Γυναικεία εξάρτηση από τα ναρκωτικά και χαρακτηριστικά φύλου της τοξικομανίας

Οι βιολογικές και προσωπικές διαφορές μεταξύ γυναικών και ανδρών είναι πέρα από κάθε αμφιβολία. Παραδοσιακά, οι συναισθηματικές, ανήσυχες και κυνικές διαταραχές μεταξύ των γυναικών είναι πιο συχνές στον γενικό πληθυσμό, επομένως οι γυναίκες είναι πολύ πιθανότερο να καταχραστούν τα ηρεμιστικά (συνήθως ηρεμιστικά) τόσο ανεξάρτητα όσο και σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Άλλες επιφανειοδραστικές ουσίες καταχρώνται λιγότερο συχνά από τους άνδρες. Στη Ρωσία, σύμφωνα με επίσημες στατιστικές, το ποσοστό των ατόμων που κάνουν χρήση ναρκωτικών σε άνδρες και γυναίκες το 2006 ήταν 5: 1.

[1], [2], [3]

Αιτίες της τοξικομανίας στις γυναίκες

Μεταξύ των βιολογικών χαρακτηριστικών της ανάπτυξης της εξάρτησης από τα ναρκωτικά στις γυναίκες, τα χαρακτηριστικά σωματικής διάστασης και οι ορμονικές διαφορές που επηρεάζουν σημαντικά τη φαρμακοκινητική των ναρκωτικών διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο. Γενικά, οι γυναίκες έχουν χαμηλότερη δραστικότητα ηπατικών ενζύμων που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των φαρμάκων. Η συνέπεια ενός χαμηλότερου σωματικού βάρους και υψηλότερης αναλογίας λιπώδους ιστού στους μυς είναι μια υψηλότερη συγκέντρωση επιφανειοδραστικού στο αίμα στις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες όταν λαμβάνουν τις ίδιες δόσεις. Μια μεγαλύτερη ποσότητα λιπώδους ιστού αυξάνει σημαντικά την απορρόφηση των λιποφιλικών επιφανειοδραστικών ουσιών (φενκυκλιδίνη, μαριχουάνα) με την επακόλουθη αργή απελευθέρωσή τους. Δράση των φαρμάκων επί του κεντρικού νευρικού συστήματος εξαρτάται επίσης σημαντικά από την ανθρώπινη σεξουαλική ασφάλισης, είναι συνδεδεμένο με τις κεντρικές μηχανισμούς του συστήματος mesocorticolimbic νευρομεταφοράς σε γυναίκες, που οδηγεί σε μια υψηλότερη συγκέντρωση της ντοπαμίνης.

Μεταξύ των προνοσηρής παράγοντες προσωπικότητας που προδιαθέτουν τις γυναίκες της τοξικομανίας, ανακτήθηκαν: η παρουσία των τοξικομανών ανάμεσα σε φίλους και γνωστούς, διάλογο με τους τοξικομανείς, την διαθεσιμότητα του φαρμάκου, δοκιμές νωρίς τον καπνό και το αλκοόλ, η αντικοινωνική συμπεριφορά, την ανοχή κινδύνου, πρώιμη σεξουαλική δραστηριότητα, την τάση να ασυδοσία σεξουαλικές σχέσεις, εχθρότητα, παρορμητικότητα, ευαισθησία, χαμηλή αυτοεκτίμηση. Η σωματική και σεξουαλική βία που βιώνεται στην παιδική ηλικία, καθώς και οι μετατραυματικές διαταραχές άγχους, μπορούν να γίνουν παράγοντες κινδύνου για την κατάχρηση ναρκωτικών μεταξύ των γυναικών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μελλοντικοί τοξικομανείς τέθηκαν σε κατάσταση χαμηλής προσοχής των γονέων και γνώρισαν σημαντική έλλειψη κράτησης και ελέγχου της συμπεριφοράς και το πραγματικό ενδιαφέρον των γονέων για την πνευματική τους ζωή. Μεταξύ των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας μεταξύ των γυναικών που χρησιμοποιούν ηρωίνη, όπως και σε όλους τους τοξικομανείς, υπάρχουν επικρατέστερα χαρακτηριστικά του υστεροειδούς, έντονη νηφαλιότητα κρίσεων και συμπεριφοράς. Η επιθετικότητα, η παραβατική συμπεριφορά στον πληθυσμό των γυναικών είναι λιγότερο έντονη.

Γενικά, οι άνδρες έχουν περισσότερες ευκαιρίες να δοκιμάσουν ναρκωτικά κατά τη διάρκεια της ζωής τους, αλλά μόλις δοκιμάσουν το φάρμακο, οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να κάνουν κατάχρηση συχνότερα. Οι διαφορές στην χρήση ναρκωτικών μεταξύ ανδρών και γυναικών στην εφηβεία τους και ασήμαντη αύξηση κατακόρυφα με την ηλικία, ένας από τους κύριους παράγοντες για χρήση ηρωίνης που ξεκινούν στις γυναίκες - έναν εταίρο ο οποίος χρησιμοποιεί τα ναρκωτικά. Πρόκειται κυρίως για σεξουαλικούς συντρόφους, αλλά σε μερικές περιπτώσεις και για άνδρες, στους οποίους οι ασθενείς αισθάνονται συναισθηματική, όχι σεξουαλική, προσκόλληση. Η επίδραση του σεξουαλικού συντρόφου καθορίζει όχι μόνο την αρχή της χρήσης ναρκωτικών (έναρξη και αναισθησία), αλλά και τον σχηματισμό εξάρτησης. Μαζί με ένα σεξουαλικό σύντροφο, η ηρωίνη χρησιμοποιείται από τη μεγάλη πλειοψηφία των γυναικών. Πρέπει να σημειωθεί ειδικά ότι οι άνδρες που χρησιμοποιούν ναρκωτικά όπως οι σεξουαλικοί τους συνεργάτες προτιμούν να επιλέγουν άτομα που δεν χρησιμοποιούν ναρκωτικά. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε περισσότερο από το ένα τρίτο των περιπτώσεων οι γυναίκες αρχίζουν να χρησιμοποιούν ηρωίνη αμέσως με ενδοφλέβια χορήγηση (2 φορές συχνότερα από τους άνδρες). Ευχαριστούμε τον εξαρτημένο από την σεξουαλική συντρόφους ότι η αρχή της χρήσης ηρωίνης από τις γυναίκες στις περισσότερες περιπτώσεις σημαίνει να ενταχθεί κανείς σε ένα διαμορφωμένο τρόπο εθισμού στα ναρκωτικά. Γενικά, στην αρχή της αναισθησίας, οι γυναίκες είναι πολύ λιγότερο ενημερωμένες και γνωστές για τις δόσεις, τις μεθόδους ένεσης ναρκωτικών, τις οποίες συχνά «έμπισαν πλήρως» τους πιο έμπειρους συνεργάτες τους.

[4], [5]

Χαρακτηριστικά της εξάρτησης από τα ναρκωτικά στις γυναίκες

Οι γυναίκες γρήγορα αυξανόμενη ανοχή στα οπιοειδή, με την αυξανόμενη όχι μόνο απλές δόσεις του φαρμάκου που χρησιμοποιείται, αλλά επίσης και την ημερήσια συχνότητα χορήγησης. Η περίοδος σχηματισμού του συνδρόμου αποχής στις γυναίκες είναι περισσότερο από 2 φορές μικρότερη από ό, τι στους άνδρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες ΑΕ εκδηλώνεται ψυχοπαθολογικές διαταραχές (άγχος, ανησυχία, ευερεθιστότητα, εναλλαγές της διάθεσης, διαταραχές ύπνου). Στο μέλλον, αυτό θα προστεθεί και η χαρακτηριστική συμπτωματολογία. Κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, ορισμένοι ασθενείς με τακτική χρήση ηρωίνης για 6 μήνες ή ακόμα περισσότερο δεν γνωρίζουν δόση «τους», όπως παρέχεται το φάρμακο και η δόση μέτρηση σεξουαλικούς συντρόφους τους.

Οι αλλαγές προσωπικότητας που προέκυψαν από τη χρήση ναρκωτικών παρατηρήθηκαν σε όλους τους ασθενείς, γυναίκες και άνδρες. Η εμφάνιση ψυχοπαθητικών διαταραχών είναι χαρακτηριστική για τις γυναίκες και τους άνδρες στη διαδικασία της ναρκωτικοποίησης. Ωστόσο, στη δομή στις γυναίκες σε μεγαλύτερο βαθμό από ό, τι οι άνδρες, που χαρακτηρίζεται από τον εγωισμό, τη σφοδρή επιθυμία για την προσοχή, σεβασμό, κατανόηση, εξαπάτηση, την τάση να επιτήδευση, της πόζες, ορίζοντας αποθήκη της προσωπικότητας: την ίδια στιγμή αυξάνει το θεληματικό ελάττωμα τόνισε χαρακτηριστικά της αστάθειας, αυξημένη conformality. Οι γυναίκες τοξικομανείς εξαρτώνται πολύ ταχύτερα από το περιβάλλον. Είναι πιο υποδεέστεροι, εύκολα υποδεέστεροι, χάνουν πολύ γρήγορα την ικανότητά τους να εργάζονται, χάνουν το ενδιαφέρον τους για μάθηση. Η συντριπτική πλειοψηφία αυτών των ασθενών ζουν εξαρτώνται από συγγενείς, ούτε δουλειά ούτε μελέτη. Σε γενικές γραμμές, η εγκληματική δραστηριότητα των γυναικών είναι χαμηλότερο από ό, τι οι άνδρες, και περιορίζεται σε μη βίαια αδικήματα: μια προσπάθεια να πάρει τα ναρκωτικά, τα χρήματα σε αυτούς, μικρό «σπίτι» κλέβει από τους γονείς τους, τους φίλους.

Από τις επιπλοκές της χρήσης ενέσιμων ναρκωτικών μπορεί να παρατηρηθεί η ιογενής ηπατίτιδα Β και C, HIV λοίμωξη, σημάδια τοξικής ηπατικής βλάβης. Από φυσιολογική άποψη, οι γυναίκες τείνουν να έχουν μικρότερες φλέβες και είναι λιγότερο διακριτές από τους άνδρες και η κατανομή των λιπωδών ιστών είναι εντελώς διαφορετική. Ως αποτέλεσμα, οι γυναίκες χρήστες ναρκωτικών αναγκάζονται να περάσουν περισσότερο χρόνο ψάχνοντας για κατάλληλες φλέβες και η διαδικασία ενδοφλέβιας έγχυσης ναρκωτικών διαρκεί πολύ.

Η χρήση ηρωίνης από τις γυναίκες στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε διαταραχές της σεξουαλικής λειτουργίας: διαταραχή της σεξουαλικής ζωής, σταδιακή μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας και λίμπιντο, ανάπτυξη ψυχρότητας σε αυτό το υπόβαθρο. Μετά την έναρξη της χρήσης ηρωίνης σε πολλές περιπτώσεις με σεξουαλικές επαφές, δημιουργείται ένα αίσθημα αηδιασμού. Πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην απότομη αύξηση των γυναικολογικών διαταραχών: μετά την έναρξη της χρήσης ναρκωτικών, η μεγάλη πλειοψηφία των εξαρτώμενων γυναικών χαρακτηρίζεται από ακανόνιστους κύκλους εμμηνορρυσίας. Η διάρκεια της απουσίας εμμηνόρροιας μπορεί να είναι από 2 εβδομάδες έως 3 κρεβάτια. Στους περισσότερους ασθενείς, ο εμμηνορροϊκός κύκλος επιστρέφει στο φυσιολογικό εντός του πρώτου μήνα μετά την παύση της χρήσης ηρωίνης.

Η χρήση οινοπνεύματος και φαρμάκων από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκθέτει τα παιδιά σε προγεννητικό κίνδυνο (πιθανό τερατογόνο αποτέλεσμα) και επίσης στη μεταγεννητική (ελαττώματα στην ανατροφή των οικογενειών των τοξικομανών). Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν ναρκωτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά καταναλώνουν επίσης το αλκοόλ και τον καπνό, το οποίο επηρεάζει δυσμενώς τη γενετική λειτουργία των γυναικών, την εγκυμοσύνη, το έμβρυο, την ανάπτυξη των απογόνων. Ο ρόλος της μητέρας ή της δυνητικής μητέρας έρχεται σε σύγκρουση με τον τρόπο ζωής του εξαρτημένου.

Μεταξύ των εγκύων γυναικών που χρησιμοποιούν ηρωίνη, οι πρόωρες γεννήσεις, η υστέρηση στην ανάπτυξη και το βάρος στα παιδιά σημειώνονται συχνά. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης συνδρόμου στέρησης σε νεογέννητο, συνοδευόμενο από τονωτικό και κλονικό σπασμό. Ένα υψηλό επίπεδο νεογνικής θνησιμότητας σχετίζεται επίσης με ένα μερικό και πλήρη κίνδυνο ζωής εξαρτώμενης από τα ναρκωτικά. Ένας μεγάλος αριθμός γυναικών τοξικομανών δεν επισκέφθηκε ποτέ τους γιατρούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο μέλλον, τα παιδιά τους βρίσκουν συχνά νευρολογικές διαταραχές, διανοητική καθυστέρηση σε ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας, διαταραχές συμπεριφοράς.

Η απώλεια της αίσθησης του καθήκοντος του γονέα, καθώς και παραμέληση των παιδιών σε οικογένειες των τοξικομανών είναι πολύ συχνές. Τέτοια παιδιά αναγκάζονται να βιώσουν απολύτως «παιδικές» καταστάσεις. Αυτός είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που προκαλούν την περαιτέρω ανάπτυξη της εξάρτησης από τα ναρκωτικά. Οι περισσότεροι ασθενείς με παιδιά δεν συμμετέχουν στην ανατροφή τους, αλλά εμπιστεύονται τα παιδιά τους με συγγενείς. Περισσότερο από το 1/3 του συνόλου των παιδιών γεννιέται ξεχωριστά από τις μητέρες που είναι τοξικομανείς. Όταν επισήμως φροντίδα στάση στα παιδιά αυτών των γυναικών που χρησιμοποιούνται μητρότητας για να χειραγωγήσουν τους συγγενείς, τους γιατρούς: απρόθυμος να φύγει από το νοσοκομείο πιο γρήγορα, την υποβολή εκθέσεων και την πλασματική ασθένεια των παιδιών, μιλούν για παραμέληση τους, τονίζουν με έμφαση την ανάγκη να είναι κοντά στο παιδί, κ.λπ.

[6], [7]

Θεραπεία της τοξικομανίας στις γυναίκες

Οι χρήστες ναρκωτικών διστάζουν να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια επειδή δεν θέλουν να διαγνωστούν με χρήση ναρκωτικών, διότι αυτό είναι αντίθετο με τα στερεότυπα του παραδοσιακού γυναικείου ρόλου στην κοινωνία. Στις διαμορφωμένες κοινωνικο-πολιτιστικές συνθήκες, τέτοιες γυναίκες, ειδικά αν είναι σε αναπαραγωγική ηλικία, συχνά γίνονται ξεχασμένες. Αυτό αφορά κυρίως τις γυναίκες που έχουν «ευνοϊκή κοινωνική κατάσταση». Γι 'αυτό είναι ντροπή για τις "αξιοπρεπείς" γυναίκες να αναγνωρίσουν τον εθισμό τους. Όταν μια πεσμένη εξαρτώμενη από τα ναρκωτικά γυναίκα συνειδητοποιεί την ανάγκη για θεραπεία, αντιμετωπίζει εμπόδια που συνδέονται με τον ρόλο του φύλου. Ιστορικά, οι άντρες έγιναν δεκτές ως πρότυπο θεραπείας, έτσι οι γυναίκες θεωρήθηκαν λιγότερο θεραπευτικές. Ως εκ τούτου, προφανώς, υπάρχει ένας ευρέως διαδεδομένος μύθος ότι "η γυναικεία τοξικομανία είναι ανίατη." Ωστόσο, αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση. Μία από τις σημαντικότερες πτυχές της θεραπείας των γυναικών ναρκωτικών είναι η διακοπή της εξάρτησης από έναν εξαρτημένο σεξουαλικό σύντροφο. Για την επιτυχή θεραπεία και διατήρηση των ασθενών στο θεραπευτικό πρόγραμμα, είναι απαραίτητος ο πλήρης διαχωρισμός τους από τους τοξικομανείς κατά τη στιγμή της θεραπείας. Στην περίπτωση της κοινής αντιμετώπισης των τοξικομανών, είναι προτιμότερο να ακολουθήσουμε μια πορεία θεραπείας σε διαφορετικά τμήματα του νοσοκομείου ή σε διαφορετικές κλινικές, αλλά ευκαιρίες, αποκλείοντας οποιεσδήποτε επαφές μεταξύ των εταίρων. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην ψευδαισθησία όλων των τοξικομανών και την τάση χειραγώγησης των συγγενών που περιβάλλουν, συμπεριλαμβανομένου του ιατρικού προσωπικού. Συχνά, τέτοιοι ασθενείς και συνομιλίες με γιατρό θέλουν να τονίσουν την «ανυπαρξία» τους, την «αδυναμία» τους κλπ. Οι μητέρες των τοξικομανών υποστηρίζουν έντονα την ανάγκη να παραμείνουν κοντά στα παιδιά, σε σχέση με τα οποία πρέπει να επιβεβαιώνονται και να επανελέγχονται όλες οι πληροφορίες που λαμβάνονται από τους ασθενείς. Δεδομένης της παραπάνω εξάρτησης από το περιβάλλον, υπακοής, υποτιθέμενης ευχέρειας, πολλοί ασθενείς επιθυμούν να συμμετάσχουν σε ψυχοθεραπευτική εργασία, αλλά συχνά υπάρχει, δυστυχώς, παραπλανητική εντύπωση σχετικά με την επιτυχία της θεραπείας. Οι γυναίκες απέρριψαν εύκολα τις δικές τους δηλωμένες προηγούμενες και φαινομενικά κρίσιμες αντιλήψεις για την ψυχραιμία, ειδικά όταν άρχισαν να επαναλαμβάνουν την επικοινωνία με έναν εξαρτημένο ναρκωτικό συνεργάτη,

Ο αριθμός των ατόμων που πλήττονται από το πρόβλημα της τοξικομανίας, ιδιαίτερα μεταξύ των γυναικών, είναι πολύ μεγαλύτερος από τον αριθμό των ανθρώπων. καταχρώντας πραγματικά τα ναρκωτικά. Δεδομένου του ιδιαίτερου κοινωνικού ρόλου των γυναικών, από τον οποίο εξαρτάται η υγεία και η ευημερία της μελλοντικής γενιάς, η τοξικομανία των γυναικών μπορεί ασφαλώς να θεωρηθεί ως δείκτης της αύξησης της τοξικομανίας στην κοινωνία στο σύνολό της.