Εξάρθρημα επιγονατίδας

Το εξάρθρημα της επιγονατίδας (εξάρθρημα επιγονατίδας ή υπεξάρθρημα της επιγονατίδας), είναι μια ιατρική κατάσταση κατά την οποία η επιγονατίδα (το οστικό τμήμα που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του γόνατος) μετακινείται από την κανονική της θέση και μετακινείται στο πλάι ή γύρω από την άρθρωση του γόνατος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες και συνήθως σχετίζεται με τραύμα ή ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του γόνατος.[1]

Τα συμπτώματα της απόσυρσης της επιγονατίδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Πόνος: Έντονος πόνος στην περιοχή του γόνατος τη στιγμή της εξάρθρωσης και κατά την κίνηση.
2. Οίδημα: Οίδημα και οίδημα γύρω από το γόνατο λόγω βλάβης των μαλακών ιστών και των αρθρώσεων.
3. Αδυναμία κίνησης: Ο ασθενής μπορεί να δυσκολεύεται να κινήσει το πόδι και το γόνατο λόγω πόνου και δυσφορίας.
4. Μυϊκοί σπασμοί: Μυϊκοί σπασμοί γύρω από το γόνατο μπορεί να εμφανιστούν σε μια προσπάθεια να συγκρατηθεί η επιγονατίδα στη θέση της.
5. Οπτική αλλαγή: Σε περίπτωση πλήρους εξάρθρωσης της επιγονατίδας, η θέση της μπορεί να αλλοιωθεί εμφανώς και ακόμη και να είναι ορατή από έξω.
6. Τραγάνισμα ή κλικ: Στο εξάρθρημα της επιγονατίδας, μπορεί να ακουστεί ένας ήχος κρότου όταν η επιγονατίδα μετακινηθεί από την κανονική της θέση.

Η θεραπεία για την εξάρθρωση της επιγονατίδας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης και συχνά περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

1. Χειροκίνητη επανατοποθέτηση: Ο γιατρός μπορεί να επαναφέρει χειροκίνητα την επιγονατίδα στην κανονική της θέση.
2. Ακινητοποίηση: Μπορεί να απαιτείται γύψος, επίδεσμος ή νάρθηκας για τη σταθεροποίηση και την προστασία του γόνατος.
3. Φυσικοθεραπεία: Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας και η αποκατάσταση μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της δύναμης και της σταθερότητας στο γόνατο.
4. Χειρουργική θεραπεία: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά σε υποτροπές ή σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της δομής και της σταθερότητας της άρθρωσης του γόνατος.

Η θεραπεία και η πρόγνωση για το εξάρθρημα της επιγονατίδας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τις μεμονωμένες περιστάσεις και συνιστάται η επίσκεψη σε γιατρό για διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.

Αιτίες εξάρθρημα επιγονατίδας

Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, όπως:

1. Τραύμα : Μία από τις πιο κοινές αιτίες εξάρθρωσης της επιγονατίδας είναι ο τραυματισμός του γόνατος. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε χτύπημα, πτώση, ατύχημα ή αθλητικούς τραυματισμούς που μπορεί να προκαλέσουν εξάρθρωση της επιγονατίδας.
2. Αδυναμία μυών και συνδέσμων : Η υπανάπτυξη ή αδυναμία των γύρω μυών και συνδέσμων γύρω από το γόνατο μπορεί να συμβάλει στην εξάρθρωση της επιγονατίδας.
3. Γενετικοί παράγοντες : Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν πιο κινητές ή λιγότερο σταθερές αρθρώσεις, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εξάρθρωσης της επιγονατίδας.
4. Φθορά της άρθρωσης : Η οστεοαρθρίτιδα, κατά την οποία ο ιστός χόνδρου στην άρθρωση φθείρεται, μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εξάρθρωσης της επιγονατίδας.
5. Συγγενείς ανωμαλίες : Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανωμαλίες στη δομή της άρθρωσης του γόνατος από τη γέννηση μπορεί να συμβάλουν στο εξάρθρημα της επιγονατίδας.
6. Αυξημένη πίεση στο γόνατο : Για παράδειγμα, οι αθλητές που πηδούν ή τρέχουν με συχνή πίεση στο γόνατο μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο εξάρθρωσης της επιγονατίδας.
7. Δυσλειτουργία του πρόσθιου κνημιαίου μυός (τετρακέφαλος) : Προβλήματα με τη λειτουργία αυτού του μυός μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εξάρθρωσης της επιγονατίδας.

Συμπτώματα εξάρθρημα επιγονατίδας

Αυτός είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που μπορεί να συνοδεύεται από ποικίλα σημεία και συμπτώματα. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

1. Οξύς πόνος: Συνήθως όταν η επιγονατίδα έχει εξαρθρωθεί, υπάρχει οξύς και έντονος πόνος στην περιοχή του γόνατος. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με την κίνηση ή τις προσπάθειες χρήσης του ποδιού.
2. Οίδημα: Το σημείο του εξαρθρήματος μπορεί να διογκωθεί γρήγορα λόγω της συγκέντρωσης υγρών και αίματος στην περιοχή του τραυματισμού.
3. Περιορισμένη κίνηση: Μια εξαρθρωμένη επιγονατίδα μπορεί να κάνει το πόδι άκαμπτο και περιορισμένο στην κίνηση. Ο τραυματίας μπορεί να μην μπορεί να λυγίσει ή να ισιώσει το πόδι στην άρθρωση του γόνατος.
4. Αστάθεια: Η άρθρωση του γόνατος μπορεί να αισθάνεται ασταθής και ο τραυματίας μπορεί να αισθάνεται ότι το πόδι του δεν στηρίζεται.
5. Μώλωπες και ερυθρότητα: Μώλωπες και ερυθρότητα μπορεί να εμφανιστούν στο σημείο του τραυματισμού λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία.
6. Ευαισθησία και μούδιασμα: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει ευαισθησία ή μούδιασμα στην περιοχή του τραυματισμού.

Στάδια

Το εξάρθρημα της επιγονατίδας (επιγονατιδικό εξάρθρημα) μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με τη σοβαρότητά του. Υπάρχουν οι ακόλουθοι βαθμοί εξάρθρωσης της επιγονατίδας:

1. Βαθμός Ι (ήπιος) :

   • Σε αυτόν τον βαθμό εξάρθρωσης, η επιγονατίδα εξέρχεται από την επιγονατιδομηριαία αύλακα αλλά επιστρέφει αμέσως στη θέση της χωρίς παρέμβαση.
   • Συνήθως, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται πόνο ή ενόχληση στο γόνατο, αλλά συνήθως αυτός ο τύπος εξάρθρωσης διορθώνεται εύκολα από μόνος του ή με χειροπρακτική παρέμβαση.

2. Βαθμός II (μέτρια) :

   • Σε αυτόν τον βαθμό, η επιγονατίδα εξέρχεται από την επιγονατιδομηριαία αύλακα και παραμένει ανάποδη, αλλά μπορεί να επανέλθει στη θέση της χωρίς τη χρήση χειρουργικής επέμβασης.
   • Οι ασθενείς αισθάνονται πιο έντονο πόνο και ενόχληση από ό,τι με Βαθμού Ι και μπορεί να χρειαστεί ιατρική φροντίδα για τη διόρθωση της θέσης της επιγονατίδας.

3. Βαθμός III (βαριά) :

   • Σε αυτό το βαθμό, η επιγονατίδα βγαίνει από την επιγονατιδομηριαία αύλακα και κολλάει εξωτερικά. Η επαναφορά της επιγονατίδας στη θέση της μπορεί να είναι επώδυνη και μπορεί να απαιτεί ιατρική φροντίδα.
   • Ο πόνος και η ενόχληση αυξάνονται και μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της επιγονατίδας στην κανονική της θέση.

4. Βαθμός IV (μόνιμο εξάρθρημα) :

   • Σε αυτό το βαθμό, η επιγονατίδα παραμένει μόνιμα εξαρθρωμένη και δεν μπορεί να επανατοποθετηθεί στη θέση της χωρίς χειρουργική επέμβαση.
   • Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή εξάρθρωσης της επιγονατίδας και απαιτεί χειρουργική θεραπεία για την αποκατάσταση της δομής και της λειτουργίας του γόνατος.

Έντυπα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξαρθρώσεων της επιγονατίδας, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

1. Τραυματικό εξάρθρημα επιγονατίδας: Αυτός ο τύπος εξάρθρωσης προκαλείται από τραύμα ή τραυματισμό στο γόνατο. Για παράδειγμα, μια ξαφνική κίνηση ή τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει εξάρθρωση της επιγονατίδας. Ένα τραυματικό εξάρθρημα μπορεί να συνοδεύεται από πόνο, οίδημα και άλλα συμπτώματα.
2. Συνήθης εξάρθρωση επιγονατίδας: Συνήθης εξάρθρωση σημαίνει ότι η επιγονατίδα βγαίνει από την κανονική της θέση μετά από τραυματισμό, αλλά μπορεί επίσης να επανέλθει εύκολα στο φυσιολογικό. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αστάθεια ή αστάθεια της άρθρωσης που απαιτεί προσοχή και θεραπεία.
3. Επαναλαμβανόμενο εξάρθρημα της επιγονατίδας: Αυτός ο τύπος εξάρθρωσης χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις εξάρθρωσης της επιγονατίδας ακόμη και μετά την ανάρρωση. Μπορεί να προκληθεί από δομικές ανωμαλίες, μυϊκή αδυναμία ή άλλους παράγοντες που κάνουν την άρθρωση του γόνατος λιγότερο σταθερή.
4. Συγγενές εξάρθρημα της επιγονατίδας: Το συγγενές εξάρθρημα προκαλείται από ανωμαλίες στη δομή της άρθρωσης ή των οστών του ποδιού που έχουν ως αποτέλεσμα η επιγονατίδα να μην βρίσκεται στη φυσιολογική της θέση από την αρχή της ζωής. Αυτή η κατάσταση μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί.
5. Εξάρθρημα της έσω επιγονατίδας: Εξάρθρημα της έσω επιγονατίδας σημαίνει ότι η επιγονατίδα μετατοπίζεται προς τα μέσα από την κανονική της θέση όταν παρατηρείται από το μετωπιαίο επίπεδο (κοιτάζοντας το μπροστινό μέρος του γόνατος). Αυτός ο τύπος εξάρθρωσης μπορεί να προκληθεί από ανατομικά χαρακτηριστικά και απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και θεραπεία.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ένα εξάρθρημα της επιγονατίδας μπορεί να οδηγήσει σε ποικίλες επιπλοκές και συνέπειες, ειδικά εάν δεν λάβει την κατάλληλη θεραπεία και φροντίδα. Το μη ελεγχόμενο ή επαναλαμβανόμενο εξάρθρημα της επιγονατίδας μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες στην υγεία και τη λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος. Εδώ είναι μερικές από τις πιθανές επιπλοκές και συνέπειες:

1. Βλάβη μαλακών ιστών: Ένα εξάρθρημα της επιγονατίδας μπορεί να συνοδεύεται από βλάβη στους μαλακούς ιστούς γύρω από το γόνατο, όπως οι σύνδεσμοι, οι τένοντες και ο σάκος της άρθρωσης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο, οίδημα, φλεγμονή και περιορισμό της κίνησης.
2. Αρθρίτιδα: Η αρθρίτιδα, μια φλεγμονή της επένδυσης της άρθρωσης, μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα βλάβης στον σάκο της άρθρωσης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, πρήξιμο και περιορισμό της κίνησης.
3. Χρόνια αστάθεια: Τα επαναλαμβανόμενα εξαρθρήματα της επιγονατίδας μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνια αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος, καθιστώντας δύσκολη την κανονική λειτουργία και αυξάνοντας τον κίνδυνο περαιτέρω βλάβης.
4. Οστεοαρθρίτιδα: Ο συνεχής τραυματισμός και η αστάθεια μπορούν να επιταχύνουν την ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας στην άρθρωση του γόνατος. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από καταστροφή χόνδρου και πόνο στην άρθρωση.
5. Χειρουργική επέμβαση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ιδιαίτερα σοβαρά εξαρθρήματα και αστάθεια, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική θεραπεία όπως αποκατάσταση συνδέσμων ή διόρθωση ανατομικών ανωμαλιών. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ενέχει κινδύνους και μπορεί να απαιτεί αποκατάσταση.
6. Απώλεια λειτουργίας: Σε ανεξέλεγκτες περιπτώσεις εξάρθρωσης της επιγονατίδας, ειδικά ελλείψει αποτελεσματικής θεραπείας και αποκατάστασης, η άρθρωση του γόνατος μπορεί να χάσει τη λειτουργία, γεγονός που μπορεί να περιορίσει την κίνηση και την ικανότητα του ασθενούς να εκτελεί καθημερινές εργασίες.
7. Ψυχολογικές πτυχές: Ο επίμονος πόνος και οι περιορισμοί λόγω εξάρθρωσης της επιγονατίδας μπορεί να επηρεάσουν την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς, προκαλώντας κατάθλιψη, άγχος και περιορισμό της ποιότητας ζωής.

Διαγνωστικά εξάρθρημα επιγονατίδας

Η διάγνωση της εξάρθρωσης της επιγονατίδας συνήθως περιλαμβάνει φυσική εξέταση, κλινικές εξετάσεις και μελέτες οργάνων. Ακολουθούν ορισμένες διαγνωστικές μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

1. Φυσική εξέταση : Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια ενδελεχή φυσική εξέταση του γόνατος, συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης των συμπτωμάτων, της κίνησης και της σταθερότητας της άρθρωσης. Μπορεί επίσης να προσπαθήσει να ενεργοποιήσει την μετατοπισμένη επιγονατίδα πίσω στην άρθρωση (χειρισμός).
2. Κλινικές δοκιμές : Ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει συγκεκριμένες κλινικές δοκιμές όπως η δοκιμή Lachman'a και η δοκιμή McMurray για να αξιολογήσει τη σταθερότητα της άρθρωσης και να καθορίσει εάν υπάρχει επιγονατιδική έξοδος.
3. Ακτινογραφία : Η ακτινογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί για να αξιολογηθεί η δομή των οστών και να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν ανωμαλίες στη θέση της επιγονατίδας. Βοηθά επίσης στον αποκλεισμό άλλων παθήσεων που μπορεί να μιμούνται την εξάρθρωση της επιγονατίδας.
4. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) : Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απεικόνιση των μαλακών ιστών, των συνδέσμων και του χόνδρου στην άρθρωση του γόνατος με μεγαλύτερη λεπτομέρεια. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό της βλάβης που σχετίζεται με την έξοδο της επιγονατίδας.
5. Υπερηχογράφημα : Ο υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απεικόνιση των δομών των αρθρώσεων και την ανίχνευση τραυματισμών συνδέσμων και μαλακών ιστών.
6. Αρθροσκόπηση : Ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν αρθροσκόπηση, μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο για να οπτικοποιήσει την άρθρωση και να εκτελέσει χειρουργικές επεμβάσεις.

Θεραπεία εξάρθρημα επιγονατίδας

Η θεραπεία για το εξάρθρημα της επιγονατίδας μπορεί να εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και την παρουσία επιπλοκών. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους και βήματα:

1. Εκτίμηση και διάγνωση:

   • Εάν υπάρχει υποψία εξάρθρωσης της επιγονατίδας, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί αμέσως έναν γιατρό ή να πάει στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για τη διάγνωση και την αξιολόγηση του τραυματισμού.
   • Ο γιατρός πραγματοποιεί φυσική εξέταση και μπορεί να ζητήσει ακτινογραφίες ή άλλες εκπαιδευτικές μελέτες για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να καθορίσει την έκταση του τραυματισμού.

2. Μείωση (ανάκτηση):

   • Το πρωταρχικό βήμα είναι η αποκατάσταση της σωστής θέσης της επιγονατίδας στην άρθρωση του γόνατος, η οποία ονομάζεται ανάταξη.
   • Η μείωση πραγματοποιείται συνήθως από έναν έμπειρο ιατρό που εκτελεί προσεκτικά και απαλά ελιγμούς για να επαναφέρει την άρθρωση στη θέση του.

3. Ακινητοποίηση:

   • Μετά από μια επιτυχημένη ανάταξη, μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε ειδικό επίδεσμο, γύψο ή άλλη στερέωση για να αποτρέψετε την εκ νέου εξάρθρωση και να εξασφαλίσετε σταθερότητα στην άρθρωση.
   • Η διάρκεια της ακινητοποίησης μπορεί να εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τις συστάσεις του γιατρού.

4. Φαρμακευτική θεραπεία:

   • Στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή παυσίπονα για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.
   • Μπορεί να απαιτηθεί αντιβιοτική θεραπεία εάν υπάρχει λοίμωξη ή άλλες επιπλοκές.

5. Φυσικοθεραπεία και αποκατάσταση:

   • Μετά τη στερέωση και την ακινητοποίηση ξεκινά η φυσιοθεραπεία και η αποκατάσταση. Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας βοηθούν στην αποκατάσταση της δύναμης, της ευλυγισίας και της λειτουργικότητας της άρθρωσης.
   • Η αποκατάσταση μπορεί να περιλαμβάνει μασάζ, ασκήσεις ισορροπίας, μυϊκή ενδυνάμωση και άλλες μεθόδους κατάλληλες για κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

6. Χειρουργική επέμβαση (εάν είναι απαραίτητο):

   • Σε περιπτώσεις σοβαρής βλάβης, επιπλοκών ή υποτροπών εξάρθρωσης της επιγονατίδας, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος.
   • Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ανακατασκευή συνδέσμων, αποκατάσταση κατεστραμμένων δομών ή άλλες διαδικασίες.

Ακινητοποίηση, γύψος και ταινία

Η ακινητοποίηση, ο γύψος και η ταινία μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία του εξαρθρήματος της επιγονατίδας, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά και την έκταση του τραυματισμού. Δείτε πώς μπορούν να εφαρμοστούν:

1. Ακινητοποίηση :

   • Η ακινητοποίηση περιλαμβάνει τον περιορισμό της κίνησης της άρθρωσης για την πρόληψη πρόσθετης βλάβης και την προώθηση της επούλωσης.
   • Για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι τύποι επιδέσμων ή ορθωτικών για τη σταθεροποίηση της επιγονατίδας στη σωστή θέση και την παροχή στήριξης. Αυτοί οι επίδεσμοι μπορεί να είναι μαλακοί ή άκαμπτοι, ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού και τις συστάσεις του γιατρού.
   • Η ακινητοποίηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην αρχική φάση της θεραπείας και στη συνέχεια να μειωθεί καθώς ο ασθενής αναρρώνει.

2. Γύψος :

   • Η ακινητοποίηση του γύψου μπορεί να συνιστάται σε περιπτώσεις σοβαρού εξαρθρήματος ή για την εξάλειψη του κινδύνου πρόσθετου τραυματισμού και την παροχή σταθερής στερέωσης της επιγονατίδας.
   • Ο γύψος επίδεσμος συνήθως παραμένει στη θέση του για ορισμένο χρονικό διάστημα, το οποίο μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη φύση του τραυματισμού.
   • Μετά την αφαίρεση του γύψου, μπορεί να απαιτηθεί φυσικοθεραπεία για την αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας.

3. Μαγνητοσκόπηση :

   • Η τοποθέτηση ταινίας (κόλλημα) μπορεί να είναι μια επιλογή για τη θεραπεία του εξαρθρήματος της επιγονατίδας, ειδικά σε περιπτώσεις όπου απαιτείται υποστήριξη και σταθεροποίηση αλλά δεν απαιτείται γύψος.
   • Ένας φυσιοθεραπευτής ή ιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ιατρική ταινία (κολλητική ταινία όπως ταινία Kinesio) για να δημιουργήσει υποστήριξη και να σταθεροποιήσει μια άρθρωση.
   • Το Taping μπορεί να προσφέρει υποστήριξη χωρίς πλήρη ακινητοποίηση, επιτρέποντας στον ασθενή να συμμετέχει περισσότερο στη διαδικασία ανάρρωσης.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση μιας εξαρθρωμένης επιγονατίδας μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους και τεχνικές ανάλογα με τις συγκεκριμένες συνθήκες και τη χειρουργική πρακτική. Τα ακόλουθα είναι κοινά βήματα και τεχνικές για τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης αποκατάστασης επιγονατίδας:

1. Προετοιμασία ασθενούς:

   • Ο ασθενής υποβάλλεται σε προεγχειρητική αξιολόγηση, που περιλαμβάνει φυσική εξέταση και συζήτηση του ιατρικού ιστορικού.
   • Μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για την ακριβέστερη αξιολόγηση της άρθρωσης του γόνατος.

2. Αναισθησία: Πριν από την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης, χορηγείται στον ασθενή γενική ή τοπική αναισθησία για να εξασφαλιστεί μια ανώδυνη επέμβαση.

3. Πρόσβαση στην άρθρωση του γόνατος:

   • Ο χειρουργός δημιουργεί πρόσβαση στην άρθρωση του γόνατος, συνήθως κάνοντας μια μικρή τομή στο δέρμα πάνω από το γόνατο. Η τομή μπορεί να γίνει στο μπροστινό ή στο πλάι του γόνατος, ανάλογα με τη συγκεκριμένη τεχνική.

4. Αποκατάσταση συνδέσμων:

   • Εάν η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει αποκατάσταση κατεστραμμένων συνδέσμων, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει τους ιστούς του ίδιου του ασθενούς (συνήθως τένοντες ή μοσχεύματα τενόντων) ή τεχνητά υλικά.
   • Η αποκατάσταση συνδέσμων αποκαθιστά τη σταθερότητα στην άρθρωση του γόνατος και αποτρέπει την εξάρθρωση της επιγονατίδας.

5. Αξιολόγηση και Δοκιμή:

   • Μόλις επισκευαστούν οι σύνδεσμοι, ο χειρουργός αξιολογεί και δοκιμάζει τη σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος για να διασφαλίσει ότι η επιγονατίδα δεν είναι πλέον εκτός θέσης.

6. Κλείσιμο τραύματος:

   • Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο χειρουργός κλείνει την πληγή χρησιμοποιώντας ράμματα ή ειδικές κόλλες.

7. Μετεγχειρητική φροντίδα:

   • Μετά το χειρουργείο, ο ασθενής αποστέλλεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας για παρακολούθηση και ανάρρωση από την αναισθησία.
   • Η μετεγχειρητική φροντίδα περιλαμβάνει τον έλεγχο του πόνου, της φλεγμονής και της λοίμωξης, καθώς και έναρξη φυσικοθεραπείας και αποκατάστασης για την αποκατάσταση της λειτουργίας του γόνατος.

8. Φυσικοθεραπεία και αποκατάσταση:

   • Η φυσικοθεραπεία και η αποκατάσταση παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαδικασία αποκατάστασης μετά την επέμβαση. Στον ασθενή συνταγογραφούνται ασκήσεις για την αποκατάσταση της δύναμης και της κινητικότητας του γόνατος, καθώς και για την ενίσχυση των γύρω μυών και τενόντων.

Αναμόρφωση

Η αποκατάσταση μετά από εξάρθρημα της επιγονατίδας παίζει σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων και στην ενδυνάμωση των γύρω μυών και συνδέσμων. Ακολουθούν ορισμένες γενικές οδηγίες και ασκήσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη διαδικασία αποκατάστασης μετά από εξάρθρωση της επιγονατίδας:

1. Ξεκινήστε με έναν φυσιοθεραπευτή : Συνιστάται να αξιολογηθείτε από έναν φυσιοθεραπευτή ή θεραπευτή αποκατάστασης πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε άσκηση. Μπορούν να σχεδιάσουν ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση και την έκταση του τραυματισμού.
2. Προχωρήστε σταδιακά : Μην βιάζεστε την ανάρρωσή σας. Ξεκινήστε με ελαφριές και αργές κινήσεις για να αποφύγετε τον κίνδυνο επανατραυματισμού.
3. Εργασία στην κινητικότητα: Οι ασκήσεις για την αποκατάσταση της κινητικότητας στην επιγονατίδα περιλαμβάνουν ομαλές και απαλές κινήσεις όπως ευλυγισία και τέντωμα. Για παράδειγμα, ομαλά κάμψη και επέκταση του ποδιού στην άρθρωση του γόνατος.
4. Μυϊκή ενδυνάμωση : Οι ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του μηρού και της γάμπας θα βοηθήσουν στη βελτίωση της σταθερότητας της επιγονατίδας και στην πρόληψη επαναλαμβανόμενων εξαρθρώσεων. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το να σηκώνετε το πόδι σας ενώ είστε ξαπλωμένοι ή καθιστοί.
5. Ισορροπία και συντονισμός : Η εκπαίδευση ισορροπίας και συντονισμού μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της σταθερότητας των αρθρώσεων και στη μείωση του κινδύνου πτώσεων. Οι ασκήσεις με ένα πόδι και η χρήση πλατφορμών ισορροπίας μπορεί να είναι χρήσιμες.
6. Έλεγχος φορτίου : Είναι σημαντικό να αποφύγετε την υπερβολική πίεση στην επιγονατίδα και να μην την υπερφορτώνετε. Ακούστε το σώμα σας και σταματήστε εάν αισθάνεστε πόνο ή δυσφορία.
7. Θεραπευτικές ασκήσεις : Ο φυσιοθεραπευτής μπορεί να συνταγογραφήσει συγκεκριμένες ασκήσεις για την αποκατάσταση της λειτουργίας της επιγονατίδας. Αυτές μπορεί να είναι ασκήσεις που χρησιμοποιούν ελαστικές ταινίες, ελαστικούς επιδέσμους ή ειδικά μηχανήματα άσκησης.
8. Ιατρική επίβλεψη : Οι τακτικές διαβουλεύσεις με τον γιατρό και τον φυσιοθεραπευτή θα βοηθήσουν στην παρακολούθηση της προόδου στην ανάρρωση και θα κάνουν τις απαραίτητες προσαρμογές στο πρόγραμμα αποκατάστασης.
9. Εργασία με το επίπεδο του πόνου και της ταλαιπωρίας: Εάν υπάρχει πόνος και οίδημα, η θεραπεία με κρύο και θερμότητα θα πρέπει να χρησιμοποιείται όπως συνιστάται από τον γιατρό σας.
10. Συμμόρφωση με τις συστάσεις : Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις και τις οδηγίες του επαγγελματία υγείας σας για να διασφαλίσετε τη βέλτιστη ανάκαμψη.

Κατάλογος έγκυρων βιβλίων και μελετών που σχετίζονται με τη μελέτη του εξαρθρήματος της επιγονατίδας

1. "Κακώσεις συνδέσμων γόνατος: Εξωαρθρικές χειρουργικές τεχνικές" (Συγγραφέας: Guy Lavoie, Genre-Jacques Yves), 2006.

   • Αυτό το βιβλίο εστιάζει σε χειρουργικές τεχνικές για τη θεραπεία μιας ποικιλίας τραυματισμών και τραυμάτων στο γόνατο, συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών συνδέσμων που μπορεί να σχετίζονται με εξαρθρήματα της επιγονατίδας.

2. "The Knee: A Comprehensive Review" (από John A. Feagin Jr., Robert D. Warren), 2010.

   • Αυτό το βιβλίο είναι μια επισκόπηση της ανατομίας και της λειτουργίας της άρθρωσης του γόνατος, καθώς και διαφόρων καταστάσεων και τραυματισμών, συμπεριλαμβανομένων των τραυματικών εξαρθρώσεων της επιγονατίδας.

3. "Anterior Knee Pain and Patellar Instability" (Συγγραφέας: Vicente Sanchis-Alfonso), 2011.

   • Αυτή η μελέτη διερευνά το πρόβλημα του πρόσθιου πόνου στο γόνατο και της αστάθειας της επιγονατίδας, που μπορεί να σχετίζεται με εξαρθρήματα.

4. "Patellofemoral Pain, Instability, and Arthritis: Clinical Presentation, Imaging and Treatment" (από Jack Farr, Robert Nirschl), 2010.

   • Αυτό το βιβλίο συζητά διάφορες πτυχές του πόνου και της αστάθειας της επιγονατίδας και μπορεί να περιέχει πληροφορίες για τα εξαρθρήματα της επιγονατίδας.

Βιβλιογραφία

Kotelnikov, GP Traumatology / επιμέλεια Kotelnikov GP., Mironov SP - Moscow : GEOTAR-Media,