Χαρακτηριστικά της απορρόφησης λιπών σε ασθενείς με καρκίνο του γαστρικού ιστού μετά από γαστρεκτομή

Ο καρκίνος του στομάχου είναι η κορυφαία θέση στη δομή των ογκολογικών ασθενειών του πεπτικού συστήματος και χειρουργική μέθοδος είναι το χρυσό πρότυπο στην ριζική θεραπεία της. βάρος γαστρεκτομή μεταξύ χειρουργική παράγονται για γαστρικό καρκίνο είναι 60-70%, το πιο δικαιολογημένη με ογκολογικές άποψη και να πάρει το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο μία για την ανακατασκευή του γαστρεντερικού σωλήνα είναι η μέθοδος Gastroplasty βρόχου, στο οποίο το τρόφιμο από τον οισοφάγο εισέρχεται αμέσως στην νήστιδα, αποφεύγοντας το δωδεκαδάκτυλο. Μετά την πλήρη απομάκρυνση της γαστρικής δεν αναπτύσσουν μόνο νέες ανατομικές σχέσεις ανεπανόρθωτη απώλεια φυσική δεξαμενή για την πρόσληψη τροφής, γαστρικής κινητικότητας πέφτει παρέχοντας ρυθμική πρόσληψη τροφής, αλλά υπάρχει μια επεξεργασία της πρόσληψης τροφής υδροχλωρικού οξέος, η οποία επηρεάζει τελικά την αφομοίωση των κύριων συστατικών του. Λόγω της ανάπτυξης των νέων συνθηκών για τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος ενός εκ των αντισταθμιστικών μηχανισμών μετά γαστρεκτομή είναι αυξημένο σχηματισμό των εντερικών ορμονών, αυξημένη έκκριση της νήστιδας βλεννογόνου αρχικά τμήματα των εντερικών ενζύμων, εξασφαλίζοντας την κατανομή των τροφίμων. Ο καταλύτης σε αυτή την περίπτωση είναι η αποδεκτή τροφή, που ενεργούν για ένα ευρύ πεδίο υποδοχέα νηστιδική βλεννογόνο. Μια απαραίτητη προϋπόθεση στο ρυθμό εξομάλυνση του ήπατος και του παγκρέατος είναι παρατεταμένη επίδραση της τροφής επί της νήστιδας βλεννογόνο πεδίο υποδοχέα.

Σύμφωνα με τους ερευνητές που ασχολούνται με την προσαρμογή των πεπτικά προβλήματα, μετά την πλήρη απομάκρυνση του στομάχου, ορισμένες διαταραχές του πεπτικού συστήματος μπορεί να αποτρέψει την δημιουργία ενός περιέκτη τροφίμων στην αρχική νήστιδα, που εκτελεί μια σειρά από λειτουργίες, μεταξύ των οποίων το πιο σημαντικό είναι να εξασφαλιστεί η κατάθεση των τροφίμων και ρυθμική ροή της προς το έντερο. Σήμερα πρότεινε μια μεγάλη σειρά από τρόπους για να αποκατασταθεί η δεξαμενή για την πρόσληψη τροφής, και ορισμένοι συγγραφείς έχουν εκφράσει άμεσα στη δημιουργία των λεγόμενων τεχνητών στομάχι. Ωστόσο, ένας μεγάλος αριθμός των προτεινόμενων επιλογών αναδεικνύει gastroplasty μόνο κακή λειτουργικά αποτελέσματα και την ανάγκη να βρουν νέους τρόπους για την ανασυγκρότηση. Ένα από τα βασικά κριτήρια για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των διαφόρων μεθόδων πεπτικού αποκατάστασης συνέχειας σωλήνα μετά από γαστρεκτομή είναι να εξακριβωθεί ο βαθμός της παράβασης και την αποζημίωση του μεταβολισμού. Οι διεργασίες πέψης μετά τη γαστρεκτομή, ιδιαίτερα η κατάσταση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων, έχουν μελετηθεί αρκετά καλά. Όσον αφορά τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού των λιπιδίων σε διάφορες πραγματοποιήσεις Gastroplasty, σπανίζουν τα δεδομένα της βιβλιογραφίας και ασυνεπής.

Στην εργασία αυτή επικεντρωθεί στην μελέτη που πραγματοποιήθηκε από την απορρόφηση χαρακτηριστικά των λιπών σε ασθενείς μετά από γαστρεκτομή σε ένα συγκριτικό όψη με διάφορες ενσωματώσεις ανοικοδόμηση, συμπεριλαμβανομένων των νέων παραλλαγή Gastroplasty.

Σκοπός της μελέτης μας ήταν να μελετήσουμε τα χαρακτηριστικά απορρόφησης λίπους σε ασθενείς με καρκίνο του γαστρικού ιστού μετά από γαστρεκτομή με διάφορες παραλλαγές της γαστροπροπλαστικής.

Εξετάσαμε 152 ασθενείς με καρκίνο του στομάχου, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε γαστρεκτομή gastroplasty με διάφορες εκδοχές, εκ των οποίων 89 (58,6%) άνδρες και 63 (41,4%) γυναίκες. Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 59,1 ± 9,95 έτη (από 27 έως 80 έτη). Όλοι οι ασθενείς χωρίστηκαν σε δύο συγκρίσιμες ομάδες παρατηρήσεων. Η κατανομή των ασθενών στην ομάδα πραγματοποίησε μια τυφλό τρόπο χρησιμοποιώντας τους φακέλους, τα οποία περιλαμβάνονται συστάσεις για Gastroplasty τεχνικές κατά την εκτέλεση γαστρεκτομή. Η ομάδα μελέτης περιελάμβανε 78 ασθενείς με καρκίνο του στομάχου - 45 (57,7%) άνδρες και 33 (42,3%) γυναίκες, ηλικίας 58,8 ± 9,96 έτη, η οποία κατά τη φάση της ανοικοδόμησης μιας νέας έκδοσης του gastroplasty εφαρμόστηκε σε γαστρεκτομή, Περιλαμβάνει το σχηματισμό στο αρχικό τμήμα της νήστιδας μιας δεξαμενής για πρόσληψη τροφής. Η ομάδα ελέγχου περιελάμβανε 74 ασθενείς με καρκίνο του στομάχου - 44 (59,6%) άνδρες και 30 (40,5%) γυναίκες ηλικίας 59,7 ± 9,63 έτη, η οποία εφαρμόζεται σε μία γαστρεκτομή παραδοσιακή μέθοδο βρόχου Gastroplasty, η οποία έλαβε το όνομα στη βιβλιογραφία ως τρόπο για να Schlatter.

Οι μελέτες διεξήχθησαν κατά την εισαγωγή των ασθενών στο νοσοκομείο, την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τα στοιχεία που θεωρήθηκαν ως πρωτότυπο, αλλά και στις απομακρυσμένες περιόδους παρατήρησης. Η αξιολόγηση των ασθενών στο νοσοκομείο έχει ανεκτίμητη πλεονεκτήματα, καθώς επιτρέπει την εκτέλεση πολύπλοκων εργαστηριακή έρευνα και να εντοπίσει τις αποκλίσεις στο σύνολό της στην πέψη. Επομένως, σε διάφορους χρόνους από 6 έως 36 μήνες μετά την επέμβαση, νοσηλευτήκαμε τους ασθενείς μας για μια συνολική εξέταση. Δυναμική λειτουργική δοκιμή στα τέλη της περιόδους παρατήρησης υποβλήθηκαν σε εκείνους τους ασθενείς οι οποίοι, μετά από υπερήχους, με ακτίνες Χ, ενδοσκοπική, και τα δεδομένα υπολογιστική τομογραφία δεν είχαν διαγνωστεί με μακρινή μετάσταση ή υποτροπή του όγκου.

Μία απαραίτητη προϋπόθεση ήταν η ομοιομορφία της φύσης του τροφίμου που ελήφθη σε όλες τις χρονικές περιόδους. ασθενείς Ισχύς και των δύο ομάδων που προβλέπονται για την κατάθεση και μικτού τύπου που περιέχει μια μέτρια αλλά επαρκής ποσότητα των απαραίτητων θρεπτικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένων των 110-120 g πρωτεΐνης, των 100-110 g λίπους, με 400-450 γραμμάρια ενέργειας ικανότητας υδατάνθρακα 3000-3200 θερμίδες.

Οι υπάρχουσες μέθοδοι για τη μελέτη του μεταβολισμού των λιπιδίων (ραδιοϊσοτοπική μέθοδο προσδιορισμού της απορρόφησης και απέκκρισης των τροφίμων που επισημαίνονται με ραδιοϊσότοπο τροφίμων, προσδιορισμός των λιπιδίων του ορού, χυλομικρά μετράνε, προσδιορισμό της απορρόφησης της βιταμίνης Α) είναι εξαιρετικά πολύπλοκη, χρονοβόρα, δεν είναι άμεσα διαθέσιμα στην καθημερινή πρακτική, και τα λαμβανόμενα αποτελέσματα είναι συχνά αντιφατικές. Η έρευνα βασίζεται στη φύση της απορρόφησης των λιπών που προέρχονται από το φαγητό μας κάνει ένα απλό, αλλά πολύ σημαντική μέθοδος προσδιορισμού της αφομοίωσης των βασικών συστατικών των τροφίμων, με βάση την scatological μελέτη. Από τα υπολείμματα λίπους προϊόντα στα περιττώματα που συνήθως βρίσκονται μόνο σε μια μικρή ποσότητα των λιπαρών οξέων. Ουδέτερο λίπος, λιπαρά οξέα σε κανονικά κόπρανα απουσιάζουν. Δυσαπορρόφηση του λίπους - στεατόρροια - μπορεί να οφείλεται είτε στην αποτυχία της λιπολυτική δράση των παγκρεατικών ενζύμων, χολή ή κατά παράβαση της παραλαβής στο έντερο ή στην ταχεία διέλευση των τροφίμων μέσω των εντέρων. Σε περίπτωση παραβίασης της εξωκρινούς παγκρεατικής δραστηριότητας στεατόρροια εκφράζεται και παρουσιάζεται μόνο ουδέτερο λίπος (στεατόρροια λεγόμενο τύπου Ι). Σε περίπτωση παραβίασης της χολής που εισέρχονται στο έντερο παρατηρήθηκε καθυστερημένη ενεργοποίηση της παγκρεατικής λιπάσης και είναι σπασμένο γαλακτωματοποίηση του λίπους, η οποία με τη σειρά της εμποδίζει τη δράση των ενζύμων. Ως εκ τούτου, όταν η έλλειψη ή η απουσία της χολής στο έντερο στεατόρροια εκδηλώνεται ένα μεγάλο αριθμό των λιπαρών οξέων και ουδέτερο λίπος (το λεγόμενο τύπου II στεατόρροια). Σε αντίθεση, τα λιπαρά οξέα με μικρή αλυσίδα, τα οποία απορροφώνται ελεύθερα στο εγγύς τμήμα του λεπτού εντέρου, παρακάμπτοντας οποιαδήποτε μετατροπή στο εντερικό τοίχωμα, τα άλατα νατρίου και καλίου των λιπαρών οξέων με μακρά ανθρακική αλυσίδα, τα λεγόμενα σαπούνια, σχηματίζουν σταθερά σε υδατικό μέσο ένα μικκύλιο, αναρροφήσεως η οποία απαιτεί μια μεγαλύτερη διαδικασία διάχυσης mitsilyarnoy χρόνο. Κατά συνέπεια, η παρουσία στα κόπρανα των μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών οξέων και σαπώνων υποδεικνύει δυσαπορρόφηση (λεγόμενο στεατόρροια τύπου III) που προχωρά στις επιταχυνόμενη μάζες των τροφίμων μέσω του λεπτού εντέρου.

Η ποσοτική αξιολόγηση των δομών πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με ορισμένους κανόνες και εκφράστηκε από τον αριθμό των πλεονεκτημάτων. Η στατιστική επεξεργασία των ερευνητικών υλικών διεξήχθη σύμφωνα με τα σύγχρονα διεθνή πρότυπα για την εφαρμογή των κλινικών δοκιμών.

Κατά τη μελέτη των χαρακτηριστικών της αφομοίωσης του λίπους δεν μπορεί να αγνοήσει την προεγχειρητική βασική γραμμή. Είναι τα στοιχεία για την παραμονή της επιχείρησης, και όχι στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, όταν η ισχύς των ασθενών δεν μπορεί να αποδοθεί σε κανονική, είναι το σημείο εκκίνησης. Η ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση παρατηρήθηκε το ουδέτερο λίπος σε 9 (11,5%) των 78 ασθενών με πρωτοπαθή και 9 (12,1%) των 74 ασθενών στην ομάδα ελέγχου, τα λιπαρά οξέα ανιχνεύθηκαν σε 5 (6,4%) των ασθενών του κύριου και 5 (6,7%) των ασθενών στην ομάδα ελέγχου, άλατα λιπαρών οξέων - 8 (10,2%) και 7 (9,4%) των ασθενών, αντιστοίχως. Έτσι, μόλις πριν από τη θεραπεία 5 (6,4%) των ασθενών του κύριου και 5 ασθενείς (6,7%) ελέγχου διαγνωστεί δυσαπορρόφησης λίπους οφείλεται σε ανεπάρκεια του λιπολυτική δραστικότητα των παγκρεατικών ενζύμων, 6 (7,7%) των ασθενών του κύριου και 5 (6,7%) των ασθενών στην ομάδα ελέγχου, αυτές οι διαταραχές προκαλούνται από διαταραχή της ροής της χολής στο έντερο, η οποία μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι 12,3-12,9% των ασθενών μας έχουν χολική δυσκινησία οδού του υποκινητική τύπου. Δεδομένου του αριθμού των άλατος διαγνώσιμων λιπαρού οξέος σε 4 (5,1%) των ασθενών στην κύρια και σε 3 (4,1%) των ασθενών στην ομάδα ελέγχου διαταραχές εντερική χαρακτήρα πέψη του λίπους πριν από το χειρουργείο ήταν παρούσα σε μικρότερο βαθμό. Σε γενικές γραμμές, όπως είναι προφανές από τα σχήματα, σε 15 (19,2%) των ασθενών του κύριου και σε 13 (17,5%) ασθενείς στην ομάδα ελέγχου την ημέρα πριν από την επέμβαση διαγνώστηκαν με δυσαπορρόφηση του λίπους, υποδεικνύοντας την συγκρισιμότητα των ομάδων μελέτης των περιπτώσεων.

Με βάση τα δεδομένα που παρουσιάστηκαν, μπορεί να σημειωθεί ότι μετά από τη γαστρεκτομή, οι διαδικασίες πέψης του λίπους επιδεινώνονται. Μετά από 6 μήνες μετεγχειρητικά κανονική απορρόφηση του λίπους γίνεται διάγνωση σε 40 (64.5%) ασθενείς στην κύρια και σε 36 (61,1%) ασθενείς από την ομάδα ελέγχου, η οποία είναι σημαντικά χαμηλότερη από τις προ-εγχειρητική δεδομένα (80,8% και 82,4% αντιστοίχως). Στη συνέχεια, με την αύξηση του χρόνου που έχει παρέλθει μετά την επέμβαση, η συχνότητα εμφάνισης του λίπους διαταραχών πέψης έχει εκφράσει σαφώς στο Gastroplasty εφαρμογή. Έτσι, μεταξύ του κύριου ομάδα ασθενών για 24 μήνες μετά αριθμός γαστρεκτομή των ασθενών με δυσαπορρόφηση λίπους κυμάνθηκε 35,5-38,2%. Με 36 μήνες παρατήρησης, ο αριθμός των ασθενών με δυσαπορρόφηση λίπους μειώθηκε σε 33,3%, γεγονός που υποδηλώνει κάποια σταθεροποίηση του μεταβολισμού του λίπους σε ασθενείς με εντερικές-σχηματίζονται δεξαμενή. Οι ασθενείς της ομάδας ελέγχου για 24 μήνες μετά την επέμβαση έδειξαν μία αύξηση του αριθμού των ασθενών με μειωμένη απορρόφηση των λιπών από 38,9% έως 51,7%, το οποίο υπερβαίνει εκείνη της κύριας ομάδας. Με τον τρίτο χρόνο μετά την επέμβαση αριθμός των ασθενών με διαταραχές στο μεταβολισμό του λίπους μειώθηκε, αλλά ο αριθμός των ασθενών με μειωμένη απορρόφηση των λιπών στην ομάδα ελέγχου ήταν μεγαλύτερη σε σύγκριση με τους ασθενείς της κύριας ομάδας. Στο πλαίσιο αυτό θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τα δύο πρώτα χρόνια μετά γαστρεκτομή σε ασθενείς με τεχνητό ταμιευτήρα αποζημίωση διαμορφώνεται εντερική διαδικασίες δυσπεψίας, που σχετίζονται κυρίως με το μεταβολισμό των λιπών, ρέουν καλύτερα, σε σύγκριση με τους ασθενείς που χρησιμοποιούσαν την παραδοσιακή μέθοδο της gastroplasty.

Στο Σχ. 2 παρουσιάζει δεδομένα μιας κορολογικής μελέτης που αντικατοπτρίζει την αφομοίωση των κύριων προϊόντων του μεταβολισμού του λίπους σε ασθενείς των εξεταζόμενων ομάδων τόσο την παραμονή της λειτουργίας όσο και μακροπρόθεσμα μετά την επέμβαση.

Την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης στους ασθενείς και των δύο ομάδων, το περιεχόμενο των κύριων προϊόντων του μεταβολισμού του λίπους στα κόπρανα ήταν το ίδιο. Ήδη 6 μήνες μετά την επέμβαση στην κύρια ομάδα, ο αριθμός των ασθενών με ουδέτερα λίπη στα κόπρανα τους ήταν 4,6%, μεταξύ των ασθενών στην ομάδα ελέγχου - κατά 8,2%. Υπήρξε αύξηση του αριθμού των ασθενών που είχαν λιπαρά οξέα, στην κύρια ομάδα - κατά 9,7%, στην ομάδα ελέγχου - κατά 11,9%. Ο αριθμός των ασθενών που διαγνώστηκαν με περιττώματα λιπαρών οξέων στα κόπρανα αυξήθηκε κατά 4,3% στην κύρια ομάδα και κατά 12,6% στην ομάδα ελέγχου. Στο μέλλον, καθώς ο χρόνος που πέρασε μετά την αύξηση της λειτουργίας, αυτή η διαφορά αυξήθηκε μόνο. Έτσι, ο μεγαλύτερος αριθμός των ασθενών που στα κόπρανα ανιχνεύθηκε ουδέτερο λίπος, η κύρια ομάδα είναι εγγεγραμμένη στο δεύτερο έτος παρατήρησης (20,5% των ασθενών) στην ομάδα ελέγχου - δύο χρόνια μετά την επέμβαση (31,0% των ασθενών). Δύο χρόνια μετά τη λειτουργία ο μέγιστος αριθμός των ασθενών έχουν αναφερθεί, στην οποία στα κόπρανα που βρέθηκαν λιπαρά οξέα σε μεγάλες (23,5% των ασθενών) και στην ομάδα konnrolnoy (34,5% των ασθενών). Με τη σειρά του, ο μεγαλύτερος αριθμός των ασθενών στους οποίους τα άλατα των λιπαρών οξέων που βρίσκονται στα περιττώματα έχουν μια περίοδο παρατήρησης των 18 μηνών - 20,0% των ασθενών και 26,3% των ασθενών της ομάδας ελέγχου. Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν, μπορούν να εξαχθούν αρκετά συμπεράσματα. Πρώτον, στην ομάδα ελέγχου σε όλες τις περιόδους της εξ αποστάσεως παρακολούθησης μετά την επέμβαση αποκάλυψε έναν μεγαλύτερο αριθμό των ασθενών που βρέθηκαν στα περιττώματα των προϊόντων του μεταβολισμού του λίπους, που κανονικά δεν θα έπρεπε να συμβεί, η οποία με τη σειρά του καταδεικνύει την αποτυχία των διαδικασιών αφομοίωσης των λιπών. Δεύτερον, τρία χρόνια μετά την επέμβαση οι ασθενείς μεταξύ των πρωτογενών όσο και μεταξύ των ασθενών στην ομάδα ελέγχου, μία μείωση στις μεγάλες δείκτες χαρακτηρίζουν αποτυχία του μεταβολισμού των λιπιδίων, η οποία μπορεί να υποδεικνύει ένα εξισωτικό διαδικασίες προσαρμογής.

Ο πίνακας δείχνει τη συχνότητα και τον τύπο της διαγνωσμένης στεατόρροιας μεταξύ των ασθενών στις ομάδες που εξετάστηκαν σε διαφορετικές περιόδους παρατήρησης.

Πριν ο αριθμός λειτουργία των ασθενών με διάφορους τύπους λίπους διαταραχών πέψης δεν διέφεραν σημαντικά στις εξετασθείσες ομάδες (19,2% των ασθενών και 17,5% των ασθενών στην ομάδα ελέγχου). Μετά από 6 μήνες μετά την επέμβαση στην ομάδα μελέτης ήταν η αύξηση του αριθμού των ασθενών με λιπολυτικών στεατόρροια άποψη κατά 6,5%, με σκοπό holemicheskim στεατόρροια - 5,2%, με εντερικά στεατόρροια - 4,6%. Μεταξύ της ομάδας ελέγχου των ασθενών η αύξηση του αριθμού των ασθενών με λιπολυτικών θέα στεατόρροια σημειωθεί στο 6,8%, με μια holemicheskim θέα - 8,5%, με εντερικά στεατόρροια - 6,1%. Τα στοιχεία δείχνουν ότι σε 6 μήνες μετά την επέμβαση μεταξύ των ασθενών στην ομάδα ελέγχου, ο αριθμός των ασθενών με διάφορους τύπους λίπους διαταραχών πέψης υπερβαίνει εκείνη της ομάδας μελέτης. Στη μακροχρόνια περίοδο παρατήρησης, αυτή η διαφορά αυξήθηκε μόνο. Έτσι, ο μεγαλύτερος αριθμός των ασθενών με λιπολυτικών στεατόρροια άποψη έχουν αναφερθεί σε ασθενείς της κύριας ομάδας 24 μήνες μετά την επέμβαση (14,7% των ασθενών), σε ασθενείς της ομάδας ελέγχου - 18 μήνες μετά την επέμβαση (15,8% των ασθενών). Ο μεγαλύτερος αριθμός των ασθενών με holemicheskim στεατόρροια θέα εγγεγραμμένος μεταξύ των ασθενών των και μεταξύ των ασθενών στην ομάδα ελέγχου μετά από 18 μήνες μετά την επέμβαση (15,5% και 15,8%, αντίστοιχα). Ο μεγαλύτερος αριθμός των ασθενών με εντερική στεατόρροια άποψη μεταξύ των ασθενών της ομάδας σημειωθεί στους 6 μήνες μετά την επέμβαση, και σε ασθενείς της ομάδας ελέγχου - μετά από 24 μήνες (9,7% και 20,7%, αντίστοιχα).

Όσον αφορά την αναλογία των διαφόρων τύπων των δυσαπορρόφησης λίπους σε ασθενείς ρωτήθηκαν ομάδες, είναι σημαντικό να μας το ακόλουθη παρατήρηση. Μεταξύ των ασθενών της κύριας ομάδας να μοιραστεί στεατόρροια που συνδέονται με την ανεπάρκεια των λιπολυτική δράση των πεπτικών εκκρίσεων ή κατά παράβαση Εισερχόμενη χολή στο έντερο πριν το χειρουργείο είχαν 33,3% των ασθενών της ομάδας ελέγχου - 38,5%. Μετά από 6 μήνες μετά την επέμβαση, η αναλογία μεταξύ των δύο ομάδων των ασθενών ήταν περίπου ίση με (36,4% και 34,8% αντίστοιχα). Καθ 'όλη αλλάζει ολόκληρη η περίοδος παρατήρησης, κυρίαρχη ασθενείς της κύριας ομάδας, και με αυξανόμενο χρόνο μετά τη λειτουργία, αυτή η αναλογία αυξήθηκε. Το μερίδιο της στεατόρροια που σχετίζονται με δυσαπορρόφηση λίπους προϊόντων πέψης, σε ασθενείς της κύριας ομάδας πριν από την επέμβαση είχε 66,7% στην ομάδα ελέγχου - 61,5%. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης, αυτή η αναλογία άλλαξε επίσης. Έτσι, στους 6 μήνες, ο αριθμός των ασθενών με δυσαπορρόφηση λιπών και μεταξύ των ασθενών της ομάδας ελέγχου ήταν 63,6% και 65,2%, αντίστοιχα, μετά από 12 μήνες μετά την επέμβαση - 63,2% και 68,4%, μέσα σε 18 μήνες - 64 , 7% και 66,7%, σε 24 μηνών - 61,5% και 73% σε τρία χρόνια - 60% και 75%, με υπεροχή των ασθενών στην ομάδα ελέγχου. Λαμβάνοντας υπόψη τα προηγουμένως διεξαχθεί μελέτες με ακτίνες Χ και ραδιοϊσότοπο επιδεικνύοντας ταχεία πρόοδο μίγμα ακτινοσκιερό τροφίμων και ραδιοσημασμένο φυσικά τρόφιμα μέσω των εντέρων της ομάδας ελέγχου των ασθενών, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι σε ασθενείς με τον παραδοσιακό τρόπο Gastroplasty παρατηρήθηκε λίπος κακής απορρόφησης που συνδέονται με την ταχεία διέλευση μέσω του γαστρεντερικού θρεπτικά συστατικά εντερική οδό. Έτσι, βάσει των στοιχείων που παρουσιάζονται, μπορούν να εξαχθούν τα ακόλουθα συμπεράσματα. Σε ασθενείς με γαστρικό καρκίνο δείχνουν αρχικά σημάδια ελαττωμένης απορρόφησης των λιπών και γαστρεκτομή οδηγεί σε περαιτέρω επιδείνωση του μεταβολισμού του λίπους, ειδικά κατά τα πρώτα δύο χρόνια μετά την επέμβαση. μέθοδος επιλογής εξασκεί Gastroplasty επίδρασή της με τη σοβαρότητα της δυσαπορρόφησης λίπους που προέρχονται από τα τρόφιμα. Δεδομένου ότι οι ασθενείς με γαστρικό καρκίνο, η οποία κατά τη διάρκεια της γαστρεκτομή φάση της ανασυγκρότησης σχηματίστηκε δεξαμενή στην αρχική νήστιδα, ο αριθμός των ασθενών με εντερική δυσαπορρόφηση χαρακτήρα των λιπαρών προϊόντων αποικοδόμησης ήταν 60%, η οποία είναι σημαντικά μικρότερη σε σύγκριση με τον αριθμό των ασθενών με τον παραδοσιακό τρόπο Gastroplasty - 75%, αυτό καθιστά δυνατόν να συμπεράνουμε ότι η προβαλλόμενη εναλλακτική Gastroplasty βελτιώνει το μεταβολισμό του λίπους σε ασθενείς με γαστρικό καρκίνο μετά από γαστρεκτομή.

Καθ. Yu A. Vinnik, Assoc. V.V. Oleksenko, Assoc. VI Pronyakov, Cand. μέλι. Επιστήμες TS Efetova, VA Zakharov, EV Strokova. Χαρακτηριστικά της απορρόφησης λίπους σε ασθενείς με γαστρικό καρκίνο μετά από γαστρεκτομή // Διεθνές Ιατρικό Περιοδικό - №3 - 2012

[1], [2], [3], [4]