Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Κολπικές κύστεις: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι κολπικές κύστεις είναι παράγωγα των υπολειμμάτων του πόρου Gartner (εμβρυϊκός ουρητήρας), επενδεδυμένα με κυλινδρικό (κροσσωτό ή κυβοειδές) ή στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο.
Αιτίες πυώδους κολπικής κύστεως: μόλυνση του περιεχομένου των κύστεων.
Συμπτώματα πυώδους κολπικής κύστεως. Τα παράπονα εμφανίζονται όταν οι όγκοι φτάσουν σε σημαντικά μεγέθη. Αυτά περιλαμβάνουν δυσπαρευνία και πιεστικό πόνο στον κόλπο και το περίνεο. Όταν οι κύστεις πυώδους μορφής, ο πόνος εντείνεται, η θερμοκρασία αυξάνεται. Μερικές φορές εμφανίζεται αυθόρμητη ρήξη της κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, ρέει ένα παχύρρευστο κίτρινο υγρό ή πύον. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται προσωρινά, αλλά με επαναλαμβανόμενη συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα της κύστης, αναπόφευκτα επανεμφανίζονται.
Η διάγνωση μιας πυώδους κολπικής κύστης δεν είναι δύσκολη. Συνήθως, η εξέταση σε καθρέφτη και η ψηλάφηση είναι επαρκείς. Οι κολπικές κύστεις είναι σχηματισμοί σκληρής-ελαστικής σύστασης, ωοειδείς ή επιμήκεις σε σχήμα, με σαφή περιγράμματα, εντοπισμένοι στο άνω ή μεσαίο τρίτο του κόλπου, πιο συχνά στο πλευρικό τοίχωμα, συχνά κοντά στην ουρήθρα. Η βάση της κύστης μπορεί να είναι είτε φαρδιά είτε στενή. Μερικές φορές η οπτική εντύπωση του μεγέθους του σχηματισμού είναι παραπλανητική, καθώς ο άνω πόλος του πηγαίνει βαθιά μέσα στον παρακολπικό και παρακυστικό ιστό και βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, κάτι που είναι δύσκολο για χειρουργική θεραπεία (κίνδυνος τραυματισμού των ουροφόρων οργάνων και επακόλουθος σχηματισμός συριγγίων).
Διαφορική διάγνωση
Τις περισσότερες φορές, οι κολπικές κύστεις πρέπει να διαφοροδιαγνωστούν από την κυστεοκήλη, την ορθοκήλη και την εκκολπωματίτιδα.
- Κυστο- και ορθοκήλη: η προεξοχή της κήλης είναι πιο έντονη στο πρόσθιο ή οπίσθιο κολπικό τοίχωμα, αντίστοιχα, και αυξάνεται με την καταπόνηση. Προσδιορίζονται σημάδια ανεπάρκειας των μυών του πυελικού εδάφους. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης ή η δακτυλική εξέταση του ορθού βοηθούν εύκολα στη διευκρίνιση της διάγνωσης.
- Η εκκολπωματίτιδα της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης είναι μια προεξοχή του τοιχώματος της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης, που επικοινωνεί με την κοιλότητά της. Η ασθένεια μπορεί να περιπλακεί από την ανάπτυξη φλεγμονής στον σάκο - εκκολπωματίτιδα, περιεκκολπωματίτιδα.
Η εξέταση με ανδρικό καθετήρα και η ουρηθροκυστεοσκόπηση βοηθούν στη διευκρίνιση της διάγνωσης.
Θεραπεία της πυώδους κύστης του κόλπου
Σε περίπτωση μικρών κύστεων και απουσίας ενοχλήσεων και διαπύησης, αρκεί μόνο η παρατήρηση. Σε άλλες περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία - αφαίρεση της κύστης, και το κλειδί για την επιτυχία είναι η πλήρης αφαίρεση της κάψουλας. Σε περίπτωση διαπύησης της κύστης, μπορεί να αφαιρεθεί μονομιάς, μαζί με την κάψουλα. Εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί πλήρως η κάψουλα (μεγάλο μέγεθος, έντονη διήθηση φλεγμονώδους ιστού, έλλειψη κατάλληλης εμπειρίας), ως παρηγορητική παρέμβαση, η κοιλότητα της κύστης ανοίγεται και απολυμαίνεται. Αργότερα, στην «κρύα» περίοδο, πραγματοποιείται ριζική θεραπεία - αφαίρεση της κολπικής κύστης.
[ Τι χρειάζεται να εξετάσετε;