Φαρμακευτική επιπεφυκίτιδα

Αλλεργικές αντιδράσεις ματιών που προκαλείται από φάρμακα, αναφέρονται ως παρενέργεια της φαρμακευτικής αγωγής, ή «ασθένεια φάρμακο» μάτια (φάρμακο αλλεργική επιπεφυκίτιδα), είναι μία από τις πιο συχνές εκδηλώσεις της αλλεργικής αλλοιώσεων οφθαλμού.

Η συχνότητα και η σοβαρότητα των επιπλοκών του φαρμάκου από την πλευρά του οργικού οργάνου αυξάνεται συνεχώς καθώς αυξάνεται το οπλοστάσιο των βιολογικά ενεργών φαρμάκων. Από τους παράγοντες που καθορίζουν το υψηλό επίπεδο των ιατρικών επιπλοκών, θα πρέπει να σημειωθεί:

1. αυξημένη κατανάλωση φαρμάκων που χαρακτηρίζονται ως φαρμακομανία.
2. ευρεία αυτοθεραπεία ·
3. ανεπάρκεια ή καθυστέρηση των ιατρικών πληροφοριών σχετικά με πιθανές ιατρικές επιπλοκές.
4. πολυθεραπεία χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η αλληλεπίδραση των ναρκωτικών.

Τα ανεπιθύμητα συμβάντα και οι επιπλοκές των φαρμάκων από το μάτι παρατηρούνται νωρίτερα και συχνότερα από άλλα όργανα και μερικές φορές απομονώνονται εντελώς.

[1], [2], [3], [4], [5]

Αιτίες αλλεργικής επιπεφυκίτιδας

Οι αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλούνται από φάρμακα, ανάλογα με την ταχύτητα ανάπτυξης, συνήθως χωρίζονται σε τρεις ομάδες. Οι αντιδράσεις οξείας μορφής εμφανίζονται εντός της πρώτης ώρας μετά τη χορήγηση φαρμάκων (οξεία επιπεφυκίτιδα φαρμάκου, αναφυλακτικό σοκ, οξεία κνίδωση, οίδημα του Quincke, συστηματική κεφαλοτοξικοκίαση κλπ.). Οι αντιδράσεις φαρμάκων του υποξενού τύπου εμφανίζονται εντός μιας ημέρας μετά τη χορήγηση των φαρμάκων. Οι αντιδράσεις παρατεταμένου τύπου εμφανίζονται για αρκετές ημέρες και εβδομάδες, συνήθως με παρατεταμένη τοπική χρήση ναρκωτικών. Αυτός ο τύπος αλλεργικών αντιδράσεων των ματιών είναι πιο κοινός (90%).

Αλλεργικές βλάβες στα μάτια μπορεί να συμβούν όχι μόνο με την τοπική εφαρμογή των φαρμάκων, αλλά και με την εισαγωγή διαφόρων φαρμάκων μέσα ή παρεντερικά. Η επαφή με μια μέθοδο αγωγής οφθαλμικών ασθενειών (σταγόνες, αλοιφές, ταινίες, ηλεκτροφόρηση, φωνοφόρηση, φακοί επαφής) μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση σε γενικές γραμμές μια ευρέως διαδεδομένη δερματίτιδα ή κνίδωση, μαζί με τις τοπικές εκδηλώσεις της φαρμακευτικής αλλεργίας. Ταυτόχρονα, με την εισαγωγή φαρμάκων μέσα ή παρεντερικά, μπορεί να υπάρξει τραυματισμένος οφθαλμικός τραυματισμός χωρίς γενική αλλεργική αντίδραση.

[6], [7], [8], [9]

Συμπτώματα της επιπεφυκίτιδας των ναρκωτικών

Η πιο κοινή κλινική μορφή οφθαλμικής αλλεργίας είναι η αλλεργική επιπεφυκίτιδα, η οποία μπορεί συχνά να απομονωθεί. Η βλεννογόνος μεμβράνη του επιπεφυκότα είναι πλούσια αγγειοποιημένη, πλούσια σε δικτυοεθυθηλιακά κύτταρα, είναι προσβάσιμη σε εξωτερικούς παράγοντες και συνδέεται στενά με την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.

Η οξεία αλλεργική επιπεφυκίτιδα (ή οίδημα επιπεφυκότα) αναπτύσσεται εντός των πρώτων 6 ωρών μετά την εφαρμογή του φαρμάκου σε ασθενείς που προηγουμένως ευαισθητοποιήθηκαν σε αυτό.

Η ταχεία αύξηση της υαλώδους χημειοποίησης του επιπεφυκότος των βλεφάρων και του βολβού συνοδεύεται από ισχυρή φαγούρα, άφθονο βλεννώδη διαχωρίσιμο. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις οξείας επιπεφυκίτιδας των φαρμάκων, η βλεννογόνος μεμβράνη των βλεφάρων διαβρώνεται σε μέρη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια αλλεργική αντίδραση συνοδεύεται από μια ταινία επιπεφυκίτιδα.

Η συνηθέστερη αιτία ανάπτυξης οξείας επιπεφυκίτιδας είναι τα αντιβιοτικά - συνθιμομυκίνη, μονομυκίνη, κλπ.

Υπεραιμία του επιπεφυκότα - μια μικρή περιφερική αγγειακή έγχυση του βολβού του ματιού με χαρακτηριστική άνιση σκάφη διαμέτρημα του επιπεφυκότα στη στεφάνη και επισκληρίδιο χιτώνα - δείχνει κυρίως σχετικά με τη γενική ευαισθητοποίηση που προκαλείται από τη συνολική επίδραση του φαρμάκου. Υποκειμενικά ενοχλήματα των ασθενών με κνησμό, τσούξιμο, κάψιμο υπερισχύουν των αντικειμενικών συμπτωμάτων και συχνά οφθαλμιάτρους και τους γενικούς ιατρούς δεν λαμβάνεται υπόψη μέχρι να υπάρχουν ενδείξεις μιας κοινής αλλεργικής αντίδρασης (π.χ. δερματίτιδα), αγγειακή αντίδραση είναι πιο βίαιη και μπορεί να συνοδεύεται από τον επιπεφυκότα αιμορραγία. Μια παρόμοια αντίδραση προκαλείται από τις ορμόνες φύλου με παρεντερική χορήγηση, ειδικά τα φάρμακα μακράς δράσης.

Θηλοειδείς υπερτροφία του επιπεφυκότα είναι μερικές φορές πολύ σκληρά, που μοιάζει στην εμφάνιση καταρροής, συμβαίνει συνήθως μόνο μετά από παρατεταμένη επίκαιρα φάρμακα - αλλεργιογόνο. Η εμφάνιση σε φόντο ιατρική περίθαλψη, είναι προοδευτικά narasgaet, που συνοδεύεται από κνησμό, μερικές φορές σημαντικές, και ελαφρά διόγκωση του βλεννογόνου, αν το αλλεργιογόνο συνεχίζει να λειτουργεί. Συνήθως η εκκένωση των βλεφαρινικών βλεννογόνων μπορεί να αντικατασταθεί από βλεννογόνο και να μοιάζει με βακτηριακή επιπεφυκίτιδα. Αυτή η πιο κοινή μορφή επιπεφυκίτιδας αναπτύσσεται με αλλεργίες σε διάφορα φάρμακα, αλλά πιο συχνά σε αντιβακτηριακά ή αντιιικά φάρμακα. Κατά κανόνα, η αλλεργία αναπτύσσεται μετά από μια μακρά (2-4 εβδομάδες) τοπική εφαρμογή του αλλεργιογόνου φαρμάκου.

Θυλακιώδη επιπεφυκίτιδα τυπικό για αλλεργική αντίδραση adenoid subepithelial επιπεφυκότα ιστού. Είναι αναπτύσσεται σχετικά αργά (εβδομάδες, μήνες) και σιγά-σιγά υποχωρεί μετά τη διακοπή του φαρμάκου που προκάλεσε την ασθένεια. Υποκειμενικά συναισθήματα είναι σπάνια, περιορισμένη έννοια των συντριμμιών των ματιών, η φαγούρα που συνήθως δεν συμβαίνει. Συχνά αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται από έναν γιατρό κατά την εξέταση, αν και ο ασθενής δεν κάνει καθόλου παράπονα. Δεν υπάρχει πρακτικά αποσπώμενο αν δεν προσκολληθεί βακτηριακή λοίμωξη. Ωοθυλάκια εμφανίζονται για πρώτη φορά στην περιοχή της κάτω μεταβατικής φορές και κάτω χόνδρου σε περιοχές της μέγιστης έκθεσης στο φάρμακο ουσίας. Αργότερα, μπορούν να βρεθούν στο άνω μεταβατική πλάσια του άνω χόνδρου του επιπεφυκότα του σκληρού χιτώνα στη στεφάνη, και ακόμη και στο σκέλος. Συνήθως, θυλακιώδη επιπεφυκίτιδα αναπτύσσεται στην ευαισθητοποίηση σε μειωτικά (πιλοκαρπίνη, phosphacol, armillu, tosmilenu, Ezer) και μυδριατικό (astrogilu, σκοπολαμίνη), γι 'αυτό είναι συχνά μονόπλευρη. Βρέθηκαν συνδυασμός θηλώδες οίδημα και το σχήμα, ιδιαίτερα σε ευαισθητοποίηση σε πολλούς ταυτόχρονα ή διαδοχικά εφαρμοζόμενα φάρμακα.

Θεραπεία της επιπεφυκίτιδας του φαρμάκου

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία της αλλεργίας σε φάρμακα είναι η κατάργηση του «ένοχου» φαρμάκου ή η μετάβαση στο ίδιο φάρμακο χωρίς συντηρητικό.

Μετά φάρμακο απόσυρση-αλλεργιογόνο σε οξεία κατά σταγόνες χρήση allergoftal sperszllerg ή 2-3 φορές την ημέρα, χρόνια - alomid, lekromin ή χωρίς συντηρητικό lekromin 2 φορές την ημέρα. Σε σοβαρή και παρατεταμένη πορεία μπορεί να χρειάζεται να λάβει εσωτερικό αντιισταμινικά, 2% χρωμογλυκικό νάτριο ή «alomid» 4-6 φορές ανά ημέρα.