Χρόνια ατροφική φαρυγγίτιδα

Η χρόνια ατροφική φαρυγγίτιδα είναι το τελευταίο στάδιο της χρόνιας φαρυγγίτιδας, που καταλήγει σε προοδευτική σκλήρυνση όλων των οργάνων της βλεννογόνου μεμβράνης, του υποβλεννογόνιου στρώματος, της αδενικής και λεμφικής συσκευής.

Η έκκριση γίνεται ολοένα και πιο παχύρρευστη και δύσκολο να διαχωριστεί, ξηραίνεται σε πυκνές κρούστες, προκαλώντας σημαντική ενόχληση στον ασθενή. Οι κρούστες που σχηματίζονται στο ρινοφάρυγγα προκαλούν διάφορες παραισθησίες, δυσάρεστες αισθήσεις ξένου σώματος στον ασθενή. Μερικές φορές αυτές οι κρούστες, με σημαντική προσπάθεια από την πλευρά του ασθενούς, απελευθερώνονται σε μεγάλα θραύσματα ή ακόμα και σε εκμαγεία της επιφάνειας του ρινοφάρυγγα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Συμπτώματα χρόνιας ατροφικής φαρυγγίτιδας

Η βλεννογόνος μεμβράνη του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα γίνεται ωχρή, ξηρή, γυαλιστερή (βερνικωμένη), μέσα από αυτήν είναι ορατά λεπτά ελικοειδή αιμοφόρα αγγεία, οι λεμφικοί κόκκοι είναι ατροφικοί, το στρώμα τους σχηματίζεται από έντονα υπερτροφικό ουλώδη συνδετικό ιστό. Τα φαρυγγικά αντανακλαστικά, που εκφράζονται έντονα στα αρχικά στάδια της χρόνιας φαρυγγίτιδας, μειώνονται σταδιακά και εξαφανίζονται εντελώς στο στάδιο της ατροφίας. Αυτό δείχνει επίσης ότι οι νευρικές απολήξεις υπόκεινται στην ατροφική διαδικασία, και όχι μόνο τα αισθητήρια νεύρα, αλλά και τα τροφικά (βλαστικά). Είναι το τελευταίο που χαράσσει μια απογοητευτική γραμμή κάτω από την ελπίδα επίτευξης ενός επανορθωτικού αποτελέσματος στη θεραπεία του τελευταίου σταδίου της χρόνιας ατροφικής φαρυγγίτιδας.

Θεωρώντας τη χρόνια ατροφική φαρυγγίτιδα ως το τελικό στάδιο όλων των προηγούμενων μορφών χρόνιας φαρυγγίτιδας, επομένως, ως αποτέλεσμα μιας κοινότυπης φλεγμονώδους διαδικασίας στην οποία ο καθοριστικός ρόλος παίζεται από χρόνιες παθολογικές διεργασίες στο ρινικό τμήμα του φάρυγγα, δεν πρέπει να ξεχνάμε τη λεγόμενη ουσιαστική ή γνήσια ατροφική φαρυγγίτιδα, ως πρωτοπαθή συνταγματική ασθένεια, που περιλαμβάνεται ως σύνδρομο σε μια συστηματική δυστροφική νόσο του γαστρεντερικού σωλήνα, που χαρακτηρίζεται από υποτροφία όλων των δομών αυτής της οδού (αδενικό, φυτοτροφικό, αγγειακό, λεμφαδενοειδές και κινητικό σύστημα), μειώνοντας το λειτουργικό επίπεδο των φυσιολογικών λειτουργιών τους. Αυτές οι δυσλειτουργίες περιλαμβάνουν υπο- και αναξίνη γαστρίτιδα, εντερική υπόταση, διάφορες λειτουργικές διαταραχές του ηπατοσπληνικού συστήματος κ.λπ. Κατά κανόνα, με τις απαριθμούμενες δυστροφικές διαταραχές, οι οποίες πιθανώς αντιπροσωπεύουν μια προδιάθεση σε αυτές, συγγενή ή επίκτητη ως αποτέλεσμα ορισμένων εξωτερικών αιτιών, παρατηρείται ταυτόχρονα το σύνδρομο της πρωτοπαθούς ατροφικής φαρυγγίτιδας, οι κλινικές εκδηλώσεις του οποίου εμφανίζονται απουσία οποιασδήποτε μολυσματικής προέλευσης. Μαζί με τη δυσγενέση του στομάχου και του εντέρου, παρατηρούνται επίσης λειτουργικές διαταραχές του φαρυγγο-οισοφαγικού συμπλέγματος. Ένας εξειδικευμένος ΩΡΛ ειδικός, αφού διαγνώσει ατροφική φαρυγγίτιδα σε έναν ασθενή, θα ρωτήσει πάντα για την κατάσταση του γαστρεντερικού του σωλήνα και σε πολλές περιπτώσεις ο ασθενής θα αναφερθεί σε ορισμένες ασθένειες σε αυτόν τον τομέα. Συμβαίνει η αποτελεσματική θεραπεία του γαστρεντερολογικού συστήματος να οδηγεί σε βελτίωση της κατάστασης του φάρυγγα ακόμη και χωρίς τοπική θεραπεία. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι, αντίθετα, η χρόνια κολίτιδα συνοδεύεται από χρόνια καταρροϊκή φαρυγγίτιδα, η θεραπεία της οποίας θα πρέπει να συνδέεται στενά με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Θεραπεία χρόνιας ατροφικής φαρυγγίτιδας

Η θεραπεία της ατροφικής φαρυγγίτιδας είναι μια μακρά διαδικασία, η επιτυχία της οποίας εξαρτάται από τον βαθμό ατροφίας της βλεννογόνου μεμβράνης, τις αιτίες που την προκάλεσαν και τη γενική κατάσταση του σώματος. Όταν επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη με μία ή την άλλη φαρμακευτική ουσία ή φυσιοθεραπευτική μέθοδο, είναι πρώτα απαραίτητο να αξιολογηθεί τουλάχιστον κατά προσέγγιση η εικόνα του αίματος, η λειτουργική κατάσταση των πεπτικών και ουροφόρων οργάνων, η βιωσιμότητα των ενδοκρινών οργάνων και οι συνθήκες διαβίωσης και εργασίας του ασθενούς.

Η θεραπεία της χρόνιας ατροφικής φαρυγγίτιδας χωρίζεται σε τοπική και γενική. Η τοπική φαρμακευτική δράση στοχεύει στην αύξηση της δραστηριότητας του αδενικού συστήματος της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα για την αύξηση της έκκρισης βλέννας, τη μείωση του ιξώδους της, την αύξηση της ποσότητας των βιολογικά δραστικών ουσιών σε αυτήν, προωθώντας την ενεργοποίηση των επανορθωτικών διεργασιών. Τα περισσότερα από τα παραπάνω συνιστώμενα φάρμακα για τη θεραπεία της οζένας του φάρυγγα είναι εφαρμόσιμα για τον σκοπό αυτό, ωστόσο, για να επιτευχθεί η φαρμακολογική τους δράση, είναι απαραίτητη η ανοιχτή πρόσβαση στη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα, η οποία εμποδίζεται από ιξώδεις εκκρίσεις που στεγνώνουν σε κρούστες, επομένως, πριν από κάθε χρήση μιας δραστικής φαρμακευτικής ουσίας (έλαιο ευκαλύπτου, καροτολίνη, έλαια ιπποφαούς και τριαντάφυλλου, τζελ σολκοσερυλίου, εκχύλισμα πρόπολης, ξεπλύματα με μέλι κ.λπ.), είναι απαραίτητο να καθαριστεί ο φάρυγγας από κρούστες και βλέννα με άρδευση με διαλύματα πρωτεολυτικών ενζύμων, χρησιμοποιώντας αλκαλικά ξεπλύματα, μηχανική αφαίρεση με βαμβακερά μπατονέτες εμποτισμένες σε ροδάκινο, βαζελίνη ή οποιοδήποτε φυτικό έλαιο. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται μια ενεργοποιητική συνεδρία φυσικοθεραπείας (UHF, ασθενής υπεριώδης ακτινοβολία, έκθεση σε λέιζερ) προκειμένου να προκληθεί αιμορραγία στην ατροφική βλεννογόνο μεμβράνη και στη συνέχεια να εφαρμοστεί ένα ενεργό φαρμακευτικό προϊόν σε αυτήν.

Θεραπεία της ατροφικής φαρυγγίτιδας με λαϊκές μεθόδους

Το μέλι, όπως και η πρόπολη, περιέχει πολλές βιολογικά δραστικές ουσίες, επομένως ορισμένοι συγγραφείς συνιστούν τα λεγόμενα ξεπλύματα με μέλι, που παρασκευάζονται ex tempore κάθε πρωί: 2 κουταλάκια του γλυκού ανά 150 ml ζεστού βρασμένου νερού για 2 ξεπλύματα την ημέρα. Συνιστάται επίσης να παρασκευάζετε ex tempore έναν πρωτεϊνικό πουρέ από το ασπράδι ενός αυγού κότας: διαχωρίστε το ασπράδι από τον κρόκο, προσθέστε 1 ml έλαιο αγριοτριανταφυλλιάς ή 3 ml καροτολίνης ή 0,5 ml έλαιο ιπποφαούς και χτυπήστε μέχρι να υγρανθεί. Αυτό το μείγμα εφαρμόζεται στον βλεννογόνο του φάρυγγα λιπαίνοντας τον ή πίνοντας αυτό το υγρό σε μικρές γουλιές. Συνιστάται να εκτελέσετε τη διαδικασία το πρωί αφού ξεπλύνετε καλά τον λαιμό με ένα ζεστό αλκαλικό διάλυμα.

Τα άτομα με ατροφική φαρυγγίτιδα υποβάλλονται σε περιοδική θεραπεία σε εξειδικευμένα σανατόρια για ασθενείς με μη ειδικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Πώς να αποτρέψετε τη χρόνια ατροφική φαρυγγίτιδα;

Η πρόληψη της ατροφικής φαρυγγίτιδας συνίσταται στην έγκαιρη απολύμανση της ανώτερης αναπνευστικής οδού, στη θεραπεία προηγούμενων μορφών χρόνιας φαρυγγίτιδας και στην εξάλειψη των οικιακών και βιομηχανικών κινδύνων.