Γιγαντισμός ποδιών σε παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Κωδικός ICD-10

Q87.3 Σύνδρομα συγγενών ανωμαλιών, που εκδηλώνονται από την υπερβολική ανάπτυξη (γιγαντισμός) στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης.

Συμπτώματα του γιγαντισμού των ποδιών

Ανάλογα με τον τύπο της παραμόρφωσης, διακρίνονται πέντε παραλλαγές του γιγαντισμού των ποδιών στα παιδιά: ο γιγαντισμός ολόκληρου του ποδιού, του εσωτερικού, του μεσαίου, του εξωτερικού τμήματος και του macrodactyly.

Θεραπεία του γιγαντισμού των ποδιών

Η αντιμετώπιση των παραμορφώσεων των κάτω άκρων σε ασθενείς με γιγαντισμό είναι ένα εξαιρετικά περίπλοκο και ελάχιστα αναπτυγμένο πρόβλημα.

Χωρίς φαρμακευτική αγωγή

Η συντηρητική θεραπεία του συγγενούς γιγαντισμού των ποδιών στα παιδιά είναι αναποτελεσματική.

Χειρουργική θεραπεία

Διαφορετικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ανάλογα με τον τύπο παραμόρφωσης. Η βέλτιστη ηλικία για τη χειρουργική επέμβαση είναι 6 μήνες.

Όταν η συνολική αύξηση σε ολόκληρο το πόδι σε μικρά παιδιά δείχνει τις ακόλουθες παρεμβάσεις: ζώνες epiphysiodesis φυτρώνουν μεταταρσίου οστά σε συνδυασμό με periostektomiey εκτομή τους και μεσοπλεύριους μυς για την εξάλειψη των εμποδίων μαλακού ιστού σε στένωση της εγκάρσιας καμάρας του ποδιού. Προσεγγίσεις προκύπτον δοκών σταθερού τένοντα αυτομόσχευμα, μια περικοπή της μακράς εκτεινόντων δακτύλων ΙΙ-ΙΙΙ, η οποία περιβάλλει τα μεταταρσίου οστά οχτάρια, και σταθερά να καθορίσει το νήμα νάιλον.

Αύξηση συνολικά σε όλη την πόδι, όταν φτάσει το μέγεθος των παραμορφώνουν δείχνεται αναγκαστική εξάρθρωση ενός ή δύο περισσότερο με την αύξηση της μέσης σφήνα δέσμης εκτομή των οστών του ταρσού. Η σταθεροποίηση πραγματοποιείται με οστεοσύνθεση με αυτομόσχευμα εμφυτευμένο σε γειτονικά μεταταρστικά οστά και ακτίνες του Kirschner. Δημιουργήστε ένα επιφυσίδιο των υπολοίπων μεταταρσικών οστών και φαλάγγων των δακτύλων, της αποψίλωσης και του πλαστικού δέρματος.

Με μία απομονωμένη αύξηση σε μία ή περισσότερες ακτίνες των εσωτερικών, μεσαίων ή εξωτερικών διαιρέσεων, εκτελούνται λειτουργίες πολλαπλών σταδίων. Εξάρθρωση του πρώτου σταδίου, ένα από τα πιο μεγεθύνονται ακτίνες με σφήνα εκτομή των οστών του ποδιού στο επίπεδο του μέσου τμήματος. Τα δεύτερο και τα επόμενα στάδια είναι τα συντομεύοντας φάλαγγες εκτομή μοντελοποίηση και μετατάρσια οστά να μειωθεί το διαμήκη μέγεθος του ποδιού, καθώς και διαμήκεις φάλαγγες εκτομή και τα μετατάρσια, με στόχο τη μείωση του μεγέθους του ποδιού του σταυρού.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]