Γυναικολογικός πόνος

Ο γυναικολογικός πόνος είναι ένας από τους πιο έντονους πόνους που μπορούν να ενοχλήσουν μια γυναίκα. Πολλές γυναίκες - έως και 90% - έχουν υποφέρει από γυναικολογικό πόνο σε κάποια στιγμή της ζωής τους. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε τις αιτίες αυτού του πόνου και τις μεθόδους αντιμετώπισής του.

[ 1 ]

Ενδομητρίωση

Αυτή είναι η πιο συχνή αιτία πόνου που βιώνουν οι γυναίκες στην κοιλιακή χώρα και κάτω. Μπορεί επίσης να αντανακλά στην πλάτη.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Τι είναι η ενδομητρίωση;

Η ενδομητρίωση είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη ενδομητρικών κυττάρων, του ιστού που καλύπτει τη μήτρα. Αναπτύσσονται πολύ βαθύτερα στη μήτρα από ό,τι θα έπρεπε. Τα ενδομητρικά κύτταρα είναι εξειδικευμένα κύτταρα που πολλαπλασιάζονται κάθε μήνα κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτές οι αναπτύξεις εντοπίζονται συχνότερα στις ωοθήκες, στις σάλπιγγες, στην εξωτερική επιφάνεια της μήτρας ή των εντέρων και στο εσωτερικό της πυελικής κοιλότητας.

Μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στον κόλπο, τον τράχηλο, την ουροδόχο κύστη, αν και αυτό είναι λιγότερο συχνό από ό,τι σε άλλες περιοχές της πυέλου. Πολύ σπάνια, τα κύτταρα ενδομητρίωσης μπορούν να αναπτυχθούν έξω από τη λεκάνη, στο ήπαρ, σε παλιές ουλές, ακόμη και μέσα ή γύρω από τους πνεύμονες - ή τον εγκέφαλο. Τα κύτταρα του ενδομητρίου είναι καλοήθεις όγκοι. Δεν είναι καρκινικοί.

Ποιος πάσχει από ενδομητρίωση;

Η ενδομητρίωση επηρεάζει τις γυναίκες συχνότερα κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής τους ηλικίας. Η ακριβής συχνότητα εμφάνισης της ενδομητρίωσης είναι άγνωστη, καθώς πολλές γυναίκες με την πάθηση δεν εμφανίζουν ορατά συμπτώματα. Οι ειδικοί εκτιμούν ότι η ενδομητρίωση επηρεάζει περισσότερες από ένα εκατομμύριο γυναίκες (εκτιμάται ότι κυμαίνεται μεταξύ 3% και 18% των γυναικών) στις Ηνωμένες Πολιτείες. Είναι μια από τις κύριες αιτίες πυελικού πόνου και ο λόγος για λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση και υστερεκτομή για αυτόν τον πόνο.

Μελέτες δείχνουν ότι το 20% έως 50% των γυναικών υποβάλλονται σε θεραπεία για υπογονιμότητα λόγω ενδομητρίωσης και έως και 80% των γυναικών υποφέρουν από χρόνιο πυελικό πόνο λόγω της πάθησης. Αν και οι περισσότερες περιπτώσεις ενδομητρίωσης διαγιγνώσκονται σε γυναίκες ηλικίας περίπου 25-35 ετών, μπορεί να εμφανιστεί και σε κορίτσια ηλικίας μόλις 11 ετών. Η ενδομητρίωση είναι εξαιρετικά σπάνια σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Οι επιστήμονες γράφουν ότι η ενδομητρίωση είναι πιο συχνή στις λευκές γυναίκες σε σύγκριση με τις Αφροαμερικανές και τις Ασιάτισσες. Πρόσφατες μελέτες υποδεικνύουν ότι η ενδομητρίωση είναι η πιο συχνή ασθένεια, η οποία επηρεάζει ψηλές, λεπτές γυναίκες με χαμηλό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Τα κορίτσια που επιλέγουν να γεννήσουν για πρώτη φορά μετά από 30-40 χρόνια διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ενδομητρίωση.

Αιτίες ενδομητρίωσης

Δεν έχουν ακόμη πλήρως κατανοηθεί. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές θεωρίες για το πώς εμφανίζεται και αναπτύσσεται η ενδομητρίωση. Μία από τις κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας που επηρεάζει τις γυναίκες είναι η ανάδρομη έμμηνος ρύση. Αυτός ο ιατρικός όρος αναφέρεται σε μια κατάσταση κατά την οποία αίμα που περιέχει μικρά σωματίδια του ενδομητρίου εισέρχεται στις σάλπιγγες και την κοιλιακή κοιλότητα. Ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει αυτήν την κατάσταση λαμβάνοντας ένα επίχρισμα από τον κόλπο της γυναίκας κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Εάν μια γυναίκα έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, προδιάθεση για γεννητικές ανωμαλίες, καθώς και ιογενείς λοιμώξεις και τραυματισμούς στην περιοχή της μήτρας, ο κίνδυνος ενδομητρίωσης είναι ακόμη υψηλότερος.

Το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ, τα αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων ορμονών (ορμόνες φύλου) και οι ασθένειες των γεννητικών οργάνων αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ενδομητρίωσης.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης;

Οι περισσότερες γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα της νόσου. Για όσες πάσχουν, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο (συνήθως πυελικό) και υπογονιμότητα (αδυναμία εγκυμοσύνης εντός ενός έτους με τακτική σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις). Ο γυναικολογικός πόνος της πυέλου συνήθως ενοχλεί μια γυναίκα κατά τη διάρκεια ή λίγο πριν από την έμμηνο ρύση και εξασθενεί μετά την έμμηνο ρύση. Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρευνία) ή κράμπες κατά τη σεξουαλική επαφή ή/και πόνο κατά την αφόδευση ή/και την ούρηση. Ακόμη και μια γυναικολογική εξέταση από έναν γυναικολόγο μπορεί να είναι επώδυνη για μια τέτοια γυναίκα.

Η ένταση του πόνου μπορεί να ποικίλλει από μήνα σε μήνα και ποικίλλει σημαντικά από γυναίκα σε γυναίκα. Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν προοδευτικά επιδεινούμενα συμπτώματα, ενώ άλλες μπορεί να έχουν πόνο που είναι διαχειρίσιμος χωρίς καμία θεραπεία. Ο πυελικός γυναικολογικός πόνος σε γυναίκες με ενδομητρίωση εξαρτάται από το πού βρίσκεται ο ενδομητριωτικός ιστός.

Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τον πόνο της ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν:

• πόνος στην κοιλιά, ειδικά στο κάτω μέρος
• διάρροια ή/και δυσκοιλιότητα
• πόνος στη μέση
• ακανόνιστη ή βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία
• αίμα στα ούρα.

Σπάνια συμπτώματα ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος ή βήχα με αίμα λόγω της εισβολής κυττάρων ενδομητρίωσης στους πνεύμονες και πονοκέφαλο ή/και κυττάρων ενδομητρίωσης στον εγκέφαλο.

Διάγνωση γυναικολογικού πόνου στην ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση μπορεί να διαγνωστεί με βάση τα συμπτώματα του πυελικού πόνου και μια εξέταση στο ιατρείο. Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια μιας ορθοκολπικής εξέτασης (το ένα δάχτυλο εισάγεται στον κόλπο και το άλλο στο ορθό), ο γιατρός μπορεί να ψηλαφήσει οζίδια ενδομητρίωσης πίσω από τη μήτρα και κατά μήκος των συνδέσμων που προσκολλώνται στο πυελικό τοίχωμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα οζίδια δεν μπορούν να ψηλαφηθούν, αλλά η ίδια η εξέταση από τον γιατρό μπορεί να προκαλέσει κολπικό πόνο ή δυσφορία.

Δυστυχώς, ούτε τα συμπτώματα ούτε οι ιατρικές εξετάσεις μπορούν να βασιστούν για να τεθεί οριστικά η διάγνωση της ενδομητρίωσης. Σε αυτή την περίπτωση, μελέτες όπως ο υπέρηχος, για παράδειγμα, θα βοηθήσουν. Μπορεί να είναι χρήσιμο να αποκλειστούν άλλες ασθένειες εκτός από την ενδομητρίωση. Για μια πιο ακριβή διάγνωση, απαιτείται άμεση οπτική εξέταση του εσωτερικού των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς και βιοψία ιστού.

Ένας άλλος ακριβής τρόπος για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης μπορεί να είναι η λαπαροτομία (μικρές τομές στην κοιλιά) ή η λαπαροσκόπηση.

Η λαπαροσκόπηση είναι η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης. Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, με τοπική αναισθησία. Συνήθως πραγματοποιείται ως εξωτερική επέμβαση (η ασθενής επιστρέφει σπίτι την ίδια ημέρα).

Το υπερηχογράφημα πυέλου και η λαπαροσκόπηση είναι επίσης σημαντικά για τον αποκλεισμό κακοηθειών (όπως ο καρκίνος των ωοθηκών), οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα που μιμούνται αυτά της ενδομητρίωσης.

[ 6 ], [ 7 ]

Πώς αντιμετωπίζεται η ενδομητρίωση;

Η ενδομητρίωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα ή/και χειρουργική επέμβαση. Οι στόχοι της θεραπείας της ενδομητρίωσης μπορεί να είναι η μείωση ή η εξάλειψη του πόνου και η αύξηση της γονιμότητας. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη νατρίου) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης και του πυελικού πόνου. Συνήθως συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πυελικού πόνου και των πόνων της περιόδου. Δεδομένου ότι η ενδομητρίωση με πυελικό πόνο εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών ετών, πολλές ιατρικές θεραπείες περιλαμβάνουν τη διακοπή της φυσιολογικής κυκλικής παραγωγής ορμονών στις ωοθήκες. Στη συνέχεια χρησιμοποιούνται από του στόματος αντισυλληπτικά και ορμονοθεραπεία με προγεστερόνες και οιστρογόνα σε κατάλληλες δόσεις.

Η χειρουργική θεραπεία της ενδομητρίωσης μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό όταν τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης είναι πολύ σοβαρά ή όταν ο οργανισμός δεν έχει ανταποκριθεί επαρκώς στη θεραπεία με ορμόνες ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως συνταγογραφείται για γυναικολογικό πόνο που προκαλείται από ενδομητρίωση, ανατομικές παραμορφώσεις των πυελικών οργάνων ή απόφραξη του εντέρου ή του ουροποιητικού συστήματος.

Ορμονικές ανισορροπίες

Οι ορμονικές ανισορροπίες μπορεί να είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία γυναικολογικού πόνου. Οι γυναίκες συχνά δεν συνδέουν αυτούς τους πόνους με ανισορροπίες στην παραγωγή ορισμένων ορμονών. Ωστόσο, αυτό ισχύει.

Συμπτώματα ορμονικής ανισορροπίας

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με ορμονικές διαταραχές στις γυναίκες μπορούν να εκδηλωθούν περισσότερο μεταξύ των ηλικιών 20 και 40. Και όσο μεγαλύτερη είναι μια γυναίκα, τόσο πιο σοβαρά είναι αυτά τα συμπτώματα, ειδικά αν κανείς δεν τους έχει δώσει προσοχή για χρόνια. Δείτε πώς μπορούν να εκδηλωθούν τα συμπτώματα της ορμονικής ανισορροπίας που σχετίζονται με τον γυναικολογικό πόνο:

• συμπτώματα αλλεργίας (δυσκολία στην αναπνοή)
• κατάθλιψη, κόπωση και άγχος
• ενδομητρίωση
• ινοκυστική μαστοπάθεια
• ξαφνική τριχόπτωση στο κεφάλι και τριχοφυΐα στο πρόσωπο
• πονοκέφαλος, ζάλη και σύγχυση
• αυξημένη σεξουαλική όρεξη
• οστεοπόρωση
• Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο
• ακράτεια ούρων
• εξασθενημένη ανοσία, συχνά κρυολογήματα
• ινομυώματα μήτρας
• αύξηση βάρους, κατακράτηση υγρών και πρήξιμο
• η εμφάνιση πρώιμων και πρόωρων ρυτίδων στο δέρμα

Τα συμπτώματα της ορμονικής ανισορροπίας προκαλούνται κυρίως από μια ασθενή σχέση μεταξύ των επιπέδων οιστρογόνων και προγεστερόνης στον οργανισμό. Οι δύο γυναικείες ορμόνες, τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη, μετά βίας διατηρούν μια λεπτή ισορροπία δόσεων και αναλογιών. Οι αλλαγές σε αυτήν την ισορροπία μπορούν να έχουν δραματικές επιπτώσεις στην υγεία και να αποκαλύψουν συμπτώματα ορμονικής ανισορροπίας.

Η ποσότητα ορμονών που παράγει το σώμα μιας γυναίκας από μήνα σε μήνα εξαρτάται από παράγοντες όπως το στρες, η διατροφή, η άσκηση και, το πιο σημαντικό, η ωορρηξία ή η έλλειψή της.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 10-12 ημερών του εμμηνορροϊκού κύκλου, το γυναικείο σώμα παράγει οιστρογόνα. Όταν συμβαίνει η ωορρηξία, οι ωοθήκες παράγουν προγεστερόνη. Ωστόσο, εάν δεν συμβεί ωορρηξία, τα οιστρογόνα εξακολουθούν να παράγονται, αλλά δεν βρίσκονται πλέον σε ισορροπία με την προγεστερόνη που απαιτείται για την πρόκληση ωορρηξίας. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε συμπτώματα ορμονικής ανισορροπίας - η αναλογία οιστρογόνων-προγεστερόνης μειώνεται σε πολύ χαμηλό επίπεδο, αν και αυτές οι ορμόνες παράγονται στο σώμα. Αλλά σε πολύ μικρές ποσότητες.

Αιτίες ορμονικής ανισορροπίας και σχετικού γυναικολογικού πόνου

Υπάρχουν αρκετές αιτίες ορμονικής ανισορροπίας, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η κύρια αιτία είναι η κυριαρχία των οιστρογόνων ή τα αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων στον οργανισμό και η έλλειψη προγεστερόνης. Άλλες αιτίες γυναικολογικού πόνου με ορμονική ανισορροπία είναι η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών, το άγχος, η κατάχρηση καλλυντικών και μη βιολογικών ζωικών προϊόντων.

Υπάρχουν επίσης σημαντικές αιτίες όπως η γενετική (κληρονομικότητα), η παχυσαρκία και οι όγκοι. Αιτίες γυναικολογικού πόνου λόγω ορμονικής ανισορροπίας μπορεί να είναι η έλλειψη άσκησης, η εγκυμοσύνη, η περίοδος γαλουχίας, η παραγωγή αυτοαντισωμάτων και ο καθιστικός τρόπος ζωής. Από όλες αυτές τις αιτίες, η παχυσαρκία είναι η νούμερο ένα αιτία για ιατρικούς λόγους και η ορμονική ανισορροπία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η νούμερο ένα αιτία ορμονικής ανισορροπίας λόγω αλλαγών στον τρόπο ζωής.

[ 8 ]

Διαγνωστικά

Πώς μπορεί μια γυναίκα να εντοπίσει τα συμπτώματα της ορμονικής ανισορροπίας; Αυτό μπορεί να γίνει γρήγορα και αποτελεσματικά, με τη διενέργεια ορμονικού ελέγχου στα πρώτα σημάδια του εμμηνορροϊκού κύκλου σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας ή σημάδια εμμηνόπαυσης. Το τεστ ορμονικής ισορροπίας διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί το επίπεδο των ορμονών οιστρογόνων και προγεστερόνης και η αναλογία τους.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Θεραπεία ορμονικής ανισορροπίας

Για τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση, αυτή μπορεί να είναι θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Για τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, αυτή συνήθως είναι η λήψη ορμονικών φαρμάκων στις αναλογίες που συνιστά ο γιατρός. Για τον γυναικολογικό πόνο που σχετίζεται με την ορμονική ανισορροπία, μπορούν επίσης να βοηθήσουν τα παυσίπονα και μια ειδική δίαιτα.

Γυναικολογικός πόνος λόγω ανώμαλης δομής των γεννητικών οργάνων

Χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής των γεννητικών οργάνων

Λόγω της ακατάλληλης ανάπτυξης των γεννητικών οργάνων, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει γυναικολογικό πόνο. Η πιο συχνή και σοβαρή απόκλιση μεταξύ των γεννητικών οργάνων είναι οι ανωμαλίες της μήτρας. Σχεδόν το 5% της γυναικείας υπογονιμότητας εξηγείται από ανατομικά ελαττώματα της μήτρας. Αυτά τα ελαττώματα είναι συγγενή και επίκτητα. Οι συγγενείς ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων είναι εκείνες που σχετίζονται με τον ατελή σχηματισμό της μήτρας κατά την εμβρυϊκή περίοδο και τις αλλαγές της, όπως η δίκερη μήτρα και τα διαφράγματα στο εσωτερικό της.

Επίκτητες ανωμαλίες είναι αυτές που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας, όπως ινομυώματα μήτρας, πολύποδες και ενδομήτριες συμφύσεις. Επίκτητες ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν πρόπτωση πυελικών οργάνων ή πρόπτωση της μήτρας ή/και των τοιχωμάτων του κόλπου.

Συμπτώματα

Λειτουργικά και ανατομικά ελαττώματα μπορούν να εμποδίσουν μια γυναίκα να μείνει έγκυος και να κυοφορήσει μέχρι το τέλος της κύησης, αλλά μπορούν επίσης να συνοδεύονται από έντονο γυναικολογικό πόνο. Με ελαττώματα της μήτρας, οι γυναίκες μπορούν επίσης να υποφέρουν από μη φυσιολογική αιμορραγία ή αυθόρμητη αποβολή.

Διάγνωση ανατομικών ελαττωμάτων και συνοδού πόνου

Υπερηχογραφική εξέταση της μήτρας μετά από χρήση αλατούχου διαλύματος

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Υστεροσαλπιγγογραφία

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και μια ειδική χημική χρωστική για την ανίχνευση ελαττωμάτων στη μήτρα.

Υστεροσκόπηση

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ένα τηλεσκόπιο οπτικών ινών που εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας.

Λαπαροσκόπηση

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση ενός μικρού τηλεσκοπίου οπτικών ινών που εισάγεται μέσω μιας τομής κοντά στον αφαλό στην κοιλιά.

Θεραπεία ανατομικών ελαττωμάτων της μήτρας

Κατά κανόνα, τα ανατομικά ελαττώματα μπορούν να διορθωθούν μόνο μέσω πλαστικής χειρουργικής.

Αυλβοδυνία

Πρώτα απ 'όλα, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πόνο στο περίνεο και πόνο στην είσοδο του κόλπου.

Ο πόνος, το κάψιμο ή ο ερεθισμός που σχετίζονται με την αιδοιοδυνία μπορούν να κάνουν τη ζωή μιας γυναίκας τόσο άθλια που ακόμη και το σεξ να γίνει αδιανόητο. Η πάθηση μπορεί να διαρκέσει μήνες ή χρόνια.

Οι γυναίκες με αιδοιοδυνία υποφέρουν από χρόνιο πόνο στην περιοχή του αιδοίου χωρίς προφανή λόγο. Μέχρι πρόσφατα, οι γιατροί δεν αναγνώριζαν καν την αιδοιοδυνία ως πραγματικό σύνδρομο πόνου. Ακόμα και σήμερα, πολλές γυναίκες δεν μπορούν να διαγνωστούν με την πάθηση. Μπορεί επίσης να παραμένουν απομονωμένες από το περιβάλλον τους, επειδή η αιδοιοδυνία δεν είναι εύκολο θέμα προς συζήτηση. Οι ερευνητές εξακολουθούν να εργάζονται σκληρά για να αποκαλύψουν τα αίτια της αιδοιοδυνίας και να βρουν καλύτερους τρόπους αντιμετώπισής της.

Τύποι αιδοιοδυνίας

Η αιδοιοδυνία επηρεάζει την κατάσταση του αιδοίου, των εξωτερικών γυναικείων γεννητικών οργάνων: τα χείλη, την κλειτορίδα και τον κόλπο.

Υπάρχουν δύο κύριοι υποτύποι αιδοιοδυνίας:

• Η γενικευμένη αιδοιοδυνία είναι πόνος σε διαφορετικές περιοχές του αιδοίου που ενοχλεί μια γυναίκα σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Ο πόνος στο αιδοίο μπορεί να είναι συνεχής ή να εμφανίζεται την ίδια ώρα κάθε μέρα. Ακόμα και το απλό δάχτυλο μπορεί να επιδεινώσει τον γυναικολογικό πόνο.
• Αιδοιοθυλακίτιδα – κυριολεκτικά μεταφρασμένη, ακούγεται σαν πόνος στον προθάλαμο – δηλαδή, στην είσοδο του κόλπου. Αυτός ο τύπος πόνου – έντονος και καυστικός – εμφανίζεται μόνο μετά από άγγιγμα ή πίεση, για παράδειγμα, κατά τη σεξουαλική επαφή.

Πιθανές αιτίες της αιδοιοδυνίας

Οι γιατροί δεν μπορούν ακόμη να ονομάσουν τις περισσότερες από τις αιτίες της αιδοιοδυνίας. Δεν έχουν στοιχεία ότι οι λοιμώξεις που προκαλούν σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα μπορούν να προκαλέσουν αιδοιοδυνία, όπως ισχυρίστηκαν οι επιστήμονες πριν από αρκετές δεκαετίες.

Αιτίες της αιδοιοδυνίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βλάβη ή ερεθισμός ενός νεύρου στην περιοχή της μήτρας
• Μια μη φυσιολογική αντίδραση των γεννητικών κυττάρων σε λοίμωξη ή τραυματισμό
• Γενετικοί παράγοντες που καθιστούν το αιδοίο μη ευαίσθητο στη χρόνια φλεγμονή
• Αυξημένη ευαισθησία του κόλπου σε μυκητιασικές λοιμώξεις
• Μυϊκοί σπασμοί
• Αλλεργία ή ερεθισμός σε χημικές ουσίες (ή άλλες ουσίες)
• Ορμονική ανισορροπία
• Σεξουαλική βία
• Συχνή χρήση αντιβιοτικών

Συμπτώματα αιδοιοδυνίας και σχετικού γυναικολογικού πόνου

Τα συμπτώματα της αιδοιοδυνίας συνήθως ξεκινούν ξαφνικά και μπορεί να διαρκέσουν από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια.

• Κάψιμο, μυρμήγκιασμα, αίσθηση τραβήγματος στην περιοχή του αιδοίου
• Πονόλαιμος στην περιοχή του κόλπου ή στην είσοδο
• Κνησμός στον κόλπο
• Φλεγμονή ή πρήξιμο του αιδοίου

Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα της αιδοιοδυνίας:

• Όλη την ώρα ή από καιρό σε καιρό
• Κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως η άσκηση, η κοινωνικοποίηση ή το περπάτημα - ή ακόμα και κατά τη χαλάρωση
• Κατά την οδήγηση ποδηλάτου, την τοποθέτηση ταμπόν ή την παραμονή σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε μια συγκεκριμένη περιοχή του αιδοίου ή σε ολόκληρο το αιδοίο.

Ο καυστικός πόνος γυναικολογικής φύσης είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της αιδοιοδυνίας. Ορισμένες γυναίκες τον περιγράφουν ως διαπεραστικό πόνο ή ως αφόρητο πόνο σαν να έχει χυθεί οξύ στο δέρμα.

Θεραπεία της αιδοιοδυνίας

Φάρμακα

• Τοπικά αναισθητικά όπως λιδοκαΐνη, νοβοκαΐνη
• Ορμονικές κρέμες με οιστρογόνα
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
• Αντισπασμωδικά
• Ενέσεις ιντερφερόνης

Θεραπεία

Η φυσικοθεραπεία για τον πόνο της αιδοιοδυνίας περιλαμβάνει ασκήσεις για την ενδυνάμωση των πυελικών μυών και τη μείωση των μυϊκών σπασμών.

Βιοανάδραση που θα σας βοηθήσει να μάθετε να χαλαρώνετε τους κολπικούς μύες σας για να μειώσετε τον γυναικολογικό πόνο

Οι γυναίκες με αιδοιοδυνία πρέπει να καταλάβουν τι λειτουργεί καλύτερα όσον αφορά τη θεραπεία και μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσουν διάφορα φάρμακα πριν βρουν τον καλύτερο συνδυασμό. Ακολουθούν μερικά πράγματα που μπορούν να κάνουν οι γυναίκες για να βοηθήσουν στην ανακούφιση ή τον έλεγχο των συμπτωμάτων της αιδοιοδυνίας.

• Χρησιμοποιήστε δερματολογικά εγκεκριμένα απορρυπαντικά και μην χρησιμοποιείτε μαλακτικά ρούχων ή αρώματα όταν πλένετε τα εσώρουχά σας.
• Χρησιμοποιήστε εσώρουχα από 100% λευκό βαμβάκι, βαμβακερές σερβιέτες και ταμπόν.
• Αποφύγετε να βάλετε σαμπουάν στην περιοχή του αιδοίου.
• Αποφύγετε τις αρωματισμένες κρέμες και σαπούνια, τις σερβιέτες ή ταμπόν, καθώς και τις κρέμες με υψηλές συγκεντρώσεις σπερματοκτόνων.
• Αποφύγετε τα υδρομασάζ ή τις πισίνες με υψηλά επίπεδα χλωρίου.
• Ξεπλύνετε το αιδοίο σας με δροσερό νερό μετά από κάθε ούρηση και σεξουαλική επαφή.
• Αποφύγετε τροφές που προκαλούν ερεθισμό των γεννητικών οργάνων από τα άχρηστα προϊόντα. Σε αυτές περιλαμβάνονται τα χόρτα, τα όσπρια, τα μούρα, η σοκολάτα και οι ξηροί καρποί.
• Να φοράτε φαρδιά ρούχα και να αποφεύγετε τα στενά παντελόνια και τις φούστες. Μην φοράτε συνθετικά καλσόν.
• Διατηρήστε την περιοχή του αιδοίου καθαρή και στεγνή.

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι ο γυναικολογικός πόνος συνδέεται απαραίτητα με την υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος. Επομένως, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η φλεγμονή των πυελικών οργάνων, ειδικά η χρόνια, και επίσης να επισκέπτεστε τακτικά έναν ογκολόγο για κακοήθεις και καλοήθεις όγκους στα γεννητικά όργανα.

Τι είναι ο οξύς γυναικολογικός πόνος;

Πρόκειται για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην πλάτη που εμφανίζεται ξαφνικά, δεν διαρκεί πολύ, αλλά συνοδεύεται από ένα έντονο σύμπτωμα πόνου. Επίσης, μια γυναίκα μπορεί να έχει πυρετό, τα έντερά της μπορεί να μην λειτουργούν καλά, μπορεί να εμφανιστούν αδυναμία και κόπωση. Νιώθεις σαν η ζωή να εγκαταλείπει σταδιακά τη γυναίκα. Εάν έχετε βιώσει ποτέ μια τέτοια πάθηση, δεν πρέπει ποτέ να την ανεχτείτε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο στην προγεννητική κλινική για το τι πρέπει να κάνετε. Και είναι καλύτερο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Οι αιτίες αυτής της πάθησης μπορεί να είναι σοβαρές ανωμαλίες στη λειτουργία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος: φλεγμονή των εξαρτημάτων ή της μήτρας, έκτοπη κύηση, καθώς και ρήξη νεοπλάσματος στην ωοθήκη (κύστη) ή συστροφή της, οι αιτίες μπορεί επίσης να είναι άλλες ασθένειες που απαιτούν άμεση κλήση στον γιατρό.

Οι γυναικολογικοί πόνοι μπορεί να είναι όχι μόνο οξύς, αλλά και χρόνιος, δηλαδή να διαρκεί πολύ και συνεχώς. Αυτοί οι πόνοι εντοπίζονται στις γυναίκες στην κάτω κοιλιακή χώρα και μπορούν να διαρκέσουν αρκετά χρόνια. Οι αιτίες του χρόνιου πόνου είναι εντελώς διαφορετικές από τις αιτίες του οξέος πόνου, επομένως τις εξετάζουμε ξεχωριστά. Οι γιατροί καταγράφουν χρόνιους πόνους που σχετίζονται με τη γυναικολογία σε κάθε πέμπτη ή έκτη γυναίκα.

Συχνά δεν προκαλούνται από μία μόνο ασθένεια, αλλά από ένα ολόκληρο σύμπλεγμα αιτιών, επομένως τέτοιοι πόνοι πρέπει να τυγχάνουν ιδιαίτερης προσοχής και όχι να γίνονται ανεκτοί, αλλά να διαγιγνώσκονται και να αντιμετωπίζονται. Μερικές φορές συμβαίνει η διάγνωση του χρόνιου γυναικολογικού πόνου να είναι δύσκολη και οι αιτίες να είναι δύσκολο να εντοπιστούν και μερικές φορές να μην είναι καθόλου δυνατή. Ας εξετάσουμε τις κύριες αιτίες του γυναικολογικού πόνου με περισσότερες λεπτομέρειες.