Campylobacteria

Η οικογένεια Campylobacteriaceae είναι αερόβια ή μικροαερόφιλο κινητό vibrioidnye δεν σχηματίζουν σπόρια Gram-αρνητικά βακτήρια είναι τρία γένη: Campylobacter, Helicobacter και Arcobacter. Η σύνθεση του τοκετού με τη λήψη των νέων δεδομένων καθορίζεται συνεχώς.

Η καμπυλοβακτηρίωση είναι μια λοιμώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, πυρετό, βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα. Μελέτες που διεξήχθησαν τα τελευταία χρόνια έδειξαν ότι σε ορισμένες χώρες τα καμπυλοβακτήρια προκαλούν μεταξύ 3 και 15% όλων των περιπτώσεων οξείας εντερικής ασθένειας.

Σε μολυσματικές ασθένειες των ανθρώπων και των ζώων διαδραματίζουν ζωτικό ρόλο είδος C. Jejuni, C. Coli και C. Lari, OKZ προκαλέσει παρόμοια κλινική πορεία. Με βάση την ικανότητα να αναπτύσσονται σε σχετικά υψηλή θερμοκρασία επώασης (42 ° C) συνδυάζονται σε μία ομάδα του θερμόφιλου Campylobacter. Μεταξύ άλλων μεσόφιλα ειδών Campylobacter προτιμώντας μέτρια θερμοκρασία επώασης (37 ° C), μερικά ρόλο στην ανθρώπινη παθολογία παίζει C. έμβρυο, συχνά είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της αρθρίτιδας, μηνιγγίτιδας, αγγειίτιδα? είδη C. Concisus και C. Sputorum θεωρηθεί ως συσσιτώνες στοματική κοιλότητα μπορεί να παίζει ρόλο στην παθογένεση της περιοδοντίτιδας, και των ειδών C. Fennelliae, S. And C. Hyointestinalis cinaedi βρέθηκε στο κόλον με ανοσοανεπάρκειες διαφορετικές γένεση.

[1], [2], [3], [4], [5]

Μορφολογία του Campylobacter

Τα καμπιλοβακτήρια είναι αρνητικές κατά gram, λεπτούς, σπειροειδώς καμφθείσες ράβδοι 0,2-0,3 x 0,5-5,0, μερικές φορές έως 8,0 μικρά. Μπορούν να σχηματίσουν μία πλήρη (ή ελαφρώς μεγαλύτερη) σπείρα, μπορεί να είναι σχήματος C ή S ή να μοιάζουν με τα φτερά του γλάρου όταν συνδέουν δύο κελιά σε μια μικρή αλυσίδα. Σε παλιές καλλιέργειες, τα κύτταρα μπορούν να έχουν μια κοκκοειδή ή υπερ-σπειροειδή μορφή. Τα σπόρια και οι κάψουλες δεν σχηματίζονται, έχουν 1 ή 2 (μερικές φορές έως και 5) πολικές μαστίγες, παρέχοντάς τους υψηλή κινητικότητα με γρήγορη περιστροφική ή ελικοειδή μεταφραστική κίνηση. Το Flagellum μπορεί να είναι 2-3 φορές μεγαλύτερο από το κύτταρο. Η κινητικότητα παρατηρείται καλύτερα με τη μικροσκοπία σκούρου πεδίου ή αντίθεσης φάσης. Η περιεκτικότητα του G + C στο DNA είναι 30-38 mol%.

Βιοχημικές ιδιότητες των καμπυλοβακτηρίων

Τα καμπυλοβακτήρια είναι χημειο-οργανοτρόφα. Όντας θερμοφιλικοί, μπορούν να αναπτυχθούν σε θερμοκρασία 37-44 ° C, αλλά όχι στους 25 ° C. Η πλειοψηφία των καμπυλοβακτηρίων είναι μικροαερόφιλα και καπνόφιλα, η βέλτιστη ατμόσφαιρα για την καλλιέργεια παθογόνων ειδών έχει τη σύνθεση: 02-5%, CO2 = 10%, N2 = 85%. Ορισμένα campylobacteria μπορούν να αναπτυχθούν ως υποχρεωτικά αναερόβια κατά τη διάρκεια της καλλιέργειας. Η ενέργεια απελευθερώνεται από τα αμινοξέα και τα τρικαρβοξυλικά οξέα, αλλά όχι από τους υδατάνθρακες, από την οξείδωση και τη ζύμωση που δεν είναι ικανά.

Για την καλλιέργεια καμπυλοβακτηρίων, χρησιμοποιούνται συχνότερα ειδικά θρεπτικά μέσα, με βάση τα μέσα για την απομόνωση της βρουκέλλας. Ωστόσο, αυτά τα μέσα πρέπει να προστεθούν σε ουσίες που αυξάνουν aerotolerant καμπυλοβακτηρίδιο και μειώνοντας την οξειδοαναγωγικό δυναμικό του μέσου (αίμα, θειογλυκολική νάτριο, μεταδιθειώδες νάτριο, πυροσταφυλικό νάτριο, θειικό Fe2 +). Συνήθως χρησιμοποιείται το κρέας, το συκώτι, το περιβάλλον του αίματος, συχνά προσθέτουν αντιβιοτικά (νοβοβιοκίνη, tsiklogeksamid, βακιτρακίνη, τριμεθοπρίμη) για να καταστείλει τα συνοδευτικά χλωρίδα. Σε θρεπτικά μέσα, η ανάπτυξη του καμπυλοβακτηρίου παρατηρείται συνήθως μετά από 2-4 ημέρες. Σε υγρά θρεπτικά μέσα, παρατηρείται διάχυτη θολερότητα με μια σχεδόν καθυστερημένη έντονη κατακρήμνιση. Σε ημικατεμένα μέσα, αναπτύσσονται με τη μορφή ενός διάχυτου θολωτού δακτυλίου πάχους 1-4 mm κάτω από την επιφάνεια του μέσου. Εάν τα καμπυλοβακτήρια αναπτύσσονται σε συνθήκες σοβαρής αναεροβιώσεως, παρατηρείται θολότητα ολόκληρου του περιβάλλοντος.

Σε πυκνά μέσα με αίμα, τα καμπυλοβακτήρια αποτελούν δύο τύπους αποικιών:

• στρογγυλεμένο ακανόνιστο σχήμα, με ομοιόμορφα άκρα, διαμέτρου 2-8 mm, άχρωμο ή ανοιχτό γκρι, διαφανές, ομοιογενές (μοιάζει με σταγόνες νερού). σε μακρά καλλιέργεια μπορεί να πάρει μια ασημί-ματ σκιά?
• αποικίες κανονικού στρογγυλού σχήματος, με ομοιόμορφα άκρα και διάμετρο 1-2 mm, με λαμπερή κυρτή επιφάνεια, διαφανή, ομοιογενή. στις παλιές αποικίες το κέντρο είναι πιο πυκνό από την περιφέρεια και μπορεί να σχηματιστεί μια κιτρινωπή χρωστική ουσία. Η συνοχή των αποικιών είναι άφθαρτη, η ζώνη αιμόλυσης απουσιάζει.

Campylobacter oksidazopolozhitelny, ζελατίνη και ουρία δεν υδρολύεται αντίδραση με ερυθρό του μεθυλίου και του αρνητικού Voges-Proskauer. Παράγουν κυτοχρωμική οξειδάση, δεν αναπτύσσονται στο μέσο του Russell. από την ικανότητα να σχηματίσει ένα καταλάσης χωρίζονται σε δύο ομάδες. Katalazopozitivnye (C. έμβρυο, C. Jejuni και η καταλάση (S. And C. Sputorum concisus) Ορισμένα είδη εξ αυτών μπορεί να σχηματίσει υδρόθειο, να αναπτυχθούν με την παρουσία 1 και 3,5% NaCl, λαμπρό πράσινο , ναλιδιξικό οξύ, κεφαλοθίνη, να υδρολύσει ιππουρικό νάτριο, για να σχηματιστεί ένα κίτρινο πηγμέντο. μεταξύ των ειδών διαφοροποίηση με βάση αυτές τις ιδιότητες.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Αντιγονική δομή καμπυλοβακτηρίων

Τα καμπυλοβακτήρια έχουν Ο-, Η- και Κ-αντιγόνα. Οι C. Jejuni και S. Coli, οι οποίες προκαλούν τις περισσότερες ασθένειες στους ανθρώπους, είναι ορολογικώς ετερογενείς. Στην ξένη βιβλιογραφία, περιγράφονται 55 οροομάδες που διαφέρουν στο θερμοσταθερό Ο-αντιγόνο. Έχει αποδειχθεί ότι στελέχη που απομονώνονται από ανθρώπους δίδουν μία αντίδραση συσσωμάτωσης μόνο στον ορό από ανθρώπους και δεν είναι συγκολλημένα με ορό από ανοσοποιημένα ζώα. Μπορεί να υποτεθεί ότι ο σχηματισμός στελεχών ειδικών για τον άνθρωπο βρίσκεται σε εξέλιξη.

[14], [15], [16], [17], [18]

Παθογονικοί παράγοντες καμπυλοβακτηρίων

Campylobacter είναι ένα σύνολο λοιμογόνους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων λιποπολυσακχαρίτη, εντεροτοξίνες (προκαλώντας διάρροια), κυτοτοξίνη καταστραφεί το βλεννογόνο του παχέος εντέρου στον άνθρωπο, και άλλοι.

Σε θερμοκρασία δωματίου, και ειδικότερα, σε χαμηλές θερμοκρασίες, αντίσταση στη δράση των Campylobacter περιβαλλοντικών παραγόντων είναι πολύ υψηλή: σε τρόφιμα, νερό και λύματα, γάλα, ούρα, κόπρανα, μπορούν να επιβιώσουν για 1-5 εβδομάδες. Campylobacter πολύ ευαίσθητα στη θερμότητα πάνω από τους 50 ° C, στο άμεσο ηλιακό φως και το υπεριώδες φως και ξήρανση στον αέρα, χαμηλή και υψηλές τιμές ρΗ, είναι ευαίσθητα στη δράση των απολυμαντικών στις συγκεντρώσεις εργασίας.

Ασυλία

Τα καμπυλοβακτήρια είναι εξαιρετικά ανοσογόνα. Τα αντισώματα εμφανίζονται στο αίμα στα πρώιμα στάδια της νόσου και σε αρκετά υψηλά τίτλους. Ο τίτλος D ° 1: 5000 είναι ήδη την 5η ημέρα της νόσου. έχοντας φθάσει σε ένα μέγιστο, οι τίτλοι αντισωμάτων (IgG) μειώνονται αργά για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορούν ακόμα να είναι αρκετά υψηλοί σε ένα μήνα.

Επιδημιολογία της καμπυλοβακτηριώσεως

Campylobacter (ιδιαίτερα θερμόφιλα) βρίσκονται σε όλα τα είδη των άγριων και κατοικίδιων ζώων και πτηνών, πολλά από τα οποία είναι φυσικές τους ταμιευτήρες (μεγάλα και μικρά βοοειδή, κοτόπουλα, ψαρόνια, σπουργίτια, παπαγάλους, κλπ). Η κύρια δεξαμενή καμπυλοβακτηρίων πρέπει να θεωρείται γεωργικά ζώα, επιπλέον - ασθενείς και κατοικίδια ζώα, πτηνά άγριων πόλεων και τρωκτικά. Η κύρια οδός μετάδοσης - τα τρόφιμα (νωπό γάλα, χτυπημένο πουλερικά, μοσχάρι, χοιρινό), επιπλέον - νερού (ποταμών και θαλασσινό νερό μολυσμένο με κόπρανα ζώων) και νοικοκυριό (κατάφωρες παραβιάσεις των υγειονομικών κανόνων για τη φροντίδα των άρρωστων ανθρώπων και των ζώων, καθώς και όταν μαγειρεύετε προϊόντα κρέατος). Η καμπυλοβακτηρίωση χαρακτηρίζεται από έντονη καλοκαιρινή εποχικότητα με σχεδόν πλήρη απουσία νοσηρότητας τους χειμερινούς μήνες. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια καταγράφηκε με τη μορφή σποραδικών περιπτώσεων ( «διάρροια των ταξιδιωτών»), μερικές φορές - με τη μορφή ενός περισσότερο ή λιγότερο μεγάλες εστίες. Μετά τη μεταφερόμενη ασθένεια σε άτομα που δεν υποβάλλονται σε αγωγή με αντιβιοτικά, τα βακτηρίδια με κόπρανα κατανέμονται επαρκώς, εντός 2-5 εβδομάδων, και μερικές φορές έως και 10 εβδομάδες.

[19], [20], [21], [22], [23],

Συμπτώματα καμπυλοβακτηριδίου

Στους ανθρώπους η καμπιλοβακτηρίωση προχωράει κυρίως με τη μορφή εντερίτιδας και εντεροκολίτιδας, αν και περιγράφονται οι νόσοι και άλλες εντοπισμοί: σηψαιμία, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, οι βλάβες εξω-εντερικής εντοπισμού παρατηρούνται συχνότερα σε ηλικιωμένους ή σε ασθενείς με μειωμένη αντίσταση του οργανισμού.

Η περίοδος επώασης είναι 1-10 ημέρες, συνήθως 1-5 ημέρες. Η εμφάνιση της νόσου είναι πιο συχνά οξεία, λιγότερο υποξεία. Συνήθως υπάρχει μέτρια δηλητηρίαση και διάρροια (μέχρι 10-20 φορές την ημέρα), πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Στις μισές περιπτώσεις υπάρχει παρουσία αίματος στα περιττώματα, λιγότερο συχνά - αφυδάτωση. Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα και είναι πιο σοβαρή σε παιδιά ηλικίας 1 έως 3 ετών. Η παθογένεση και η σοβαρότητα εξαρτώνται άμεσα από τους παράγοντες που είναι διαθέσιμοι για αυτό το στέλεχος Campylobacter, καθώς και από τον αριθμό των βακτηρίων που εισέρχονται στο σώμα.

Εργαστηριακή διάγνωση καμπυλοβακτηρίωσης

Για τη διάγνωση της καμπυλοβακτηρίωσης χρησιμοποιούνται μικροσκοπικές, βακτηριολογικές και ορολογικές μέθοδοι. Η μικροσκοπική μέθοδος χρησιμοποιείται ως οδηγός. Ένα λεπτό επίχρισμα σκαμνί, στερεωμένο στην πυρκαγιά, χρωματίστηκε με 1% υδατικό διάλυμα βασικού ματζέντα για 10-20 δευτερόλεπτα, κατόπιν πλύθηκε με νερό. Δεδομένου ότι τα περισσότερα άλλα βακτήρια χρειάζονται 2 έως 5 λεπτά για να λεκιάσουν, μόνο Campylobacteria εμφανίζονται συνήθως στο επίχρισμα σε 10-20 s. Στο εγγενές υλικό, έχουν ένα χαρακτηριστικό σχήμα (μικρές αλυσίδες σχήματος S με τη μορφή φτερούγας, σπάνια σχήματος C με τα άκρα που έχουν τραβηχτεί).

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι βακτηριολογική. Υλικό για σπορά - .. Περιττώματα ή τα περιεχόμενα του ορθού, μερικές φορές το αίμα, καθώς και το νερό, το γάλα, άλλες τροφές εκπλύσεις με αντικείμενα, κ.λ.π. Οι καλλιέργειες κάνουμε σε ειδικές θρεπτικό μέσο, δημιουργούν μικροαεροφιλικές συνθήκες και επωάστηκαν στους 37 και 42 ° C . Μετά την απόκτηση χαρακτηριστικών αποικιών, η καλλιέργεια αναγνωρίζεται από ένα συνδυασμό χαρακτηριστικών.

Η ορολογική μέθοδος έρευνας διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο σε ευρείας κλίμακας επιδημιολογικές μελέτες, αλλά στη διάγνωση καμπυλοβακτηριδίων ο ρόλος της είναι μικρός. Η αντίδραση συγκόλλησης τίθεται με αυτοσχέδια, είναι δυνατόν με μια ζωντανή μουσουλμανική κουλτούρα, αλλά με την τυπική κουλτούρα τα αποτελέσματα είναι πιο ξεκάθαρα. Οι πιο ευαίσθητες μέθοδοι είναι η RIF και η IFM. RAC, λακτοσυγκολλητίνη, ανοσοηλεκτροφόρηση και RPHA μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν.

Θεραπεία της καμπυλοβακτηρίωσης

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καμπυλοβακτηρίωσης. οι πιο αποτελεσματικές είναι η γενταμικίνη και η ερυθρομυκίνη, η καναμυκίνη, η λεβομυκετίνη και οι ημι-συνθετικές πενικιλίνες είναι λιγότερο αποτελεσματικές.

Πώς μπορώ να αποτρέψω το Campylobacter;

Δεν αναπτύσσεται ειδική προφύλαξη. άλλα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την αυστηρή τήρηση των κανόνων επεξεργασίας, μεταφοράς και αποθήκευσης των τροφίμων, των κανόνων για την προσωπική υγιεινή, την προστασία των υδάτινων σωμάτων από τη ρύπανση από τα λύματα (ιδιαίτερα τις κτηνοτροφικές εκμεταλλεύσεις).