Χρόνια απλή περιθωριακή ουλίτιδα

Το περιθώριο των ούλων που περιβάλλει τις οριακές περιοχές των δοντιών που δεν είναι προσκολλημένο στο περιόστεο είναι γνωστό ως περιθωριακό ουλικό (από το λατινικό margo - άκρη, περίγραμμα). Και η χρόνια απλή περιθωριακή ουλίτιδα είναι μια μακροχρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τους ιστούς της μη προσκολλημένης (ελεύθερης) άκρης των ούλων.[1]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, η ουλίτιδα επηρεάζει περισσότερο από το 65% των ενηλίκων και έως και το 80% των παιδιών, αλλά οι περιπτώσεις χρόνιας ουλίτιδας στο χείλος των ούλων δεν υπολογίζονται χωριστά.

Αιτίες χρόνια ουλίτιδα

Πρώτον, τι είναι τα περιθωριακά ούλα (marginalis gingivae); Είναι το άκρο των ούλων που δεν συνδέεται με το περιόστεο, που χωρίζεται από το παρακείμενο προσκολλημένο ούλο (coniuncta gingivae) με ένα κενό ή αυλάκωση στη βάση του δοντιού στην εξωτερική πλευρά - την ουλική αύλακα. Έτσι, τα περιθωριακά ούλα είναι το όριο μεταξύ του συνδετικού νεοκείμενου επιθηλίου αυτής της αύλακας (που περιέχει ίνες κολλαγόνου τύπου Ι και ΙΙΙ) και του βλεννογόνου επιθηλίου του υπόλοιπου ούλου και της στοματικής κοιλότητας. Το περιθώριο των ούλων είναι κινητό, αλλά βρίσκεται δίπλα στην επιφάνεια του δοντιού από το βασικό έλασμα και τα μεσοκυττάρια ημιδεσμοσώματα του επιθηλιακού ιστού, υποστηρίζοντας την προσκόλληση των μαλακών ιστών των ούλων στους σκληρούς ιστούς του δοντιού.

Η κύρια αιτία φλεγμονής του επιθηλίου του ουλικού περιθωρίου σχετίζεται με την εισβολή βακτηριακής λοίμωξης με εξάπλωσή της από βακτηριακή βιομεμβράνη - πλάκα στα δόντια .

Εάν η πλάκα που σχηματίζεται από βακτήρια συσσωρεύεται με την πάροδο του χρόνου, η ελεύθερη άκρη του ούλου μπορεί να φλεγμονή.[2]

Δείτε επίσης. - Φλεγμονή των ούλων

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη απλής περιθωριακής ουλίτιδας στη χρόνια μορφή της περιλαμβάνουν:

• κακή στοματική υγιεινή?
• κατάσταση ανοσοκαταστολής οποιασδήποτε αιτιολογίας.
• Κατάχρηση γλυκών ή αμυλούχων τροφίμων.
• κάπνισμα;
• ξερό στόμα ;
• Ενδοκρινικές διαταραχές, όπως ο διαβήτης.
• χημειοθεραπεία για τον καρκίνο?
• παρατεταμένη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, στεροειδών, αντισπασμωδικών, αντι-ισχαιμικών φαρμάκων της ομάδας των αναστολέων διαύλων ασβεστίου.

Επιπλέον, η φλεγμονή του περιθωρίου των ούλων και ολόκληρου του ούλου είναι επιρρεπής σε παιδιά με ανωμαλίες του οδοντοκυψελιδικού συστήματος, ειδικότερα, προγναθισμό της κάτω γνάθου - μεσιακό δάγκωμα, παρουσία συνδρόμου Kostmann ή κληρονομικής κερατοδερμίας Papillon-Lefèvre. Και μεταξύ των ασθενειών που προκαλούν ουλίτιδα στους ενήλικες, σημειώστε την ακοκκιοκυτταραιμία και τους ορμονικά ενεργούς όγκους του παγκρέατος που παράγουν την πεπτιδική ορμόνη γλυκαγόνη.[3]

Παθογένεση

Η ανθρώπινη στοματική μικροχλωρίδα αποτελείται από εκατοντάδες διαφορετικούς τύπους βακτηρίων. Και η παθογένεση της απλής περιθωριακής ουλίτιδας οφείλεται στην επαγωγή προφλεγμονωδών κυτοκινών, προστατευτικών πολυμορφοπύρηνων λευκοκυττάρων και ανοσοσφαιρινών (IgG) ως απόκριση σε ένζυμα, τοξίνες, χημειοτακτικούς παράγοντες και αντιγόνα που παράγονται από βακτήρια που διεισδύουν στους ιστούς με διάχυση. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης απόκριση.

Για παράδειγμα, τα βακτήρια Streptococcus mutans και Actinobacteria, που υπάρχουν συνεχώς στη στοματική κοιλότητα, διασπούν τη σακχαρόζη με τα ένζυμα τους και απελευθερώνουν γαλακτικό οξύ, αλλάζοντας το pH του σάλιου, δημιουργώντας συνθήκες για την ενεργοποίηση της ανάπτυξης άλλων μικροοργανισμών της υποχρεωτικής μικροχλωρίδας. της στοματικής κοιλότητας, για παράδειγμα, το Fusobacterium nucleatum, το οποίο με τη βοήθεια του ενζύμου του διασπά τα φωσφολιπίδια των κυτταρικών μεμβρανών του βλεννογόνου επιθηλίου.

Και τα ένζυμα του υποχρεωτικού βακτηριοειδούς Tannerella forsythia προκαλούν αποικοδόμηση των γλυκοζαμινογλυκανών του ξενιστή (βλεννοπολυσακχαρίτες), συμπεριλαμβανομένου του υαλουρονικού οξέος, το οποίο είναι μέρος της μεσοκυττάριας μήτρας του ουλικού επιθηλίου.

Οι υποχρεωτικές στοματικές σπειροχαίτες Treponema denticola παρουσιάζουν κυτταροτοξική δράση, διαταράσσοντας τη δομή των κυτταρικών μεμβρανών, προσκολλώνται σε μόρια πρωτεΐνης των επιθηλιακών κυττάρων και στη μεσοκυτταρική μήτρα των ιστών των ούλων. Παρομοίως, το αρνητικό κατά gram βακίλλιο αναερόβιο βακτήριο Porphyromonas gingivalis διεισδύει στα επιθηλιακά κύτταρα των ούλων.

Συμπτώματα χρόνια ουλίτιδα

Τα πρώτα κιόλας σημάδια της οριακής ουλίτιδας είναι η ερυθρότητα και το πρήξιμο (πρήξιμο) του χείλους των ούλων.

Ταυτόχρονα ή λίγο αργότερα, τα συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή αιμορραγίας των ούλων και δυσοσμία του στόματος (δυσάρεστη οσμή από το στόμα). Ταυτόχρονα, ο πόνος στα ούλα είναι αρκετά σπάνιος και εμφανίζεται αργότερα στη ζωή.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία των ούλων marginalis μπορεί όχι μόνο να οδηγήσει σε ελκωτική-νεκρωτική μορφή ουλίτιδας, αλλά μπορεί επίσης να εξελιχθεί σε περιοδοντίτιδα .

Είναι επίσης πιθανές επιπλοκές όπως η ανάπτυξη υπογνάθιας λεμφαδενίτιδας και περιοδοντίτιδας που επηρεάζουν τους μαλακούς και οστικούς ιστούς -με την έκθεση μέρους των ριζών των δοντιών και την απειλή της απώλειάς τους.

Διαγνωστικά χρόνια ουλίτιδα

Η διάγνωση οποιουδήποτε τύπου ουλίτιδας γίνεται με την εξέταση της στοματικής κοιλότητας - επιθεώρηση των δοντιών και των ούλων για πλάκα και σημάδια φλεγμονής.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει άλλους τύπους ουλίτιδας καθώς και περιοδοντίτιδα και περιοδοντίτιδα.

Θεραπεία χρόνια ουλίτιδα

Πώς αντιμετωπίζεται η χρόνια απλή περιθωριακή ουλίτιδα και ποια μέσα - συμπεριλαμβανομένων αντιβακτηριακών φαρμάκων, αντισηπτικών, οικιακών μεθόδων (ξεπλύσεις με μαγειρική σόδα, πρόπολη, αφεψήματα φαρμακευτικών φυτών) - χρησιμοποιούνται, αναλυτικά στις δημοσιεύσεις:

• Θεραπεία της φλεγμονής των ούλων
• Θεραπεία της αιμορραγίας των ούλων
• Ασθένειες των ούλων και η αντιμετώπισή τους
• Φλεγμονή των ούλων στα παιδιά: πώς να θεραπεύσετε και να ανακουφίσετε τη φλεγμονή

Διαβάστε επίσης για μερικά από τα φάρμακα που συνιστώνται για την ουλίτιδα:

• Givalex
• Hexoral
• Hexosept
• Phytodent
• Agisept
• Αλοιφές και τζελ για τη φλεγμονή των ούλων
• Στοματικό διάλυμα Listerine

Πρόληψη

Ο μόνος τρόπος πρόληψης της ανάπτυξης ουλίτιδας είναι το τακτικό και σωστό υγιεινό βούρτσισμα .

Πρόβλεψη

Η ουλίτιδα του περιθωρίου των ούλων είναι η πιο ήπια και συχνότερη μορφή ουλίτιδας, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί με την έγκαιρη επίσκεψη στον οδοντίατρο.