωση ιατρικού και ιστορικού ζωής), φυσικής εξέτασης και εργαστηριακών εξετάσεων. Ακολουθούν μερικά από τα βασικά βήματα στη διάγνωση αυτής της κατάστασης:

1. Ιατρικό Ιστορικό και Ιατρικό Ιστορικό: Ο γιατρός συλλέγει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα, τη διάρκεια και την έντασή τους. Είναι σημαντικό να διαπιστωθεί εάν υπήρξαν γνωστοί παράγοντες ενεργοποίησης όπως ορισμένα τρόφιμα, φάρμακα, σωματική δραστηριότητα ή άγχος.
2. Φυσική εξέταση: Ο γιατρός εκτελεί μια γενική φυσική εξέταση και μια δερματική εξέταση για να αξιολογήσει τη φύση και τη διανομή του εξάνθημα. Αυτό βοηθά στην αποκλεισμό άλλων δερματικών παθήσεων που μπορεί να μιμούνται τα συμπτώματα της κνίδωσης.
3. Εργαστηριακές εξετάσεις: Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος όπως γενικές εξετάσεις αίματος και βιοχημικές εξετάσεις για την αποκλεισμό άλλων ιατρικών καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν αναφυλακτικές αντιδράσεις ή αλλεργικά συμπτώματα.
4. ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει δοκιμές πρόκλησης για την ανίχνευση αλλεργικών αντιδράσεων σε ορισμένες ουσίες. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει δερματικές εξετάσεις ή εφαρμογές δοκιμών υπό την επίβλεψη του γιατρού.
5. Παρακολούθηση των αλεξίπτωτων: Η χρόνια κνίδωση χαρακτηρίζεται από υποτροπές και αλλαγές στα συμπτώματα, οπότε είναι σημαντικό να διατηρηθεί ένα ημερολόγιο συμπτωμάτων για την παρακολούθηση του μοτίβου και των παραγόντων που συμβάλλουν.
6. Κλινικά κριτήρια: Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει κλινικά κριτήρια, όπως τα διαγνωστικά κριτήρια για τη χρόνια κνίδωση, για να προσδιορίσει την παρουσία αυτής της κατάστασης.

Μόλις πραγματοποιηθούν όλες οι απαραίτητες δοκιμές, ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαγνώσει χρόνια κνίδωση και να εξετάσει τις πιθανές αιτίες της κατάστασης. Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός θα αναπτύξει ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας και συστάσεις για τη διαχείριση της κατάστασης.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της χρόνιας κνίδωσης περιλαμβάνει τον εντοπισμό και την αποκλίσεις άλλων ιατρικών καταστάσεων και των δερματικών παθήσεων που μπορεί να μιμούνται τα συμπτώματα της κνίδωσης. Παρακάτω υπάρχουν μερικές από τις πιθανές συνθήκες που πρέπει να ληφθούν υπόψη στη διαφορική διάγνωση:

1. Αλλεργική κνίδωση: Η αλλεργική κνίδωση μπορεί να έχει παρόμοια συμπτώματα με χρόνια κνίδωση, αλλά συνήθως προκαλείται από αλλεργικές αντιδράσεις σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα όπως τα τρόφιμα, τα φάρμακα ή τα τσιμπήματα μελισσών. Οι δοκιμές κλινικών και αλλεργιών μπορούν να βοηθήσουν στη διαφορική διάγνωση.
2. Αυτοάνοσες ασθένειες: Ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδος του λύκου ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα, μπορεί να παρουσιάσουν δερματικά εξανθήματα που μπορεί να μοιάζουν με κυψέλες. Οι εξετάσεις αίματος και τα κλινικά συμπτώματα μπορούν να βοηθήσουν στη διάκριση μεταξύ των δύο.
3. Μολυσματικές ασθένειες: Ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, όπως ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις, μπορούν να προκαλέσουν δερματικά εξανθήματα και κνησμό. Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να είναι η πηγή συμπτωμάτων που μοιάζουν με κυψέλες.
4. Δερματίτιδα: Διαφορετικοί τύποι δερματίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της δερματίτιδας επαφής και της ατοπικής δερματίτιδας, μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα όπως κνησμό και εξανθήματα στο δέρμα.
5. Αλλεργίες φαρμάκων: Ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων εξανθημάτων και φαγούρα. Η διαφορική διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των αλλεργιογόνων φαρμάκων.
6. Φυσικοί παράγοντες: Μερικοί φυσικοί παράγοντες όπως το κρύο, η θερμότητα ή η πίεση μπορεί να προκαλέσουν δερματικές αντιδράσεις γνωστές ως φυσική κνίδωση.

Μια ακριβής διαφορική διάγνωση συχνά απαιτεί διαβούλευση με γιατρούς από διάφορες ειδικότητες, συμπεριλαμβανομένων δερματολόγων, αλλεργιστών και ρευματολόγων. Οι ιατρικές εξετάσεις, οι εργαστηριακές εξετάσεις και τα κλινικά συμπτώματα μπορούν να βοηθήσουν στην αποκλεισμό άλλων συνθηκών και στη δημιουργία ακριβούς διάγνωσης της χρόνιας κνίδωσης.

Θεραπεία χρόνια κνίδωση

Η θεραπεία της χρόνιας κνίδωσης αποσκοπεί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη υποτροπών. Η προσέγγιση θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους και εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη φύση της κατάστασης. Ακολουθούν μερικές κοινές θεραπείες για χρόνια κνίδωση:

1. Αποφυγή σκανδάλων: Εάν είναι γνωστοί ειδικοί παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση της κνίδωσης, όπως ορισμένα τρόφιμα, φάρμακα ή φυσικά ερεθίσματα (κρύο, θερμότητα, πίεση), συνιστάται να τα αποφεύγονται.
2. Αντισταμινικά: Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιισταμινικά για να βοηθήσει στη μείωση του κνησμού και των εξανθημάτων στο δέρμα. Υπάρχουν τόσο προφορικά (ως δισκία ή σιρόπια) όσο και τοπικές μορφές (αλοιφές και κρέμες) των αντιισταμινών.
   1. Τα συστηματικά αντιισταμινικά όπως η cetirizine (Zyrtec), η λοραταδίνη (Claritin), η φεξοφενναδίνη (Allegra) και η δελλωραταδίνη (Clarinex) συχνά συνταγογραφούνται για να μειώσουν την κνησμό και τα δερματικά εξανθήματα. Διατίθενται ως δισκία, κάψουλες και σιρόπια.
   2. Οι τοπικές αντιισταμινικές κρέμες και οι αλοιφές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της κνίδωσης τοπικά.
3. Glucocorticosteroids: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά σε πιο σοβαρές μορφές κνίδωσης, τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή (αυτά έρχονται με τη μορφή αλοιφής, κρέμες και λοσιόν.) Μπορεί να συνταγογραφηθεί για να μειώσει τη φλεγμονή και την κνησμό. Τα τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή όπως η υδροκορτιζόνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της φλεγμονής και της κνησμού στο δέρμα.
4. Ανοσοθεραπεία: Σε περιπτώσεις όπου η κνίδωση προκαλείται από αυτοάνοσους μηχανισμούς, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει την ανοσοθεραπεία όπως το omalizumab.
5. Ψύξη και ψύξη: Οι μέθοδοι ψύξης όπως κρύες συμπίεσεις ή αλοιφές ψύξης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της φυσικής κνίδωσης (που σχετίζονται με το κρύο ή την πίεση).
6. Φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά σε σοβαρές μορφές χρόνιων κυψέλων, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κάποια αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η πεντοξιαφυλλελίνη (trental) ή η κολχικίνη.
7. Αντιβιοτικά: Μερικές φορές, εάν μια λοίμωξη είναι ύποπτη ως παράγοντας ενεργοποίησης, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.
8. Στοματικά στεροειδή: Σε περιπτώσεις σοβαρών χρόνιων κυψέλων που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει βραχυπρόθεσμες συνταγές στεροειδών από το στόμα.
9. Διατροφή: Εάν οι κυψέλες συνδέονται με τροφικές αλλεργίες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή, εξαλείφοντας τα αλλεργιογόνα από τη διατροφή σας.
10. Μελετώντας το άγχος: Επειδή το στρες μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν το άγχος και να βρεθούν τρόποι για να το μειώσουμε.
11. Άλλες μέθοδοι: Οι πρόσθετες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση αντιισταμινικών ενέσεων, αγγειοδιασταλτικών και άλλων παραγόντων, ανάλογα με τον μεμονωμένο ασθενή.

Η θεραπεία της χρόνιας κνίδωσης πρέπει να εξατομικευτεί και οι ασθενείς θα πρέπει να συνεργάζονται με τον γιατρό τους για να αναπτύξουν μια αποτελεσματική στρατηγική θεραπείας. Η τακτική επαφή με τον γιατρό και την τήρηση των συστάσεων θα βοηθήσει στη διαχείριση αυτής της κατάστασης και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Είναι σημαντικό να υπογραμμιστεί ότι η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της χρόνιας κνίδωσης, καθώς και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει σωστά το θεραπευτικό σχήμα και οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν τις συστάσεις του. Είναι απαραίτητο να συζητήσουμε όλες τις ερωτήσεις και τις αμφιβολίες με έναν ιατρικό ειδικό.

Πρόληψη

Η πρόληψη της χρόνιας κνίδωσης μπορεί να είναι δύσκολη επειδή οι ακριβείς αιτίες της δεν είναι πάντα γνωστές. Ωστόσο, μετά από ορισμένες προφυλάξεις και φροντίδα της υγείας σας μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της κατάστασης:

1. Αποφεύγοντας τους ενεργοποιητές: Εάν γνωρίζετε σκανδάλες όπως ορισμένα τρόφιμα, φάρμακα ή φυσικά ερεθίσματα (όπως το κρύο, η θερμότητα ή η πίεση), προσπαθήστε να αποφύγετε την επαφή μαζί τους.
2. Εμβίλα κατά την εισαγωγή νέων φαρμάκων: Εάν έχετε συνταγογραφηθεί νέα φάρμακα, ελέγξτε με τον γιατρό σας ή τον αλλεργιολόγο για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλείς για εσάς και δεν θα προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις.
3. Ημερολόγιο: Κρατώντας ένα ημερολόγιο που καταγράφει τα τρόφιμα που τρώτε, τα φάρμακα και τα προϊόντα που χρησιμοποιείτε μπορούν να βοηθήσουν εσάς και το γιατρό σας να εντοπίσετε τη σχέση μεταξύ συγκεκριμένων παραγόντων και παροξυσμών των κυψελών.
4. Μείωση του άγχους: Η πρακτική χαλάρωση, διαλογισμός και τεχνικές διαχείρισης του άγχους μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου παροξυσμών.
5. Φροντίδα δέρματος: Αποφύγετε τα καυτά ντους και τα λουτρά, χρησιμοποιήστε τα ήπια προϊόντα φροντίδας του δέρματος, αποφύγετε βαριά τριβή και πίεση στο δέρμα.
6. Η καλή διατροφή: η ύπαρξη μιας υγιούς και ισορροπημένης διατροφής μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και να μειώσει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων. Εάν υποψιάζεστε μια αλλεργία σε ορισμένα τρόφιμα, αποφύγετε τα.
7. Συμβουλευτική με έναν αλλεργιολόγο: Εάν είχατε σοβαρές κυψέλες ή ύποπτες αλλεργικές αντιδράσεις, μια διαβούλευση με έναν αλλεργιολόγο μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό αλλεργιογόνων και να αναπτύξει ένα εξατομικευμένο σχέδιο πρόληψης.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η πρόληψη της κνίδωσης μπορεί να εξατομικευτεί και να εξαρτάται από τις συγκεκριμένες αιτίες και τους παράγοντες που προκαλούν σε κάθε ασθενή. Η τακτική παρακολούθηση με έναν γιατρό και η τήρηση των συστάσεων θα συμβάλουν στη διαχείριση της κατάστασης και την πρόληψη των παροξυσμών.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για χρόνια κνίδωση μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς και πόσο καλά ελέγχεται η ασθένεια. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η χρόνια κνίδωση δεν είναι συνήθως μια θανατηφόρα ή απειλητική για τη ζωή κατάσταση, αλλά μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ασθενούς.

Ακολουθούν μερικά βασικά σημεία που πρέπει να εξεταστούν στην πρόγνωση της χρόνιας κνίδωσης:

1. Ατομικές διαφορές: Η πρόγνωση μπορεί να εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο το σώμα ανταποκρίνεται στη θεραπεία και ποιοι παράγοντες προκαλούν παροξύνσεις. Σε ορισμένους ασθενείς με χρόνια κνίδωση, τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς μετά από μια σύντομη πορεία θεραπείας, ενώ άλλα μπορεί να απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης.
2. Αποτελεσματικότητα της θεραπείας: Η πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο καλά τα συμπτώματα ελέγχονται με φάρμακα και θεραπείες. Μερικοί ασθενείς μπορούν να επιτύχουν μακροπρόθεσμη ύφεση (χωρίς συμπτώματα), ενώ άλλοι μπορεί να παρουσιάσουν περιοδική επιδείνωση της κνίδωσης.
3. Οι παράγοντες προκλητικών: οι παράγοντες που προέρχονται από την πρόβλεψη (όπως ορισμένα τρόφιμα, φάρμακα ή φυσικά ερεθίσματα) είναι γνωστοί και αποφεύγονται, η πρόγνωση μπορεί να είναι πιο ευνοϊκή.
4. Προσοχή στις συστάσεις: Είναι σημαντικό ο ασθενής να τηρεί τις συστάσεις του γιατρού και να λαμβάνει το φάρμακο όπως έχει συνταγογραφηθεί. Η ακατάλληλη θεραπεία ή η πρόωρη διακοπή της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε παροξύνσεις.
5. Ζητήστε ιατρική φροντίδα με ελάχιστο τρόπο: Όσο πιο γρήγορα βλέπετε έναν ιατρικό επαγγελματία και ξεκινήστε τη θεραπεία, τόσο πιο εύκολο είναι να ελέγχετε τα συμπτώματα και να αποτρέψετε τις παροξυσμοί.

Η χρόνια κνίδωση μπορεί να είναι μια χρόνια κατάσταση και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επιμείνει για πολλά χρόνια. Ωστόσο, με τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία και τη διαχείριση της κατάστασης, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιτύχουν βελτιωμένη ποιότητα ζωής και μείωση των συμπτωμάτων.

Χρόνια κνίδωση και στρατό.

Το ζήτημα του τρόπου με τον οποίο η χρόνια κνίδωση μπορεί να επηρεάσει τη στρατιωτική θητεία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας της κατάστασης, της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και των απαιτήσεων συγκεκριμένων ενόπλων δυνάμεων.

Εάν έχετε διάγνωση χρόνιων κνίδων, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον στρατιωτικό σας γιατρό ή τον ιατρικό επαγγελματία που είναι υπεύθυνος για την κατάταξη και την ιατρική επιλεξιμότητα να μάθετε πώς η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει τη στρατιωτική σας θητεία. Οι γιατροί θα εξετάσουν τη σοβαρότητα και τον έλεγχο της χρόνιας κνίδωσης σας, καθώς και την παρουσία πιθανών αλλεργικών αντιδράσεων σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η χρόνια κνίδωση είναι ανεξέλεγκτη ή συνοδευόμενη από σοβαρά συμπτώματα, μπορούν να ληφθούν αποφάσεις σχετικά με την προσωρινή ή μόνιμη απαλλαγή από τη στρατιωτική θητεία. Ωστόσο, αυτή η απόφαση θα εξαρτηθεί από τις συγκεκριμένες περιστάσεις και πολιτικές των ενόπλων δυνάμεων της χώρας σας.

Θυμηθείτε, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τους ιατρικούς επαγγελματίες και τους εκπροσώπους των στρατιωτικών υπηρεσιών για ακριβείς πληροφορίες και καθοδήγηση σχετικά με τη στρατιωτική σας θητεία, καθώς κάθε περίπτωση μπορεί να είναι μοναδική.

Χρησιμοποιήθηκε η λογοτεχνία

Karaulov Α.ν., Yutskovsky Α.ϋ., Gracheva T.S. Χρόνια κνίδωση: σύγχρονα χαρακτηριστικά της θεραπείας. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2013 · 11 (3): 76-81

Skorokhodkina O.V. Klucharova A.R. Σύγχρονες αρχές θεραπείας της οξείας και χρόνιας κνίδωσης, της πρακτικής ιατρικής. 2012

Σύγχρονες δυνατότητες θεραπείας χρόνιων κνίδων στα παιδιά. Namazova-Baranova L.S., Vishneva Ε.Α., Kalugina V.G., Παιδιατρική Φαρμακολογία. 2018