Ελαφρύ οδοντιατρικό σφράγισμα: τι είναι καλό, διαφορά από το συνηθισμένο

Η σύγχρονη οδοντιατρική εξελίσσεται με απίστευτη ταχύτητα. Η ραγδαία ανάπτυξη επιτρέπει την εισαγωγή νέων εργαλείων, φαρμάκων και υλικών πλήρωσης σε αυτόν τον τομέα όλο και πιο συχνά. Ένα από τα πιο προηγμένα υλικά πλήρωσης σήμερα είναι ένα φωτοπολυμερές σύνθετο υλικό, το οποίο είναι γνωστό ως ελαφρύ σφράγισμα.

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το πώς ονομάζεται ένα ελαφρύ σφράγισμα στην οδοντιατρική πρακτική. Μπορεί να υπάρχουν αρκετές απαντήσεις: φωτοπολυμερές, φωτοσύνθετο, σφράγισμα από φωτοπολυμεριζόμενο σύνθετο υλικό, φωτοπολυμεριζόμενο σφράγισμα. Όλα αυτά τα ονόματα είναι σωστά και χρησιμοποιούνται ευρέως στην οδοντιατρική. Απλά πρέπει να επιλέξετε τον όρο που θυμάστε καλύτερα. Το υλικό του φωτεινού σφράγισμα (φωτοπολυμερικό σύνθετο υλικό) αποτελείται από μια οργανική μήτρα (μονομερές), ένα ανόργανο πληρωτικό υλικό και έναν ενεργοποιητή πολυμερισμού. Εκτός από τα κύρια στοιχεία, το σύνθετο υλικό περιέχει διάφορες χρωστικές ουσίες, πληρωτικά, σταθεροποιητές και χρωστικές ουσίες. Το υλικό παράγεται σε ειδικές σύριγγες, όπου το σύνθετο υλικό βρίσκεται σε πλαστική κατάσταση. Για να σκληρύνει το φωτοπολυμερές, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια ειδική λάμπα. Αυτή η συσκευή είναι πηγή μπλε φωτός, υπεριώδους και υπέρυθρης ακτινοβολίας. Το φως με μήκος κύματος περίπου 760 nm ενεργοποιεί την αντίδραση πολυμερισμού και τα μονομερή (οργανική μήτρα) συνδέονται σε μια αλυσίδα. Έτσι, η λάμπα για το φωτεινό σφράγισμα είναι η αφορμή για σκλήρυνση.

Τα πλεονεκτήματα των ελαφρών σφραγισμάτων σε σχέση με άλλα υλικά πλήρωσης ενθαρρύνουν τους οδοντιάτρους να χρησιμοποιούν φωτοπολυμερικό σύνθετο υλικό κάθε μέρα. Αυτό το υλικό έχει ιδανική συνοχή: δεν ρέει και ταυτόχρονα δεν είναι υπερβολικά ιξώδες. Είναι πολύ βολικό να χρησιμοποιηθεί για τη μοντελοποίηση ρωγμών, φυσαλίδων, κοπτικών ακμών και άλλων επιφανειών των δοντιών. Παρεμπιπτόντως, πολλοί κατασκευαστές διαθέτουν στα κιτ τους ένα ειδικό ρευστό σύνθετο υλικό. Έχει ελαιώδη συνοχή και είναι ιδανικό για την πλήρωση πολύ μικρών κοιλοτήτων.

Το επόμενο και εξίσου σημαντικό πλεονέκτημα είναι ο έλεγχος της σκλήρυνσης του υλικού. Μέχρι ο οδοντίατρος να ξεκινήσει τον φωτοπολυμερισμό με λάμπα, το σφράγισμα θα παραμείνει μαλακό. Αυτό επιτρέπει τον προσεκτικό και ακριβή σχηματισμό όλων των ανατομικών επιφανειών του δοντιού χωρίς βιασύνη. Η δυνατότητα αποκατάστασης σε στρώσεις είναι ένα άλλο πλεονέκτημα των φωτοσύνθετων υλικών. Είναι πολύ πιο εύκολο για τον οδοντίατρο να εφαρμόζει το υλικό σε μέρη, να αποκαθιστά κάθε επιφάνεια δοντιού ξεχωριστά. Αυτό επιτρέπει την εστίαση στις λεπτομέρειες και την καλή εκτέλεση της εργασίας. Επιπλέον, η εφαρμογή σε στρώσεις του φολοπολυμερούς καθιστά δυνατή την επιλογή της απόχρωσης για ένα συγκεκριμένο τμήμα του υλικού σε κάθε στάδιο. Αυτή η προσέγγιση εξασφαλίζει υψηλές αισθητικές ιδιότητες της μελλοντικής αποκατάστασης. Άλλωστε, οι σκληροί ιστοί των δοντιών μας έχουν διαφορετικά χρώματα και βαθμούς διαφάνειας. Επομένως, το σφράγισμα πρέπει να αναπαράγει τα οπτικά χαρακτηριστικά του σμάλτου, της οδοντίνης και του τσιμέντου. Το σύνθετο υλικό αντιμετωπίζει τέλεια αυτό το έργο.

Μία από τις πιο σημαντικές ιδιότητες ενός υλικού πλήρωσης είναι η αντοχή του σε εφελκυσμό και συμπίεση. Δεδομένου ότι τα δόντια δέχονται μεγάλο φορτίο μάσησης, όλοι οι ιστοί τους πρέπει να αντέχουν την πίεση που ασκείται σε αυτά. Αυτή η απαίτηση ισχύει και για τα σφραγίσματα που μιμούνται ορισμένες επιφάνειες των δοντιών. Τα σύνθετα υλικά, λόγω του ανόργανου υλικού πλήρωσης, έχουν πολύ υψηλούς δείκτες αντοχής. Λόγω αυτού, η ανθεκτικότητα της αποκατάστασης αυξάνεται αρκετές φορές. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί είναι πιο σίγουροι για την ανάληψη υποχρεώσεων εγγύησης και οι ασθενείς είναι λιγότερο πιθανό να αντιμετωπίσουν προβλήματα όπως πεσμένο σφράγισμα, σπασμένα σύνθετα υλικά αποκατάστασης και κινητικότητα του σφραγίσματος.

Όσον αφορά την επαφή με υγρά και υγρασία, τα φωτοπολυμερή εμφανίζουν διαφορετικές ιδιότητες στην πλαστική και σκληρυμένη κατάσταση. Όταν το σφράγισμα μόλις εισάγεται στην κοιλότητα του δοντιού, οποιαδήποτε επαφή με υγρό μπορεί να διαταράξει την περαιτέρω διαδικασία πολυμερισμού. Εάν το δόντι απομονώθηκε προσεκτικά από το σάλιο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης, η πρόγνωση για το σφράγισμα είναι ευνοϊκή. Το σκληρυμένο σύνθετο υλικό ανέχεται καλά την παρουσία σε υγρό περιβάλλον και δεν διαλύεται στα στοματικά υγρά.

Απολύτως όλα τα υλικά πλήρωσης έχουν έναν ορισμένο βαθμό συρρίκνωσης. Δυστυχώς, το φωτοπολυμερές σύνθετο υλικό δεν αποτελεί εξαίρεση. Όπως όλα τα τσιμέντα και τα αμαλγάματα, μειώνεται σε μέγεθος μετά τη σκλήρυνση. Ωστόσο, τα φωτοπολυμεριζόμενα σφραγίσματα εξακολουθούν να έχουν ένα συγκεκριμένο πλεονέκτημα έναντι άλλων υλικών. Το γεγονός είναι ότι τα φωτοπολυμερικά σύνθετα υλικά εισάγονται σε μικρές ποσότητες. Μετά από κάθε εισαγωγή, το υλικό φωτίζεται με μια λάμπα, η οποία οδηγεί στη σκλήρυνσή του. Έτσι, η εισαγωγή της επόμενης παρτίδας υλικού σας επιτρέπει να αντισταθμίσετε τη συρρίκνωση της προηγούμενης δόσης. Αυτό ελαχιστοποιεί τον συντελεστή συρρίκνωσης και εξασφαλίζει μεγάλη διάρκεια ζωής του σφραγίσματος.

Το επόμενο πλεονέκτημα των φωτοπολυμεριζόμενων σφραγισμάτων είναι η χημική στερέωση του σφραγίσματος στην κοιλότητα του δοντιού. Για να επιτευχθεί αυτό το αποτέλεσμα, η θεραπεία πρέπει να συμπληρωθεί με διάφορα στάδια. Το πρώτο στάδιο είναι η χάραξη - μια διαδικασία που σας επιτρέπει να καθαρίσετε την επιφάνεια του δοντιού και να την προετοιμάσετε για το σφράγισμα. Το δεύτερο στάδιο είναι η εφαρμογή ενός συστήματος κόλλας, το οποίο είναι ένα συνδετικό στοιχείο μεταξύ του σφραγίσματος και του δοντιού (η λεγόμενη κόλλα σφράγισης). Εάν αυτοί οι χειρισμοί εκτελούνται σωστά, τότε μετά την έκθεση στο φως, το σφράγισμα θα στερεωθεί με ασφάλεια στην κοιλότητα και θα διαρκέσει για πολλά χρόνια.

Η σύγχρονη οδοντιατρική διακρίνεται από το γεγονός ότι οι οδοντίατροι προσπαθούν να διατηρήσουν όσο το δυνατόν περισσότερο υγιή οδοντικό ιστό. Ωστόσο, όταν εργάζεστε με ορισμένα υλικά πλήρωσης, είναι πολύ δύσκολο να τηρήσετε μια τέτοια φιλοσοφία. Το θέμα είναι ότι πολλά σφραγίσματα πρέπει να έχουν ένα συγκεκριμένο σχήμα (σε σχήμα κουτιού, τραπεζοειδές, οβάλ κ.λπ.), αυτό οφείλεται στις φυσικές τους ιδιότητες. Ως αποτέλεσμα, ο σχηματισμός της σωστής κοιλότητας αναγκάζει τον οδοντίατρο να αφαιρέσει την υγιή οδοντίνη και το σμάλτο για να επιτύχει τη σωστή γεωμετρία. Αν και αυτό είναι αποδεκτό στη σύγχρονη οδοντιατρική, είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο. Άλλωστε, οι σκληροί ιστοί είναι πολύτιμοι για την περαιτέρω λειτουργία του δοντιού. Επιπλέον, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη εφεύρει ένα υλικό που θα μπορούσε να συγκριθεί με ένα πραγματικό δόντι σε βιοφυσικές ιδιότητες και να το αντικαταστήσει έστω και εν μέρει. Όταν εργάζεστε με ένα φωτοπολυμερές σύνθετο υλικό, δεν υπάρχει ανάγκη να σχηματιστεί μια κοιλότητα συγκεκριμένου σχήματος και μεγέθους. Μπορεί να σφραγίσει ερμητικά και τις δύο μικροκοιλότητες και να αποκαταστήσει έως και το 50% της μασητικής επιφάνειας του δοντιού.

Το υλικό του ελαφρού σφραγίσματος θεωρείται ένα από τα πιο βιοσυμβατά στην οδοντιατρική. Το φωτοπολυμερές σύνθετο υλικό δεν έχει τοξική επίδραση στον ιστό του πολφού. Μετά από προσεκτική λείανση και στίλβωση, το σφράγισμα γίνεται απόλυτα λείο. Αυτό εξαλείφει πιθανές μηχανικές βλάβες στον στοματικό βλεννογόνο. Η χημική σύνθεση του σύνθετου υλικού εξασφαλίζει επίσης χαμηλό βαθμό αλλεργικών και τοξικών επιδράσεων στον βλεννογόνο.

Τύποι ελαφρών σφραγίδων

Ο υψηλός ανταγωνισμός στην οδοντιατρική αγορά αναγκάζει τους κατασκευαστές να παράγουν νέες και πιο προηγμένες εκδόσεις υλικών πλήρωσης. Από αυτή την άποψη, τα φωτοπολυμεριζόμενα σφραγίσματα μπορούν να χωριστούν ανάλογα με τη συγκέντρωση του πληρωτικού, τη διασπορά των στερεών σωματιδίων, τα χρωματικά χαρακτηριστικά και τον κατασκευαστή. Αξίζει επίσης να επισημανθεί ένα ειδικό υλικό - το compomer, το οποίο είναι ένας συνδυασμός υαλοϊονομερής τσιμέντου με ένα σύνθετο υλικό και φωτοπολυμερίζεται. Επιπλέον, ορισμένα υαλοϊονομερή τσιμέντα πολυμερίζονται επίσης με λάμπα. Επομένως, καθαρά θεωρητικά, τα compomer και τα υαλοϊονομερή τσιμέντα έχουν κάθε δικαίωμα να ονομάζονται φωτοπολυμεριζόμενα σφραγίσματα. Ωστόσο, η δημοτικότητα της χρήσης αυτών των υλικών είναι χαμηλότερη από αυτή των σύνθετων υλικών. Επομένως, στην κοινωνία, οι όροι φωτεινά και φωτοπολυμερικά σφραγίσματα άρχισαν να υποδηλώνουν σύνθετη αποκατάσταση.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα φωτοπολυμερικά σύνθετα υλικά είναι τα πιο ευέλικτα υλικά πλήρωσης σήμερα. Το πλεονέκτημά τους καθορίζεται όχι μόνο από τον τύπο πολυμερισμού και την ευκολία χρήσης, αλλά και από τον μεγάλο αριθμό διαφορετικών τύπων. Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά την αποκατάσταση ενός δοντιού, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει περίπου πέντε ποικιλίες του ίδιου υλικού. Τα σύνθετα υλικά χωρίζονται σε μικρογεμισμένα, μίνι-γεμισμένα, μακρογεμισμένα και υβριδικά. Όλα αυτά τα ονόματα υποδεικνύουν μόνο τον αριθμό και το μέγεθος των στερεών σωματιδίων που διαλύονται στις οργανικές ρητίνες του σύνθετου υλικού.

Μικρογεμισμένα – τα λεπτότερα διασκορπισμένα σύνθετα υλικά, περιέχουν 37% filler με μέγεθος σωματιδίων 0,01-0,4 µm. Αυτή η σύνθεση καθιστά δυνατή την προσεκτική λείανση και στίλβωση του σφραγίσματος. Ως αποτέλεσμα, η αποκατάσταση θα έχει μια πολύ λεία και γυαλιστερή επιφάνεια που θα αναπαράγει τις οπτικές ιδιότητες του δοντιού. Λόγω της μικρής ποσότητας σκληρού filler, το σφράγισμα δεν θα είναι πολύ ανθεκτικό. Επομένως, οι ενδείξεις για τη χρήση αυτού του υλικού είναι κυρίως τερηδονικά και μη τερηδονικά ελαττώματα των δοντιών που απαιτούν αισθητική αποκατάσταση και δεν προορίζονται να αντέξουν υψηλά φορτία μάσησης (αυχενική περιοχή και επιφάνειες επαφής των δοντιών). Παραδείγματα μικρογεμισμένων σύνθετων υλικών είναι τα Filtek A-110 και Silux Plus (3M ESPE, ΗΠΑ), Heliomolar (Ivoclar Vivadent, Λιχτενστάιν).

Τα σύνθετα υλικά με μίνι πληρώσεις καταλαμβάνουν μια ενδιάμεση θέση μεταξύ των μικροπληρωμένων και των μακροπληρωμένων. Το μέγεθος των σωματιδίων αυτών των υλικών είναι 1-5 μm. Η περιεκτικότητα σε πληρωτικά είναι 50-55%. Από τη μία πλευρά, μια τέτοια σύνθεση είναι η χρυσή τομή σε σύγκριση με τα χονδρόκοκκα και λεπτόκοκκα σύνθετα υλικά. Ωστόσο, η λείανση και η στίλβωση των σφραγισμάτων από υλικά με μίνι πληρώσεις δεν επιτρέπουν την επίτευξη βέλτιστων αποτελεσμάτων και η αντοχή τους δεν είναι αρκετά υψηλή. Επομένως, αυτά τα υλικά σπάνια χρησιμοποιούνται σήμερα και οι κατασκευαστές τα παράγουν σε πολύ μικρές ποσότητες. Ένα παράδειγμα φωτοπολυμεριζόμενου σύνθετου υλικού είναι το Marathon V (Den-Mat, ΗΠΑ).

Τα μακρογεμισμένα φωτοπολυμερή είναι σύνθετα υλικά με μέγεθος σωματιδίων έως 12-20 μικρά και περιεκτικότητα έως 70-78% του συνολικού όγκου του υλικού. Μια μεγάλη ποσότητα χονδροειδούς πληρωτικού υλικού αυξάνει την αντοχή του σφραγίσματος δεκάδες φορές σε σύγκριση με τα μικρογεμισμένα και μικρογεμισμένα υλικά. Αυτό επιτρέπει τη χρήση του σύνθετου υλικού για την αποκατάσταση των μασητικών και πλευρικών επιφανειών των δοντιών. Ωστόσο, παρά το ισχυρό πλεονέκτημα τέτοιων σφραγισμάτων, η υψηλή λειαντικότητα καθιστά αδύνατη την επίτευξη λείας επιφάνειας ακόμη και μετά από μακρά λείανση και στίλβωση. Ως αποτέλεσμα, η αισθητική ενός τέτοιου σφραγίσματος αφήνει πολλά να επιδιωχθούν. Ένα παράδειγμα μακροφιλικού ελαφρού σύνθετου υλικού είναι το υλικό Folacor-S (Raduga, Ρωσία).

Τα υβριδικά φωτοπολυμερή είναι τα πιο δημοφιλή σύνθετα υλικά σήμερα. Περιέχουν ένα υλικό πληρώσεως με μακρο-, μίνι- και μικροσωματίδια. Το στερεό υλικό πληρώσεως αντιπροσωπεύει έως και 70-80% του συνολικού όγκου του υλικού. Αυτός ο συνδυασμός πολλών σωματιδίων διαφορετικών μεγεθών επιτρέπει τη διατήρηση της υψηλής αντοχής του υλικού πλήρωσης και την επίτευξη ιδανικής αισθητικής της αποκατάστασης κατά την λείανση και τη στίλβωση. Μπορεί να ειπωθεί ότι τα υβριδικά σύνθετα υλικά συνδυάζουν τις θετικές ιδιότητες των μακροφιλικών και μικροφιλικών φωτοπολυμερών. Αν τα πρώτα πειράματα με υβριδικά σύνθετα υλικά δεν προκάλεσαν σημαντική απήχηση και δημοτικότητα, τότε η περαιτέρω εξέλιξη του υλικού απέδειξε το αναμφισβήτητο πλεονέκτημά του.

Τα πλήρως κατασκευασμένα σύνθετα υλικά είναι ένας τύπος υβριδικών σύνθετων υλικών στα οποία ο αριθμός των σωματιδίων διαφορετικής διασποράς υπολογίζεται με ακρίβεια και βρίσκεται η βέλτιστη αναλογία τους. Αυτό έχει βελτιώσει σημαντικά τις φυσικές και χημικές ιδιότητες του υλικού, καθιστώντας το ένα από τα πιο δημοφιλή μέσα για την οδοντιατρική αποκατάσταση. Πολλά από αυτά παράγονται και χρησιμοποιούνται με επιτυχία μέχρι σήμερα: Spectrum THP (Dentsply), Valux Plus, Filtek Z250 (3M ESPE), Charisma (Heraeus Kulcer). Ωστόσο, η πορεία εκσυγχρονισμού των πλήρως κατασκευασμένων σύνθετων υλικών δεν τελείωσε εκεί. Το επόμενο στάδιο εξέλιξης ήταν η ανακάλυψη των σύνθετων υλικών μικρομήτρας. Αυτή η ομάδα υλικών διακρίνεται από το γεγονός ότι κατά την παραγωγή, όλα τα σωματίδια πλήρωσης προεπεξεργάζονται χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική. Αυτό επιτρέπει τη μείωση της διασποράς του πληρωτικού υλικού χωρίς να χάνεται η αντοχή του σύνθετου υλικού. Παραδείγματα αυτού του τύπου υλικών είναι: Point 4 (Kerr), Esthet X (Dentsply), Vitalescens (Ultradent).

Τα νανοσύνθετα υλικά είναι ένας τύπος υβριδικών σύνθετων υλικών που περιέχουν πολύ μικρά σωματίδια ανόργανου πληρωτικού υλικού. Το μέγεθος των στοιχείων είναι περίπου 0,001 µm. Ένας μεγάλος αριθμός μικροσωματιδίων βελτιώνει τις αισθητικές ιδιότητες του υλικού χωρίς να μειώνει την αντοχή του πληρωτικού υλικού. Ένα από τα πρώτα νανοσύνθετα υλικά ήταν το φωτοπολυμερές "Esthet X" της Dentsply.

Τα ρευστά υλικά είναι μια ειδική ομάδα σύνθετων υλικών που συνδυάζουν τις ιδιότητες των σύνθετων υλικών με μικρή πλήρωση (διασπορά πληρωτικού υλικού 1-1,6 μm), των μικροπληρωμένων (ποσότητα ανόργανων στοιχείων 37-47%) και των υβριδικών (ακριβής βαθμονόμηση και επεξεργασία του πληρωτικού υλικού). Αυτά τα σύνθετα υλικά χρησιμοποιούνται για την πλήρωση μικρών κοιλοτήτων και ρωγμών. Τα ρευστά υλικά έχουν μια φυσική ιδιότητα που ονομάζεται θιξοτροπία. Αυτό σημαίνει ότι το υλικό σε υγρή κατάσταση είναι σε θέση να διατηρεί το σχήμα του μέχρι να υποστεί μηχανική κρούση. Δηλαδή, το υλικό αρχίζει να ρέει μόνο όταν ο οδοντίατρος το αγγίξει με ένα εργαλείο. Μερικά από τα δημοφιλή ρευστά σύνθετα υλικά είναι τα Latelux flow (Latus, Ουκρανία), Filtek flow (3M ESPE, ΗΠΑ).

Εκτός από τις διάφορες επιλογές στη σύνθεση των σύνθετων υλικών, αυτά χωρίζονται σε χρώματα και αποχρώσεις. Η ανάγκη για μια τέτοια ταξινόμηση εξηγείται από το γεγονός ότι οι οδοντικοί ιστοί (σμάλτο και οδοντίνη) έχουν διαφορετικούς βαθμούς αδιαφάνειας (αδιαφάνεια, θαμπάδα). Επιπλέον, τα δόντια κάθε ατόμου έχουν μια ξεχωριστή απόχρωση, η οποία απαιτεί προσεκτική επιλογή και συνδυασμό διαφορετικών τύπων σύνθετου υλικού. Αξίζει επίσης να προστεθεί ότι το χρώμα των δοντιών αλλάζει με την ηλικία. Για παράδειγμα, οι νέοι έχουν δόντια με χαμηλό κορεσμένο χρώμα και υψηλή αδιαφάνεια (θαμπάδα). Στους ενήλικες και τους ηλικιωμένους, αντίθετα, τα δόντια είναι πιο φωτεινά και πιο κορεσμένα, αλλά ταυτόχρονα πιο διαφανή. Με βάση αυτούς τους κανόνες, οι κατασκευαστές οδοντιατρικών υλικών έχουν θέσει ως στόχο να δημιουργήσουν το πιο καθολικό σετ με έναν ελάχιστο αριθμό συριγγών σύνθετου υλικού. Για παράδειγμα, η GC (Ιαπωνία) παράγει το σετ Essentia, το οποίο έχει μόνο 7 αποχρώσεις και 4 τροποποιητές (χρωστικές). Παρεμπιπτόντως, αν μετρήσετε όλες τις αποχρώσεις των δοντιών στην κλίμακα Vita, θα λάβετε 16 από αυτές. Ωστόσο, η GC δεν επικεντρώθηκε στις αποχρώσεις των δοντιών γενικά, αλλά στα χρωματικά χαρακτηριστικά της οδοντίνης και του σμάλτου. Οι δημιουργοί του Essentia ισχυρίζονται ότι η ικανότητα σωστού συνδυασμού διαφορετικών αποχρώσεων σκληρών οδοντικών ιστών σας επιτρέπει να αναπαράγετε οποιοδήποτε χρώμα μιας ανοιχτόχρωμης γέμισης. Για λόγους σύγκρισης, η Heraeus Kulzer (Γερμανία) ακολούθησε διαφορετικό δρόμο. Το καθολικό σετ Charisma περιέχει τρεις τύπους σύνθετου υλικού οδοντίνης ποικίλης αδιαφάνειας. Υπάρχουν επίσης 11 από τις πιο συνηθισμένες αποχρώσεις σμάλτου που αντιστοιχούν στην κλίμακα Vita. Επιπλέον, το σετ περιλαμβάνει 7 επιπλέον αποχρώσεις. Συνολικά, ο οδοντίατρος έχει μια παλέτα 23 επιλογών σύνθετου υλικού. Ωστόσο, παρά τις διαφορετικές προσεγγίσεις των κατασκευαστών, είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ποια ανοιχτόχρωμη γέμιση είναι καλύτερη. Το γεγονός είναι ότι η GC και η Heraeus Kulzer παράγουν προϊόντα υψηλής ποιότητας και έχουν εξίσου υψηλό επίπεδο αξιοπιστίας. Επομένως, οι τύποι και τα ονόματα των ανοιχτόχρωμων γεμάτων δεν είναι τόσο σημαντικά όσο η ικανότητα εργασίας με ένα συγκεκριμένο σύνολο σύνθετων υλικών.

Ποιο είναι καλύτερο: το φωτοπολυμεριζόμενο, το χημικό ή το τσιμεντοειδές γέμισμα;

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται: ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός ελαφρού σφραγίσματος και ενός κανονικού; Ποιο είναι προτιμότερο: ένα σφραγιστικό τσιμέντου ή ένα ελαφρύ σφραγιστικό; Αξίζει να πούμε αμέσως ότι δεν υπάρχει απόλυτο φαβορί. Κάθε υλικό έχει ορισμένα πλεονεκτήματα. Επομένως, θα συγκρίνουμε τις υαλοϊονομερείς τσιμέντες και τα σύνθετα υλικά (φωτοπολυμερή και χημικά) σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Ο πρώτος παράγοντας είναι η αντοχή. Τα οδοντικά τσιμέντα είναι λιγότερο ανθεκτικά στη δομή τους από τα σύνθετα υλικά. Αν συγκρίνουμε τα χημικά και τα φωτοπολυμερισμένα σύνθετα υλικά, τότε τα φωτοπολυμερισμένα σύνθετα υλικά είναι πιο ανθεκτικά λόγω της πλήρους σκλήρυνσης. Το γεγονός είναι ότι τα φωτοπολυμερή εισάγονται στην κοιλότητα του δοντιού σε μικρές δόσεις. Αυτό επιτρέπει την προσεκτική "σκλήρυνση" σε κάθε στάδιο. Τα χημικά σύνθετα υλικά αναμειγνύονται και εισάγονται σε μία δόση. Κατά κανόνα, ακόμη και μετά από πλήρη ανάμειξη, μια ορισμένη ποσότητα μονομερούς παραμένει στο σφραγιστικό, γεγονός που μειώνει την αντοχή του σφραγίσματος. Επομένως, σε αυτήν την κατηγορία, ένα σφραγιστικό από φωτοπολυμερισμένο σύνθετο υλικό κερδίζει μια άξια νίκη.

Ο δεύτερος παράγοντας είναι η αντοχή σε υγρό περιβάλλον. Όλα τα οδοντιατρικά υλικά διατηρούν τις ιδιότητές τους καλύτερα σε ξηρό περιβάλλον. Ωστόσο, η υγρασία υπάρχει συνεχώς στην στοματική κοιλότητα. Ως εκ τούτου, οι κατασκευαστές προσπαθούν να δημιουργήσουν ένα υλικό που θα είναι όσο το δυνατόν πιο ανθεκτικό στην επαφή με το στοματικό υγρό. Μεταξύ των αναφερόμενων υλικών, οι υαλοϊονομερείς κονίες έχουν την υψηλότερη αντοχή στην υγρασία. Ενδείκνυνται για την πλήρωση κοιλοτήτων στην περιοχή των ούλων, όπου το δόντι βρίσκεται σε συνεχή επαφή με το υγρό. Αν και τα σύνθετα υλικά έχουν ένα ορισμένο επίπεδο αντοχής, είναι λιγότερο έντονο από αυτό των υαλοϊονομερών κονιών.

Ο τρίτος παράγοντας είναι η βιοσυμβατότητα. Σε αυτήν την κατηγορία, το υαλοϊονομερές τσιμέντο ξεπερνά επίσης τα σύνθετα υλικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φωτοπολυμερή σκληραίνουν με μια ειδική λάμπα, η οποία αποτελεί πηγή υπεριωδών και υπέρυθρων κυμάτων. Είναι ικανά να θερμάνουν τον πολφό (νεύρο) σε θερμοκρασία 70-80°, η οποία μπορεί να προκαλέσει ασηπτική (μη μολυσματική) πολφίτιδα. Όσον αφορά τα χημικά σύνθετα υλικά, έχει ήδη ειπωθεί ότι μετά τη σκλήρυνση, παραμένει σε αυτά μια ορισμένη ποσότητα μονομερούς, η οποία έχει τοξική επίδραση στις δομές του δοντιού και της στοματικής κοιλότητας.

Ο τέταρτος παράγοντας είναι η αισθητική. Μόνο το φωτοπολυμερές σύνθετο υλικό μπορεί να καυχηθεί για ένα πλούσιο φάσμα όλων των πιθανών αποχρώσεων και χρωμάτων. Η πολυβάθμια εισαγωγή του υλικού επιτρέπει την αναπαραγωγή σε στρώσεις όλων των σκληρών ιστών του δοντιού και την επίτευξη μέγιστης αισθητικής. Δυστυχώς, τα χημικά σύνθετα υλικά και τα υαλοϊονομερή υλικά είναι λιγότερο αισθητικά. Αν και υπάρχουν ειδικά «αισθητικά» υαλοϊονομερή υλικά, η εργασία μαζί τους δεν είναι τόσο βολική όσο με τα φωτοπολυμερή.

Ο πέμπτος παράγοντας είναι το κόστος. Γενικά, τα σφραγίσματα υαλοϊονομερή τσιμέντου είναι περίπου 3-5 φορές φθηνότερα από τις σύνθετες αποκαταστάσεις. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι πιο επικερδή στην εγκατάσταση από τα φωτοπολυμερικά σφραγίσματα. Άλλωστε, έχει ήδη αναφερθεί ότι το σύνθετο υλικό είναι πιο ανθεκτικό από το τσιμέντο.

Ο έκτος παράγοντας είναι η ευκολία χρήσης. Είναι πολύ πιο βολικό να χρησιμοποιείται ένα υλικό που δεν θέτει τον ειδικό σε ένα «στενό πλαίσιο». Για παράδειγμα, στα χημικά σύνθετα υλικά και στις υαλοϊονομερείς τσιμέντες, η διαδικασία σκλήρυνσης ενεργοποιείται μετά την ανάμειξη. Επομένως, ο οδοντίατρος πρέπει να προσαρμοστεί στους χρονικούς περιορισμούς. Κατά την τοποθέτηση ενός ελαφρού σφραγίσματος, ο ειδικός έχει την ευκαιρία να εργαστεί με το υλικό μέχρι να μοντελοποιήσει με επιτυχία την επιθυμητή επιφάνεια του δοντιού. Επίσης, όταν εργάζεται με φωτοπολυμερή, δεν υπάρχει διαδικασία ανάμειξης, η οποία απαλλάσσει επίσης τον οδοντίατρο από πρόσθετη εργασία. Και τέλος, η στρώση προς στρώση εισαγωγή του υλικού επιτρέπει τη διαίρεση της διαδικασίας αποκατάστασης σε πολλά μικρά στάδια, γεγονός που απλοποιεί το έργο του συντηρητή.

Με βάση τα συγκριτικά χαρακτηριστικά, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει ιδανικό υλικό. Υπάρχουν ξεχωριστές ενδείξεις για τα σύνθετα υλικά και τα τσιμέντα. Εάν επιλέξετε ανάμεσα σε χημική γέμιση ή ελαφριά γέμιση, η επιλογή είναι προφανής - μια ελαφριά γέμιση είναι προς το παρόν πιο σχετική.

Ενδείξεις

Το φωτοπολυμεριζόμενο σύνθετο υλικό είναι το πιο καθολικό υλικό πλήρωσης. Ως εκ τούτου, έχει τον μεγαλύτερο κατάλογο ενδείξεων χρήσης. Ένα φωτοπολυμεριζόμενο σφράγισμα μπορεί να τοποθετηθεί μετά την αντιμετώπιση τερηδονισμένων και μη τερηδονισμένων βλαβών (διάβρωση, σφηνοειδές ελάττωμα, φθορίωση, νέκρωση αδαμαντίνης, κ.λπ.). Τα φωτοπολυμερή χρησιμοποιούνται επίσης στα τελικά στάδια της θεραπείας της πολφίτιδας και της περιοδοντίτιδας. Σε περίπτωση οδοντικών τραυματισμών (κατάγματα, θραύσματα αδαμαντίνης), μπορεί να πραγματοποιηθεί αισθητική αποκατάσταση χρησιμοποιώντας ένα φωτοπολυμεριζόμενο σύνθετο υλικό. Εάν ένα άτομο έχει παθολογική τριβή, αλλά δεν υπάρχει δυνατότητα άμεσης προσθετικής, τότε ένα φωτοπολυμεριζόμενο σφράγισμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προσωρινή αποκατάσταση φθαρμένων φυμάτων. Πριν από την προσθετική με σταθερές δομές (στεφάνες, γέφυρες), το κολόβωμα του δοντιού έχει συγκεκριμένο σχήμα και μέγεθος. Για να του δοθούν τα επιθυμητά περιγράμματα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα φωτοπολυμεριζόμενο σύνθετο υλικό. Δεδομένου ότι αυτό το υλικό έχει μεγάλη ποικιλία διαφορετικών αποχρώσεων και υψηλό επίπεδο αντοχής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για την αποκατάσταση των μασητικών δοντιών όσο και για αισθητικές αποκαταστάσεις κοπτήρων, κυνοδόντων και προγομφίων (μικρών γομφίων).

Προετοιμασία και τεχνική εγκατάστασης ελαφριάς σφράγισης

Η αποκατάσταση των δοντιών με φωτοπολυμεριζόμενη σύνθετη ρητίνη είναι μια πολυσταδιακή και πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί συγκέντρωση και υπευθυνότητα από τον οδοντίατρο. Η προετοιμασία ενός δοντιού για σφράγισμα περιλαμβάνει την αφαίρεση κατεστραμμένου ιστού και τη σωστή διαμόρφωση της κοιλότητας. Η μαλακωμένη οδοντίνη και το σμάλτο δεν μπορούν να παραμείνουν στο δόντι, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε ταχεία απώλεια της γέμισης και διάφορες επιπλοκές. Η κοιλότητα του δοντιού πρέπει να διαμορφωθεί με τέτοιο τρόπο ώστε η αποκατάσταση να έχει επαρκή περιοχή στήριξης. Αυτός ο παράγοντας είναι ιδιαίτερα σημαντικός σε περιπτώσεις όπου τοποθετείται ελαφριά γέμιση στα μπροστινά δόντια. Σε αντίθεση με τα βαρελοειδή και κυλινδρικά δόντια μάσησης, οι κοπτήρες και οι κυνόδοντες έχουν πιο επίμηκες σχήμα. Επομένως, η αποκατάστασή τους είναι πολύπλοκη και απαιτεί τη δημιουργία σημείων συγκράτησης (επιπλέον περιοχές στήριξης). Επομένως, δημιουργούνται διάφορα βήματα κατά τη διάρκεια του σχηματισμού της κοιλότητας. Εάν ο βαθμός καταστροφής του δοντιού είναι πολύ μεγάλος, τότε το νεύρο αφαιρείται, τοποθετείται μια καρφίτσα στο κανάλι και στη συνέχεια τοποθετείται μια μόνιμη ελαφριά γέμιση.

Πριν από την τοποθέτηση του σφραγίσματος, η κοιλότητα του δοντιού υποβάλλεται σε όξινη χάραξη. Πρόκειται για τον λεγόμενο καθαρισμό των τοιχωμάτων της κοιλότητας από πριονίδι και άλλα ξένα στοιχεία. Επιπλέον, λόγω της χάραξης του σμάλτου, ανοίγουν οι οδοντινικοί σωληνίσκοι, οι οποίοι αποτελούν έναν από τους παράγοντες στερέωσης του σφραγίσματος. Το επόμενο στάδιο είναι η εφαρμογή του συγκολλητικού συστήματος, το οποίο λειτουργεί ως συνδετικό στοιχείο μεταξύ του σφραγίσματος και του δοντιού. Η ποιότητα του συγκολλητικού συστήματος δεν είναι λιγότερο σημαντική από την ποιότητα του ίδιου του σύνθετου υλικού, επειδή επηρεάζει τη διάρκεια ζωής του ελαφρού σφραγίσματος. Μετά τη σκλήρυνση της κόλλας, έρχεται το τελικό στάδιο - η ίδια η αποκατάσταση, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή του υλικού πλήρωσης στην κοιλότητα του δοντιού. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το σύνθετο υλικό εισάγεται σε μικρές μερίδες, οι οποίες είναι περίπου ίσες σε όγκο με έναν κόκκο ρυζιού. Κάθε τμήμα πιέζεται προσεκτικά στα τοιχώματα και τον πυθμένα της κοιλότητας, μετά την οποία σκληρύνεται. Αυτό το στάδιο επαναλαμβάνεται μέχρι να αποκατασταθεί ολόκληρο το δόντι. Όταν ολοκληρωθεί η μοντελοποίηση όλων των επιφανειών, ξεκινά το στάδιο της τελικής επεξεργασίας. Είναι απαραίτητο όχι μόνο να δημιουργηθεί ένα λαμπερό "σμάλτο", αλλά και να αποφευχθεί η εναπόθεση διαφόρων ουσιών στην επιφάνεια αποκατάστασης. Για την λείανση και το γυάλισμα χρησιμοποιούνται ειδικοί δίσκοι, στιλβωτές, βούρτσες και πάστες. Δίσκοι και λειαντικές ταινίες - ταινίες χρησιμοποιούνται για την επεξεργασία επιφανειών επαφής.

Δεν συνιστάται η τοποθέτηση ελαφριάς γέμισης σε νεογιλά δόντια και σε ανώριμα μόνιμα δόντια (έως 12-13 ετών). Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα οδοντινικά σωληνάρια σε τέτοια δόντια είναι πολύ φαρδιά. Τα σύνθετα στοιχεία μπορούν να εισχωρήσουν πολύ βαθιά στους οδοντικούς σωλήνες, να διεισδύσουν στον πολφό και να προκαλέσουν πολφίτιδα. Το ίδιο ισχύει και για την αδροποίηση σκληρών ιστών των δοντιών, η οποία πραγματοποιείται με ορθοφωσφορικό οξύ. Περιπτώσεις πολφίτιδας δεν εμφανίζονται πολύ συχνά, αλλά η πιθανότητα ενός τέτοιου αποτελέσματος της θεραπείας είναι υπαρκτή. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η τοποθέτηση ελαφριάς γέμισης για παιδιά δεν είναι εύκολη υπόθεση για τον γιατρό, το παιδί και τους γονείς του. Η αποκατάσταση με σύνθετο υλικό είναι μια μακρά και πολυσταδιακή διαδικασία. Δεν έχει κάθε παιδί την υπομονή και τη συναισθηματική ισορροπία για να αντέξει αυτή τη διαδικασία. Επομένως, είναι πολύ πιο σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί υαλοϊονομερής τσιμέντου σε αυτή την περίπτωση. Για να εργαστείτε με αυτό, δεν είναι απαραίτητο να τρυπήσετε το δόντι και να κάνετε αδροποίηση. Επιπλέον, το υλικό εισάγεται σε μία δόση, γεγονός που μειώνει τον αριθμό των χειρισμών στο στόμα του ασθενούς.

Οι ενδείξεις για σφράγιση με σύνθετα φωτοπολυμερικά υλικά σε έγκυες γυναίκες δεν διαφέρουν από τις ενδείξεις για οδοντική αποκατάσταση σε άλλα άτομα. Επιπλέον, η θεραπεία των "ζωντανών" δοντιών συνιστάται με τοπική αναισθησία. Άλλωστε, ο οξύς και ξαφνικός πόνος μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη βλάβη σε μια έγκυο γυναίκα από μερικά χιλιοστόλιτρα αναισθητικού. Το ίδιο ισχύει και για τη λάμπα φωτοπολυμερούς, η οποία δεν έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Επομένως, μια ελαφριά σφράγιση μπορεί να εγκατασταθεί σε έγκυες γυναίκες ανά πάσα στιγμή.

Τα φωτοπολυμερικά σύνθετα υλικά δεν απαιτούν ειδικές συνθήκες ή ακριβό εξοπλισμό για την εργασία τους. Ένα ελαφρύ σφράγισμα μπορεί να τοποθετηθεί σε μια κρατική κλινική ή σε ένα ιδιωτικό οδοντιατρείο. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται μόνο από την ποιότητα του υλικού και τις δεξιότητες του γιατρού.

Αντενδείξεις για την εγκατάσταση

Οι αντενδείξεις για την τοποθέτηση ελαφριάς πλήρωσης αφορούν κυρίως τη χρήση αδροποίησης και φωτοπολυμερικής λάμπας. Όσον αφορά το ορθοφωσφορικό οξύ, έχει ήδη αναφερθεί νωρίτερα ότι στα νεογιλά δόντια και στα μη σχηματισμένα μόνιμα δόντια, το τζελ αδροποίησης μπορεί να έχει τοξική επίδραση στον ιστό του πολφού. Η αποκατάσταση με φωτεινή λάμπα δεν συνιστάται για άτομα με βηματοδότες ή οπτικές παθολογίες. Άλλες αντενδείξεις αφορούν όχι μόνο τα φωτοπολυμερή, αλλά και άλλα υλικά πλήρωσης. Μιλάμε για εκείνες τις κλινικές περιπτώσεις στις οποίες η πλήρωση είναι απαράδεκτη. Για παράδειγμα, η στεφάνη του δοντιού έχει καταστραφεί κατά 90%, αλλά ένα άτομο θέλει να την αποκαταστήσει με σύνθετο υλικό. Σε αυτήν την περίπτωση, η πλήρωση είναι καταδικασμένη να πέσει και το δόντι σε επανεπεξεργασία. Επίσης, μία από τις αντενδείξεις για μόνιμη πλήρωση είναι η αποκατάσταση σε περίπτωση ημιτελούς θεραπείας περιοδοντίτιδας. Πολλοί άνθρωποι δεν μπορούν να ανεχθούν την έλλειψη αισθητικής ενός χαμόγελου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, συχνά ζητούν να ολοκληρωθεί η περιοδοντική θεραπεία και να πραγματοποιηθεί μόνιμη αποκατάσταση. Εάν ο γιατρός το κάνει αυτό, το δόντι μπορεί να αφαιρεθεί σε λίγους μήνες.

[ 1 ]

Συνέπειες και επιπλοκές

Η ευρεία χρήση φωτοπολυμερικών σύνθετων υλικών εγγυάται την εμφάνιση διαφόρων συνεπειών και επιπλοκών μετά τη θεραπεία σε ορισμένους οδοντιάτρους. Αυτό οφείλεται σε πολλούς παράγοντες. Πρώτον, τα δημοφιλή, υψηλής ποιότητας προϊόντα προκαλούν την εμφάνιση μεγάλου αριθμού απομιμήσεων στην αγορά. Ως αποτέλεσμα, η χρήση μη πρωτότυπων υλικών οδηγεί στο γεγονός ότι η αποκατάσταση πραγματοποιείται ευσυνείδητα, αλλά ένα μήνα αργότερα το άτομο επιστρέφει στον οδοντίατρο και παραπονιέται ότι η ελαφριά γέμιση έχει ραγίσει, πέσει ή σκουρύνει. Αυτά τα φαινόμενα μπορούν επίσης να συσχετιστούν με παραβίαση του πρωτοκόλλου αποκατάστασης. Η λανθασμένη χρήση του συστήματος κόλλας, η κακή απομόνωση του δοντιού από το σάλιο, η υπερεκτίμηση της αποκατάστασης συμβάλλουν στην ταχεία απώλεια της γέμισης. Ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα μετά την γέμιση είναι ο πονόδοντος. Οι άνθρωποι συχνά θέτουν το ερώτημα: "Τι πρέπει να κάνω εάν τοποθετήθηκε μια ελαφριά γέμιση και το δόντι εξακολουθεί να πονάει;" Σύμφωνα με τα ιατρικά πρωτόκολλα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η δυναμική του πόνου για τις επόμενες 2 εβδομάδες. Εάν τα συμπτώματα μειωθούν, η αιτία μπορεί να είναι η υπερευαισθησία του δοντιού στο σύνθετο υλικό. Αυτή η πάθηση δεν απαιτεί θεραπεία και υποχωρεί από μόνη της. Εάν ένα ελαφρύ σφράγισμα πονάει έντονα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ανάπτυξη πολφίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας για να προσδιορίσετε την αιτία της φλεγμονής.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Φροντίδα και συστάσεις μετά την τοποθέτηση ελαφριάς γέμισης

Το πρώτο ερώτημα που προκύπτει μετά τη θεραπεία: πόσο καιρό μετά την τοποθέτηση ενός ελαφρού σφραγίσματος μπορείτε να φάτε; Κατά κανόνα, θα πρέπει να απέχετε από το φαγητό για τις επόμενες δύο ώρες μετά την αποκατάσταση. Ωστόσο, υπάρχει μια απόχρωση: την ημέρα της πλήρωσης, πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση χρωστικών τροφίμων (παντζάρια, μαύρο τσάι, καφές, σοκολάτα κ.λπ.). Τέτοια τρόφιμα λεκιάζουν τα ελαφριά σφραγίσματα, γεγονός που μειώνει τις αισθητικές τους ιδιότητες. Πολλοί άνθρωποι θέτουν το ερώτημα: "Μήπως η μπύρα λεκιάζει τα ελαφριά σφραγίσματα;" Η απάντηση θα εξαρτηθεί από τη συχνότητα κατανάλωσης και τον τύπο της μπύρας. Εάν η μπύρα είναι σκούρα, τότε μπορεί να επηρεάσει την απόχρωση του σφραγίσματος εάν καταναλώνεται συχνά. Η ίδια απάντηση μπορεί να δοθεί στην ερώτηση: "Μπορώ να καπνίζω μετά την τοποθέτηση ενός ελαφρού σφραγίσματος;" Εάν το σφραγισμα έχει αλλάξει χρώμα, τότε αξίζει να κατανοήσετε τις αιτίες της μελάγχρωσης. Άλλωστε, μία από αυτές είναι η ανάπτυξη δευτερογενούς τερηδόνας, η θεραπεία της οποίας θα απαιτήσει την αφαίρεση του ελαφρού σφραγίσματος. Εάν έχει περάσει λιγότερο από ένα χρόνο από το σφράγισμα, τότε πιθανότατα το ελαφρύ σφραγισμα θα αντικατασταθεί εντός εγγύησης. Εάν η αποκατάσταση είναι σε ικανοποιητική κατάσταση, αλλά το άτομο καπνίζει, πίνει πολύ καφέ και τσάι, τότε το ανώτερο στρώμα του σφραγίσματος μπορεί να έχει θολώσει. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται η αποκατάσταση του ελαφρού σφραγίσματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το ανώτερο στρώμα του σφραγίσματος τρίβεται και εφαρμόζεται ένα λεπτό στρώμα "φρέσκου" σύνθετου υλικού. Το ελαφρύ σφράγισμα μπορεί επίσης να λευκανθεί στο οδοντιατρείο. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες μηχανές αμμοβολής (Air flow), εξαρτήματα λείανσης, στιλβωτικά, βούρτσες, πάστες κ.λπ. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατή η αφαίρεση της επιφανειακής μικροστιβάδας του σφραγίσματος, η οποία έχει συσσωρεύσει χρωστικές ουσίες από τρόφιμα και τσιγάρα.

Οι κριτικές ασθενών επιβεβαιώνουν την ποιότητα και την αξιοπιστία των αποκαταστάσεων από φωτοπολυμερές. Οι άνθρωποι είναι ιδιαίτερα θετικοί στις αισθητικές αποκαταστάσεις στα μπροστινά δόντια. Άλλωστε, τέτοια ελαφριά σφραγίσματα μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής ενός ατόμου και να αυξήσουν την αυτοεκτίμηση. Όσον αφορά την ανθεκτικότητα των σύνθετων σφραγισμάτων, όλα είναι απλά: εάν επισκέπτεστε τακτικά τον οδοντίατρο, ακολουθείτε τους κανόνες στοματικής υγιεινής, αποφεύγετε τα βαριά φορτία στα δόντια σας και ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τότε η διάρκεια ζωής ενός ελαφρού σφραγίσματος μπορεί να μετρηθεί σε δεκαετίες.