Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Γαστροδωδεκαδακτυλικό σύνδρομο
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο είναι λειτουργικά στενά συνδεδεμένα και η παθολογία τους συνοδεύεται από την ανάπτυξη γαστροδωδεκαδακτυλικού συνδρόμου. Η εξέταση και η θεραπεία τέτοιων ασθενών διεξάγεται από θεραπευτές ή γαστρεντερολόγους. Η αρμοδιότητα των χειρουργών περιλαμβάνει μόνο περίπλοκες μορφές πεπτικού έλκους, πολύποδες και πολυποδίαση, ογκολογικές διεργασίες.
Το οξύ γαστροδωδεκαδακτυλικό σύνδρομο εμφανίζεται με κλινική εικόνα τροφικής τοξικομανίας: ναυτία, έμετος τροφικών μαζών χωρίς χολή, πονοκέφαλος, αδυναμία, αδιαθεσία, υπόταση και ταχυκαρδία. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, παρατηρείται μέτρια τάση του κοιλιακού τοιχώματος στην άνω κοιλιακή χώρα, χωρίς συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού, πόνο στο επιγάστριο και το δεξιό υποχόνδριο (συμπτώματα πόνου Kocher, Boas, Oppenhovsky). Όταν ένας τέτοιος ασθενής εισάγεται σε χειρουργό, είναι απαραίτητο να καλέσετε έναν ειδικό για λοιμώξεις για διαβούλευση (για να αποκλειστεί η τροφική τοξικομανία και η αλλαντίαση) και να πραγματοποιήσετε επείγουσα FGDS για διαφορική διάγνωση της παθολογίας: οξέα έλκη, εκτεταμένη διαβρωτική γαστρίτιδα, οξέα έλκη που είναι επικίνδυνα λόγω αιμορραγίας. Στην οξεία γαστρίτιδα και δωδεκαδακτυλίτιδα, σημάδια οξείας φλεγμονής αποκαλύπτονται ενδοσκοπικά. συχνά εντοπίζονται αποσερωτικές περιοχές του βλεννογόνου, οι οποίες συχνά αιμορραγούν (μπορεί επίσης να υπάρχει μαζική αιμορραγία).
Το χρόνιο γαστροδωδεκαδακτυλικό σύνδρομο εμφανίζεται με τη μορφή περιοδικών εξάρσεων, συχνά εποχιακών.
Οι εξάρσεις συνοδεύονται από πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, συνήθως αμέσως μετά το φαγητό ή μετά από 1-2 ώρες, συχνά βραδινό και νυχτερινό "ρουφώντας" πόνο, ναυτία, καούρα, λόξυγκας, παλινδρόμηση, λιγότερο συχνά έμετο, που φέρνει ανακούφιση. Συχνά παρατηρείται κρυφή αιμορραγία. Ο ασθενής σταδιακά χλωμιάζει και χάνει βάρος, αναπτύσσεται αδυναμία και κόπωση. Βασικά, μια τέτοια εικόνα δίνεται από πυλωρόσπασμο και πυλωρική στένωση, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, πολύποδες, χρόνια γαστρίτιδα και δωδεκαδακτυλίτιδα, σύνδρομο παλινδρόμησης.
Φυσικά, εάν υπάρχει ένα τέτοιο σύνδρομο, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί πλήρως, πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιώντας FGDS και ακτινογραφία του στομάχου, τηρώντας την αρχή της ογκοεπαγρύπνησης.
[