Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Γραμμική μεταναστευτική μιάση: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
[ Τι προκαλεί γραμμική μεταναστευτική μυΐαση;
Ο αιτιολογικός παράγοντας της γραμμικής μεταναστευτικής μυίασης είναι οι προνύμφες των αλογόμυγων της οικογένειας Gastrophilidae: gastrophilus eque (παρασιτίζει στο στομάχι και τα έντερα των αλόγων) και, λιγότερο συχνά , G. intestinalis, G. veterinus, G. haemorhoidalis, G. pecorum.
Συμπτώματα γραμμικής μεταναστευτικής μυΐασης
Η γραμμική μεταναστευτική μυίαση σε εύκρατο κλίμα παρατηρείται συχνότερα το καλοκαίρι. Οι θηλυκές αλογόμυγες γεννούν αυγά, προσκολλώντας τα στο τρίχωμα ενός αλόγου ή βοοειδών. Οι προνύμφες που εκκολάπτονται από τα αυγά συνεχίζουν να αναπτύσσονται, σκάβοντας στο δέρμα και προκαλώντας φαγούρα καθώς παρασιτούν στο δέρμα των ζώων. Όταν τα ζώα γλείφουν κνησμώδεις περιοχές του δέρματος, μερικές από τις προνύμφες καταλήγουν στις γλώσσες τους και από εκεί στο στομάχι και τα έντερα. Εδώ, οι προνύμφες, έχοντας προσκολληθεί στα τοιχώματά τους, συνεχίζουν να αναπτύσσονται. Έχοντας φτάσει στην πλήρη ανάπτυξή τους στο γαστρεντερικό σωλήνα, οι προνύμφες καταλήγουν στο περιβάλλον με τα περιττώματα, όπου και νυμφώνονται. Οι άνθρωποι μολύνονται συχνότερα μέσω επαφής με ζώα που έχουν προνύμφες πρώτου σταδίου στο τρίχωμά τους.
Αφού η προνύμφη εισέλθει στο ανθρώπινο δέρμα, χάρη στα ισχυρά όργανα δαγκώματος (χιτινώδη άγκιστρα), τρυπάει τα ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας, τη διεισδύει και στη συνέχεια, στα όρια με το χόριο, αρχίζει να κάνει μακριές διόδους σε σχήμα ζιγκ-ζαγκ, μερικές φορές με ένα παράξενο μοτίβο, σαν σήραγγες.
Στο σημείο εισόδου της προνύμφης στο δέρμα, εμφανίζεται μια κνησμώδης βλατίδα-κυστίδιο, που μετατρέπεται σε φλύκταινα που περιβάλλεται από ένα οξύ φλεγμονώδες χείλος. Η προνύμφη κινείται στο δέρμα κυρίως τη νύχτα και κατά τη διάρκεια της νύχτας μπορεί να κάνει ένα πέρασμα μήκους από 4-5 έως 25-30 cm ή περισσότερο. Κλινικά, στο δέρμα στην περιοχή παρασιτισμού της προνύμφης, είναι ορατή μια αδιάκοπη στενή (πλάτους έως 0,5 mm), ανοιχτό ροζ, ελαφρώς οιδηματώδης γραμμή, η οποία αντιστοιχεί αυστηρά στο πέρασμα που σκάβει η προνύμφη στο δέρμα. Με την ψηλάφηση, είναι μερικές φορές δυνατό να παρατηρηθεί ότι η γραμμή είναι κάπως υπερυψωμένη και προς τα έξω μπορεί να μοιάζει εντυπωσιακά με τις ρίγες του υπερυψωμένου δερμογραφισμού.
Συχνά η πορεία της κίνησης της προνύμφης στην επιδερμίδα μπορεί να προσδιοριστεί από την ελαφρώς μεγαλύτερη χυμώδη υφή των φλεγμονωδών φαινομένων στην περιοχή του κεφαλικού άκρου της αναδυόμενης γραμμής. Με άλλα λόγια, το κινητό (ενεργό) άκρο της γραμμής είναι κάπως πιο φαρδύ, πιο χυμώδες και πιο έντονα χρωματισμένο.
Παρά ταύτα, οι προσπάθειες ανίχνευσης της προνύμφης στο πιο ορατό άκρο της ταινίας και αφαίρεσής της είναι συνήθως ανεπιτυχείς, καθώς η προνύμφη, κατά κανόνα, βρίσκεται στην πραγματικότητα κάπου πιο μακριά, δηλαδή στην κλινικά ακόμη μη αντιδραστική ζώνη της δερματικής βλάβης. Επιπλέον, οι παρατηρήσεις της παρουσίας διακλαδώσεων των διόδων μας επέτρεψαν να υποθέσουμε ότι η προνύμφη κατά τη διαδικασία της κίνησής της μπορεί να επιστρέψει και να συνεχίσει να κινείται προς άλλη κατεύθυνση.
Μερικές φορές, στο κεφαλικό τμήμα του περάσματος, 1-3 cm πιο μακριά από το τέλος της ορατής γραμμής κίνησης της προνύμφης, είναι δυνατό να ψηλαφηθεί μια φακοειδής πάχυνση. Συχνά, μια ζωντανή προνύμφη μπορεί να εξαχθεί με βελόνα.
Συνήθως η βλάβη είναι μονήρης, αν και υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις ταυτόχρονης διείσδυσης και παρασιτισμού αρκετών προνυμφών στο δέρμα. Η ασθένεια παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά, καθώς και σε γυναίκες με ευαίσθητο δέρμα. Οι εκπρόσωποι της λευκής φυλής σε τροπικές συνθήκες αρρωσταίνουν κάπως συχνότερα από τον αυτόχθονα πληθυσμό. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η ζουμερότητα και η φωτεινότητα της φλεγμονώδους απόχρωσης σταδιακά υποχωρούν στα σημεία των προηγούμενων περασμάτων και εμφανίζονται καφέ αποχρώσεις και μερικές φορές προσδιορίζεται ένα μόλις αισθητό ξεφλούδισμα σαν λωρίδα.
Η γραμμική μεταναστευτική μυίαση συνήθως δεν προκαλεί καμία ενόχληση στους ασθενείς. Μόνο μερικές φορές, εκτός από μέτριο κνησμό και κάποιο κάψιμο κατά την κίνηση των προνυμφών, παρατηρούνται γενικά συμπτώματα γραμμικής μεταναστευτικής μυίασης με τη μορφή μέτριου πυρετού, ναυτίας και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε παιδιά - διέγερσης, άγχους και ακόμη και σπασμών. Η διαδικασία διαρκεί 1-2 μήνες, σπάνια περισσότερο. Παρά τη μακρά περίοδο, οι προνύμφες των γαστρικών αλογόμυγων στο ανθρώπινο δέρμα δεν αναπτύσσονται πλήρως. Συνήθως είτε εξάγονται είτε πεθαίνουν υπό την επίδραση ορισμένων φαρμακευτικών παραγόντων.
Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις ταυτόχρονης μόλυνσης αρκετών ατόμων σε βιομηχανικές συνθήκες, ειδικά σε ιπποτροφεία, οι οποίες μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για τη διάγνωση της επαγγελματικής μυΐασης με αντίστοιχες κοινωνικοοικονομικές συνέπειες.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Θεραπεία της γραμμικής μεταναστευτικής μυΐασης
Η γραμμική μεταναστευτική μυΐαση αντιμετωπίζεται με την ανίχνευση της προνύμφης κατά την εξέταση του δέρματος με μεγεθυντικό φακό και ιδιαίτερα με πλευρικό φωτισμό. Η ύποπτη θέση της προνύμφης μπορεί επίσης να φωτιστεί με λάδι (βαζελίνη, ροδακινί κ.λπ.). Μετά από αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια λεπτή βελόνα ή οφθαλμικό νυστέρι για να προσπαθήσει να εξαχθεί η προνύμφη από την επιδερμίδα.
Η θεραπεία της γραμμικής μεταναστευτικής μυΐασης, εκτός από τη μηχανική εξαγωγή, περιλαμβάνει τη χρήση διαθερμοπηξίας, κρυοθεραπείας, κατάψυξης με αιθυλοχλωρίδιο και υγρού αζώτου.