Γρίπη: συμπτώματα

Η γρίπη είναι μια οξεία ασθένεια με σύντομη περίοδο επώασης (από 10-12 ώρες έως αρκετές ημέρες).

Η γρίπη αρχίζει πάντα οξεία. Υπάρχουν τυπικά συμπτώματα της γρίπης: αίσθημα αδυναμίας, πόνους στους μύες και τους αρθρώσεις, ρίγη. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί από το υποφλέβιο σε υπερθερμία για αρκετές ώρες, φθάνοντας στο μέγιστο την πρώτη ημέρα της νόσου. Η σοβαρότητα του πυρετού αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης, αλλά αυτές οι έννοιες δεν μπορούν να προσδιοριστούν πλήρως. Μερικές φορές, σε υψηλή θερμοκρασία, τα σημάδια δηλητηρίασης εκφράζονται ελάχιστα (συχνά στους νέους που έχουν πιάσει τη γρίπη που προκαλείται από τον ιό της γρίπης A-H1N1). Η υπερθερμία είναι βραχύβια και, στη συνέχεια, η ασθένεια προχωρεί με μέσο βαθμό σοβαρότητας.

Η διάρκεια της εμπύρειας περιόδου είναι 2-5 ημέρες, σπάνια μέχρι 6-7 ημέρες, και στη συνέχεια η θερμοκρασία μειώνεται λυτικά.

Τα πρώτα συμπτώματα της γρίπης είναι ένας πονοκέφαλος, που είναι το κύριο σημάδι δηλητηρίασης. Η κεφαλαλγία είναι συνήθως εντοπισμένη στο μετωπικό τμήμα, ειδικά στην περιοχή των υπερκείμενων καμάρων, μερικές φορές έχει έναν οπισθοκογχικό χαρακτήρα. Σε ηλικιωμένους, ο πονοκέφαλος είναι συχνά διάχυτος. Η σοβαρότητα της ποικίλλει, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μέτρια. Ένας σοβαρός πονοκέφαλος σε συνδυασμό με αϋπνία, παραισθήσεις, επαναλαμβανόμενος έμετος εμφανίζεται σε ασθενείς με σοβαρή πορεία της νόσου, συχνά συνοδεύεται από μηνιγγικό σύνδρομο. Σε ενήλικες, σε αντίθεση με τα παιδιά, το σπασμικό σύνδρομο αναπτύσσεται σπάνια. Κατά τη διάρκεια ενός επώδους ξηρού βήχα, σε συνδυασμό με έμετο, υπάρχει πολύ έντονος πόνος στα ανώτερα τμήματα των ορθών μυών και των μεσοπλεύριων μυών στη γραμμή προσάρτησης του διαφράγματος στο στήθος.

Το καταρροϊκό σύνδρομο είναι το δεύτερο κύριο σύνδρομο στη γρίπη (στους περισσότερους ασθενείς εκπροσωπείται από τραχείτιδα), αλλά συχνά υποχωρεί στο παρασκήνιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις το σύνδρομο αυτό είναι ασθενές ή απουσιάζει. Η διάρκεια της εκδήλωσης του καταρροϊκού συνδρόμου είναι 7-10 ημέρες, ο βήχας διαρκεί περισσότερο. Η βλεννογόνος μεμβράνη του ρινοφάρυγγα είναι ξηρή, υπεραιμική, οίδημα. Το πρήξιμο της ρινικής concha καθιστά δύσκολη την αναπνοή. Η ρινόρροια στις πρώτες μέρες είναι πενιχρή ή απουσιάζει, αργότερα υπάρχουν serous, βλεννογόνων ή succulent απαλλαγή από τη μύτη. Από την πρώτη ημέρα της γρίπης, η εφίδρωση και η ξηρότητα εμφανίζονται πίσω από το στέρνο. Ο βλεννογόνος πίσω μέρος του φάρυγγα είναι υπεραιτικός και ξηρός.

Οι ήχοι της καρδιάς είναι τεντωμένοι, μερικές φορές συστολικό μούχλα ακούγεται στην κορυφή. Το ένα τρίτο των ασθενών αναπτύσσει σχετική βραδυκαρδία, στο 60% των ασθενών ο παλμός αντιστοιχεί στη θερμοκρασία του σώματος. Μερικές φορές ανιχνεύεται ταχυκαρδία. Η επίμονη ταχυκαρδία στη μέση της νόσου δίνει μια δυσμενή πρόγνωση, ειδικά σε άτομα ηλικιωμένων με χρόνιες καρδιακές, αγγειακές και αναπνευστικές ασθένειες. Σε ασθενείς με γρίπη, ανιχνεύεται μείωση της αρτηριακής πίεσης. Σε ασθενείς με υπερτασική ασθένεια κατά την περίοδο αναρρόφησης είναι πιθανή η εμφάνιση υπερτασικής κρίσης.

Η γλώσσα είναι πυκνά επικαλυμμένη με λευκή επικάλυψη, χωρίς πάχος. Η όρεξη μειώνεται. Η παρουσία της δυσπεψίας συνδρόμου στο πλαίσιο του πυρετού και της δηλητηρίασης αποκλειστεί η παρουσία της γρίπης που προκαλείται από την ανάπτυξη ενός ιού μεταδοτικών ασθενειών (εντεροϊοί, του ροταϊού, Norwalk ιοί) ή βακτηριακής αιτιολογίας. Το συκώτι και ο σπλήνας με τη γρίπη δεν διευρύνθηκαν. Παραβιάσεις ούρησης με απλή μορφή γρίπης δεν συμβαίνουν.

Με απροσδόκητη γρίπη, η λευκοπενία συχνά εμφανίζεται με ηωσινοπενία και ουδετεροπενία με ένα μικρό βλαστοκύτταρο προς τα αριστερά, καθώς και σχετική λεμφοκύτταρα και μονοκυττάρωση. Ο βαθμός λευκοπενίας είναι άμεσα ανάλογος με τη σοβαρότητα της τοξικότητας. Το ESR στους περισσότερους ασθενείς είναι φυσιολογικό. Όταν η ακτινογραφία εξετάζει τους πνεύμονες σε μια οξεία περίοδο της νόσου, αποκαλύπτεται μια αύξηση στο αγγειακό πρότυπο.

[1], [2], [3]

Ταξινόμηση της γρίπης

Τα συμπτώματα της γρίπης μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με την ηλικία των ασθενών και την κατάσταση του ανοσοποιητικού τους συστήματος. τον ορότυπο του ιού, τη μολυσματικότητα του κλπ.

Κατανομή:

• απλή γρίπη;
• περίπλοκη γρίπη.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα του ρεύματος,

• φως;
• μέτριας σοβαρότητας.
• βαρύ.

Μερικές φορές εκπέμπουν μια γρίπη. Η σοβαρότητα της απλής γρίπης καθορίζεται από τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της δηλητηρίασης.

[4], [5], [6],

Επιπλοκές της γρίπης

Η πνευμονία είναι μία από τις συχνές επιπλοκές της γρίπης. Αναπτύχθηκε σε σχέση με μια ιογενή λοίμωξη, η πνευμονία αναφέρεται ως πρωτογενής ιογενής-βακτηριακή (συχνότερα στρεπτοκοκκική και σταφυλοκοκκική αιτιολογία). Συχνά αναπτύσσονται σε ασθενείς της ομάδας "υψηλού κινδύνου": με χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων και της καρδιάς, των ηλικιωμένων. Η σταφυλοκοκκική και πνευμονιοκοκκική πνευμονία παρουσία σοβαρής τοξικότητας, χαρακτηριστικής της γρίπης, είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Η σταφυλοκοκκική πνευμονία χαρακτηρίζεται από μια "πλημμυρισμένη" φύση και την τάση στην καταστροφή του πνευμονικού ιστού.

Postgrippoznoe πνευμονία, που αναπτύσσεται στο τέλος της 1ης - την αρχή της 2ης εβδομάδας της πορείας της γρίπης, είναι ευκολότερο να διαγνωστεί. Η θεραπεία με αντιβιοτικά δίνει καλά αποτελέσματα. Η πνευμονία μπορεί να έχει παρεντερικό και εστιακό χαρακτήρα. Η πνευμονία Postgrippoznoe είναι επικίνδυνη για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Σε αυτούς τους ασθενείς, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει ως πνευμονία ψευδοφλορεατικής εκκένωσης.

Γρηγορότερη μορφή γρίπης με σοβαρή πορεία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο σε 2-3 ημέρες (εμφανίζει οξεία αιμορραγική οίδημα των πνευμόνων στο υπόβαθρο σοβαρής δηλητηρίασης). Από τις πρώτες ώρες υπάρχει υψηλός πυρετός, δύσπνοια και κυάνωση αυξάνονται γρήγορα. Υπάρχει πολύ αιματηρή, μερικές φορές αφρώδες, φλέγμα. Στις ακτινογραφίες εντοπίζονται εστίες στρογγυλευμένου ή ακανόνιστου σχήματος. Η σίγαση του κρουστικού ήχου απουσιάζει ή εκφράζεται ελαφρά. Τις επόμενες ημέρες, εν μέσω υψηλού πυρετού και ξαφνικής δύσπνοιας, η ΝΔ αυξάνεται. να αναπτύξει ένα υποξικό κώμα και να καταρρεύσει.

Μια σοβαρή επιπλοκή της γρίπης είναι οίδημα του εγκεφάλου. Χαρακτηρίζεται από: σοβαρή κεφαλαλγία, έμετο, αναισθητοποιούνται, απώλεια συνείδησης, αυξημένη πίεση του αίματος, επιβραδύνοντας αναπνοή, βραδυκαρδία, μηνίγγων σύνδρομο, συμφόρηση του βυθού.

Συχνές επιπλοκές της γρίπης είναι η ιγμορίτιδα και η ωτίτιδα. η πυελονεφρίτιδα και η πυελοκυστίτιδα εμφανίζονται λιγότερο συχνά. Άλλες επιπλοκές είναι πιθανές: διένγκεφαλλο σύνδρομο, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα και σύνδρομο ασθένειας. Η σοβαρότητα της πορείας και της έκβασης της νόσου επηρεάζεται από ταυτόχρονες χρόνιες παθολογίες και νευρο-ενδοκρινείς διαταραχές.

[7], [8], [9], [10],

Θνησιμότητα και αιτίες θανάτου σε περίπτωση γρίπης

Η γρίπη έχει θνησιμότητα, η οποία δεν υπερβαίνει το 1-2%. Τα σοβαρά συμπτώματα της γρίπης μπορεί να υποδεικνύουν τέτοιες καταστάσεις: εγκεφαλικό οίδημα, αιμορραγικό πνευμονικό οίδημα, οξεία αγγειακή ανεπάρκεια.