Εξάρθρημα επιγονατίδας

Η επιγονατιδική εξάρθρωση (επιγονατιδική εξάρθρωση ή επιγονατίδα), είναι μια ιατρική κατάσταση στην οποία η επιγονατίδα (το οστικό τμήμα που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του γόνατος) μετακινείται από την κανονική του θέση και κινείται προς την πλευρά ή γύρω από την άρθρωση του γόνατος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες και συνδέεται συνήθως με τραύμα ή ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του γόνατος. [1]

Τα συμπτώματα της απόσυρσης της επιγονατίδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Πόνος: έντονος πόνος στην περιοχή του γόνατος κατά τη στιγμή της εξάρθρωσης και κατά τη διάρκεια της κίνησης.
2. Οίδημα: Οίδημα και οίδημα γύρω από το γόνατο λόγω μαλακών ιστών και ζημιών από την άρθρωση.
3. Αδυναμία μετακίνησης: Ο ασθενής μπορεί να δυσκολεύεται να μετακινήσει το πόδι και το γόνατο λόγω πόνου και δυσφορίας.
4. Οι μυϊκοί σπασμοί: Οι μυϊκοί σπασμοί γύρω από το γόνατο μπορούν να εμφανιστούν σε μια προσπάθεια συγκράτησης της επιγονατίδας στη θέση του.
5. Οπτική αλλαγή: Σε περίπτωση πλήρους εξάρθρωσης της επιγονατίδας, η θέση του μπορεί να είναι ορατά και ακόμη και ορατή από το εξωτερικό.
6. Κρουνάκια ή κάνοντας κλικ: Στην εξάρθρωση της επιγονατίδας, μπορεί να ακουστεί ένας ήχος κλικ όταν η επιγονατίδα κινείται από την κανονική του θέση.

Η θεραπεία για την επιγονατιδική πολυτέλεια εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και συχνά περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

1. Χειροκίνητη επανατοποθέτηση: Ο γιατρός μπορεί να επιστρέψει με μη αυτόματο τρόπο την επιγονατίδα στην κανονική του θέση.
2. Ακινήσεις: Μπορεί να απαιτείται ένας χυτός, επίδεσμος ή νάρθηκας για τη σταθεροποίηση και την προστασία του γόνατος.
3. Φυσικοθεραπεία: Οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας και η αποκατάσταση μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της δύναμης και της σταθερότητας στο γόνατο.
4. Χειρουργική θεραπεία: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά υποτροπές ή σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της δομής και της σταθερότητας της άρθρωσης του γόνατος.

Η θεραπεία και η πρόγνωση για την εξάρθρωση της επιγονατίδας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τις μεμονωμένες συνθήκες και συνιστάται να δείτε έναν γιατρό για διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.

Αιτίες εξάρθρημα επιγονατίδας

Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, όπως:

1. Τραύμα: Μία από τις πιο συνηθισμένες αιτίες της εξάρθρωσης της επιγονατίδας είναι ο τραυματισμός του γόνατος. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ένα χτύπημα, πτώση, ατύχημα ή αθλητικά τραύματα που μπορούν να προκαλέσουν εξάρθρωση της επιγονατίδας.
2. Αδυναμία μυών και συνδέσμων: Υποψέλη ή αδυναμία των γύρω μυών και συνδέσμων γύρω από το γόνατο μπορούν να συμβάλουν στην επιγονατίδα εξάρθρωσης.
3. Γενετικοί παράγοντες: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν πιο κινητές ή λιγότερο σταθερές αρθρώσεις, οι οποίες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο της επιγονατιδικής πλαστικοποίησης.
4. Κοινή φθορά: Η οστεοαρθρίτιδα, στην οποία ο ιστός του χόνδρου στην άρθρωση φθάνει, μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα επιγονατιδικής εξάρθρωσης.
5. Συγγενείς ανωμαλίες: Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ανωμαλίες στην κοινή δομή του γόνατος από τη γέννηση μπορούν να συμβάλλουν στην επιγονατίδα.
6. Αυξημένη πίεση στο γόνατο: Για παράδειγμα, οι αθλητές που πηδούν ή τρέχουν με συχνή πίεση στο γόνατο μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο επιγονατιδικής εξάρθρωσης.
7. Δυσλειτουργία του πρόσθιου μυός της κνημιαίας (τετρακέφαλα): Προβλήματα με τη λειτουργία αυτού του μυός μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της επιγονατίδας.

Συμπτώματα εξάρθρημα επιγονατίδας

Πρόκειται για έναν σοβαρό τραυματισμό που μπορεί να έρθει με μια ποικιλία σημείων και συμπτωμάτων. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

1. Οξεία πόνος: Συνήθως όταν η επιγονατίδα είναι εξάρθρωση, υπάρχει ένας απότομος και έντονος πόνος στην περιοχή του γόνατος. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με κίνηση ή προσπάθειες χρήσης του ποδιού.
2. Διόρθωση: Η θέση μιας εξάρθρωσης μπορεί να διογκωθεί γρήγορα λόγω της συγκέντρωσης υγρών και του αίματος στην περιοχή του τραυματισμού.
3. Περιορισμένη κίνηση: Μια εξοικονόμηση επιγονατίδας μπορεί να κάνει το πόδι σκληρό και περιορισμένο σε κίνηση. Το τραυματισμένο άτομο μπορεί να μην είναι σε θέση να λυγίσει ή να ισιώσει το πόδι στην άρθρωση του γόνατος.
4. Ασφαλιστική: Η άρθρωση του γόνατος μπορεί να αισθάνεται ασταθής και ο τραυματίας μπορεί να αισθάνεται σαν να μην υποστηρίζεται το πόδι του.
5. Μώλωπες και ερυθρότητα: Μπορεί να εμφανιστούν μώλωπες και ερυθρότητα στη θέση τραυματισμού λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία.
6. Ευαισθησία και μούδιασμα: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει ευαισθησία ή μούδιασμα στον τομέα του τραυματισμού.

Στάδια

Η επιγονατιδική εξάρθρωση (επιγονατιδική εξάρθρωση) μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με τη σοβαρότητά του. Υπάρχουν οι ακόλουθοι βαθμοί εξάρθρωσης επιγονατιδίων:

1. Βαθμός Ι (ήπιο):

   • Σε αυτό το βαθμό εξάρθρωσης, η επιγονατίδα εξέρχεται από το επιταχυνόμενο σούκο, αλλά αμέσως επιστρέφει στη θέση του χωρίς παρέμβαση.
   • Συνήθως, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται πόνο ή δυσφορία στο γόνατο, αλλά συνήθως αυτός ο τύπος εξάρθρωσης διορθώνεται εύκολα από μόνος του ή με χειροπρακτική παρέμβαση.

2. Βαθμός II (μέτρια):

   • Σε αυτό το βαθμό, η επιγονατίδα εξέρχεται από το επιταχυνόμενο σούκο και παραμένει πάντα, αλλά μπορεί να επιστραφεί στη θέση χωρίς τη χρήση χειρουργικής επέμβασης.
   • Οι ασθενείς αισθάνονται πιο έντονο πόνο και δυσφορία παρά με βαθμό Ι και μπορεί να χρειαστεί ιατρική φροντίδα για να διορθωθεί η θέση της επιγονατίδας.

3. Βαθμός ΙΙΙ (σοβαρή):

   • Σε αυτό το βαθμό, η επιγονατίδα βγαίνει από το Patellofemoral Sulcus και κολλάει στο εξωτερικό. Η επιστροφή της επιγονατίδας πίσω στη θέση του μπορεί να είναι οδυνηρή και μπορεί να απαιτεί ιατρική φροντίδα.
   • Η αύξηση του πόνου και της δυσφορίας και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση της επιγονατίδας στην κανονική του θέση.

4. Βαθμός IV (μόνιμη εξάρθρωση):

   • Σε αυτό το βαθμό, η επιγονατίδα παραμένει μόνιμα μετατοπισμένη και δεν μπορεί να επαναληφθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.
   • Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή επιγονατίδας και απαιτεί χειρουργική θεραπεία για την αποκατάσταση της δομής και της λειτουργίας του γόνατος.

Έντυπα

Υπάρχουν διάφοροι διαφορετικοί τύποι επιγονατιδίων, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

1. Τραυματική εξάρθρωση επιγονατίδας: Αυτός ο τύπος εξάρθρωσης προκαλείται από τραύμα ή τραυματισμό στο γόνατο. Για παράδειγμα, μια ξαφνική κίνηση ή τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει την εκτόξευση της επιγονατίδας. Μια τραυματική εξάρθρωση μπορεί να συνοδεύεται από πόνο, πρήξιμο και άλλα συμπτώματα.
2. Συνήθης εξάρθρωση επιγονατιδίων: Η συνήθη εξάρθρωση σημαίνει ότι η επιγονατίδα εξέρχεται από την κανονική του θέση μετά από τραυματισμό, αλλά μπορεί επίσης να επιστρέψει εύκολα στο φυσιολογικό. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αστάθεια ή αστάθεια της άρθρωσης που απαιτεί προσοχή και θεραπεία.
3. Επαναλαμβανόμενη επιγονατιδική εξάρθρωση: Αυτός ο τύπος εξάρθρωσης χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις επιγονατιδικής εξάρθρωσης ακόμη και μετά την ανάκτηση. Μπορεί να προκληθεί από διαρθρωτικές ανωμαλίες, μυϊκή αδυναμία ή άλλους παράγοντες που κάνουν την άρθρωση του γόνατος λιγότερο σταθερή.
4. Η συγγενή εξάρθρωση της επιγονατίδας: Η συγγενή εξάρθρωση προκαλείται από ανωμαλίες στη δομή της άρθρωσης ή των οστών του ποδιού που οδηγούν στην επιγονατίδα που δεν βρίσκεται στην κανονική του θέση από την αρχή της ζωής. Αυτή η κατάσταση ενδέχεται να απαιτήσει τη διόρθωση της χειρουργικής επέμβασης.
5. Μεσαία επιγονατίδα: Η μεσαία εξάρθρωση σημαίνει ότι η επιγονατίδα μετατοπίζεται προς τα μέσα από την κανονική του θέση όταν παρατηρείται από το μετωπικό επίπεδο (κοιτάζοντας το μπροστινό μέρος του γόνατος). Αυτός ο τύπος εξάρθρωσης μπορεί να προκληθεί από ανατομικά χαρακτηριστικά και απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και θεραπεία.

Επιπλοκές και συνέπειες

Μια επιγονατιδική εξάρθρωση μπορεί να οδηγήσει σε ποικίλες επιπλοκές και συνέπειες, ειδικά εάν δεν λαμβάνει σωστή θεραπεία και φροντίδα. Η ανεξέλεγκτη ή επαναλαμβανόμενη εξάρθρωση της επιγονατίδας μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες στην υγεία και τη λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος. Ακολουθούν μερικές από τις πιθανές επιπλοκές και συνέπειες:

1. Ζημιές μαλακών ιστών: Μια εξάρθρωση επιγονατίδας μπορεί να συνοδεύεται από βλάβη στους μαλακούς ιστούς γύρω από το γόνατο, όπως οι σύνδεσμοι, οι τένοντες και η τσάντα της άρθρωσης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο, πρήξιμο, φλεγμονή και περιορισμό της κίνησης.
2. Synovitis: Η αρθρίτιδα, μια φλεγμονή της επένδυσης των αρθρώσεων, μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της βλάβης στην τσάντα της άρθρωσης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, πρήξιμο και περιορισμένη κίνηση.
3. Χρόνια αστάθεια: Οι επαναλαμβανόμενες επιγονατιδικές εξάρσεις μπορούν να οδηγήσουν σε χρόνια αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος, καθιστώντας δύσκολη τη λειτουργία του κανονικά και την αύξηση του κινδύνου περαιτέρω ζημιών.
4. Οστεοαρθρίτιδα: Ο σταθερός τραυματισμός και η αστάθεια μπορούν να επιταχύνουν την ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας στην άρθρωση του γόνατος. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από καταστροφή του χόνδρου και πόνο στην άρθρωση.
5. Χειρουργική: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται ιδιαίτερα σοβαρές εξάρσεις και αστάθεια, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική θεραπεία όπως η ανασυγκρότηση ή η διόρθωση των ανατομικών ανωμαλιών. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει κινδύνους και μπορεί να απαιτεί αποκατάσταση.
6. Απώλεια της λειτουργίας: Σε ανεξέλεγκτες περιπτώσεις επιγονατιδικής εξάρθρωσης, ειδικά ελλείψει αποτελεσματικής θεραπείας και αποκατάστασης, η άρθρωση του γόνατος μπορεί να χάσει τη λειτουργία, η οποία μπορεί να περιορίσει την κίνηση και την ικανότητα του ασθενούς να εκτελεί καθημερινές εργασίες.
7. Ψυχολογικές πτυχές: Ο επίμονος πόνος και οι περιορισμοί λόγω της επιγονατιδικής εξάρθρωσης μπορούν να επηρεάσουν την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς, προκαλώντας κατάθλιψη, άγχος και περιορισμό της ποιότητας ζωής.

Διαγνωστικά εξάρθρημα επιγονατίδας

Η διάγνωση της επιγονατιδικής εξάρθρωσης συνήθως περιλαμβάνει φυσική εξέταση, κλινικές δοκιμές και οργανικές μελέτες. Ακολουθούν ορισμένες διαγνωστικές μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

1. Φυσική εξέταση: Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια διεξοδική φυσική εξέταση του γόνατος, συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης των συμπτωμάτων, της κίνησης και της σταθερότητας των αρθρώσεων. Αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να προσπαθήσει να ενεργοποιήσει την εκτοπισμένη επιγονατίδα πίσω στην άρθρωση (χειραγώγηση).
2. Κλινικές δοκιμές: Ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει συγκεκριμένες κλινικές δοκιμές, όπως η δοκιμή Lachman'a και η δοκιμή McMurray για την αξιολόγηση της σταθερότητας της κοινής και να προσδιορίσουν εάν υπάρχει επιγονατιδική παραγωγή.
3. Ακτινογραφία: Μπορεί να πραγματοποιηθεί ακτινογραφία για την αξιολόγηση της δομής των οστών και να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν ανωμαλίες στη θέση της επιγονατίδας. Βοηθά επίσης να αποκλείσει άλλες συνθήκες που μπορεί να μιμηθούν την πολυτελή επιγονατίδα.
4. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI): Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απεικόνιση των μαλακών ιστών, των συνδέσμων και του χόνδρου στην άρθρωση του γόνατος με μεγαλύτερη λεπτομέρεια. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό ζημιών που σχετίζονται με την επιγονατιδική παραγωγή.
5. Υπερηχογράφημα: Ο υπερηχογράφος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απεικόνιση των δομών των αρθρώσεων και την ανίχνευση συνδέσμων και τραυματισμών μαλακών ιστών.
6. Αρθροσκόπηση: Ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν αρθροσκόπηση, μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο για την απεικόνιση της άρθρωσης και την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων.

Θεραπεία εξάρθρημα επιγονατίδας

Η θεραπεία για την εξάρθρωση της επιγονατίδας μπορεί να εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και την παρουσία επιπλοκών. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους και βήματα:

1. Αξιολόγηση και διάγνωση:

   • Εάν υπάρχει υποψία εξάρθρωσης επιγονατίδας, ο ασθενής πρέπει να δει αμέσως γιατρό ή να μεταβεί στην πλησιέστερη ιατρική εγκατάσταση για να διαγνωστεί και να αξιολογηθεί ο τραυματισμός.
   • Ο γιατρός εκτελεί μια φυσική εξέταση και μπορεί να παραγγείλει ακτίνες Χ ή άλλες εκπαιδευτικές μελέτες για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να καθορίσει την έκταση του τραυματισμού.

2. Μείωση (ανάκτηση):

   • Το κύριο βήμα είναι να αποκατασταθεί η σωστή θέση της επιγονατίδας στην άρθρωση του γόνατος, η οποία ονομάζεται μείωση.
   • Η μείωση συνήθως εκτελείται από έναν έμπειρο γιατρό που εκτελεί προσεκτικά και απαλά ελιγμούς για να βάλει την άρθρωση πίσω στη θέση του.

3. Ακινητοποίηση:

   • Μετά από επιτυχή μείωση, μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε ένα ειδικό επίδεσμο, γύψο ή άλλη σταθεροποίηση για να αποφευχθεί η επανασύνδεση και να παρέχετε σταθερότητα στην άρθρωση.
   • Το χρονικό διάστημα ακινητοποίησης μπορεί να φορεθεί μπορεί να εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και των συστάσεων του γιατρού.

4. Θεραπεία φαρμάκων:

   • Ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή παυσίπονα για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.
   • Μπορεί να απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία εάν υπάρχουν λοίμωξη ή άλλες επιπλοκές.

5. Φυσικοθεραπεία και αποκατάσταση:

   • Μετά τη σταθεροποίηση και την ακινητοποίηση, αρχίζει η φυσιοθεραπεία και η αποκατάσταση. Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας βοηθούν στην αποκατάσταση της δύναμης, της ευελιξίας και της λειτουργικότητας της άρθρωσης.
   • Η αποκατάσταση μπορεί να περιλαμβάνει μασάζ, ασκήσεις ισορροπίας, ενίσχυση των μυών και άλλες μεθόδους κατάλληλες για κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

6. Χειρουργική παρέμβαση (εάν είναι απαραίτητο):

   • Σε περιπτώσεις σοβαρής βλάβης, επιπλοκών ή υποτροπών της εξάρθρωσης της επιγονατίδας, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση της άρθρωσης του γόνατος.
   • Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ανακατασκευή συνδέσμων, επισκευή κατεστραμμένων δομών ή άλλες διαδικασίες.

Ακινητοποίηση, γύψο και ταινία

Η ακινητοποίηση, ο γύψος και η μαγνητοσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της επιγονατιδικής εξάρθρωσης, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά και την έκταση του τραυματισμού. Εδώ είναι πώς μπορούν να εφαρμοστούν:

1. Ακινητοποίηση:

   • Η ακινητοποίηση περιλαμβάνει τον περιορισμό της κίνησης της άρθρωσης για να αποφευχθεί η πρόσθετη ζημιά και η προώθηση της επούλωσης.
   • Για το σκοπό αυτό, διάφοροι τύποι επίδεσμων ή ορθολογικών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διορθώσουν την επιγονατίδα στη σωστή θέση και να παρέχουν υποστήριξη. Αυτοί οι επίδεσμοι μπορεί να είναι μαλακοί ή άκαμπτοι, ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού και των συστάσεων του γιατρού.
   • Η ακινητοποίηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην αρχική φάση της θεραπείας και στη συνέχεια να μειωθεί καθώς ο ασθενής ανακάμπτει.

2. Γύψος:

   • Η ακινητοποίηση του γύψου μπορεί να συνιστάται σε περιπτώσεις σοβαρής εξάρθρωσης ή να εξαλειφθεί ο κίνδυνος πρόσθετου τραυματισμού και να παρέχει σταθερή σταθεροποίηση της επιγονατίδας.
   • Ο επίδεσμος γύψου συνήθως παραμένει στη θέση του για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, το οποίο μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη φύση του τραυματισμού.
   • Μετά την αφαίρεση του cast, μπορεί να απαιτείται φυσιοθεραπεία για την αποκατάσταση της λειτουργίας του κινητήρα.

3. Κτύπημα:

   • Η ταινία (κολλητική) μπορεί να είναι μια επιλογή για την αντιμετώπιση της εξάρθρωσης της επιγονατίδας, ειδικά σε περιπτώσεις όπου απαιτείται υποστήριξη και σταθεροποίηση, αλλά δεν απαιτείται ένα cast.
   • Ένας φυσιοθεραπευτής ή ιατρικός επαγγελματίας μπορεί να χρησιμοποιήσει ιατρική ταινία (κολλητική ταινία όπως ταινία Kinesio) για να δημιουργήσει υποστήριξη και σταθεροποίηση μιας άρθρωσης.
   • Η ταινία μπορεί να παρέχει υποστήριξη χωρίς πλήρη ακινητοποίηση, επιτρέποντας στον ασθενή να εμπλέκεται περισσότερο στη διαδικασία ανάκτησης.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση μιας εξαρτημένης επιγονατίδας μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους και τεχνικές ανάλογα με τις συγκεκριμένες συνθήκες και τη χειρουργική πρακτική. Τα παρακάτω είναι κοινά βήματα και τεχνικές για την εκτέλεση χειρουργικής επισκευής επιγονατίδων:

1. Παρασκευή ασθενούς:

   • Ο ασθενής υφίσταται προεγχειρητική αξιολόγηση, συμπεριλαμβανομένης μιας φυσικής εξέτασης και συζήτησης του ιατρικού ιστορικού.
   • Μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως ακτίνες Χ, μαγνητική τομογραφία ή CT για την ακριβέστερη αξιολόγηση της άρθρωσης του γόνατος.

2. Αναισθησία: Πριν αρχίσει η χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δίνεται γενική ή τοπική αναισθησία για να εξασφαλίσει μια λειτουργία χωρίς πόνο.

3. Πρόσβαση στην άρθρωση του γόνατος:

   • Ο χειρουργός δημιουργεί πρόσβαση στην άρθρωση του γόνατος, συνήθως κάνοντας μια μικρή τομή στο δέρμα πάνω από το γόνατο. Η τομή μπορεί να γίνει στο μέτωπο ή στην πλευρά του γόνατος, ανάλογα με τη συγκεκριμένη τεχνική.

4. Αποκατάσταση συνδέσμων:

   • Εάν η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την επιδιόρθωση των κατεστραμμένων συνδέσμων, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει τους ιστούς του ασθενούς (πιο συχνά συνηθισμένους τένοντες ή μοσχεύματα τένοντα) ή τεχνητά υλικά.
   • Η επισκευή του συνδέσμου αποκαθιστά τη σταθερότητα στον ελάτη του γόνατος και εμποδίζει την εξάρθρωση της επιγονατίδας.

5. Αξιολόγηση και δοκιμή:

   • Μόλις επισκευαστούν οι σύνδεσμοι, ο χειρουργός αξιολογεί και δοκιμάζει τη σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος για να εξασφαλίσει ότι η επιγονατίδα δεν είναι πλέον εκτός θέσης.

6. Κλείσιμο τραύματος:

   • Αφού ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός κλείνει την πληγή χρησιμοποιώντας ράμματα ή ειδικές συγκολλητικές ουσίες.

7. Μετεγχειρητική φροντίδα:

   • Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αποστέλλεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας για παρατήρηση και ανάκαμψη από αναισθησία.
   • Η μετεγχειρητική φροντίδα περιλαμβάνει τον έλεγχο του πόνου, της φλεγμονής και της λοίμωξης, καθώς και την έναρξη της φυσικής θεραπείας και της αποκατάστασης για την αποκατάσταση της λειτουργίας του γόνατος.

8. Φυσικοθεραπεία και αποκατάσταση:

   • Η φυσική θεραπεία και η αποκατάσταση διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διαδικασία ανάκτησης μετά από χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ασκήσεις για την αποκατάσταση της δύναμης και της κινητικότητας του γόνατος, καθώς και για την ενίσχυση των γύρω μυών και τένοντων.

Αναμόρφωση

Η αποκατάσταση μετά από μια εξάρθρωση επιγονατίδας διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης και στην ενίσχυση των γύρω μυών και συνδέσμων. Ακολουθούν ορισμένες γενικές κατευθυντήριες γραμμές και ασκήσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη διαδικασία αποκατάστασης μετά από μια εξάρθρωση της επιγονατίδας:

1. Ξεκινήστε με έναν φυσιοθεραπευτή: Συνιστάται να αξιολογήσετε έναν φυσιοθεραπευτή ή θεραπευτή αποκατάστασης πριν ξεκινήσετε τυχόν ασκήσεις. Μπορούν να σχεδιάσουν ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα ανάκαμψης, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση και την έκταση του τραυματισμού.
2. Μετακινήστε σταδιακά: Μην βιαστείτε την ανάκαμψή σας. Ξεκινήστε με ελαφρές και αργές κινήσεις για να αποφύγετε τον κίνδυνο επανεγκατάστασης.
3. Οι εργασίες για την κινητικότητα: Οι ασκήσεις για την αποκατάσταση της κινητικότητας στην επιγονατίδα περιλαμβάνουν ομαλές και απαλές κινήσεις όπως η ευελιξία και το τέντωμα. Για παράδειγμα, ομαλά κάμψη και επέκταση του ποδιού στην άρθρωση του γόνατος.
4. Ενίσχυση των μυών: Οι ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του μηρού και των μοσχαριών θα βοηθήσουν στη βελτίωση της σταθερότητας των επιγονατιδίων και στην αποτροπή της επαναλαμβανόμενης εξάρθρωσης. Παραδείγματα περιλαμβάνουν την αύξηση του ποδιού σας ενώ ψέματα ή καθισμένοι.
5. Ισορροπία και συντονισμός: Η κατάρτιση ισορροπίας και συντονισμού μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της σταθερότητας της κοινής και στη μείωση του κινδύνου πτώσης. Οι ασκήσεις μεμονωμένων ποδιών και η χρήση πλατφορμών ισορροπίας μπορεί να είναι χρήσιμες.
6. Έλεγχος φόρτωσης: Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η υπερβολική πίεση στην επιγονατίδα και να μην την υπερφορτώσει. Ακούστε το σώμα σας και σταματήστε εάν αισθάνεστε πόνο ή δυσφορία.
7. Θεραπευτικές ασκήσεις: Ο φυσιοθεραπευτής μπορεί να συνταγογραφήσει συγκεκριμένες ασκήσεις για την αποκατάσταση της λειτουργίας της επιγονατίδας. Αυτές μπορεί να είναι ασκήσεις που χρησιμοποιούν ελαστικές ζώνες, ελαστικούς επίδεσμους ή ειδικές μηχανές άσκησης.
8. Ιατρική εποπτεία: Οι τακτικές διαβουλεύσεις με τον γιατρό και τον φυσιοθεραπευτή θα βοηθήσουν στην παρακολούθηση της προόδου στην ανάκαμψη και να κάνουν τις απαραίτητες προσαρμογές στο πρόγραμμα αποκατάστασης.
9. Εργασία με το επίπεδο του πόνου και του πρήξιμου: Εάν υπάρχει πόνος και πρήξιμο, η κρύα και η θερμική θεραπεία πρέπει να χρησιμοποιούνται όπως συνιστάται από το γιατρό σας.
10. Προσοχή στις συστάσεις: Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις και τις οδηγίες του επαγγελματικού τομέα της υγειονομικής περίθαλψης για να εξασφαλίσετε τη βέλτιστη ανάκαμψη.

Κατάλογος έγκυρων βιβλίων και μελετών που σχετίζονται με τη μελέτη της επιγονατίδας εξάρθρωσης

1. "Τραυματισμοί γόνατος: Εξαιρετικές χειρουργικές τεχνικές" (Συγγραφέας: Guy Lavoie, Genre-Jacques Yves), 2006.

   • Αυτό το βιβλίο επικεντρώνεται στις χειρουργικές τεχνικές για τη θεραπεία μιας ποικιλίας τραυματισμών και τραυματισμών στο γόνατο, συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών που μπορεί να σχετίζονται με επιγονατίδες.

2. "Το γόνατο: Μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση" (από τον John A. Feagin Jr., Robert D. Warren), 2010.

   • Αυτό το βιβλίο είναι μια επισκόπηση της ανατομίας και της λειτουργίας της άρθρωσης του γόνατος, καθώς και διάφορες συνθήκες και τραυματισμούς, συμπεριλαμβανομένων των τραυματικών επιγονατιδίων.

3. "Παλαιά πόνος στο γόνατο και αστάθεια επιγονατιδίων" (συγγραφέας: Vicente Sanchis-Alfonso), 2011.

   • Αυτή η μελέτη διερευνά το πρόβλημα του πρόσθιου πόνου στο γόνατο και της αστάθειας των επιγονατιδίων, η οποία μπορεί να σχετίζεται με εξάρσεις.

4. "Patellofemoral πόνος, αστάθεια και αρθρίτιδα: κλινική παρουσίαση, απεικόνιση και θεραπεία" (από τον Jack Farr, Robert Nirschl), 2010.

   • Αυτό το βιβλίο εξετάζει διάφορες πτυχές του επιγονατιδικού πόνου και αστάθειας και μπορεί να περιέχει πληροφορίες σχετικά με τις επιγονατίδες.

Λογοτεχνία

Kotelnikov, G. Ρ. Τραυματολογία / Επεξεργασία από τον Kotelnikov G. P.., Mironov S.P. - Μόσχα: Geotar-Media, 2018.