Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Γλυκόζη ούρων και σακχαρώδης διαβήτης
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η γλυκοζουρία (γλυκόζη στα ούρα) μελετάται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και ως πρόσθετο κριτήριο για την αντιστάθμιση της νόσου. Η μείωση της ημερήσιας γλυκοζουρίας υποδεικνύει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Το κριτήριο για την αντιστάθμιση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 είναι η επίτευξη αγλυκοζουρίας. Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 (ινσουλινοεξαρτώμενο), επιτρέπεται απώλεια 20-30 g γλυκόζης στα ούρα την ημέρα.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, το νεφρικό όριο γλυκόζης μπορεί να αλλάξει σημαντικά, γεγονός που περιπλέκει τη χρήση αυτών των κριτηρίων. Μερικές φορές η γλυκοζουρία επιμένει με επίμονη νορμογλυκαιμία, η οποία δεν πρέπει να θεωρείται ένδειξη για αυξημένη υπογλυκαιμική θεραπεία. Από την άλλη πλευρά, με την ανάπτυξη διαβητικής σπειραματοσκλήρυνσης, το νεφρικό όριο γλυκόζης αυξάνεται και η γλυκοζουρία μπορεί να απουσιάζει ακόμη και με πολύ έντονη υπεργλυκαιμία.
Για να επιλέξετε το σωστό σχήμα χορήγησης αντιδιαβητικών φαρμάκων, συνιστάται η εξέταση της γλυκοζουρίας (γλυκόζη στα ούρα) σε τρεις δόσεις ούρων. Η πρώτη δόση συλλέγεται από τις 8 π.μ. έως τις 4 μ.μ., η δεύτερη από τις 4 μ.μ. έως τα μεσάνυχτα και η τρίτη από τα μεσάνυχτα έως τις 8 π.μ. την επόμενη ημέρα. Η ποσότητα γλυκόζης (σε γραμμάρια) προσδιορίζεται σε κάθε δόση. Με βάση το ημερήσιο προφίλ γλυκοζουρίας που προκύπτει, αυξάνεται η δόση του αντιδιαβητικού φαρμάκου, η μέγιστη επίδραση του οποίου θα εμφανιστεί κατά την περίοδο της μεγαλύτερης γλυκοζουρίας. Η ινσουλίνη χορηγείται σε ασθενείς με διαβήτη με ρυθμό 1 U ανά 4 g γλυκόζης (22,2 mmol) στα ούρα.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με την ηλικία, το νεφρικό όριο για τη γλυκόζη αυξάνεται. Σε ηλικιωμένους, μπορεί να είναι πάνω από 16,6 mmol/l. Επομένως, σε ηλικιωμένους, η εξέταση ούρων για γλυκόζη είναι αναποτελεσματική για τη διάγνωση του διαβήτη. Είναι αδύνατο να υπολογιστεί η απαιτούμενη δόση ινσουλίνης με βάση την περιεκτικότητα σε γλυκόζη στα ούρα.
[