Φέμαρα

Το Femara είναι ένα φάρμακο κατά του όγκου.

[1]

Ενδείξεις Φέμαρα

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τέτοιων διαταραχών:

• τον καρκίνο του μαστού (στην κοινή μορφή) σε γυναίκες που βρίσκονται σε εμμηνόπαυση, και είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία με τη βοήθεια των αντι-οιστρογόνα (όπως η ταμοξιφένη)?
• την αρχική φάση του καρκίνου του μαστού στις γυναίκες στο μετεμμηνοπαυσιακό στάδιο.

[2]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου γίνεται σε δισκία με όγκο 2,5 mg, 30 τεμάχια μέσα στη συσκευασία.

[3], [4],

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο είναι μη στεροειδές και έχει αντικαρκινικό αποτέλεσμα. Το Femara είναι ένα φάρμακο που αναστέλλει ειδικά τη δραστηριότητα του ενζύμου αρωματάσης. Με τη βοήθεια της ανταγωνιστικής σύνθεσης με μια υπομονάδα του ενζύμου αρωματάσης, που συμμετέχει στη δέσμευση των οιστρογόνων, αποτρέπει την διεγερτική δράση του τελευταίου έναντι της ανάπτυξης του όγκου. Βοηθά επίσης να καταστείλει την ανάπτυξή της ανεξάρτητα.

Κατά τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού σε μια κοινή μορφή (στο στάδιο μετά την εμμηνόπαυση) καθημερινή λετροζόλη υποδοχής προκαλεί μείωση στις τιμές των θειική οιστρόνη, οιστρόνη και οιστραδιόλη στο αίμα (κατά 75-90%). Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει μεταβολή των ποσοστών ανδροστενεδιόνης. Έτσι, ο αποκλεισμός των διαδικασιών βιοσύνθεσης οιστρογόνων δεν έχει ως αποτέλεσμα τη συσσώρευση ανδρογόνων, τα οποία είναι πρόδρομοι των οιστρογόνων. Επιπλέον, δεν υπάρχουν αλλαγές στο επίπεδο της λουτροπίνης και της FSH, καθώς και στις ορμόνες του θυρεοειδούς.

Το φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση στις διαδικασίες δέσμευσης των στεροειδών ορμονών που βρίσκονται στα επινεφρίδια, γεγονός που επιτρέπει την αποφυγή διόρθωσης των SCS και των αλατοκορτικοστεροειδών.

[5], [6], [7]

Φαρμακοκινητική

Η λετροζόλη με υψηλή ταχύτητα απορροφάται από την πεπτική οδό. Οι δείκτες βιοδιαθεσιμότητας είναι 99,9%. Η κατανάλωση φαγητού μειώνει ελαφρώς τον βαθμό απορρόφησης. Η σύνθεση με πρωτεΐνη αίματος είναι 60%.

Οι δείκτες ισορροπίας σημειώνονται μετά από 3-6 εβδομάδες, εάν παίρνετε το φάρμακο σε κανονική δόση κάθε μέρα. Το φάρμακο υφίσταται μεταβολικές διεργασίες, στις οποίες σχηματίζεται μια αδρανής ένωση.

Η απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων της ουσίας γίνεται μέσω του εντέρου με τους νεφρούς. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 48 ώρες.

[8], [9], [10]

Δοσολογία και χορήγηση

Χρειάζεται να παίρνετε το χάπι προφορικά, 2,5 mg την ημέρα, χωρίς δεσμευτικό για το φαγητό, κάθε μέρα.

Συχνά, η θεραπεία διαρκεί πολύ καιρό - τουλάχιστον 5 χρόνια. Εάν σημειωθούν συμπτώματα προόδου του νεοπλάσματος, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί.

[14], [15], [16]

Χρήση Φέμαρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται να συνταγογραφείτε το femara σε έγκυες γυναίκες.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• η περίοδος του θηλασμού (εάν είναι απαραίτητο, τα ναρκωτικά πρέπει να εγκαταλειφθούν στο θηλασμό).
• η παρουσία δυσανεξίας όσον αφορά τα στοιχεία του φαρμάκου ·
• ορμονική κατάσταση, η οποία εμφανίζεται σε γυναίκες κατά την αναπαραγωγική περίοδο.
• παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 ετών.

[11]

Παρενέργειες Φέμαρα

Η χρήση φαρμάκων συνήθως προκαλεί παρενέργειες με μέτριο βαθμό σοβαρότητας. Δεν απαιτούν την ακύρωση της υποδοχής.

Μεταξύ των αρνητικών αντιδράσεων είναι: πρήξιμο, εξανθήματα, πονοκεφάλους, έμετος με ναυτία και αίσθημα γενικής αδυναμίας. Επιπλέον, υπάρχουν εξάψεις, πόνος στην πλάτη και χέρια με πόδια. Υπάρχει επίσης μια αραίωση των μαλλιών, αύξηση του σωματικού βάρους, κολπική αιμορραγία και ανορεξία.

[12], [13],

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Στην περίπτωση συνδυασμού με ταμοξιφαίνη σε δόση 20 mg, η τιμή αυτού του φαρμάκου μειώνεται κατά 38%, χωρίς να έχει αρνητική επίδραση στην ταμοξιφαίνη. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών με άλλους αντικαρκινικούς παράγοντες.

Η πιθανότητα μιας σημαντικής αλληλεπίδρασης του φαρμάκου με το ισοένζυμο CYP2C19 είναι μάλλον χαμηλή. Αλλά για να το χρησιμοποιήσετε σε συνδυασμό με φάρμακα, ο μεταβολισμός των οποίων πραγματοποιείται με τη βοήθεια ισοενζύμων της αιμοπρωτεΐνης, πρέπει να είστε προσεκτικοί.

Συνθήκες αποθήκευσης

Femara πρέπει να διατηρούνται σε τιμές θερμοκρασία όχι υψηλότερη από 30 ^για AS

[17],

Διάρκεια ζωής

Το Femara μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 5 χρόνια από την ημερομηνία απελευθέρωσης του φαρμάκου.

[18], [19]

Αναλόγους

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι τα προϊόντα της Letrotera, της λετροζολής με Letrozol-Teva και επιπροσθέτως Extrase και Letroz.

Κριτικές

Femara έχει ταξινομηθεί ως μη-στεροειδή φάρμακα που επιβραδύνουν αρωματάσης (3ης Γενιάς) δραστηριότητα, και είναι, για το υπάρχοντα δεδομένα, σε θέση να μειώσει κατά 98% την τιμή των οιστρογόνων, η οποία με τη βοήθεια του ενζύμου αρωματάσης που σχηματίζεται ανδρογόνων στις γυναίκες, μετεμμηνοπαυσιακές διαμένουν σε φάση. Μεταξύ των φαρμάκων αυτής της ομάδας, η Femara είναι η πιο αποτελεσματική.

Όταν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο κατά την πρώιμη υποστηρικτική θεραπεία, θα είναι πιο αποτελεσματικό από το Tamoxifen (όταν κάνετε συγκρίσεις λαμβάνοντας υπόψη τη συχνότητα της υποτροπής και τις χρονικές περιόδους πριν από την έναρξη των μεταστάσεων). Η φαρμακευτική αγωγή θεωρείται ότι είναι πολύ αποτελεσματική και ασφαλή ταυτόχρονα (ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που έχουν μια υψηλή πιθανότητα εμφάνισης υποτροπής (παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες ή αν η γυναίκα είχε προηγουμένως χημειοθεραπευτικών θεραπειών)). Μερικές φορές η χρήση του φαρμάκου μπορεί να αποφύγει την ακτινοβολία και την κυτταροστατική θεραπεία, καθώς και τη χειρουργική επέμβαση.

Οι αναφορές δείχνουν ότι αυτό το φάρμακο είναι καλύτερα ανεκτό από το Tamoxifen. Η θεραπεία διήρκεσε 4,5-6 χρόνια και μόνο μερικοί ασθενείς ανέπτυξαν ανεπιθύμητες ενέργειες: μυαλγία, εξάψεις και επίσης αρθρίτιδα. Επιπλέον, παρατηρήθηκε ανάπτυξη ανορεξίας, περιφερικών οίδημα, ναυτία και σοβαρή κόπωση.

Οι ασθενείς λένε επίσης ότι η λήψη φαρμάκων που επιβραδύνουν τη δραστηριότητα της αρωματάσης συχνά προκαλεί την ανάπτυξη οστεοπόρωσης και αυξάνει την πιθανότητα καταγμάτων. Εξαιτίας αυτού, οι θεραπείες συνδυασμού περιλαμβάνουν εργαλεία όπως το Zometa, το οποίο είναι βιοφωσφονικό.

[20]