Fareston

Το Fareston είναι ένα αντιοιστρογόνο φάρμακο που χρησιμοποιείται ως ορμονοθεραπεία. Κωδικοποίηση ATC: L02B A02.

[1], [2], [3]

Ενδείξεις Fareston

Το Fareston χρησιμοποιείται ως τοπικό φάρμακο στο πρωτόκολλο θεραπείας για μεταστατικό καρκίνο του μαστού στον μαστικό αδένα κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.

Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για προληπτικούς και θεραπευτικούς σκοπούς με δυσμορφική δυσπλασία του μαστού.

Το Fareston δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία νεοπλασμάτων αρνητικών στον υποδοχέα οιστρογόνων.

[4], [5], [6]

Τύπος απελευθέρωσης

Το Fareston απελευθερώνεται σε δισκία των 20 ή 60 mg. Τα δισκία είναι επίπεδη στρογγυλεμένη, ελαφρά σκιά, με επιγραφή μονής όψης TO 20 ή TO 60 (η οποία αντιστοιχεί στη δοσολογία του φαρμάκου).

Το δραστικό συστατικό του Fareston είναι το κιτρικό toremifen.

Τα δισκία συσκευάζονται σε φιάλες των 30 τεμ. Συσκευασία από χαρτόνι, με οδηγίες χρήσης μέσα.

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό τορεμιφένη είναι ένας παράγων του τριφαινυλαιθυλενίου και έχει την ιδιότητα να έρχεται σε επαφή με υποδοχείς οιστρογόνων και να παράγει ένα παρόμοιο ή αντι-οιστρογόνο αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, παρατηρείται ελαφρά μείωση του επιπέδου της χοληστερόλης στον ορό.

Το Fareston σχηματίζει δεσμό με τους υποδοχείς οιστρογόνων και εμποδίζει την έμμεση ενεργοποίηση της παραγωγής DNA και τη διαδικασία αναπαραγωγής κυττάρων. Μελέτες επιβεβαίωσαν την ανεξαρτησία των οιστρογόνων αντικαρκινικών αποτελεσμάτων του φαρμάκου.

Θεωρείται ότι αυτή τη στιγμή δεν μελετήθηκαν όλοι οι δεσμοί του αντικαρκινικού αποτελέσματος του Fareston. Πιθανώς, η θεραπεία με ένα φάρμακο προκαλεί μεταβολές στην ογκογονική έκφραση, επηρεάζει τις κινητικές ιδιότητες του κυτταρικού κύκλου κ.λπ.

[7]

Φαρμακοκινητική

Το Fareston απορροφάται καλά στο σώμα. Η οριακή τιμή του δραστικού συστατικού στον ορό του αίματος προσδιορίζεται μετά από 2-5 ώρες. Η παρουσία μαζών τροφίμων στο στομάχι δεν επηρεάζει την απορρόφηση του φαρμάκου, αλλά το επίπεδο ορίου μπορεί να μετατοπιστεί κατά 90-120 λεπτά, αν και αυτό το γεγονός δεν έχει θεραπευτική αξία.

Η σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος σημειώνεται στο 99,5%.

Ο μεταβολισμός του δραστικού συστατικού είναι αρκετά έντονος. Η απέκκριση από το σώμα γίνεται υπό μορφή υπολειμματικών προϊόντων με θερμιδικές μάζες και μόνο έως 10% εκκρίνεται από τους νεφρούς.

Το σταθερό επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα σημειώνεται για περίπου 5 εβδομάδες.

[8], [9], [10]

Δοσολογία και χορήγηση

Το Phareston λαμβάνεται προφορικά, ανά πάσα στιγμή, χωρίς επικοινωνία με την πρόσληψη τροφής.

• Για τη δυσμορφική δυσπλασία του μαστού, συνταγογραφούνται 20 g παρασκευής ανά ημέρα.
• Με τον καρκίνο του μαστού που εξαρτάται από οιστρογόνα, συνταγογραφούνται 60 mg ημερησίως.
• Με ανεπαρκή νεφρική λειτουργία, η ρύθμιση της δοσολογίας δεν απαιτείται.
• Με ανεπαρκή ηπατική λειτουργία, το Fareston συνταγογραφείται πολύ προσεκτικά και η δόση επιλέγεται ξεχωριστά.

[20], [21]

Χρήση Fareston κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Phareston συνταγογραφείται σε ασθενείς μετά την εμμηνόπαυση, οπότε η χρήση του στην εγκυμοσύνη και το θηλασμό δεν λαμβάνεται υπόψη ή θεωρείται μη πρακτική.

Αντενδείξεις

Απόλυτη αντένδειξη για τη λήψη του Fareston θεωρείται υπερπλασία του ενδομητρίου και ανεπαρκής ηπατική λειτουργία.

Επιπλέον, η Fareston δεν διορίζεται:

• με πιθανή αλλεργία στο φάρμακο.
• με καρδιακές παθολογίες που συνοδεύονται από επιμήκυνση του διαστήματος QT.
• σε διαταραχές υδατικού ισοζυγίου με εσφαλμένη υποκαλιαιμία.
• με σοβαρή βραδυκαρδία.
• με καρδιακές παθολογίες, οι οποίες συνοδεύονται από μείωση στην εκβολή της αριστερής κοιλίας.
• με συμπτωματικές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

[11], [12], [13], [14], [15]

Παρενέργειες Fareston

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις κατά τη λήψη του Fareston δεν είναι ασυνήθιστες. Μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίσθηση "καυτών αναβοσβήσεων", οι οποίες συνοδεύονται από εφίδρωση και ερυθρότητα του προσώπου.
• αιμορραγία και απόρριψη από τον κόλπο.
• αίσθημα κόπωσης
• ναυτία, ζάλη.
• πρήξιμο, αύξηση βάρους.
• θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα,
• δερματικά εξανθήματα
• καταθλιπτικές καταστάσεις ·
• υπερτροφία του ενδομητρίου, υπερπλασία, πολύποδες, καρκινικές αναπτύξεις.

[16], [17], [18], [19]

Υπερβολική δόση

 Υπερδοσολογία Το Fareston μπορεί να συνοδεύεται από:

• ζάλη;
• πόνος στο κεφάλι.
• απώλεια ισορροπίας.

Η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με τα εντοπισμένα συμπτώματα, καθώς δεν υπάρχει ειδικό φάρμακο για την εξάλειψη των φαινομένων υπερβολικής δόσης.

[22], [23], [24]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Απαγορεύεται η ταυτόχρονη λήψη του Phareston και των ακόλουθων φαρμάκων:

• αντιαρρυθμικά φάρμακα.
• αντιψυχωτικά;
• Ερυθρομυκίνη, μοξιφλοξασίνη, φάρμακα κατά της αναιμίας, Πενταμιδίνη;
• αντιισταμινικά Terfenadine ή Misolastine?
•  Difemannil, Vinkamina και άλλα φάρμακα που μπορούν να παρατείνουν το διάστημα QT.

 Επιπλέον, πρέπει να αποφεύγονται και άλλοι συνδυασμοί του Fareston:

• με θειαζιδικά διουρητικά (εξαιτίας της ανάπτυξης υπερασβεσταιμίας).
• με φαινοβαρβιτάλη, καρβαμαζεπίνη (λόγω της πιθανότητας μείωσης του επιπέδου της τορεμιφένης στην κυκλοφορία του αίματος).
• με αντιοιστρογόνα και αντιπηκτικά (λόγω της πιθανότητας αιμορραγίας).
• με κετοκοναζόλη, αντιμυκητιασικά, μακρολιδικά αντιβιοτικά (λόγω αναστολής των μεταβολικών διεργασιών τορεμιφαίνης).

[25], [26], [27]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Fareston διατηρείται σε περιβάλλον δωματίου, εξαιρουμένης της πρόσβασης των παιδιών στις εγκαταστάσεις αποθήκευσης για φάρμακα.

[28], [29]

Διάρκεια ζωής

Η Fareston μπορεί να αποθηκεύσει έως και 5 χρόνια.

[30], [31]