Gerpangina

Η Herpangina είναι ένας τύπος ασθένειας που προκαλείται από μια ομάδα ιού Coxsackie, κοντά στις φυσικοχημικές της ιδιότητες στον αιτιολογικό παράγοντα της πολιομυελίτιδας.

[1], [2],

Επιδημιολογία

Η πηγή του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης είναι μόνο ένα άρρωστο άτομο ή ένας ιός φορέας. Η μετάδοση της λοίμωξης διεξάγεται με αερομεταφερόμενες και από του στόματος-από του στόματος οδούς. Η μεταδοτικότητα των ασθενών από την 7η-8η ημέρα της ασθένειας μειώνεται δραματικά. Η ασθένεια του ερπαγίνου είναι ευρέως διαδεδομένη παντού, υπάρχουν σποραδικές περιπτώσεις, καθώς και εστίες και επιδημίες. Κυρίως τα παιδιά και οι νέοι είναι άρρωστοι. Η ανοσία μετά από μια μακροχρόνια ασθένεια είναι επίμονη, παρατεταμένη, ωστόσο σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η επανειλημμένη μόλυνση με ιό Coxsackie της ομάδας Α άλλου γονότυπου.

[3], [4], [5], [6]

Αιτίες ερπεγκίνη

Το 1948, ο Αμερικανός ιολόγος G.Doldorf G.Sickles και περιγράφουν τις ιδιότητες ενός νέου ιού που απομονώθηκε από το περιεχόμενο των εντέρων των παιδιών με συμπτώματα του ΚΝΣ. Ο ιός ονομάστηκε «Coxsackie», κάτω από το όνομα του Coxsackie (Ηνωμένες Πολιτείες), στην οποία υπήρχε ένα νοσοκομείο με τα παιδιά που συμμετείχαν στην έρευνα. Μεταγενέστερες μελέτες επί τη βάσει της ιολογικής G.Doldorf διαιρείται Όλοι οι τύποι που λαμβάνεται ιού coxsackie σε δύο ομάδες - Α και Β Η πρώτη αποτελούνταν από 19 ορότυπους των οποίων προκαλούν gerpanginu ορότυποι 2, 4, 5, 6, 8 και 10. Στην επί του παρόντος αποδεκτή υποθέτουν ότι οι ιοί coxsackie, τα οποία είναι εκπρόσωποι της οικογένειας Picornaviridae γένους Enterobacteriaceae χωρίζονται σε ομάδα Α (24 ορότυποι) και Β (6 οροτύπους).

Η παθολογική ανατομία τέτοιων μορφών της νόσου, όπως η μυαλγία της επιδημίας, η ερπεγγίνα και η ορολογική μηνιγγίτιδα, δεν έχει μελετηθεί στον άνθρωπο, αφού αυτές οι μορφές της νόσου σε όλες τις περιπτώσεις οδηγούν σε ανάκαμψη. Μια σοβαρή κλινική εικόνα και υψηλή θνησιμότητα (70% στον αιώνα XX) παρατηρούνται μόνο με μυοκαρδίτιδα των νεογνών που προκαλείται από τον ιό Coxsackie.

[7], [8]

Συμπτώματα ερπεγκίνη

Τα συμπτώματα της ερπεγγίνης και οι ασθένειες που προκαλούνται από τον ιό Coxsackie είναι εξαιρετικά ποικίλες, ενώ οι μέθοδοι διάγνωσης, θεραπείας, πρόγνωσης και πρόληψης έχουν πολλά κοινά. Η ερπεγγίνα αρχίζει ξαφνικά με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C, η οποία διαρκεί 2-3 μέρες, και στη συνέχεια μειώνεται με κριτικό πνεύμα. Σε πολλούς ασθενείς με φόντο πυρετού υπάρχει έμετος, μερικές φορές κράμπες πόνου στο στομάχι. Οι πιο χαρακτηριστικές αλλαγές αναπτύσσονται στις δομές του λαιμού. 1-2-ημέρα ασθενείας επί υπεραιμίας βλεννογόνο Palatine καμάρες, γλώσσας, αμυγδαλών, μαλακά και σκληρά υπερώα, τη γλώσσα εμφανίζονται μικρές βλατίδες 1-2 mm σε διάμετρο, που μετατρέπουν ταχέως σε φυσαλίδες. Μετά από 2-3 μέρες, οι φυσαλίδες εκρήγνυνται και σχηματίζονται στο κάτω μέρος οι διαβρώσεις, οι οποίες καλύπτονται με μια γκριζωπή επίστρωση. γύρω τους υπάρχει ένα στενό περιθώριο της υπεραιμίας. Η εμφάνιση φλύκταινας και διάβρωσης συνοδεύεται από μέτριο πόνο κατά την κατάποση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτοί οι πόνοι είναι επώδυνοι και συνοδεύονται από υπερβολική σιαλγία. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες αυξάνονται. Μέχρι την 4-7η ημέρα της νόσου στους περισσότερους ασθενείς, οι αλλαγές στον φάρυγγα εξαφανίζονται.

Συχνά η ερπαγίνη συνοδεύεται από φυσαλιδώδη στοματίτιδα με εκδηλώσεις του δέρματος, που χαρακτηρίζονται από συνδυασμό φυσαλιδώδους στοματίτιδας με δερματικές αλλοιώσεις. Στην στοματική κοιλότητα, τα κυστίδια και η εξέλκωση εντοπίζονται στη γλώσσα, τα ούλα, την μαλακή υπερώα και τις βλεννώδεις μεμβράνες των μάγουλων. Οι εκδηλώσεις του δέρματος χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση κυψελίδων στα πόδια και τα χέρια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εξάνθημα συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η ασθένεια είναι εύκολη και τελειώνει στις 6-7η ημέρα. Διαβρώσεις στο στόμα μετά την εξαφάνιση δεν αφήνουν ίχνη.

[9], [10], [11]

Διαγνωστικά ερπεγκίνη

Η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι πολλές ιογενείς ασθένειες του φάρυγγα είναι στα αρχικά στάδια της παρόμοια συμπτώματα, και μόνο με την ανάπτυξη της νόσου, αποκτούν τα χαρακτηριστικά που δεν είναι πάντα εύκολο να διακριθεί. Τελική διάγνωση είναι δυνατή μόνο εάν η κατανομή ενός ιού από τα κόπρανα και επιχρίσματα από το λαιμό του ασθενή και προσδιορισμό του τίτλου του αίματος των αντισωμάτων σε αυτόν τον ιό, καθώς και τη χρήση των ανοσοφθορισμού με την οποία να μελετήσει τα υλικά καθορίζουν την παρουσία ειδικών αντιγόνων του ιού και τις ορολογικές δοκιμές (αντίδραση εξουδετέρωσης, αντίδραση σταθεροποίησης συμπληρώματος, αντίδραση αναστολής αιμοσυγκόλλησης). Ένας συγκεκριμένος ρόλος στη διάγνωση διαδραματίζουν επιδημιολογικά δεδομένα.

[12], [13], [14], [15]

Θεραπεία ερπεγκίνη

Θεραπεία gerpanginy πρακτικά δεν διαφέρει από άλλα n, περιπλέκεται θεραπείες των ιικών φαρυγγίτιδας και αμυγδαλίτιδα και είναι ως επί το πλείστον συμπτωματική (ξέπλυμα, παυσίπονα, βιταμίνες, και πι. Π). Οι ασθενείς με σοβαρή δηλητηρίαση, μηνιγγίτιδα Coxsackie ή μυοκαρδίτιδα υποβάλλονται σε νοσηλεία, άλλοι ασθενείς απομονώνονται στο σπίτι.

Διορίζει φειδωλοί σχήμα, εύπεπτο πλούσια σε βιταμίνες τροφές, πίνοντας άφθονα υγρά, σοβαρές κεφαλαλγίες και μυϊκό πόνο - αναλγητικά, όταν υπερθερμία - πυρετός. Εκχωρήστε βιταμίνες Β, σε υψηλές δόσεις βιταμίνης C, καθώς και αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη, pifolen, suprastin, παρασκευάσματα ασβεστίου). Στην εκφρασμένη θεραπεία δηλητηρίασης - αποτοξίνωσης (ενδοφλεβίως διαλύματα νερού και αλατιού και γλυκόζη).

Πρόληψη

Πρόληψη Η Gerpangina περιλαμβάνει συμβατικά συλλογικά και ατομικά μέτρα που αποκλείουν τη μόλυνση στα τρόφιμα, την επαφή υγιεινών ατόμων με ασθενείς, την ταυτοποίηση των φορέων ιού.

[16], [17],

Πρόβλεψη

Η πρόβλεψη εκτός από τις επιπλοκές της εγκεφαλίτιδας και της μυοκαρδίτιδας των νεογνών είναι ευνοϊκή.

[18]