Γλαύκωμα χρωματισμένο

Η πιο σημαντική χρωστική, που περιέχεται σε βιολογικούς ιστούς και παρέχει χρώμα στο δέρμα, είναι η μελανίνη. Η στιβάδα χρωστικής που περιέχεται στο μάτι απορροφά υπερβολικό φως που δεν χρησιμοποιείται από τον αμφιβληστροειδή στη διαδικασία της οπτικής δράσης. Βρίσκεται μεταξύ του αμφιβληστροειδούς και του χοριοειδούς του οφθαλμού (χρωστικό επιθήλιο).

Η ίριδα, η οποία εκτελεί τη λειτουργία του διαφράγματος, περιέχει επίσης μια χρωστική που απορροφά το φως. Η μεγαλύτερη ποσότητα μελανίνης βρίσκεται κανονικά στο πίσω φύλλο της ίριδας. Η μελανίνη, που περιέχεται στο μπροστινό φύλλο της ίριδας, καθορίζει το χρώμα των ματιών: από το μπλε (με ασήμαντη ποσότητα χρωστικής) έως το σκοτάδι (με το εκφρασμένο περιεχόμενο).

Μπορεί να τοποθετηθούν σβώλοι χρωστικών στην επιφάνεια των δομών του οφθαλμού (αυτό ονομάζεται σύνδρομο διασποράς). Αυτή η κατάσταση σε ορισμένες περιπτώσεις συμβάλλει στην αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και στην ανάπτυξη του γλαυκώματος της χρωστικής.

Τις περισσότερες φορές, η εναπόθεση χρωστικής παρατηρείται σε εκείνες τις επιφάνειες του οφθαλμού, οι οποίες πλένονται συνεχώς με υδαρή υγρασία, για παράδειγμα στην πίσω επιφάνεια του κερατοειδούς, σχηματίζοντας τον λεγόμενο άξονα Crookenberg.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Τα συμπτώματα του γλαυκώματος του χρωστικού

Το σύνδρομο διασποράς χρωστικής χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη δομή ματιών: έναν βαθύ πρόσθιο θάλαμο, μια ευρεία γωνία. Συχνά με αυτό το σύνδρομο χρωστικής παρατηρείται μυωπική διάθλαση. Το Iris έχει κοίλο σχήμα με κλίση προς τα πίσω, λόγω του οποίου η ίριδα έρχεται σε επαφή με τους συνδέσμους κανέλας. Αυτό οδηγεί σε μηχανική διαγραφή της χρωστικής από την οπίσθια επιφάνεια και στον σχηματισμό ελαττωμάτων σε αυτήν ως ακτίνες. Ειδικά μια μεγάλη ποσότητα χρωστικής συσσωρεύεται στο δοκιδωτό δίκτυο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γλαυκώματος χρωστικής. Σε έναν ασθενή με σύνδρομο διασποράς χρωστικής, όταν αναβοσβήνει (με την αντίστοιχη δομή του οφθαλμού), η υγρά υγρασία συμπιέζεται από τον οπίσθιο θάλαμο στον πρόσθιο θάλαμο, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση της πίεσης μέσα σε αυτό. Το αντίστροφο ρεύμα της υδαρής σπονδυλικής στήλης δεν είναι πλέον δυνατό, αφού η ίριδα, η οποία εκτελεί τη λειτουργία της βαλβίδας, πιέζεται προς τον φακό.

Το σύνδρομο χρωστικής είναι συχνότερο στους άνδρες και συνοδεύεται από μυωπία. Η ηλικία των ασθενών είναι 20-50 έτη. Σε ηλικιωμένους, το σύνδρομο είναι λιγότερο κοινό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την ηλικία ο φακός αναπτύσσεται σε πάχος και ωθεί την ίριδα προς τα εμπρός από τους συνδέσμους zinn. Με την ηλικία, παρατηρείται εξασθένιση της στέγασης και μείωση των αποθεμάτων μελανίνης.

Με το γλαύκωμα πιγμέντου, σημειώνεται η χρώση της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου. Αυτό το γλαύκωμα μπορεί να λάβει σοβαρή πορεία, ειδικά με έντονες διακυμάνσεις της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Θεραπεία του γλαυκώματος της χρωστικής

Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Χρησιμοποιείται επίσης περιφερειακή ιριδοτομή λέιζερ, στην οποία μειώνεται η διαφορά πίεσης μεταξύ του εμπρόσθιου και του οπίσθιου θαλάμου και επομένως εμποδίζει την περιφερική ίριδα να εκτρέπεται προς τα πίσω.