Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Γλυκόζη στα ούρα και σακχαρώδη διαβήτη
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σε ασθενείς με διαβήτη, διεξάγεται μελέτη γλυκοζουρίας (γλυκόζη στα ούρα) για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και ως πρόσθετο κριτήριο για την αποζημίωση της νόσου. Η μείωση της ημερήσιας γλυκοζουρίας υποδεικνύει την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων. Το κριτήριο για την αποζημίωση του διαβήτη τύπου 2 είναι η επίτευξη της γλυκοζουρίας. Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη), η απώλεια 20-30 g γλυκόζης ανά ημέρα είναι επιτρεπτή στα ούρα.
Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη το κατώφλι της γλυκόζης του νεφρού μπορεί να μεταβληθεί σημαντικά, πράγμα που δυσχεραίνει τη χρήση αυτών των κριτηρίων. Μερικές φορές, η γλυκοζουρία επιμένει με επίμονη κανονιογλυκαιμία, η οποία δεν πρέπει να θεωρείται ένδειξη αυξημένης υπογλυκαιμικής θεραπείας. Από την άλλη πλευρά, με την ανάπτυξη της διαβητικής σπειραματοσκλήρυνσης, αυξάνεται το όριο νεφρικής γλυκόζης και η γλυκοζουρία μπορεί να απουσιάζει ακόμη και με πολύ έντονη υπεργλυκαιμία.
Για να επιλέξετε τον σωστό τρόπο χορήγησης αντιδιαβητικών φαρμάκων, είναι σκόπιμο να εξετάσετε τη γλυκοζουρία (γλυκόζη στα ούρα) σε τρία μερίδια ούρων. Το πρώτο τμήμα συλλέγεται από 8 έως 16 ώρες, το δεύτερο από 16 έως 24 ώρες και το τρίτο από 0 έως 8 ώρες την επόμενη ημέρα. Κάθε τμήμα προσδιορίζεται από την ποσότητα γλυκόζης (σε γραμμάρια). Με βάση το ημερήσιο προφίλ που λαμβάνεται, η γλυκοζουρία αυξάνει τη δόση του αντιδιαβητικού φαρμάκου, το μέγιστο του οποίου θα εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της περιόδου της μεγαλύτερης γλυκοζουρίας. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ινσουλίνης χορηγούνται από τον υπολογισμό 1 ED ανά 4 g γλυκόζης (22,2 mmol) στα ούρα.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με την ηλικία, το νεφρικό κατώφλι για τη γλυκόζη αυξάνεται, στους ηλικιωμένους μπορεί να είναι περισσότερο από 16,6 mmol / l. Ως εκ τούτου, σε ηλικιωμένους, μια δοκιμή ούρων για γλυκόζη για τη διάγνωση του διαβήτη είναι αναποτελεσματική. Υπολογίστε την απαραίτητη δόση ινσουλίνης για τη γλυκόζη στα ούρα δεν μπορεί.
[