Φασαρία του περίνεου

Η επιφανειακή περιτονία του περίνεου, η άνω και κάτω περιτονία του πυελικού διαφράγματος και η άνω και κάτω περιτονία του ουρογεννητικού διαφράγματος απομονώνονται.

Επιφάνεια (υποδόρια) περινεϊκή περιτονία (fascia perinei superficialis) είναι ασθενές και αποτελεί συνέχεια της γενικής υποδόριου περιτονία που καλύπτουν τα παρακείμενα μέρη του σώματος. Αυτή η περιτονία έρχεται από κάτω (έξω) στους επιφανειακούς μύες του ουρογεννητικού διαφράγματος, διασυνδέεται με τη δική τους περιτονία. Μπροστά στους άντρες, η επιφανειακή περιτονία του περίνεου συνεχίζει στην επιφανειακή περιτονία του πέους. Από τις πλευρές μεγαλώνει στους γλουτούς. Στο οπίσθιο τμήμα του καβάλου, κάτω από την επιφανειακή περιτονία του περινέου είναι το χαμηλότερο περιτονία του πυελικού εδάφους (περιτονία diaphragmatis πυέλου κατώτερα). Αυτή η περιτονία συγχωνεύεται με τη δική της περιτονία του γλουτιαίου μεγίστου και τις γραμμές του οστικού ισχίου-ορθού. Η περιτονία βοθρίο καλύπτει την εξωτερική επιφάνεια του εμβύσματος, φθάνει στην κορυφή ischiorectal λάκκους, και στη συνέχεια προχωρά προς την εξωτερική επιφάνεια του erector μυός του πρωκτού. Ενεργοποίηση επί της εξωτερικής επιφανείας του εξωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού, τόσο χαμηλότερη είναι περιτονία πυελικό έδαφος τελειώνει στον ιστό που περιβάλλει τον πρωκτό. Η πρόσθια περιτονία φθάνει στο οπίσθιο άκρο του ουρογεννητικού διαφράγματος, όπου συνδέεται με το κάτω και το άνω περιθώριο. Από παραπάνω (από την πυελική κοιλότητα) μυών ανύψωσης πρωκτό καλύπτεται άνω διάφραγμα πύελο περιτονία (fascia diaphragmatis πυέλου ανώτερη). Έτσι, μυϊκή ανύψωση τον πρωκτό και το εξωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού μαζί με καλύπτουν άνω και κάτω λεκάνη περιτονία τους διαφράγματος μορφή μυο-περιτονιακή πλάκα - πυελικού εδάφους (Διάφραγμα πυέλου).

Το κάτω πρόσθια περινεϊκή περιτονία ουρογεννητικών διάφραγμα (περιτονία diaphragmatis urogenitalis κατώτερα) που βρίσκεται μεταξύ της επιφάνειας και τη βαθιά τους μυς που καλύπτει το κάτω μέρος (έξω) βαθιά εγκάρσια περινέου μυών, και σφιγκτήρα της ουρήθρας. Στην κορυφή αυτών των μυών είναι το άνω περιτονία του ουρογεννητικού διαφράγματος (περιτονία diaphragmatis urogenitalis ανώτερη). Βρίσκεται μεταξύ των εν λόγω περιτονία βολβουρηθραίων αδένα στους άνδρες και τις μεγάλες αιθουσαίο αδένα (Bartholin) στις γυναίκες (Cowper του). Η άνω και κάτω διαφράγματος ουρογεννητικό περιτονία και στις δύο πλευρές συντήκονται με την περιόστεο των κατώτερων κλάδων του ισχιακού και το ηβικό οστό, και κάτω από την ηβική σύμφυση - ένα με το άλλο, σχηματίζοντας έτσι ένα εγκάρσιο περινέου συνδέσμου (lig transversum perinei.). Αυτός ο σύνδεσμος βρίσκεται μπροστά από το μεμβρανώδες τμήμα της ουρήθρας και δεν φτάνει στον τοξοειδή σύνδεσμο της κόρης. Λόγω αυτού μεταξύ των δύο δέσμες είναι ένα στενό διάκενο μέσω του οποίου το οπίσθιο Βιέννης και αρτηρίες του πέους ή κλειτορίδα.

Η ανώτερη περιτονία του διαφράγματος της λεκάνης είναι το κατώτερο τμήμα της λεκάνης της περιτονίας (λεκάνη περιτονίας). Στην πυελική κοιλότητα, που βρίσκεται μεταξύ των οργανισμών σε αυτό, υπάρχουν δέσμες του συνδετικού ιστού, διαφράγματα συνδετικό ιστό, που ονομάζεται σπλαχνικού πυελική περιτονία. Μπροστά μεταξύ της ηβικής σύμφυσης και τον πυθμένα των κύστης συνδετικού δοκών σχηματίζουν ένα ζεύγος ηβική (ηβική-προστάτη) συνδέσμων αρσενικού-κυστική (ligg. Pubovesicales, s.puboprostatices). Μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ορθού σε άνδρες σχηματίζουν δεσμίδες Συνδετικός πλάκα τοποθετημένη μετωπικά --rectal κυστική διάφραγμα (septum rectovesicale). Οι γυναίκες μεταξύ του ορθού και του κόλπου δοκών σχηματίζουν συνδετικό ιστό που βρίσκεται εγκαρσίως ορθοκολπικού διάφραγμα (septum rectovaginale).

Ο θηλυκός καβάλος έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Έτσι, το ουρογεννητικό διάφραγμα στις γυναίκες είναι ευρύτερο, περνώντας όχι μόνο από την ουρήθρα, αλλά και από τον κόλπο. Οι μύες αυτής της περιοχής είναι ασθενέστεροι από τους μύες με το ίδιο όνομα στους άνδρες. Ο αρσενικός εγκάρσιος μυός του περινέου είναι συχνά απούσα. Ο βαθύς εγκάρσιος μυς του περίνεου είναι επίσης ασθενώς ανεπτυγμένος. Και οι δύο περιφέρειες (άνω και κάτω) του ουρογεννητικού διαφράγματος στις γυναίκες, αντίθετα, είναι πιο ανθεκτικές. Μυϊκές δέσμες του σφιγκτήρα της γυναικείας ουρήθρας καλύπτουν τον κόλπο, που υφαίνονται στους τοίχους του. Το κέντρο του περινέου βρίσκεται μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού, που αποτελείται από τη σύζευξη του τένοντα και των ελαστικών ινών.

Καταρροϊκό και ορθικό (πρωκτικό) οστά. Στην περιοχή του καβάλου, στις πλευρές του οπίσθιου ανοίγματος, μία εσοχή ζευγαρώνεται - ischiorectal βόθρου (βόθρου ischiorectalis, s.ischioanalis). Έχει πρισματικό σχήμα, γεμίζει με λιπαρό ιστό, ευρέως ανοιχτό στον πυθμένα και καταλήγει προς τα πάνω, περιέχει αγγεία και νεύρα. Σε ένα τμήμα που τραβιέται στο μετωπικό επίπεδο, μοιάζει με ένα τρίγωνο, το πάνω μέρος του οποίου στρέφεται προς τα πάνω, προς τη κοιλότητα της πυέλου. Η κορυφή του ισχιακού-ορθικού βόθρου αντιστοιχεί στο κάτω άκρο του τόξου τένοντα της πυελικής περιτονίας (arcus tendineus fasciae pelvis). Το πλευρικό τοίχωμα του ισχιακού-ορθικού βόθρου σχηματίζει μια περιτονία που καλύπτεται από τον εσωτερικό αποφρακτικό μυ και την εσωτερική επιφάνεια του ισχιακού κονδύλου. Οι μεσαίο οπές τοιχώματος περιορίζεται εξωτερική επιφάνεια του μυός, του πρωκτού ανελκτήρα και του εξωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού επικαλυμμένων κάτω περιτονία πυελικού διαφράγματος. Το οπίσθιο τοίχωμα του ισχιακού-ορθικού τοιχώματος σχηματίζεται από τους οπίσθιους φακούς του μυός που αυξάνει τον πρωκτό και τον μυελό του κόκαλου. Το πρόσθιο τοίχωμα του ισχιακού-πρωκτικού βόθρου είναι οι εγκάρσιοι μύες του περίνεου. Ο λιπώδης ιστός, γεμίζοντας την κοιλότητα του οσφυϊκού-ορθού, χρησιμεύει ως ελαστικό ελαστικό μαξιλάρι.

[1], [2], [3], [4]