Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Φλεβικός παλμός και φλεβική πίεση
Τελευταία επισκόπηση: 23.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το φλεβικό σύστημα εξασφαλίζει τη ροή του αίματος προς τη δεξιά καρδιά. Συνεπώς, με αυξανόμενη πίεση στο δεξιό κόλπο, που αντιστοιχεί σε αύξηση της κεντρικής φλεβικής πίεσης, σε συνδυασμό με καρδιακή ανεπάρκεια, οι περιφερειακές φλέβες αναπτύσσονται (διογκώνονται), κυρίως ορατές φλέβες στο λαιμό.
Κανονικά η πίεση αυτή δεν υπερβαίνει τα 10 cm νερού. Art. και αυξάνει με αποτυχία της δεξιάς κοιλίας οποιασδήποτε φύσης (ειδικά με ελαττώματα τριγλώχινας βαλβίδας, στεφανιαία περικαρδίτιδα και καρδιακή ταμπόνα ). Με το πρήξιμο των περιφερειακών φλεβών, για παράδειγμα με μια βούρτσα, μπορούμε να υπολογίσουμε περίπου την κεντρική φλεβική πίεση. Ένα ξεχωριστό πρήξιμο των φλεβών του χεριού εμφανίζεται στη θέση του στο ή κάτω από τον αριστερό κόλπο. Εάν σηκώσετε τη βούρτσα σε οριζόντιο επίπεδο πάνω από τον αριστερό κόλπο, ειδικά πάνω από 10 cm, η μείωση της πλήρωσης αίματος των φλεβών είναι σαφώς αισθητή. Η κατακόρυφη απόσταση μεταξύ της γωνίας του Louis και του αριστερού κόλπου είναι κατά μέσο όρο 5 cm. Με την προσεκτική κίνηση της βούρτσας και την παρακολούθηση της κατάστασης των φλεβών της είναι έτσι δυνατή η εκτίμηση της κεντρικής φλεβικής πίεσης.
Μέτρηση του φλεβικού παλμού
Κατά την εγγραφή του παλμού της σφαγίτιδα φλέβα, μια καμπύλη, η οποία αντανακλά σε μεγάλο βαθμό την συσταλτική λειτουργία της δεξιάς καρδιάς. Η καμπύλη του παλμού αποτελείται από τρία θετικά κύματα. Η υψηλότερη αυτών των κυμάτων «a» προηγείται του κύριου κύματος του παλμού αίματος και ονομάζεται συστολή δεξιού κόλπου. Το δεύτερο κύμα από αντίστοιχη κοιλιακή συστολή και είναι το αποτέλεσμα της μετάδοσης του παλμού στην καρωτιδική αρτηρία. Η τρίτη θετικό κύμα «v» λόγω πλήρωσης του δεξιού κόλπου και ως εκ τούτου η σφαγίτιδα φλέβα κατά την διάρκεια κλείνοντας την τριγλώχινη βαλβίδα. Κατά την έναρξη της τριγλώχινας βαλβίδας στην καμπύλη φλεβική παλμού σημειώνονται διαστολική καθόδου, δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή το αίμα από τους κόλπους προς τα δεξιά κοιλία βούρλα. Αυτή η κάθοδος συνεχίζεται μέχρι το επόμενο κύμα.
Κανονική φλεβική παλμού ονομάζεται κολπική (ή αρνητική), επειδή σε μια εποχή όπου η καμπύλη αρτηριακή παλμού κατεβαίνει (το χαμηλότερο τμήμα), φλεβική καμπύλη παλμός έχει τη μεγαλύτερη άνοδο. Όταν κολπική μαρμαρυγή κύμα «α» εξαφανίζεται. Φλεβικό παλμού μπορεί να ξεκινήσει με ένα υψηλό μήκος κύματος «v» και μετατρέπεται σε λεγόμενο κοιλίας (ή θετική) φλεβική παλμού. Θετική ονόμασε οφείλεται στο γεγονός ότι η αύξηση της φλεβικής καμπύλης παλμού παρατηρήθηκε σχεδόν ταυτόχρονα με το βασικό κύμα sphygmograms. Θετική φλεβική παλμού στη τριγλώχινας βαλβίδας σημείο (με έντονη ρεύμα του αίματος από τη δεξιά κοιλία στο αίθριο και των φλεβών).
Μέτρηση της φλεβικής πίεσης
Η μέτρηση της φλεβικής πίεσης μπορεί επίσης να συμπληρώσει την εντύπωση της κατάστασης των περιφερειακών φλεβών του λαιμού και της κυκλοφορίας σε έναν μεγάλο κύκλο. Είναι μεταφέρεται μέσω flebotonometra, το οποίο είναι ένα γυάλινο σωλήνα με διάμετρο αυλού 1,5 mm με χιλιοστού διαβαθμίσεις από το 0 έως το 350. Το κάτω άκρο της σωλήνωσης από καουτσούκ συνδεδεμένο με μια βελόνα. Το σύστημα των γυάλινων και ελαστικών σωλήνων γεμίζεται με αποστειρωμένο ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Η στάθμη υγρού στον αποστειρωμένο σωλήνα ρυθμίζεται σε διαίρεση μηδενικής κλίμακας. Ο εξεταστής βρίσκεται ξαπλωμένος. Η συσκευή ρυθμίζεται έτσι ώστε η διαίρεση μηδενικής κλίμακας να βρίσκεται στο επίπεδο του δεξιού κόλπου, περίπου στην κάτω άκρη του θωρακικού μυός. Η πίεση μετράται στη φλεβική φλέβα, στην οποία συνδέεται μία βελόνα, συνδεδεμένη με τον ελαστικό σωλήνα της συσκευής. Η πίεση στη φλέβα και στο σύστημα σωλήνων εξισώνεται. Σε υγιείς ανθρώπους, κυμαίνεται μεταξύ 60-100 mm νερού. Art. Η αύξηση παρατηρείται στην καρδιακή ανεπάρκεια με στασιμότητα αίματος σε μεγάλο κύκλο κυκλοφορίας του αίματος.
Η διερεύνηση της κυκλοφορίας του περιφερικού αίματος, ιδιαίτερα του αρτηριακού παλμού, της αρτηριακής πίεσης, της κατάστασης των φλεβών του λαιμού, είναι πρωταρχικής σημασίας για την εκτίμηση της λειτουργίας της καρδιάς. Παράλληλα, είναι δυνατές τοπικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος που σχετίζονται με αγγειακές παθήσεις (αρτηρίες και φλέβες) και ανιχνεύονται με συμβατικές φυσικές μεθόδους έρευνας.