Φυτοσίδη

Το Phytoside είναι ένα φάρμακο που ανήκει σε μια υποομάδα αντικαρκινικών φαρμάκων που χρησιμοποιείται για θεραπεία στην ογκολογία. Το κύριο δραστικό συστατικό του είναι η ουσία ετοποσίδη, ένα ημιτεχνητό παράγωγο του εκχυλίσματος ποδοφίλας του θυρεοειδούς (λιγνάνη, η οποία έχει μη αλκαλοειδή φύση).

Στην ιατρική πρακτική, το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως ως αντικαρκινικός παράγοντας. Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα ενός φαρμάκου καθορίζεται από τη συχνότητα των κύκλων θεραπείας με τη χρήση του. [1]

Ενδείξεις Φυτοσίδη

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία ογκολογικών παθολογιών, όπως:

• βρογχικό καρκίνωμα τύπου μικρού κυττάρου.
• κακοήθη λέμφωμα και νόσος του Hodgkin .
• ενεργή φάση υποτροπιάζουσας μη λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας.
• καρκίνωμα ωοθηκών και όρχεων και χοριακός καρκίνος ·
• πνευμονικά νεοπλάσματα μη κυτταρικής φύσης, σάρκωμα και άλλα στερεά νεοπλάσματα.
• γαστρικό καρκίνωμα, τροφοβλαστικά νεοπλάσματα και νευροβλάστωμα.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση φαρμάκων πραγματοποιείται με τη μορφή υγρού ένεσης, μέσα σε αμπούλες με όγκο 5 ml.

Φαρμακοδυναμική

Οι δοκιμές έδειξαν ότι η ετοποσίδη είναι σε θέση να διακόψει τον κυτταρικό κύκλο στη φάση G2 (το τελικό στάδιο του σταδίου της ενδιάμεσης φάσης του κυτταρικού κύκλου).

Η ετοποσίδη καταδεικνύει την ικανότητα να αναστέλλει την ενσωμάτωση της θυμιδίνης στη δομή των κυττάρων του DNA. Μεγάλες μερίδες του φαρμάκου οδηγούν στην ανάπτυξη κυτταρικής λύσης, η οποία βρίσκεται στη φάση της μίτωσης. [2]

Υπό ορισμένες συνθήκες, ένα φάρμακο μπορεί να καταστέλλει τα κύτταρα στο αρχικό στάδιο της προφάσης (η αρχική φάση της μίτωσης των κυττάρων).

Φαρμακοκινητική

Σημειώνεται σημαντική διαπροσωπική μεταβλητότητα των φαρμακοκινητικών παραμέτρων. Η ετοποσίδη κατανέμεται με υψηλό ρυθμό στο σώμα. Η σύνθεση πρωτεϊνών είναι περίπου 94%.

Τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά της ετοποσίδης μετά από ενδοφλέβια ένεση είναι σύμφωνα με το βιοεκθετικό μοντέλο 2 θαλάμων.

Ο χρόνος ημι-διανομής στο 1ο στάδιο είναι περίπου 1,5 ώρες και ο χρόνος ημίσειας ζωής στο τελικό στάδιο είναι εντός 4-11 ωρών. Η ετοποσίδη περνά στο ΕΝΥ με κάποια δυσκολία.

Περίπου το 45% της δοσολογίας απεκκρίνεται στα ούρα. Τα 2/3 του καθορισμένου όγκου απεκκρίνονται σε διάστημα 72 ωρών σε αμετάβλητη μορφή.

Το σαλικυλικό Na, η φαινυλοβουταζόνη και το σαλικυλικό οξύ είναι σε θέση να εκτοπίσουν την ετοποσίδη που συντίθεται με πρωτεΐνη.

Δοσολογία και χορήγηση

Η επιλογή της δοσολογίας γίνεται από έμπειρο ογκολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα και τον τύπο της παθολογίας, την ανταπόκριση του ασθενούς στο φάρμακο και το επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα.

Για να αραιώσετε το φάρμακο, χρησιμοποιήστε διάλυμα NaCl ή υγρό γλυκόζης. Η διάρκεια της έγχυσης είναι τουλάχιστον μισή ώρα. Απαγορεύεται η ανάμειξη ετοποσίδης και άλλων φαρμάκων μέσα στην 1η φιάλη.

Απαιτείται εφαρμογή Phytozide σε δόσεις 50-100 mg / m2, κάθε μέρα, για περίοδο 20 ημερών. Οι κύκλοι θεραπείας επαναλαμβάνονται μετά από τουλάχιστον 3 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, μια δεύτερη πορεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά τη σταθεροποίηση των τιμών του αίματος.

• Αίτηση για παιδιά

Δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες σχετικά με το θεραπευτικό αποτέλεσμα και την ασφάλεια του φαρμάκου όταν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική.

Λαμβάνοντας υπόψη τις παραπάνω πληροφορίες, πρέπει να αξιολογήσετε προσεκτικά την ανάγκη εισαγωγής του Phytozide, λαμβάνοντας υπόψη την ισορροπία των οφελών και των κινδύνων.

Χρήση Φυτοσίδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η φυτοζίδη δεν πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε φάρμακα κατά τη διάρκεια της ηπατίτιδας Β, θα πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό για την περίοδο της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία έντονης προσωπικής δυσανεξίας σε σχέση με τα κύρια ή βοηθητικά στοιχεία του φαρμάκου ·
• μυελοκαταστολή
• σοβαρή νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια
• ενεργές φάσεις σοβαρών λοιμώξεων.
• Εάν υπάρχει ανάγκη για εμβολιασμό, επιτρέπεται να πραγματοποιηθεί τουλάχιστον 3 μήνες μετά την ολοκλήρωση του τελευταίου κύκλου θεραπείας με χρήση ετοποσίδης.

Για άτομα με μέτρια μορφή ηπατικής / νεφρικής ανεπάρκειας, το φάρμακο συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή.

Παρενέργειες Φυτοσίδη

Μεταξύ των παρενεργειών:

• θρομβοπενία ή λευκοπενία (η ανάκτηση των δεικτών σημειώνεται μετά από 3 εβδομάδες).
• γαστρεντερική δηλητηρίαση - έμετος, διάρροια, ανορεξία, ναυτία και στοματίτιδα.
• σημάδια αλλεργιών - ταχυκαρδία, δύσπνοια, πυρετός, βρογχικός σπασμός.
• πολυνευροπάθεια και αλωπεκία.
• κόπωση, εξανθήματα, υπνηλία, ηπατική δυσλειτουργία και επιδερμική ραδιοευαισθητοποίηση.

Υπερβολική δόση

Με τη δηλητηρίαση, σημειώνεται η ανάπτυξη τοξικών βλαβών του μυελού των οστών ή φλεγμονής των βλεννογόνων, μεταβολική οξέωση και δηλητηρίαση από το ήπαρ.

Σε περίπτωση τέτοιων σημείων, απαιτείται άμεσα αποτοξίνωση, καθώς και συμπτωματικές διαδικασίες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο είναι σε θέση να ενισχύσει τις μυελοκατασταλτικές και κυτταροτοξικές επιδράσεις άλλων φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της κυκλοσπορίνης). Κατά τη συνδυασμένη χρήση με μεγάλες μερίδες κυκλοσπορίνης, εμφανίζεται αύξηση της έκθεσης, καθώς και μείωση των ποσοστών κάθαρσης της ετοποσίδης.

Η χρήση σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία (με τη βοήθεια ουσιών με μυελοκατασταλτική δράση) μπορεί να ενισχύσει την καταστολή της δραστηριότητας του μυελού των οστών που προκαλείται από την ετοποσίδη.

Το φάρμακο μπορεί να ενισχύσει τη δράση των από του στόματος αντιπηκτικών.

Το σαλικυλικό οξύ, η φαινυλοβουταζόνη και το σαλικυλικό Na μπορούν να αποδυναμώσουν την πρωτεϊνική σύνθεση της ετοποσίδης.

Μέσω δοκιμών, διαπιστώθηκε ότι το φάρμακο έχει διασταυρούμενη αντοχή με ανθρακυκλίνες.

Ο εμβολιασμός με τη χρήση ζωντανών εμβολίων σε άτομα με μειωμένη ανοσία μετά από χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση σοβαρών και θανατηφόρων λοιμώξεων.

Ο συνδυασμός ετοποσίδης με άλλα κυτταροτοξικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της σισπλατίνης και της μεθοτρεξάτης) οδηγεί στην ανάπτυξη συνεργιστικής δράσης φαρμάκου.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φυτοσίδιο πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, μακριά από μικρά παιδιά. Απαγορεύεται η κατάψυξη του φαρμάκου. Δείκτες θερμοκρασίας - όχι περισσότερο από 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Phytoside μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 24 μηνών από την ημερομηνία πώλησης του φαρμάκου.

Αναλογικά

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι οι ουσίες Lastet, Etoposide με Vepesid, Etopos και Etozid.