Χημικά εγκαύματα με ασβέστη: τι να κάνετε;

Ο ασβέστης είναι ένα πολύ γνωστό υλικό που συναντάμε συχνά στην καθημερινή ζωή όταν κάνουμε επισκευές, κατασκευαστικές εργασίες και κηπουρική. Χρησιμοποιείται κυρίως ο λεγόμενος "χνουδωτός" ή σβησμένος (ενυδατωμένος) ασβέστης, το υδροξείδιο του ασβεστίου είναι μια λευκή σκόνη που είναι ελάχιστα διαλυτή στο νερό. Αυτό το υλικό είναι ασφαλέστερο, μπορείτε να το αγοράσετε έτοιμο σε ένα κατάστημα, αλλά μπορείτε επίσης να το φτιάξετε μόνοι σας από άσβεστο, το οποίο είναι επίσης εύκολο να αγοραστεί. Τα εγκαύματα από ασβέστη συνήθως προκαλούνται από την παραμέληση των προφυλάξεων ασφαλείας κατά τη διαδικασία σβέσης του.

Ο άσβεστος, που είναι οξείδιο του ασβεστίου, είναι μια εξαιρετικά τοξική καυστική ουσία. Ο σβησμένος ασβέστης είναι μια ισχυρή βάση και αντιδρά χημικά με άλλες ουσίες όπως τα αλκάλια, αλλά όταν εισέλθει νερό σε αυτόν, δεν συμβαίνει πλέον μια βίαιη εξώθερμη αντίδραση.

Η σκόνη ασβέστη, που εναποτίθεται στον βλεννογόνο της ανώτερης αναπνευστικής οδού ή των ματιών, τον ερεθίζει, καυτηριάζοντας τον ιστό και προκαλώντας επιφανειακά έλκη.

Η διαδικασία σβέσης του ασβέστη, δηλαδή η αραίωσή του με νερό, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Αυτή η αλληλεπίδραση συνοδεύεται από την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας θερμικής ενέργειας, δηλαδή θερμού ατμού, η ζώνη πρόσκρουσης του οποίου είναι γεμάτη με εγκαύματα σε εκτεθειμένα μέρη του σώματος.

[ 1 ]

Επιδημιολογία

Τα στατιστικά στοιχεία του ΠΟΥ δείχνουν ότι κάθε χρόνο περίπου το 0,3-0,4% του παγκόσμιου πληθυσμού αναζητά ιατρική περίθαλψη για εγκαύματα που προκαλούνται από διάφορους παράγοντες. Τα εγκαύματα προκαλούν μακροχρόνια νοσηλεία, αναπηρία και σοβαρά αισθητικά ελαττώματα. Οι σοβαροί τραυματισμοί μπορούν να οδηγήσουν στον θάνατο του θύματος. Περίπου τα 2/3 των εγκαυμάτων συμβαίνουν στο σπίτι και η πιθανότητά τους είναι μεγαλύτερη σε οικογένειες χαμηλού εισοδήματος.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες εγκαύματα από ασβέστη

Ο άσβεστος ονομάζεται επίσης και «άσβεστος». Μόνο και μόνο αυτό το όνομα υποδηλώνει ότι όταν αραιώνεται «βράζει» έντονα, απελευθερώνοντας καυστικές θερμές αναθυμιάσεις. Όταν το νερό εισέλθει στον άσβεστο, ξεκινά αμέσως μια εξώθερμη αντίδραση, θερμές πιτσιλιές πετούν προς όλες τις κατευθύνσεις και αρχίζει να ανεβαίνει καυστικός ατμός.

Η κοντινή απόσταση από το δοχείο μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στο δέρμα, στους βλεννογόνους των ματιών και στην ανώτερη αναπνευστική οδό, εάν πέσουν πάνω τους πιτσιλιές ή ζεστός ατμός.

Η επαφή με ξηρή ύλη μπορεί επίσης να προκαλέσει χημικό έγκαυμα με ασβέστη. Πρόκειται για καυστική ουσία με αλκαλική αντίδραση. Απορροφά την υγρασία από το δέρμα και το απολιπαίνει, το αποτέλεσμα της επαφής μπορεί να είναι η εμφάνιση ρωγμών και ελκών στο δέρμα, στους βλεννογόνους, στους οποίους μικρά σωματίδια σκόνης ασβέστη καθιζάνουν κατά την εισπνοή ξηρού εναιωρήματος στον αέρα.

Όταν έρχεται σε επαφή με το νερό, η θερμική δράση προστίθεται στη χημική δράση – η συνδυασμένη επίδραση οδηγεί σε βλάβη στα βαθιά στρώματα των ιστών.

Οι παράγοντες κινδύνου για οξέα εγκαύματα από ασβέστη περιλαμβάνουν τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες ασφαλείας κατά την εργασία με αυτόν. Η μακροχρόνια βιομηχανική επαφή με ασβέστη κατασκευών οδηγεί σε ατροφικές αλλαγές στις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού και άλλες επιπλοκές που προκαλούνται από χρόνια μικροεγκαύματα από εισπνεόμενα λεπτά σωματίδια της καυστικής ουσίας.

Παθογένεση

Η παθογένεση των εγκαυμάτων από ασβέστη σχετίζεται τόσο με τη χημική επίδραση της αλκαλικής ουσίας στους ιστούς όσο και με τη θερμική επίδραση, καθώς είναι θερμή. Ακόμα και σε εγκαύματα από αναθυμιάσεις κατά το σβήσιμο του ασβέστη, ο ατμός περιέχει μικροσωματίδια της αλκαλικής ουσίας. Ο ίδιος ο ατμός συνήθως επηρεάζει μεγάλες επιφάνειες, συχνά την αναπνευστική οδό, ωστόσο, τέτοιες αλλοιώσεις είναι επιφανειακές. Το ανθρώπινο δέρμα μπορεί να αντέξει θερμοκρασίες έως και 41℃, η θέρμανση σε υψηλότερες θερμοκρασίες προκαλεί βλάβη στα επιθηλιακά κύτταρα. Οι υδρατμοί που απελευθερώνονται κατά την αντίδραση έχουν θερμοκρασία περίπου 100℃, ενώ η ουσία που βράζει 512℃.

Το βάθος της θερμικής βλάβης καθορίζεται όχι μόνο από το επίπεδο της υπερθερμίας, αλλά και από τον χρόνο πρόσκρουσής της, και εξαρτάται από τις επιμέρους ιδιότητες του δέρματος του θύματος, όπως η θερμοχωρητικότητα και η θερμική αγωγιμότητά του. Όσο μεγαλύτερος είναι ο χρόνος θέρμανσης, τόσο βαθύτερα θα υποστεί βλάβη ο ιστός. Ο βαθμός υπερθέρμανσης του ιστού είναι επίσης άμεσα ανάλογος με τον ρυθμό κυτταρικού θανάτου. Ωστόσο, η βραχυπρόθεσμη πρόσκρουση, για παράδειγμα, εάν τραβήξετε γρήγορα το χέρι σας μακριά, η ανάκρουση, ακόμη και σε πολύ υψηλές θερμοκρασίες ατμού, μπορεί να μην οδηγήσει στην ανάπτυξη εγκαυμάτων.

Ένα έγκαυμα από ασβέστη μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από την έκθεση σε ατμό, αλλά και από την επαφή με το δέρμα με ζεστά κομμάτια ή ζύμη ασβέστη. Η επαφή με ένα ζεστό κομμάτι αλκαλίου εγγυάται μια αρκετά βαθιά τοπική βλάβη στους ιστούς, καθώς με ένα χημικό έγκαυμα με μια αλκαλική ουσία, δεν σχηματίζεται μια πρωτεϊνική κρούστα (όπως με ένα όξινο έγκαυμα) και τίποτα δεν την εμποδίζει να διεισδύσει βαθιά.

Ο βαθμός βλάβης από ένα έγκαυμα από ασβέστη εξαρτάται από πολλούς παράγοντες – τον χρόνο έκθεσης, τη μέθοδο μεταφοράς θερμότητας, τις ιδιότητες του δέρματος του θύματος και την ποιότητα των ρούχων του.

[ 5 ]

Συμπτώματα εγκαύματα από ασβέστη

Οι κλινικές εκδηλώσεις του εγκαύματος μπορεί να υποδηλώνουν τη σοβαρότητα του τραυματισμού σε κάποιο βαθμό. Αν και τα πρώτα σημάδια μπορεί να μεταμορφωθούν καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Ένα χημικό έγκαυμα με ασβέστη μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή των βαθιών στρωμάτων του δέρματος και των βλεννογόνων, η οποία θα συνεχιστεί ακόμη και μετά την άμεση διακοπή της επαφής, καθώς η χημική ουσία έχει ήδη απορροφηθεί στους ιστούς της καμένης περιοχής του σώματος. Επομένως, τα πρώτα συμπτώματα δεν υποδεικνύουν πάντα το πραγματικό βάθος της βλάβης από τη χημική ουσία. Τα αλκαλικά υγρά, όπως το διάλυμα ασβέστη για το άσπρισμα των δέντρων, έχουν την ικανότητα να διεισδύουν βαθιά στους ιστούς, καθώς τα αλκάλια, σε αντίθεση με το οξύ, δεν προκαλούν πήξη πρωτεϊνών ως φραγμό στην περαιτέρω διείσδυση στα βαθιά στρώματα του δέρματος.

Ωστόσο, εάν το δέρμα είναι πρησμένο και κοκκινισμένο μόνο μετά τη διακοπή της άμεσης επαφής με το λάιμ, τότε αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει την πιο ήπια, πρώτου βαθμού βλάβη.

Εάν στο δέρμα είναι ορατές φουσκάλες γεμάτες με ημιδιαφανές ή αιματηρό υγρό (κυστίδια), αυτό αποτελεί ένδειξη εγκαύματος τουλάχιστον δεύτερου βαθμού. Αργότερα, μικρές φουσκάλες μπορούν να συγχωνευθούν σε μεγάλες (μπουλάδες), η διάμετρος των οποίων είναι μεγαλύτερη από 1,5 cm. Μερικές φορές τέτοιες φουσκάλες εμφανίζονται αμέσως. Αντιστοιχούν στον τρίτο βαθμό τραυματισμού. Κάτω από τις σπασμένες μπουλάδες, μετά το ξεφλούδισμα της δερματικής μεμβράνης, παραμένουν διαβρώσεις. Μετά το έγκαυμα, μπορεί να υπάρχουν εστίες νέκρωσης του κολλητικού τύπου, όταν η καμένη επιφάνεια δεν επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η κρούστα στο σημείο ενός χημικού εγκαύματος με αλκαλική ουσία δεν μοιάζει με κρούστα, αλλά με μια υπόλευκη, χαλαρή και υγρή νέκρωση χωρίς σαφείς άκρες. Τέτοιες πληγές μολύνονται γρήγορα, εκκρίνεται πυώδες εξίδρωμα από αυτές και αναδύεται μια δυσάρεστη οσμή. Σε αντίθεση με την ξηρή νέκρωση, έχει την τάση να εξαπλώνεται σε υγιείς ιστούς.

Εάν επικρατεί θερμική βλάβη, μπορεί να σχηματιστεί μια καφέ κρούστα από νεκρά κύτταρα του δέρματος, η οποία, όταν αφαιρεθεί, αφήνει έλκη ποικίλου βάθους. Ένα έγκαυμα τρίτου βαθμού καλύπτει όλα τα στρώματα της επιδερμίδας μέχρι το υποδόριο λίπος, αλλά εάν τα τραύματα δεν μολυνθούν, η επιφάνεια του δέρματος μπορεί ακόμα να αναρρώσει από μόνη της. Το πρήξιμο στο σημείο του εγκαύματος θεωρείται ευνοϊκό σημάδι, που υποδηλώνει ότι είναι δυνατή η αυτοθεραπεία, με επακόλουθο τον σχηματισμό λεπτών μικρών ουλών (βαθμός IIIa).

Όταν εμπλέκονται τα επιφανειακά στρώματα του υποδόριου ιστού, η ορατή επιφάνεια της βλάβης είναι ανοιχτό γκρι, όχι πολύ ευαίσθητη σε ερεθίσματα πόνου, κηλιδωτές - ανοιχτόχρωμες περιοχές γειτνιάζουν με σκούρες και ακόμη και εντελώς μαύρες, απανθρακωμένες. Μετά την ανάρρωση, παραμένουν στο δέρμα τραχιές ουλές (βαθμός IIIb).

Ο τέταρτος, σοβαρότερος βαθμός εγκαύματος διαγιγνώσκεται όταν όλοι οι υποδόριοι μαλακοί ιστοί, συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού ιστού, καταστρέφονται, με αποτέλεσμα τα οστά να απανθρακώνονται. Οι ιστοί μαυρίζουν και γίνονται εύθραυστοι, και η αυτοθεραπεία σε αυτόν τον βαθμό τραυματισμού, ακόμη και με ουλές, είναι αδύνατη. Απαιτούνται επεμβάσεις μεταμόσχευσης δέρματος.

Ένα κάψιμο των ματιών με ασβέστη (ασβέστη, CaO) ή καρβίδιο του ασβεστίου (το παράγωγό του, CaC2) συνοδεύεται από μια εξώθερμη αντίδραση όταν αλληλεπιδρά με το νερό, το οποίο υπάρχει επίσης στο δακρυϊκό υγρό. Επομένως, θα γίνει αισθητό ένα έντονο αίσθημα καύσου και οξύς πόνος στο μάτι. Θα εμφανιστεί τοπική υπερθερμία. Το μάτι θα κοκκινίσει, θα αρχίσει να πρήζεται, θα τρέχουν δάκρυα από αυτό, μπορεί να εμφανιστούν φυσαλίδες στο δέρμα των βλεφάρων και της βλεννογόνου μεμβράνης. Πρόκειται για ένα συνδυασμένο χημικό-θερμικό έγκαυμα. Ωστόσο, ο ασβέστης, καθώς και το καρβίδιο του ασβεστίου, είναι μεγάλα κομμάτια ή σβώλοι, τα οποία είναι αρκετά προβληματικά για να μπουν στο μάτι.

Μπορεί να συμβεί πολύ πιο συχνά να εισέλθει σβησμένος ασβέστης στο μάτι. Σε ξηρή μορφή - κατά τον καθαρισμό της οροφής ή των τοίχων από παλιό ασβέστη, απρόσεκτη έκχυση σβησμένου ασβέστη, σε υγρή μορφή - κατά τον ψεκασμό ήδη ψυχρού διαλύματος ασβέστη στον κήπο, εφαρμόζοντάς το στους τοίχους ή την οροφή. Ο ενυδατωμένος ασβέστης είναι μια καυστική ουσία, αλλά δεν εισέρχεται πλέον σε εξώθερμη αντίδραση με το νερό, επομένως το κάψιμο της βλεννογόνου μεμβράνης του ματιού θα είναι μόνο χημικό.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κατάσβεσης, μια καυτή σταγόνα μπορεί να εισέλθει στο μάτι ή σε μια μη προστατευμένη επιφάνεια του σώματος και να προκαλέσει έγκαυμα από άλατα στο δέρμα των χεριών. Έχει συμβεί ένα καυτό διάλυμα να χυθεί στο πόδι. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κατάσβεσης, η θερμοκρασία του διαλύματος φτάνει τους 512℃, επομένως ένα έγκαυμα από άλατα μπορεί να είναι πολύ ισχυρό και βαθύ. Η επαφή με μια καυτή και καυστική χημική ουσία συνήθως προκαλεί τον θάνατο των κυττάρων σε διάφορα στρώματα του δέρματος. Τα συμπτώματα συχνά αντιστοιχούν σε έγκαυμα τρίτου βαθμού, ωστόσο, η επιφάνειά τους περιορίζεται στην περιοχή άμεσης επαφής.

Ένα έγκαυμα από αναθυμιάσεις κατά το σβήσιμο του ασβέστη, αντίθετα, είναι συνήθως επιφανειακό, πρώτου ή δεύτερου βαθμού, αλλά η περιοχή της βλάβης είναι συχνά πιο εκτεταμένη.

Ένα σύμπτωμα όπως το ότι ο ασβέστης έχει διαβρώσει τα χέρια σας υποδηλώνει ότι ένα άτομο παραμελεί τις βασικές προφυλάξεις ασφαλείας. Μπορείτε εύκολα να αγγίξετε σκόνη ασβέστη και ακόμη και να πάρετε μια χούφτα στα χέρια σας. Ο άσβεστος ασβέστης θα φαίνεται χλιαρός στην αφή. Μπορείτε να ασβεστώσετε τα δέντρα στη χώρα με διάλυμα ασβέστη ή να ψεκάσετε μείγμα Bordeaux στα φυτά χωρίς γάντια και να το κάνετε αυτό επανειλημμένα. Τελικά, η καυστική ουσία θα γίνει αισθητή. Ο ασβέστης μπορεί να απολιπάνει και να στεγνώσει το δέρμα των χεριών σας, ρωγμές και διαβρώσεις θα εμφανιστούν σε αυτά. Σε άτομα με ξηρό δέρμα - νωρίτερα, με τραχύ και πυκνό - αργότερα.

[ 6 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Τα αισθητικά ελαττώματα με τη μορφή ουλών και σημαδιών μπορούν να σας υπενθυμίσουν το τραύμα που έχετε υποστεί σε όλη σας τη ζωή. Αλλά ένα έγκαυμα δεν είναι μόνο βλάβη στα στρώματα του δέρματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος, αλλά επίσης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης και την υγεία του θύματος, προκαλεί μια συστηματική αντίδραση στον τραυματισμό. Σε επιφανειακά εγκαύματα που καλύπτουν περισσότερο από το ένα τρίτο της επιφάνειας του σώματος, βλάβη στα βαθιά στρώματα στην περίπτωση εγκαυμάτων τρίτου και τέταρτου βαθμού, και σε άτομα με χρόνιες συστηματικές ασθένειες, μπορεί να αναπτυχθεί εγκαυματική νόσος. Αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία (εκτός από το στάδιο ανάρρωσης) μπορεί να καταλήξει θανατηφόρα. Σε ένα πιο ευνοϊκό σενάριο, η ανάρρωση καθυστερεί για μεγάλο χρονικό διάστημα έως και μερικούς μήνες. Το πρώτο στάδιο είναι το σοκ εγκαύματος, που προκαλείται από σύνδρομο έντονου πόνου και αναγκαστική ανακατανομή της κυκλοφορίας του αίματος ως αποτέλεσμα βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, ακολουθούμενο από οξεία τοξιναιμία ως αποτέλεσμα της εισόδου προϊόντων διάσπασης των κατεστραμμένων ιστών στην κυκλοφορία του αίματος, και στη συνέχεια σεψικοτοξιναιμία - το αποτέλεσμα μιας επιπλοκής λοίμωξης (αυτό το στάδιο μπορεί να αποφευχθεί). Το τελικό στάδιο, εάν η εξέλιξη των γεγονότων είναι ευνοϊκή, είναι ο καθαρισμός, η κοκκίωση ή/και η επιθηλιοποίηση των τραυμάτων. Η εγκαυματική νόσος συχνά συνοδεύεται από πρώιμες και όψιμες επιπλοκές - ανάπτυξη αποστημάτων, λεμφαδενίτιδας, γάγγραινας.

Σε ασθενείς με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια και σοβαρά εγκαύματα, όταν τέτοιες καταστάσεις αναπτύσσονται ως απόκριση σε βλάβη, μπορεί να ξεκινήσει το σύνδρομο ενδογενούς δηλητηρίασης. Αυτό συμβαίνει επειδή τα υπερφορτωμένα απεκκριτικά όργανα δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στην αξιοποίηση και την αποβολή των προϊόντων αποσύνθεσης. Αυτά συσσωρεύονται και δηλητηριάζουν τον οργανισμό. Η πιο τρομερή επιπλοκή του εγκαύματος είναι η σήψη.

Τα εγκαύματα ματιών τρίτου και τέταρτου βαθμού μπορεί να επιπλεχθούν από φλεγμονώδεις ασθένειες, καταρράκτη, δευτερογενές γλαύκωμα, διάτρηση του κερατοειδούς και άλλες καταστροφές των δομών του οφθαλμού.

Επιπλέον, η παραμορφωμένη εμφάνιση και η σοβαρή πορεία της νόσου πολύ συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη διαταραχής μετατραυματικού στρες ή κατάθλιψης. Πολλοί ασθενείς χρειάζονται τη βοήθεια ενός εξειδικευμένου ψυχοθεραπευτή.

[ 7 ]

Διαγνωστικά εγκαύματα από ασβέστη

Κατά την αρχική εξέταση, ο γιατρός αξιολογεί πρώτα απ 'όλα τη σοβαρότητα του εγκαύματος και την σωματική κατάσταση του θύματος, καθώς και την πιθανότητα εμφάνισης εγκαυματικής νόσου.

Το βάθος διείσδυσης της χημικής ουσίας και η περιοχή της προσβεβλημένης επιφάνειας αξιολογούνται με βάση τα κλινικά σημεία που αναφέρονται παραπάνω. Υπάρχουν σχήματα και κανόνες που επιτρέπουν την εκτίμηση κατά προσέγγιση του ποσοστού της προσβεβλημένης περιοχής. Για παράδειγμα, ο «κανόνας της παλάμης». Μετρά την προσβεβλημένη επιφάνεια, υπολογίζοντας την περιοχή με βάση την υπόθεση ότι η επιφάνεια της παλάμης αποτελεί περίπου το 1-1,5% της συνολικής επιφάνειας του δέρματος.

Οι κλινικές συχνά διαθέτουν συσκευές μέτρησης από διαφανές φιλμ με τυπωμένο ένα πλέγμα μέτρησης. Τοποθετούνται στην καμένη επιφάνεια.

Για την αξιολόγηση της σωματικής κατάστασης του ασθενούς, μπορούν να συνταγογραφηθούν εξετάσεις και να χρησιμοποιηθούν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι με όργανα (εάν είναι απαραίτητο).

Δεδομένου ότι ο παράγοντας εγκαύματος στην περίπτωσή μας είναι γνωστός, η διαφορική διάγνωση αφορά τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στο σώμα και την πιθανότητα επιπλοκών.

Θεραπεία εγκαύματα από ασβέστη

Η πρόγνωση για την περαιτέρω εξέλιξη της βλάβης από έγκαυμα και την ανάρρωση εξαρτάται κατά 90% από το πόσο γρήγορα και σωστά παρασχέθηκαν οι πρώτες βοήθειες για εγκαύματα από ασβέστη. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε την επαφή με τον βλαβερό παράγοντα, να αφαιρέσετε τυχόν ξένα αντικείμενα από το σημείο του εγκαύματος που δεν «ψήνονται» στο δέρμα και μπορούν να αφαιρεθούν εύκολα, και να ψύξετε τα προσβεβλημένα μέρη του σώματος, διατηρώντας την πρόσβαση στο οξυγόνο.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο ασβέστης μπορεί να είναι σβησμένος και μη σβησμένος, ζεστός και κρύος, ξηρή σκόνη και ασβεστοκονίαμα, επιπλέον, μπορεί να καείτε από ζεστό ατμό κατά το σβήσιμο του ασβέστη και διάφορα μέρη του σώματος μπορεί να υποφέρουν, ας εξετάσουμε πιθανές περιπτώσεις με τη σειρά τους. Ταυτόχρονα με την παροχή πρώτων βοηθειών, πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό, όσο πιο γρήγορα εξετάσει τον ασθενή, τόσο το καλύτερο.

Ο ξηρός σβησμένος ασβέστης και το κρύο ασβεστοκονίαμα δεν αντιδρούν με το νερό. Μπορούν να ξεπλυθούν με καθαρό τρεχούμενο νερό και στη συνέχεια να εφαρμοστεί μια αποστειρωμένη πετσέτα γάζας. Ο ασβέστης μπορεί να μην έχει σβηστεί, οπότε αν είναι δυνατόν να τον τινάξετε ή να αφαιρέσετε εμφανείς σβόλους με μια στεγνή πετσέτα πριν το πλύσιμο, αυτό πρέπει να γίνει. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση διαλυμάτων εξουδετέρωσης, καθώς η αντίδραση εξουδετέρωσης στο καμένο δέρμα και τους βλεννογόνους μπορεί να δώσει ένα απρόβλεπτο αποτέλεσμα λόγω των ακαθαρσιών που περιέχονται στον ασβέστη, και υπάρχουν μερικές. Αυτά είναι οξείδια του μαγνησίου και άλλες χημικές ενώσεις.

Σε περίπτωση χημικών εγκαυμάτων, δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων για την αυτο-θεραπεία τραυμάτων, καθώς αυτό μπορεί επίσης να επιδεινώσει την κατάσταση του τραύματος λόγω χημικής αντίδρασης.

Σε περίπτωση εγκαύματος που προκαλείται από ατμό κατά το σβήσιμο ασβέστη, δηλαδή θερμικού εγκαύματος, απομακρύνετε το θύμα από την περιοχή δράσης του ατμού και ψύξτε το σημείο του εγκαύματος με άφθονο ρεύμα καθαρού δροσερού νερού (εάν το δέρμα είναι άθικτο). Μπορείτε να εφαρμόσετε μια αποστειρωμένη πετσέτα στο σημείο του εγκαύματος και να βάλετε πάγο, αλλά να έχετε κατά νου ότι μπορείτε να ψύξετε την καμένη επιφάνεια μόνο για 20 λεπτά. Εάν η επιφάνεια του τραύματος είναι ακόμα ζεστή, η διαδικασία ψύξης μπορεί να επαναληφθεί μετά από 10-15 λεπτά. Ένα έγκαυμα με ατμό συχνά καλύπτει μια μεγάλη επιφάνεια, αλλά συνήθως δεν επηρεάζει τα βαθιά στρώματα του δέρματος.

Ωστόσο, κατά το σβήσιμο του ασβέστη, ο ζεστός ατμός μπορεί να πιτσιλίσει στο πρόσωπο, καίγοντας την βλεννογόνο μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού και τα μάτια. Το θύμα απομακρύνεται από την περιοχή δράσης του ατμού, του παρέχεται πρόσβαση σε καθαρό αέρα. Πάγος ή κρύες κομπρέσες μπορούν να εφαρμοστούν στα μάτια, ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί εάν είναι δυνατόν και μπορεί να κληθεί αμέσως μια ομάδα ασθενοφόρων. Σε περίπτωση σοβαρών εγκαυμάτων της αναπνευστικής οδού, το θύμα μπορεί να πεθάνει γρήγορα λόγω της προσκόλλησης της καμένης τραχείας και των βρόγχων, της απόφραξης και της ανάπτυξης αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Χημικό έγκαυμα στα μάτια. Δεν υπάρχει εναλλακτική λύση στο νερό, ειδικά επειδή συνήθως μία ή δύο σταγόνες ή κηλίδες βρωμιάς μπαίνουν στο μάτι, όχι ένα κιλό. Ακόμα κι αν εισέλθει στο μάτι άσβεστος ή καρβίδιο του ασβεστίου, θα αντιδράσουν αμέσως με το νερό στο δακρυϊκό υγρό. Έτσι, το πλύσιμο τους με τρεχούμενο νερό το συντομότερο δυνατό είναι η μόνη λογική λύση. Εάν είναι δυνατόν να γυρίσετε το βλέφαρο του ασθενούς και να αφαιρέσετε τα υπολείμματα της ουσίας με ένα βαμβάκι ή τυλίγοντας σφιχτά ένα κομμάτι βαμβάκι γύρω από ένα σπίρτο, τότε αυτό δεν είναι κακό, αλλά αν κανείς δεν ξέρει πώς να το κάνει αυτό, τότε είναι καλύτερο να ξεπλύνετε το συντομότερο δυνατό.

Ξεπλύνετε το προσβεβλημένο μάτι κάτω από μια κρύα βρύση, αλλά μην αφήνετε το νερό να τρέχει υπό πίεση (στο πεδίο, μπορείτε να ρίξετε νερό από ένα πλαστικό μπουκάλι, σύριγγα, σύριγγα ή ποτήρι). Κατευθύνετε τη ροή νερού στον δακρυϊκό πόρο, γυρίζοντας το κεφάλι του θύματος στο πλάι και ελαφρώς προς τα κάτω, φροντίζοντας να μην εισέλθει το νερό έκπλυσης στο υγιές μάτι. Καλύψτε το καλά πλυμένο μάτι με ένα κομμάτι γάζας, κρυώστε το (αν υπάρχει κάτι για να το κρυώσετε) και περιμένετε τον γιατρό. Εάν η άμεση επαγγελματική βοήθεια αναβληθεί και έχετε αντισηπτικές οφθαλμικές σταγόνες (θειικό νάτριο, λεβομυκετίνη), μπορείτε να τις ενσταλάξετε για να αποτρέψετε τη μόλυνση και να χορηγήσετε ένα μη ναρκωτικό αναλγητικό.

Τι πρέπει να γίνει σε περίπτωση εγκαυμάτων με ασβέστη (καρβίδιο του ασβεστίου); Πρώτα απ 'όλα, αφαιρέστε το προσεκτικά με ένα κομμάτι στεγνού, καθαρού φυσικού υφάσματος. Αυτό ισχύει και για πιτσιλιές ή κομμάτια ζεστού μείγματος κατά την κατάσβεση. Σε αυτήν την περίπτωση, εξακολουθεί να αποτελεί κίνδυνο, καθώς πιθανότατα δεν έχει σβήσει εντελώς. Μετά τον καθαρισμό, μπορείτε να ξεπλύνετε τις καμένες περιοχές με δροσερό τρεχούμενο νερό, να εφαρμόσετε κρύες κομπρέσες ή πάγο σε μια χαρτοπετσέτα μέχρι να μειωθεί η θερμοκρασία της κατεστραμμένης περιοχής του σώματος. Εάν ένα ζεστό κομμάτι ασβέστη πέσει στα ρούχα σας και κολλήσει στο δέρμα σας, μην σκίσετε το ύφασμα. Αφαιρέστε τον ασβέστη από τα ρούχα σας, αλλά μην αγγίζετε τα καμένα θραύσματα, αφήνοντας αυτή τη διαδικασία στους γιατρούς. Η αυτοαφαίρεση μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και μόλυνση του τραύματος.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξεπλένεται ο ασβέστης με λάδι (όπως συνιστούν ορισμένες πηγές, για να αποφευχθεί μια εξώθερμη αντίδραση με νερό). Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο λάθος. Το λάδι και άλλες ουσίες που περιέχουν λίπος δεν χρησιμοποιούνται ποτέ σε μια φρεσκοκαμένη επιφάνεια. Είναι καλές αργότερα κατά την περίοδο αναγέννησης ως μαλακτικό και θρεπτικό μέσο. Και σε μια καυτή καμένη επιφάνεια, το λίπος δημιουργεί μια λεπτή μεμβράνη που δεν επιτρέπει τη διέλευση του αέρα, εμποδίζει την ανταλλαγή θερμότητας και συμβάλλει στη βλάβη των βαθύτερων στρωμάτων του δέρματος και στην ανάπτυξη λοίμωξης, και αυτή η μεμβράνη θα περιπλέξει επίσης την επακόλουθη ιατρική περίθαλψη και θα επιδεινώσει τον πόνο του θύματος, καθώς η μεμβράνη θα πρέπει να αφαιρεθεί.

Τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για εγκαύματα από ασβέστη πριν φτάσει ο γιατρός είναι παυσίπονα. Συνήθως χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα Ketanov, Ibuprofen, Ketoprofen.

Στο μέλλον, η θεραπευτική στρατηγική και τα φάρμακα θα συνταγογραφούνται από τον γιατρό. Τα εγκαύματα πρώτου-δευτέρου βαθμού που επηρεάζουν μια μικρή επιφάνεια αντιμετωπίζονται με εξωτερική εφαρμογή διαφόρων αλοιφωδών επιδέσμων που έχουν δροσιστική, αναισθητική, επουλωτική δράση και αποτρέπουν τη δευτερογενή μόλυνση. Συντηρητική θεραπεία είναι επίσης δυνατή για εγκαύματα βαθμού IIIA χωρίς δευτερογενή μόλυνση.

Οι επίδεσμοι gel Burnaid Pechaevskie είναι ένα αντιεγκαυματικό φάρμακο πρώτων βοηθειών. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αμέσως μετά την αφαίρεση της χημικής ουσίας, για θερμικά και συνδυασμένα εγκαύματα οποιασδήποτε σοβαρότητας και σε οποιαδήποτε περιοχή της επιφάνειας του σώματος. Είναι αποστειρωμένοι και αποτρέπουν την περαιτέρω εξάπλωση της βλαβερής επίδρασης λόγω της ικανότητάς τους να ψύχουν τον καμένο ιστό, να ενυδατώνουν και να αναισθητοποιούν, να προστατεύουν από δευτερογενείς μολύνσεις. Δεν εμποδίζουν τη διέλευση του αέρα, δεν κολλάνε και μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν εάν είναι απαραίτητο. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και χωρίς καθαρό νερό. Προαιρετικά, υπάρχει επίσης ένας επίδεσμος μάσκας για χρήση σε περίπτωση εγκαυμάτων στο πρόσωπο.

Στην πρώιμη περίοδο μετά τον καθαρισμό και την ψύξη του τραύματος, τα εγκαύματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με Solcoseryl, γέλες Actovegin, αντισηπτικά με βάση το νερό, Fastin, αλοιφές Methyluracil και βάλσαμο Rescuer. Αλλά οι πιο κατάλληλες μορφές δοσολογίας για τη θεραπεία εγκαυμάτων είναι τα σπρέι. Αποκλείουν την άμεση επαφή με το δέρμα, γεγονός που μειώνει την επίδραση του πόνου κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μειώνει την πιθανότητα μόλυνσης.

Για την επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης, μπορεί να συνιστάται το Panthenol Spray. Το δραστικό του συστατικό είναι η προβιταμίνη Β5 ή δεξπανθενόλη, η οποία απορροφάται καλά από την επιφάνεια του δέρματος και συμμετέχει σε μεταβολικές διεργασίες που προάγουν την κοκκοποίηση των κατεστραμμένων ιστών. Το καμένο δέρμα έχει αυξημένη ανάγκη για αυτήν την ουσία, η οποία ενεργοποιεί τις διαδικασίες ανάρρωσής του. Το παρασκεύασμα ψεκάζεται, μετά από ανακίνηση, στην πληγείσα περιοχή του δέρματος από μία έως τρεις ή τέσσερις φορές, ανάλογα με τις ανάγκες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το δέρμα του προσώπου, ωστόσο, ψεκάστε πρώτα στο χέρι σας και στη συνέχεια εφαρμόστε το στο πρόσωπο, αποφεύγοντας τα μάτια, τη μύτη και το στόμα. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στη χρήση αυτού του προϊόντος είναι εξαιρετικά σπάνιες, η υπερδοσολογία και οι τοξικές επιδράσεις με τοπική εφαρμογή είναι απίθανες.

Ως μέσο επιτάχυνσης της αναγέννησης και βελτίωσης της διατροφής του δέρματος, οι αλοιφές και οι κρέμες που περιέχουν λιπαρά συστατικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι νωρίτερα από τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα.

Τα εγκαύματα με αλκαλικές ουσίες συχνά προκαλούν υγρή νέκρωση και βακτηριακή λοίμωξη. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί το σπρέι Olazol, ένα σύνθετο παρασκεύασμα για εξωτερική χρήση, με συστατικά που έχουν αναλγητική δράση (βενζοκαΐνη), αντιβακτηριακή (χλωραμφενικόλη), αντισηπτικό (βορικό οξύ) και αναγεννητική (έλαιο ιπποφαούς). Η τακτική εφαρμογή σε περιοχές του δέρματος που έχουν υποστεί βλάβη από έγκαυμα μειώνει τον πόνο, στεγνώνει, απολυμαίνει και επιταχύνει την επιθηλιοποίηση των ιστών. Η επιφάνεια του τραύματος καθαρίζεται από νεκρωτικά σωματίδια και υποβάλλεται σε επεξεργασία με αφρό από απόσταση 3-5 cm από μία έως τέσσερις φορές την ημέρα. Δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες και παιδιά, ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και άτομα ευαισθητοποιημένα στα συστατικά του φαρμάκου.

Η καμένη επιφάνεια πρέπει να έχει ελεύθερη πρόσβαση στον αέρα, επομένως είναι καλύτερο να μην φοράτε επίδεσμο, εάν είναι δυνατόν. Εφαρμόζεται μόνο εάν υπάρχει κίνδυνος να τρίψουν τα ρούχα την πληγή ή να μολυνθούν. Ο επίδεσμος πρέπει επίσης να είναι από ελαφριά γάζα, όχι αεροστεγής.

Σε περίπτωση εγκαυμάτων στα μάτια στο νοσοκομείο, τις πρώτες ώρες, πραγματοποιείται πλύση με πίδακα της κοιλότητας του επιπεφυκότα, των δακρυϊκών διόδων, με σκοπό την ανακούφιση από τον πόνο και τη μείωση του κινδύνου σχηματισμού συμφύσεων, ενσταλάζονται σταγόνες κυτταροπληγικής δράσης (Ατροπίνη, Σκοπολαμίνη). Για την πρόληψη δευτερογενούς μόλυνσης, χρησιμοποιούνται σταγόνες με αντιβιοτικά - συνταγογραφούνται λεβομυκετίνη, αλοιφή οφθαλμικής τετρακυκλίνης, τεχνητά δάκρυα για ενυδάτωση, αναγεννητικά πηκτώματα ματιών με δεξπανθενόλη, γέλη Solcoseryl και άλλα φάρμακα τοποθετούνται πίσω από το βλέφαρο για να ενεργοποιήσουν την αποκατάσταση του κερατοειδούς.

Σε περίπτωση σοβαρών εγκαυμάτων, η θεραπεία είναι συμπτωματική – διατήρηση βασικών ζωτικών λειτουργιών, συστηματική θεραπεία με αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, χειρουργική θεραπεία.

Συνιστάται ιδιαίτερα να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας τροφές που περιέχουν βιταμίνες A, B, C και E, οι οποίες θα βοηθήσουν στην επούλωση εγκαυμάτων οποιασδήποτε σοβαρότητας.

Θεραπεία στο σπίτι

Η λαϊκή θεραπεία των χημικών και συνδυασμένων εγκαυμάτων είναι δυνατή μόνο για μικρούς τραυματισμούς πρώτου-δευτέρου βαθμού και εάν εμφανιστούν φουσκάλες στο δέρμα, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αυτές είναι κυρίως τοπικές διαδικασίες, που αποτελούνται από λοσιόν και εφαρμογή διαφόρων μειγμάτων. Αμέσως μετά τις πρώτες βοήθειες (καθαρισμός του τραύματος και ψύξη), μπορούν να εφαρμοστούν λεπτές φέτες ωμών, αποφλοιωμένων πατατών στο σημείο του εγκαύματος, οι οποίες μπορούν πραγματικά να αποτρέψουν περαιτέρω φουσκάλες και να μειώσουν την επίδραση του πόνου.

Η εφαρμογή ενός καθαρού, σφυρηλατημένου φύλλου λάχανου θα βοηθήσει στην ψύξη της πληγής και στην ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή.

Φρέσκα φύλλα πλατάνου μπορούν να βρεθούν σε οποιαδήποτε ντάτσα. Αφού πλύνετε το έγκαυμα, μπορείτε να εφαρμόσετε καθαρά φύλλα αυτού του φυτού σε αυτό.

Τις πρώτες μέρες, μπορείτε να κάνετε κομπρέσες με άμυλο πατάτας στην καμένη επιφάνεια, να την λιπάνετε με χυμό αλόης ή υγρό μέλι. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε έλαια στην πρώιμη περίοδο μετά το έγκαυμα, αλλά την τρίτη ή τέταρτη ημέρα μπορείτε να λιπάνετε το έγκαυμα με λάδι ιπποφαούς. Θα επιταχύνει την αναγέννηση των κυττάρων του δέρματος.

Φυτική θεραπεία – λοσιόν από εγχύματα χαμομηλιού, καλέντουλας, κώνων λυκίσκου, μέντας, σπάγγου, αχίλλειας, φλοιού βελανιδιάς. Μπορείτε να περιποιηθείτε τις πληγές με εγχύματα φαρμακευτικών βοτάνων την πρώτη ημέρα, μετά τον καθαρισμό και την ψύξη. Θα έχουν αντισηπτική και αντιφλεγμονώδη δράση, θα βοηθήσουν στην αποφυγή μολύνσεων και θα αποκαταστήσουν γρήγορα την επιφάνεια του δέρματος.

Οποιοπαθητική

Εάν έχετε ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο όταν υποφέρετε από έγκαυμα, τότε μετά το πλύσιμο και την ψύξη της κατεστραμμένης επιφάνειας, ως μέτρο πρώτων βοηθειών, μπορείτε να πάρετε τρεις κόκκους από ένα από τα ακόλουθα παρασκευάσματα: Arnica, Aconite ή Cantharis. Η 30ή αραίωση χρησιμοποιείται για εγκαύματα οποιασδήποτε εντόπισης και πολυπλοκότητας.

Η περαιτέρω θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη γιατρού.

[ 8 ]

Χειρουργική θεραπεία

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για εγκαύματα πραγματοποιούνται για τον καθαρισμό των εγκαυμάτων από νεκρωτικές περιοχές, προκειμένου να μειωθεί η μέθη. Τέτοιες επεμβάσεις εκτελούνται τις πρώτες ημέρες αμέσως μετά την ανάκαμψη του ασθενούς από το σοκ.

Σε περίπτωση εγκαυμάτων τρίτου (Β)-τέταρτου βαθμού, σχεδόν πάντα απαιτείται αυτοδερμοπλαστική – μεταμόσχευση τεμαχίων του δέρματος του ίδιου του ασθενούς στις θέσεις του εγκαύματος, η οποία πραγματοποιείται αμέσως μετά τη νεκρεκτομή. Τέτοιες ριζοσπαστικές τακτικές επιτρέπουν στους ασθενείς με σοβαρά εγκαύματα να αποφύγουν την ανάπτυξη των σταδίων της εγκαυματικής νόσου που ακολουθούν το σοκ.

Σε περίπτωση μολυσμένων εγκαυμάτων, χρησιμοποιούνται τοπικές χειρουργικές επεμβάσεις – διάνοιξη και καθαρισμός φλέγματος και αποστημάτων.

Μια νέα λέξη στη χειρουργική θεραπεία εγκαυμάτων – οι κυτταρικές τεχνολογίες. Αντί για αυτομεταμοσχεύσεις σε περίπτωση εκτεταμένων εγκαυμάτων, χρησιμοποιούνται αλλοϊνοβλάστες που καλλιεργούνται τεχνητά σε εργαστηριακές συνθήκες.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Πρόληψη

Όταν εργάζεστε με ασβέστη, πρέπει να λαμβάνονται ορισμένες προφυλάξεις, ειδικά όταν το σβήνετε στο σπίτι.

Η διαδικασία κατάσβεσης πρέπει να διεξάγεται σε εξωτερικό χώρο ή σε καλά αεριζόμενο, ανοιχτό χώρο.

Όταν σβήνετε μεγάλες ποσότητες ασβέστη, είναι απαραίτητο να ντύνεστε σωστά: με μια χοντρή προστατευτική στολή εργασίας, μπότες, μακριά λαστιχένια γάντια. Δεν πρέπει να υπάρχουν ανοιχτές περιοχές στο σώμα. Τα μάτια πρέπει να προστατεύονται με σφραγισμένα γυαλιά, τα αναπνευστικά όργανα - με αναπνευστήρα.

Στην πραγματικότητα, μια μικρή ποσότητα ασβέστη συχνά αραιώνεται για οικιακές ανάγκες και κανείς δεν ντύνεται σαν αστροναύτης. Αλλά παρόλα αυτά, δεν πρέπει να ξεχνάτε τα μακριά γάντια και τα γυαλιά, καθώς και τα φαρδιά ρούχα από χοντρό ύφασμα. Όταν προσθέτετε νερό στη δεξαμενή, ανακατεύοντας το διάλυμα, δεν πρέπει να σκύβετε πάνω από το δοχείο, ώστε να μην κάψετε την αναπνευστική οδό και το πρόσωπό σας με ζεστό ατμό.

Όταν εργάζεστε με έτοιμο κρύο ασβεστοκονίαμα, θα πρέπει τουλάχιστον να φοράτε χοντρά γάντια, να μην κουνάτε τη βούρτσα και να μην πιτσιλάτε το κονίαμα τριγύρω. Τα γυαλιά θα είναι επίσης χρήσιμα κατά την εκτέλεση εργασιών καθαρισμού και βαφής.

Αν παρόλα αυτά δεν καταφέρατε να προστατεύσετε τα μάτια σας, τότε σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τα τρίψετε (πρόκειται για ακούσια αντίδραση). Θα πρέπει να τα καθαρίσετε και να τα ξεπλύνετε αμέσως και να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο, ακόμα κι αν ο τραυματισμός του ματιού σας φαίνεται ασήμαντος.

[ 13 ]

Πρόβλεψη

Τα εγκαύματα πρώτου και δεύτερου βαθμού, καθώς και τα εγκαύματα IIIA χωρίς επιπλοκές, συνήθως επουλώνονται μόνα τους και χωρίς υπολειμματικά αισθητικά ελαττώματα. Για εγκαύματα σοβαρότερου βαθμού, η πρόγνωση εξαρτάται από το βάθος και την έκταση του τραυματισμού, την ηλικία και τη σωματική κατάσταση του θύματος.

[ 14 ], [ 15 ]