Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Χρόνια χολαγγειίτιδα
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η χρόνια χολαγγειίτιδα είναι μια χρόνια βακτηριακή φλεγμονή των χοληφόρων αγωγών (εξωηπατικών και ενδοηπατικών).
Συμπτώματα χρόνιας χολαγγειίτιδας
Λανθάνουσα μορφή: πόνος και ευαισθησία στο δεξιό υποχόνδριο είναι ήπιοι ή απουσιάζουν, αδυναμία, ρίγη, υποπυρετική θερμοκρασία σώματος, περιστασιακά κνησμός του δέρματος, ίκτερος του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων, σταδιακή διόγκωση του ήπατος.
Επαναλαμβανόμενη μορφή:πόνος στη δεξιά πλευρά και ευαισθησία στο δεξιό υποχόνδριο κατά την ψηλάφηση, ναυτία, πικρία στο στόμα, φαγούρα στο δέρμα. κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης - ίκτερος, πυρετός, παρατεταμένη υποφλέβια κατάσταση είναι δυνατή. με μακρά πορεία - πάχυνση των τερματικών φαλαγγών με τη μορφή τυμπάνων και νυχιών με τη μορφή γυαλιών ρολογιού, το ήπαρ και ο σπλήνας είναι διευρυμένα, πυκνά.
Παρατεταμένη σηπτική μορφή: σοβαρή πορεία με πυρετό, ρίγη, πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, διόγκωση ήπατος, σπλήνα, σοβαρή δηλητηρίαση, νεφρική βλάβη, ίκτερο. Μοιάζει με σηπτική ενδοκαρδίτιδα.
Σκληρυντική (στενωτική) μορφή: γενική αδυναμία, αδιαθεσία, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη, κνησμός, ίκτερος, διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα.
Στα τελευταία στάδια της χρόνιας χολαγγειίτιδας, μπορεί να αναπτυχθεί χολική κίρρωση του ήπατος.
Εργαστηριακά δεδομένα
Το ίδιο όπως και στην οξεία χολαγγειίτιδα, αλλά στη χρόνια χολαγγειίτιδα η αναιμία είναι πιο συχνή.
Δεδομένα οργάνων
Το ίδιο όπως και στην οξεία χολαγγειίτιδα. Η ενδοφλέβια χολαγγειογραφία ή η ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία αποκαλύπτει διασταλμένους χοληφόρους πόρους (εξω- και ενδοηπατικούς), στη σκληρωτική χολαγγειίτιδα - ενδοηπατικούς πόρους με τη μορφή σφαιριδίων, συχνά απότομα στενωμένους με μειωμένη διακλάδωση, στενεύοντας σε ορισμένα τμήματα ή σε όλο το μήκος του κοινού χοληδόχου πόρου.
Πρόγραμμα έρευνας
Το ίδιο όπως και στην οξεία χολαγγειίτιδα. Επιπλέον, σε δύσκολες διαφοροδιαγνωστικές περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η λαπαροσκόπηση με χολαγγειογραφία και στοχευμένη βιοψία ήπατος.
Διάγνωση χρόνιας χολαγγειίτιδας
Η διάγνωση διατυπώνεται με βάση τα αιτιολογικά και παθογενετικά χαρακτηριστικά της χολαγγειίτιδας και τον ρόλο της σε μια σειρά από άλλες εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας.
Η πρωτοπαθής χολαγγειίτιδα αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια. Μεταξύ αυτών, πρέπει να ξεχωρίσει η πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα - μια ασθένεια πιθανώς αυτοάνοσης προέλευσης. Η «ανατολική χολαγγειίτιδα» περιγράφεται επίσης ως πρωτοπαθής - μια ανεπαρκώς μελετημένη μορφή, ενδημική για ορισμένες περιοχές της Ασίας και πιθανώς συσχετιζόμενη με κλονορχίαση. Στη δευτεροπαθή συμπτωματική χολαγγειίτιδα, η ασθένεια που χρησίμευσε ως προϋπόθεση για την ανάπτυξή της ή συσχετίστηκε με αυτήν έρχεται πρώτη. Είναι αλήθεια ότι στη χολοστατική ηπατίτιδα και την πρωτοπαθή χολική κίρρωση του ήπατος, δεν είναι συνηθισμένο να ορίζεται η συμμετοχή της χολαγγειίτιδας στο σχηματισμό της παθολογικής διαδικασίας, αλλά είναι σκόπιμο να υπονοηθεί αυτό. Εάν η χολαγγειίτιδα λειτουργεί ως ανεξάρτητη ασθένεια, η πρωτοκαθεδρία της θα πρέπει να αντικατοπτρίζεται στη διάγνωση. Αυτό τονίζει την απομόνωση τέτοιων σπάνιων μορφών από τις απολύτως κυρίαρχες περιπτώσεις δευτεροπαθούς χολαγγειίτιδας.
[