Γλοιοβλάστωμα

Το γλοιοβλάστωμα θεωρείται ο πιο επικίνδυνος κακοήθης όγκος του εγκεφάλου που αναπτύσσεται από τα γλοιακά κύτταρα. Τα κυριότερα κριτήρια διάκρισης περιλαμβάνουν την ατασθαλμική διάταξη των κυττάρων που έχουν υποβληθεί σε κακοήθη διαδικασία, τη μεταβολή στη διαμόρφωση των αγγείων, την εκτεταμένη διόγκωση και την παρουσία νεκρωτικών περιοχών στον εγκέφαλο. Επιπλέον, το γλοιοβλάστωμα χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη, που περιλαμβάνει τον περιβάλλοντα ιστό στη διαδικασία, με αποτέλεσμα ο όγκος να μην έχει σαφή όρια.

Ο μόνος τόπος εντοπισμού του είναι το νευρικό σύστημα. Το πιο κοινό κακοήθες νεόπλασμα βρίσκεται στις χρονικές και μετωπικές περιοχές. Ωστόσο, δεν αποκλείονται περιπτώσεις εντοπισμού εστίασης σε άλλες δομές του εγκεφάλου, όπως: κορμό, παρεγκεφαλίδα και ακόμη και στο νωτιαίο μυελό. Η σύνθεση του γλοιοβλαστώματος μπορεί να περιλαμβάνει διαφορετικούς τύπους κυττάρων, για παράδειγμα, αστροκύτταρα και ολιγοδενδροκύτταρα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 50% όλων των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου είναι γλοιοί όγκοι, εκ των οποίων η πλειονότητα είναι γλοιοβλαστώματα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Αιτίες Γλοιοβλάστωμα

Αιτίες του γλοιοβλαστώματος

Οι αιτίες του γλοιοβλαστώματος δεν μελετώνται επαρκώς και δεν έχουν βάση αποδείξεων. Ωστόσο, παρ 'όλα αυτά, ορισμένοι παράγοντες, που διεγείρουν την εμφάνισή του, εξακολουθούν να ξεχωρίζουν. Αυτά περιλαμβάνουν το φύλο και την ηλικία - πιο γλοιοβλαστώματος συμβαίνει σε αρσενικά από 40 έως 60 ετών, η παρουσία άλλων συναφών όγκων όπως αστροκυτώματα, η οποία μπορεί να γίνει ο πρωταρχικός στόχος της εξάπλωσης των ανώμαλων κυττάρων. Εκτός από τους εσωτερικούς παράγοντες, αξίζει να δοθεί προσοχή στις συνθήκες εργασίας, καθώς η επιβλαβής παραγωγή που χρησιμοποιεί χημικά ή καουτσούκ έχει αρνητικές επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία. Η γενετική προδιάθεση και το κρανιοεγκεφαλικό τραύμα μπορούν επίσης να αποτελέσουν σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη γλοιοβλαστώματος.

[7], [8], [9]

Συμπτώματα Γλοιοβλάστωμα

Συμπτώματα γλοιοβλαστώματος

Οι κλινικές εκδηλώσεις του γλοιοβλαστώματος εξαρτώνται από τη θέση του εντοπισμού και την καταστροφή ορισμένων δομών του εγκεφάλου. Το γλοιοβλάστωμα έχει μεγάλο αριθμό εκδηλώσεων, που είναι εγγενείς όχι μόνο σε αυτόν τον όγκο, αλλά και σε άλλες ασθένειες. Τέτοια συμπτώματα γλοιοβλαστώματος καλούνται μη ειδικά. Επιπλέον, μπορούν να είναι εστιακά και εγκεφαλικά. Η εστιακή συμπτωματολογία προκαλείται από την ήττα των δομών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για ορισμένες λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει παραβίαση του έργου του σχετικού σώματος ή συστήματος. Η γενική εγκεφαλική κλινική χαρακτηρίζεται από συμπτώματα εμπλοκής περισσότερου εγκεφάλου στη διαδικασία.

Το γλοιοβλάστωμα μπορεί να εκδηλωθεί ως πονοκέφαλοι. Αυτό το σύμπτωμα θεωρείται αρκετά συνηθισμένο και ένα από τα πρώτα συμπτώματα που αναγκάζει τους ανθρώπους να συμβουλευτούν έναν γιατρό. Οι οδυνηρές αισθήσεις στη χρονική και την μετωπική περιοχή διαταράσσουν περισσότερους από τους μισούς ανθρώπους που έχουν όγκο. Φυσικά, γλοιοβλάστωμα δεν είναι η μόνη αιτία πονοκεφάλους, αλλά και πάλι με την παρουσία των συμπτωμάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα και με τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών, συνιστάται να διεξάγει πρόσθετες έρευνες για την παρουσία όγκων στον εγκέφαλο. Οι πονοκέφαλοι είναι μόνιμης φύσης, υψηλής έντασης, που μπορούν να αυξηθούν με σωματική άσκηση, κλίση, φτάρνισμα, βήχα και δεν μειώνονται μετά τη λήψη παυσίπονων, σπασμολυτικών ή αγγειακών φαρμάκων. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των πονοκεφάλων στους όγκους του εγκεφάλου είναι η αύξηση της έντασης τους το πρωί, καθώς υπάρχει συσσώρευση υγρού στους ιστούς του εγκεφάλου. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της εκροής αίματος από το κεφάλι σε οριζόντια θέση. Το γλολοβλάστωμα χαρακτηρίζεται από έντονη ανάπτυξη, η οποία προκαλεί ένα μεγάλο αριθμό τοξικών ουσιών να έχουν αρνητική επίδραση στις δομές του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των φλεβών. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία που επηρεάζονται δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στη λειτουργία τους και να εξασφαλίσουν μια κανονική εκροή αίματος.

Το επόμενο σύμπτωμα είναι η ζάλη, η οποία δεν εξαρτάται από τη μεταβολή της θέσης της κεφαλής ή του σώματος. Αναφέρεται σε εγκεφαλικές εκδηλώσεις και εμφανίζεται λόγω της απότομης αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης. Εάν το γλοιοβλάστωμα επηρέασε την παρεγκεφαλίδα, τη γέφυρα, τη γέφυρα ή το οπίσθιο κρανιακό οστά, τότε θα υποφέρει η αιθουσαία συσκευή. Σε αυτή την περίπτωση, η ζάλη θα θεωρηθεί εστιακό σύμπτωμα.

Επιπλέον, παρατηρούνται συμπτώματα γλοιοβλαστώματος όπως ναυτία και έμετος, τα οποία είναι κεντρικής προέλευσης, ως αποτέλεσμα των οποίων δεν σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής και ο εμετός δεν φέρνει ανακούφιση. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναφέρουν γενική αδυναμία, κόπωση και υπνηλία. Η διατάραξη της οπτικής λειτουργίας και της ακοής μπορεί να είναι συνέπεια αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης ή συμπίεσης του οπτικού ή ακουστικού νεύρου από σχηματισμό όγκου ή πρησμένους ιστούς. Η παραβίαση της φωνητικής λειτουργίας, καθώς και η απώλεια της ικανότητας να μεταμορφώνονται οι σκέψεις τους σε σχετική ομιλία, σημειώνονται όταν επηρεάζεται το κέντρο ομιλίας. Έτσι, η μνήμη και οι ψυχικές ικανότητες ενδέχεται να επιδεινωθούν. Επιπλέον, μια αλλαγή στη συχνότητα της αναπνοής, ή ακόμα και η καταστολή της, είναι συνήθως μία διαδικασία μονόδρομης.

Οι ψυχικές διαταραχές εκδηλώνονται με τη μορφή αναστολής, γενικής αδυναμίας και απάθειας. Μερικές φορές υπάρχει σύγχυση, κατά την οποία ένας άνθρωπος δεν καταλαβαίνει σαφώς πού είναι και δεν αντιδρά στα γεγονότα που τον περιβάλλουν. Μερικά συμπτώματα γλοιοβλαστώματος εκδηλώνονται με παράλυση ενός συγκεκριμένου μέρους του σώματος ή ολόκληρης της πλευράς και παρατηρούνται επίσης διαταραχές ευαισθησίας. Ο οριζόντιος νυσταγμός μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή κυμαινόμενων κινήσεων από πλευρά σε πλευρά, οι οποίες δεν είναι ορατές από τον ίδιο τον άνθρωπο. Εάν υπάρχουν περιπτώσεις ψευδαισθήσεων, αλλά δεν είναι κυρίως οπτικές, αλλά απτικές ή ακουστικές. Μπορεί να ακούγονται ήχοι, μεμονωμένες πινελιές ή μυρωδιές. Η πιθανότητα επιληπτικών κρίσεων είναι περίπου το 10% όλων των ανθρώπων που διαγνώστηκαν με γλοιοβλάστωμα.

Γλυλοβλάστωμα του εγκεφάλου

Το γλοιοβλάστωμα του εγκεφάλου, ανάλογα με τα εγγενή χαρακτηριστικά του, μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους. Μεταξύ αυτών, διακρίνεται ένα γιγαντιαίο κύτταρο, το οποίο αποτελείται από τεράστια κύτταρα που έχουν διάφορους πυρήνες. πολυμορφικό, απομονωμένο λόγω του έντονου πολυμορφισμού κυττάρων και ιστικών δομών, καθώς και υψηλού κινδύνου αιμορραγίας και νεκρωτικών διεργασιών. Ο τρίτος τύπος νεοπλάσματος ονομάζεται γλοιοκαρκίνωμα, που χαρακτηρίζεται από την επιθετικότητα και την ταχύτητα ανάπτυξης του.

Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, το γλοιοβλάστωμα του εγκεφάλου μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα συμπτώματα, που κυμαίνονται από την απώλεια της όρεξης και τελειώνουν με κώμα.

Γλοιοβλάστωμα του στελέχους του εγκεφάλου

Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος διαφέρει στην κακή πρόγνωση του όσον αφορά τη θεραπεία, αφού θεωρείται μη λειτουργική παθολογία. Αυτό οφείλεται στην παρουσία σημαντικών δομών στο στέλεχος του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος. Ο κορμός είναι μια διασταύρωση του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Έχει πυρήνα κρανιακών νεύρων, καθώς και αναπνευστικά και αγγειοκινητικά κέντρα. Από την άποψη αυτή, αν ανιχνευθεί γλοιοβλάστωμα του στελέχους, τότε τα συμπτώματα θα εκδηλωθούν ως παραβίαση της αναπνοής και της αίσθημα παλμών. Η νόσος μπορεί να ξεκινήσει τόσο στον ίδιο τον κορμό όσο και σε ένα άλλο μέρος του εγκεφάλου. Το γλοιοβλάστωμα έχει υψηλό ρυθμό ανάπτυξης και εξάπλωσης, καθώς και σημαντική ατυπία των κυττάρων.

Πολύμορφο γλοιοβλάστωμα

Το πολυμορφικό γλοιοβλάστωμα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Μεταξύ αυτών, μπορεί να διακρίνεται ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών κυττάρων και ιστών, καθώς και η εμφάνιση νέων δομών. Η ασθένεια ανήκει στις πιο επιθετικές μορφές εγκεφαλικών όγκων και αντιπροσωπεύει σχεδόν το ένα τρίτο όλων των ενδοκρανιακών νεοπλασμάτων. Η πηγή της ανάπτυξης του όγκου είναι τα νευρογλοιακά κύτταρα, τα οποία υπό την επήρεια των προκλητικών παραγόντων αρχίζουν να εκφυλίζονται σε άτυπα κύτταρα. Τις περισσότερες φορές το γλοιοβλάστωμα εντοπίζεται στα εγκεφαλικά ημισφαίρια, ωστόσο καταγράφονται περιπτώσεις βλάβης στην κακοήθη διαδικασία του νωτιαίου μυελού ή του κορμού.

Πολυμορφικό γλοιοβλάστωμα

Η πολυμορφική κυτταρική μορφή της νόσου διαγνωρίζεται αρκετά συχνά. Σε μια κυτταρολογική μελέτη, τα κύτταρα όγκου έχουν διαφορετικό μέγεθος και σχήμα. Το κυτταρόπλασμα τους καταλαμβάνει ελάχιστο χώρο σε σχέση με τις υπόλοιπες δομές και ασθενώς λεκέδες κατά τη διάρκεια της έρευνας. Οι πυρήνες κυττάρων διαφέρουν επίσης στον πολυμορφισμό τους, μπορείτε να βρείτε φασολικά, οβάλ, στρογγυλά και ακανόνιστα σχήματα. Το πολυμορφοκυτταρικό γλοιοβλάστωμα έχει επίσης κύτταρα μεγέθους γιγάντου μεγέθους, στη μέση του οποίου υπάρχει ένας πυρήνας.

Γλοιοβλάστωμα ισόμορφων κυττάρων

Το γλοιοβλάστωμα, το οποίο έχει σύνθεση ισομορφών κυττάρων, είναι εξαιρετικά σπάνιο. Τα κύτταρα όγκου χαρακτηρίζονται από μονοτονία, αλλά παρ 'όλα αυτά υπάρχουν κάποιες ασήμαντες διαφορές στο μέγεθος και το σχήμα των πυρήνων στα κύτταρα. Τα πιο συνηθισμένα είναι στρογγυλεμένες και οβάλ μορφές. Το γλοιοβλάστωμα των ισόμορφων κυττάρων αποτελείται από κύτταρα, το κυτταρόπλασμα και τις λεπτές κυτταρικές διεργασίες των οποίων δεν έχουν σαφή περίγραμμα και οι θέσεις σχάσης είναι αρκετά συχνές.

Γλιβοβλάστωμα 4 μοίρες

Ανάλογα με την παρουσία ορισμένων σημείων όγκου στον εγκέφαλο έχουν τέσσερις βαθμούς κακοήθειας. Ο πρώτος βαθμός θεωρείται το όριο μεταξύ καλοήθων και κακοήθων διαδικασιών. Αυτά τα νεοπλάσματα δεν έχουν σημάδια κακοήθειας. Ο δεύτερος βαθμός περιέχει ήδη μία από τις ενδείξεις, η οποία είναι συχνότερα κυτταρική άτυπη. Οι όγκοι αυτών των βαθμών αναπτύσσονται αργά και ανήκουν στα λιγότερο κακοήθη νεοπλάσματα. Ο τρίτος βαθμός περιλαμβάνει δύο σημεία, αλλά χωρίς νεκρωτικές διαδικασίες. Οι όγκοι αναπτύσσονται ταχύτερα από ό, τι σε προηγούμενους βαθμούς και σχετίζονται με κακοήθειες. Όσον αφορά τον τέταρτο βαθμό, αλλά χαρακτηρίζεται από όλα τα σημάδια κακοήθειας, συμπεριλαμβανομένης της νέκρωσης. Έτσι, το γλοιοβλάστωμα βαθμού 4 χαρακτηρίζεται από υψηλό ρυθμό ανάπτυξης και θεωρείται ότι είναι το πιο κακοήθη όλων των πρωτογενών νεοπλασμάτων του εγκεφάλου. Οι προοπτικές για τη ζωή είναι δυσμενείς.

Υποτροπή του γλοιοβλαστώματος

Παρά τη σημαντική πρόοδο στον τομέα της ιατρικής, ιδιαίτερα στη νευροχειρουργική, το ζήτημα της ταχείας ανάπτυξης του γλοιοβλαστώματος και των συχνών υποτροπών του παραμένει ανοικτό. Το γλοιοβλάστωμα αναφέρεται σε εκείνους τους όγκους με ακανόνιστο σχήμα που δεν έχουν σαφή όρια. Από την άποψη αυτή, η απομάκρυνση του όγκου είναι εντελώς αδύνατη, επομένως παρατηρείται αρκετά συχνά η επανεμφάνιση του γλοιοβλαστώματος. Τα κύτταρα του νεοπλάσματος έχουν υψηλή αντοχή στην ακτινοβολία, με αποτέλεσμα οι δυνατότητες χρήσης ακτινοθεραπείας να περιορίζονται λόγω της ευαισθησίας των γύρω υγιεινών κυττάρων. Επιπλέον, τα μαθήματα χημειοθεραπείας δεν μπορούν επίσης να εγγυηθούν τη μείωση του όγκου, καθώς δεν μπορούν όλα τα φάρμακα να διεισδύσουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Ένα σύνθετο ιατρικό μέτρο, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής αφαίρεσης του γλοιοβλαστώματος, της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας, δεν μπορεί να εγγυηθεί την πλήρη ανάκαμψη.

Η κύρια αιτία της ταχείας εξέλιξης και ανάπτυξης υποτροπών είναι το μικρο-RNA-138. Το γλοιοβλάστωμα, δηλαδή τα βλαστικά κύτταρα είναι ικανά να παράγουν αυτό το miR-138. μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένας βιολογικός δείκτης όγκου. Υπάρχει η υπόθεση ότι εάν ο δείκτης αυτός εξουδετερωθεί, αυξάνεται η πιθανότητα επιβράδυνσης της εξέλιξης της νόσου, καθώς και η αύξηση του ποσοστού επιβίωσης των ανθρώπων που έχουν διαγνωστεί με γλοιοβλάστωμα. Χάρη σε αυτή την ανακάλυψη, μια επανάληψη του γλοιοβλαστώματος μπορεί να παρατηρηθεί ως εξαίρεση, και όχι ως κανόνας, όπως συμβαίνει στην εποχή μας.

Διαγνωστικά Γλοιοβλάστωμα

Διαγνωστικά γλίobλαστόμы

Η διάγνωση του γλιμπλάσματος γίνεται με σύγχρονες μεθόδους εξέτασης. Μεταξύ αυτών, οι συνηθέστερα χρησιμοποιούμενες είναι η απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού. Η MRI που εκτελείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της βιοψίας ιστών και της εκτομής νεοπλάσματος. Ένας glybioblast με το δικό του χαρακτήρα και το χημικό προφίλ μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας φασματοσκοπία μαγνητικού συντονισμού. Όσον αφορά την υποτροπή του όγκου, η τομογραφία που εκπέμπει ποζιτρόνια θεωρείται η πιο αποτελεσματική εδώ. Το γλοιοβλάστωμα δεν έχει μια ομοιογενή δομή και μερικές φορές παίρνει διάφορες μορφές. Κατά συνέπεια, μια μεμονωμένη μελέτη μπορεί να αποκαλύψει ένα χαμηλό επίπεδο κακοήθειας, το οποίο δεν αντιστοιχεί σε ολόκληρο τον όγκο. Τα πιο αξιόπιστα δεδομένα λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της στερεοτακτικής βιοψίας με περαιτέρω ιστολογική εξέταση.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Θεραπεία Γλοιοβλάστωμα

Θεραπεία του γλοιοβλαστώματος

Το γκιλοβλάστωμα αναφέρεται σε αυτές τις ασθένειες, η θεραπεία των οποίων διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν οδηγεί πάντοτε σε επιτυχία. Ωστόσο, παρόλα αυτά, υπάρχουν ορισμένες μέθοδοι αντιμετώπισης της νόσου. Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας, τη θέση του κακοήθους νεοπλάσματος και το σχήμα του όγκου.

Η θεραπεία του γλοιοβλαστώματος περιλαμβάνει συμμόρφωση με μια συγκεκριμένη μέθοδο θρέψης. Επομένως, είναι απαραίτητο να μειωθεί η κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού και να αυξηθούν τα προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, νάτριο και μαγνήσιο. Τα φύκια θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της ισορροπίας των ορυκτών. Επιπλέον, από τη διατροφή θα πρέπει να αφαιρεθεί τυρί, λάχανο, μουστάρδα και διάφορα αποξηραμένα φρούτα - σε μια λέξη τρόφιμα με μεγάλες ποσότητες νατρίου. Δύσκολο να χωνέψει και να προκαλέσει αυξημένη αέρια στο έντερο πρέπει να ξεχαστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, όπως το κόκκινο κρέας, τα όσπρια, το κεφίρ και το κουάσι.

Η υπό όρους θεραπεία του γλοιοβλαστώματος μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια: χειρουργική, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Χημειοθεραπεία για το γλοιοβλάστωμα

Το γλοιοβλάστωμα μπορεί να βρίσκεται σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης, επομένως η δόση των φαρμάκων πρέπει να επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση υγείας ενός ατόμου. Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, ο μηχανισμός δράσης των οποίων στοχεύει στο θάνατο των κακοηθών νεοπλασματικών κυττάρων. Αυτά τα φάρμακα είναι παράγωγα του τεμοζολιμιδίου, γνωστού ως "Temodal". Η χημειοθεραπεία με γλοιοβλάστωμα περιλαμβάνεται στα διεθνή πρότυπα θεραπείας. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με την πορεία της ακτινοθεραπείας. Συνήθως διεξάγεται από 6 έως 8 κύκλους με διάρκεια μέχρι και 5 ημέρες. Η χημειοθεραπεία μπορεί να αυξήσει το ποσοστό επιβίωσης των ανθρώπων που έχουν διαγνωστεί με γλοιοβλάστωμα, αλλά μόνο το 20% των περιπτώσεων έχει θετική επίδραση. Τα παιδιά συχνά υποβάλλονται σε μαθήματα χημειοθεραπείας αντί για θεραπεία ακτινοβολίας λόγω του γεγονότος ότι το τελευταίο έχει αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του εγκεφάλου σε αυτή την ηλικία. Αυτός ο τύπος θεραπείας πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από προσεκτική ζύγιση όλων των πλεονεκτημάτων και μειονεκτημάτων, λαμβανομένης υπόψη της κατάστασης της υγείας, της ηλικίας του ατόμου, της μορφής και του βαθμού κακοήθειας του όγκου.

Εκτός από τα κύρια στάδια της θεραπείας, το γλοιοβλάστωμα απαιτεί θεραπεία συντήρησης. Το φάρμακο επιλογής θα πρέπει να θεωρείται Temodal. Η υποστηρικτική χημειοθεραπεία με γλοιοβλάστωμα αρχίζει τέσσερις εβδομάδες μετά το τέλος των κύκλων ακτινοβολίας. Βασικά εφαρμόστε 6 σύντομα μαθήματα χρησιμοποιώντας το Temodal. Η διάρκεια ενός μαθήματος είναι 5 ημέρες και ένα διάλειμμα μεταξύ των μαθημάτων πρέπει να είναι τουλάχιστον 23 ημέρες. Αυτό το σχήμα ονομάζεται "5/28", δηλαδή το φάρμακο λαμβάνεται κατά τη διάρκεια 5 ημερών κάθε κύκλου 28 ημερών.

Η τελευταία ανάπτυξη αποτελεσματικών φαρμάκων προσφέρει ένα νέο εργαλείο "Avastin". Θεωρείται μοναδικό φάρμακο για την καταπολέμηση των όγκων, λόγω του ειδικού μηχανισμού δράσης του. Το Avastin ελήφθη ως αποτέλεσμα του έργου της γενετικής μηχανικής και είναι ένα αντίσωμα του αυξητικού παράγοντα που παράγεται από το ενδοθήλιο των αγγείων ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Αυτός ο παράγοντας είναι στην πραγματικότητα μια πρωτεϊνική ουσία που εκκρίνεται από το γλοιοβλάστωμα. Χάρη σε αυτόν, ένα αγγειακό δίκτυο σχηματίζεται στον όγκο για την ευνοϊκή παροχή αίματος και ανάπτυξη. Όσο μεγαλύτερα και μεγαλύτερα είναι τα σκάφη, τόσο πιο γρήγορα θα αυξηθεί η κακοήθη εστίαση. Το Avastin είναι σε θέση να εμποδίσει αυτή τη διαδικασία σχηματισμού αγγειακού δικτύου, καταστέλλοντας έτσι την ανάπτυξη του όγκου.

Η Avastin κυκλοφόρησε σχετικά πρόσφατα. Ήδη το 2005, δημοσιεύθηκαν τα πρώτα αποτελέσματα του φαρμάκου για τη θεραπεία των γλοιοβλαστωμάτων. Για αρκετά χρόνια, διεξήχθησαν μελέτες σχετικά με τη χρήση του Avastin σε υποτροπές της νόσου. Τα αποτελέσματα επιβεβαίωσαν την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου.

[17], [18], [19]

Ακτινοθεραπεία με γλοιοβλάστωμα

Η ακτινοθεραπεία με γλοιοβλάστωμα χρησιμοποιείται κυρίως μετά από την ήδη πραγματοποιηθείσα χειρουργική επέμβαση για την πλήρη απομάκρυνση του κακοήθους νεοπλάσματος. Με τη λειτουργία, δεν είναι πάντοτε δυνατό να επιτευχθεί 100% εκτομή όγκου, έτσι μικρές συσσωρεύσεις καρκινικών κυττάρων θα μπορούσαν να παραμείνουν στην πηγή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία αντικαθιστά τη χειρουργική μέθοδο θεραπείας λόγω της μη λειτουργικότητας του νεοπλάσματος. Όπως όλες οι θεραπείες, η ακτινοθεραπεία έχει επίσης μερικές παρενέργειες που μπορεί να εκδηλωθεί σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό σε ένα άτομο. Περιλαμβάνουν ναυτία, κόπωση, γενική αδυναμία και απώλεια μαλλιών. Επιπλέον, συχνές περιπτώσεις διόγκωσης του εγκεφαλικού ιστού, με αποτέλεσμα πονοκεφάλους, καθώς και νεκρωτικές διεργασίες σε υγιείς ιστούς υπό την επίδραση της ακτινοβολίας. Ο στόχος της ακτινοθεραπείας είναι η επιλεκτική καταστροφή των κακοηθών κυττάρων, χωρίς να επηρεάζονται οι υγιείς περιοχές του εγκεφάλου. Η ακτινοθεραπεία με γλοιοβλάστωμα περιλαμβάνει αρκετές συνεδρίες. Η περιοχή ακτινοβόλησης θα πρέπει να καλύπτει τις περιοχές του εγκεφάλου που βρίσκονται στην περιφέρεια της εστίασης για πιο αποτελεσματική θεραπεία. Κάθε συνεδρία έχει καταστρεπτική επίδραση όχι μόνο σε κακοήθη νεοπλάσματα, αλλά και σε υγιείς δομές. Η επακόλουθη θεραπεία διεγείρει την αποκατάσταση υγιεινών ιστών, ενώ οι καρκινικές αυτές πεθαίνουν. Ένα γλοιοβλάστωμα μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορες μορφές, οπότε η όλη διαδικασία ακτινοβόλησης μπορεί να περιλαμβάνει 10 έως 30 θεραπείες ανάλογα με τον βαθμό της διαδικασίας. Η ακτινοθεραπεία αυξάνει την πιθανότητα αύξησης του προσδόκιμου ζωής κάθε ασθενή με καρκίνο.

Η ακτινοθεραπεία τροφοδοτείται κλασματικά στα 2 Gy ανά ημέρα για 5 ημέρες. Ολόκληρη η διάρκεια διαρκεί 6 εβδομάδες. Η συνολική δόση ακτινοβολίας είναι 60-65 Gy. Τέτοιοι δείκτες αντιστοιχούν στους κανόνες, ενώ η ασθενέστερη ακτινοβολία δεν οδηγεί στο επιθυμητό αποτέλεσμα και η υψηλή δοσολογία συμβάλλει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Παράλληλα με την ακτινοθεραπεία, πρέπει να πάρετε το Temodal καθ 'όλη τη διάρκεια της πορείας.

Αφαίρεση του γλοιοβλαστώματος

Το γλοιοβλάστωμα σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ένας μη δυνάμενος να λειτουργήσει όγκος. Ωστόσο, σε μια συγκεκριμένη τοποθεσία, μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά. Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση του όγκου, η οποία παρέχει αύξηση του προσδόκιμου ζωής. Αυτό οφείλεται στη χρήση μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης της θεραπείας. Έτσι, η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία έχουν μεγαλύτερη επίδραση αν προηγουμένως είχαν απομακρυνθεί το γλοιοβλάστωμα.

Ωστόσο, όχι πάντα η χειρουργική θεραπεία μπορεί να σώσει από το κακόηθες νεόπλασμα. Το γλοιοβλάστωμα στις περισσότερες περιπτώσεις έχει διεισδυτικό χαρακτήρα και τα περιγράμματα του είναι δύσκολο να προσδιοριστούν. Ακόμη και όταν χρησιμοποιείται ένα μικροσκόπιο, ένας νευροχειρουργός δεν μπορεί πάντα να διακρίνει καρκινικούς ιστούς από πρησμένο εγκεφαλικό ιστό. Για την καλύτερη απεικόνιση του σχηματισμού όγκου, χρησιμοποιείται μια σύγχρονη μέθοδος ανίχνευσης φθορισμού αλλαγμένων κυττάρων χρησιμοποιώντας 5-αμινολεβουλινικό οξύ. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την προετοιμασία για τη λειτουργία 4 ώρες πριν από την έναρξη της. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να πιείτε μια ειδική λύση με αυτό το φάρμακο. Στη συνέχεια, στο σώμα, ως αποτέλεσμα ορισμένων μετασχηματισμών, η πρωτοπορφυρίνη συσσωρεύεται στα καρκινικά κύτταρα. Έτσι, το γλοιοβλάστωμα αποκτά πιο ξεχωριστά περιγράμματα υπό την επίδραση ενός ορισμένου φωτισμού. Προκειμένου ο νευροχειρουργός να δει καθαρά το προς αφαίρεση αντικείμενο, πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια ειδική πηγή φωτός. Λόγω του μήκους κύματος 375-400 νανομέτρων και του κυανού εκπεμπόμενου φωτός, εμφανίζεται φθορισμός κακοήθων κυττάρων.

Η πλήρης απομάκρυνση του γλοιοβλαστώματος θεωρήθηκε προηγουμένως ένα φανταστικό γεγονός, καθώς οι νευροχειρουργοί, φοβούμενοι ζημιές στις λειτουργικές περιοχές του εγκεφάλου, έκοψαν εν μέρει τον σχηματισμό. Ως αποτέλεσμα, η επίδραση της χειρουργικής επέμβασης ήταν ελάχιστη με υψηλό ποσοστό υποτροπής. Σήμερα, χάρη στις τελευταίες εξελίξεις και τις σύγχρονες τεχνολογίες, το γλοιοβλάστωμα μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως.

Θεραπεία του γλοιοβλαστώματος με εναλλακτικά μέσα

Το γλοιοβλάστωμα έχει ταχεία προοδευτικότητα και υψηλή θνησιμότητα, παρόλα αυτά, μερικοί προτιμούν να χρησιμοποιούν εναλλακτικούς παράγοντες για θεραπεία. Υπάρχουν αρκετές συνταγές, εδώ είναι μερικές.

Είναι απαραίτητο να πάρουμε ένα μικρό μη ραβδωτό ραπανάκι και να το τρίψουμε καλά. Στη συνέχεια, προσθέστε το αλάτι, ανακατέψτε και αφήστε για 20 λεπτά για να απολαύσετε χυμό. Μετά από αυτό, το προκύπτον μίγμα πρέπει να τρίβεται στο κεφάλι και να καλύπτεται με ένα ζεστό μαντήλι. Θα υπάρξει μια αίσθηση θερμότητας για 25 λεπτά, η οποία αργότερα θα αλλάξει σε θερμότητα. Η διαδικασία πραγματοποιείται το βράδυ και το πρωί το κεφάλι πρέπει να ξεπλένεται κάτω από το νερό. Οι ακόλουθες διαδικασίες θα πρέπει να επαναλαμβάνονται μετά από 3 εβδομάδες και 1 μήνα μετά την προηγούμενη.

Η θεραπεία του γλοιοβλαστώματος με εναλλακτικά μέσα περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων αφέσεων και εγχύσεων. Για να προετοιμάσετε ένα αφέψημα των κώνων της Σιβηρίας πρέπει να πάρετε 30-40 γραμμάρια φυλλώματος και λουλουδιών και ρίξτε 200 ml βραστό νερό. Στη συνέχεια, το μείγμα θα πρέπει να επιμείνει σε ένα λουτρό ύδατος για μισή ώρα. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει τη λήψη του βάμματος μέχρι 5 φορές την ημέρα για ένα τρίτο του γυαλιού για αρκετούς μήνες.

Το βάμμα ενός μικρού vinca παρασκευάζεται από φρέσκο χόρτο, το οποίο χύνεται με αλκοόλ (70%) και επιμένει 1-2 εβδομάδες. Η προκύπτουσα λύση πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε 15 σταγόνες έως 3 φορές την ημέρα για 2-3 μήνες.

Θεραπεία του γλοιοβλαστώματος στη Γερμανία

Το γλοιοβλάστωμα απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση θεραπείας. Η δυσκολία έγκειται στον εντοπισμό της κακοήθους διαδικασίας, καθώς και στην αντίσταση στη θεραπεία. Η αντιμετώπιση του γλοιοβλαστώματος στη Γερμανία περιλαμβάνει ταυτόχρονα αρκετούς τρόπους καταπολέμησης της νόσου. Μεταξύ των γνωστών κλινικών είναι το πανεπιστημιακό νοσοκομείο της Χαϊδελβέργης, το κέντρο θεραπείας πρωτονίων RINEKKER στο Μόναχο και οι πανεπιστημιακές κλινικές στο Ντίσελντορφ και το Φράιμπουργκ.

Μία από τις πιο κοινές μεθόδους είναι η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του νεοπλάσματος. Η δυσκολία έγκειται στην πλήρη εκτομή της εστίασης λόγω της παρουσίας ασαφών περιγραμμάτων. Σε σχέση με αυτό, το επόμενο στάδιο είναι η ακτινοβολία ή η χημειοθεραπεία. Η ραδιοχειρουργική, δηλαδή ένα ηλεκτρονικό μαχαίρι και ένα μαχαίρι γάμμα, χρησιμοποιείται απουσία της δυνατότητας διεξαγωγής μιας ρουτίνας ή ως συμπλήρωμα σε αυτήν.

Η υψηλή αποτελεσματικότητα αποδείχθηκε με πρωτεϊνική θεραπεία, που χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε γερμανικές κλινικές. Αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να μειώσει το ρυθμό ανάπτυξης κακοήθους σχηματισμού και να μειώσει την ικανότητα να νικήσει τους υγιείς περιβάλλοντες ιστούς. Η θεραπεία του γλοιοβλαστώματος στη Γερμανία πραγματοποιείται με τη βοήθεια πρωτεϊνικής θεραπείας με φάρμακα ασφαλέστερα από ότι με χημειοθεραπεία, καθώς δρουν επιλεκτικά σε καρκινικά κύτταρα.

Θεραπεία γλοιοβλαστώματος στο Ισραήλ

Μεταξύ των πιο δημοφιλών κλινικών στο Ισραήλ είναι το ιατρικό κέντρο Tel-Aviv, η κλινική Rabin και το νοσοκομείο Ishilov. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία μιας τέτοιας ογκολογικής ασθένειας όπως το γλοιοβλάστωμα, αποδεικνύει την αποτελεσματικότητά της για πολλά χρόνια. Η χειρουργική θεραπεία του γλοιοβλαστώματος στο Ισραήλ σίγουρα συνοδεύεται από ακτινοθεραπεία, η οποία εκτελείται κυρίως πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η πλήρης απομάκρυνση, πραγματοποιείται μερική εκτομή με ενδοεγχειρητική ακτινοβολία μεγάλης δόσης της εστίασης. Για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής, οι κάψουλες Gliadel χρησιμοποιούνται ευρέως, οι οποίες δρουν ως χημειοθεραπεία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ενεργώντας τοπικά. Η συστηματική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μόνο για το σκοπό της εμφάνισης υποτροπών και μεταστάσεων.

Νέες μέθοδοι θεραπείας για το γλοιοβλάστωμα

Το γλοιοβλάστωμα θεωρείται σύνθετος κακοήθης όγκος, ο οποίος στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προσφέρεται στις διαθέσιμες μεθόδους θεραπείας. Σε σχέση με αυτό, αναπτύχθηκαν πρόσφατα νέες μέθοδοι αντιμετώπισης του γλοιοβλαστώματος και οι επιδράσεις στα καρκινικά κύτταρα. Έτσι, ο επικεφαλής της κλινικής ένωσης του Γερμανικού Κέντρου Καρκίνου, καθηγητής Huber, πρότεινε ότι η παρεμπόδιση των τρόπων σηματοδότησης του TGF-β μπορεί να μειώσει την πιθανότητα αναγεννητικών διεργασιών και να αυξήσει την επίδραση της ακτινοθεραπείας. Ο ΤΟΡ-β είναι ένας αυξητικός παράγοντας που παράγεται από τον όγκο και τον καθιστά πιο επιθετικό. Για την παρεμπόδιση, χρησιμοποιείται το φάρμακο LY2109761 που αναπτύχθηκε από αυτά. Οι πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές δεν είναι ακόμη διαθέσιμες, αλλά τα δείγματα σε απομακρυσμένο χώρο του γλοιοβλαστώματος ήταν επιτυχημένα.

Νέες μέθοδοι θεραπείας για το γλοιοβλάστωμα προτάθηκαν από επιστήμονες από το Ισραήλ. Έφτιαξαν μια ειδική συσκευή για τη θεραπεία ανθρώπων με τόσο φοβερή διάγνωση όπως το γλοιοβλάστωμα, το οποίο έχει ρυθμισμένο ηλεκτρομαγνητικό πεδίο. Το φάσμα ενός τέτοιου πεδίου είναι ικανό επιλεκτικά να οδηγεί στο θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Ενώ η άδεια λαμβάνεται μόνο για τη θεραπεία ατόμων με τις πιο διαδεδομένες και επιθετικές μορφές όγκων του εγκεφάλου. Αυτό περιλαμβάνει το γλοιοβλάστωμα.

Πρόληψη

Πρόληψη γλοιοβλαστωμάτων

Η προφύλαξη του γλοιοβλαστώματος είναι πρακτικά αδύνατη στην εποχή μας. Λόγω της έλλειψης πληροφοριών σχετικά με τα αίτια της εμφάνισης και της εξέλιξης της νόσου, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η διάγνωση του «γλοιοβλαστώματος» χρησιμοποιώντας οποιεσδήποτε μεθόδους πρόληψης. Κάποιος μπορεί μόνο να προσπαθήσει να αποφύγει την επίδραση των δυσμενών παραγόντων. Η μόνη δυνατότητα πρόληψης της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου θεωρείται ότι είναι μια έγκαιρη έκκληση στον ιατρό με μια μεταγενέστερη εξέταση με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση της ογκολογικής παθολογίας. Επιπλέον, η τακτική εξέταση μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης άλλων λιγότερο απειλητικών για τη ζωή ασθενειών.

Πρόβλεψη

Πρόγνωση με γλοιοβλάστωμα

Η πρόγνωση για το γλοιοβλάστωμα είναι δυσμενής. Αυτό οφείλεται στον εντοπισμό της ογκολογικής διαδικασίας στα εγκεφαλικά ημισφαίρια, την παρεγκεφαλίδα, τον κορμό ή τη σπονδυλική βρύα. Επιπλέον, το γλοιοβλάστωμα έχει διάφορες μορφές εκδήλωσης. Η υψηλή πιθανότητα επιβίωσης σημειώνεται υπό την προϋπόθεση της έγκαιρης και έγκαιρης διάγνωσης. Το γλοιοβλάστωμα μπορεί να ξεπεραστεί μετά από πλήρη απομάκρυνση του όγκου χειρουργικά, ακολουθούμενη από πλήρη πορεία ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας. Επίσης, μην ξεχνάτε την πορεία συντήρησης της χημειοθεραπείας, η οποία αυξάνει το προσδόκιμο ζωής.

Προσδόκιμο ζωής με γλοιοβλάστωμα

Το γλοιοβλάστωμα παρουσιάζει ποσοστό επιβίωσης δύο ετών περίπου 10% όλων των περιπτώσεων. Ανάλογα με τον εντοπισμό, τον επιπολασμό, τη μορφή της ογκολογικής διαδικασίας και τη βλάβη στις δομές του εγκεφάλου, το ποσοστό επιβίωσης μπορεί να διαφέρει. Ιδιαίτερα δύσκολοι είναι οι όγκοι, η θέση των οποίων είναι ο κορμός του εγκεφάλου, αφού υπάρχουν αναπνευστικά και αγγειοκινητικά κέντρα. Ως αποτέλεσμα, η χειρουργική επέμβαση δεν οδηγεί στα επιθυμητά αποτελέσματα, η ελπίδα παραμένει για ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Από αυτή την άποψη, το προσδόκιμο ζωής με το γλοιοβλάστωμα παραμένει ένα ανεπίλυτο ζήτημα της εποχής μας.

Προσδόκιμο ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση

Το προσδόκιμο ζωής μετά την επέμβαση είναι περίπου ένα έτος, κατά μέσο όρο 40 εβδομάδες. Αυτό εξαρτάται όχι μόνο από τη λειτουργία και την περαιτέρω θεραπεία, αλλά και από την αρχική κατάσταση της υγείας και την ηλικία του ατόμου, η οποία δεν έχει μικρή σημασία σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με γλοιοβλάστωμα. Η ταυτόχρονη παθολογία μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα ορισμένων σταδίων θεραπείας, κάτι που είναι ανεπιθύμητο σε αυτή τη νόσο. Μεταξύ των πιο κοινών συνυπάρχουσες συνθήκες πρέπει να δώσουν προσοχή στο στάδιο της μη αντιρροπούμενη σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική, αναπνευστική και καρδιαγγειακή νόσο, καθώς και ένα ιστορικό καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Πώς να πεθάνετε από το γλοιοβλάστωμα;

Το γλοιοβλάστωμα είναι μια φοβερή ογκολογική ασθένεια, η οποία έχει μάζα συμπτωμάτων. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του όγκου και η διάρκεια της διαδικασίας, τόσο περισσότερες κλινικές εκδηλώσεις γίνονται πιο φωτεινές και αυξάνεται η ένταση. Έτσι, οι τελευταίοι μήνες της ζωής μπορεί να είναι πολύ δύσκολοι. Πώς να πεθάνετε από το γλοιοβλάστωμα; Μεταξύ των πιο κοινά συμπτώματα που θα πρέπει να αναδείξει τα δυνατά επίμονες κεφαλαλγίες, συχνές επιληπτικές κρίσεις, διαταραχές της ψυχικής δραστηριότητας, παράλυση, ψυχικές διαταραχές, καθώς και την απώλεια ορισμένων λειτουργιών, ανάλογα με την πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου. Όλα αυτά συμβαίνουν εν μέσω γενικής αδυναμίας και έλλειψης δύναμης.