Επιθέσεις ξηρού και βρεγμένου βήχα πριν τον εμετό: αιτίες, διάγνωση

Μια οδυνηρή κατάσταση στην οποία ο βήχας έρχεται σε εμετό είναι γνωστός σε πολλούς. Εξετάστε τις αιτίες αυτού του συμπτώματος, τις μεθόδους διάγνωσης, τη θεραπεία και την πρόληψή του.

Πολλοί λάθος αντιλαμβάνονται έναν βήχα για την ασθένεια. Στην πραγματικότητα, ενεργεί ως προστατευτικό αντανακλαστικό του σώματος σε ένα συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα - τον ιό, τους επιβλαβείς μικροοργανισμούς, την είσοδο ξένων αντικειμένων στους πνεύμονες και στην αναπνευστική οδό.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης του ICD-10, ο βήχας εισέρχεται στην τάξη XVIII:

R00-R99 Συμπτώματα, σημεία και ανωμαλίες που διαπιστώθηκαν σε κλινικές και εργαστηριακές μελέτες που δεν ταξινομούνται αλλού.

• R00-R09 Συμπτώματα και σημεία που σχετίζονται με το κυκλοφορικό και αναπνευστικό σύστημα.
  • R05 Βήχας.

Μια δυσάρεστη κατάσταση είναι μία από τις πιο συνηθισμένες εκδηλώσεις διαφόρων νόσων και όχι μόνο κρυολογήματα. Πολύ συχνά αυτό το σύμπτωμα δεν λαμβάνει την απαραίτητη προσοχή λόγω της ασθένειας που την προκάλεσε, πηγαίνει σε μια χρόνια μορφή, προκαλώντας διάφορες επιπλοκές.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι βήχα που μπορεί να προκαλέσουν εμετό:

• Ξηρές κρίσεις χωρίς πτύελα και αποχρώσεις. Συχνά εμφανίζεται στις πρώτες ημέρες του SARS, καθώς και με τραχείτιδα, λαρυγγίτιδα, πλευρίτιδα. Μπορεί να υποδεικνύει ερεθισμό στα κέντρα βήχα με ξένα αντικείμενα. Εμφανίζεται με ατέλειες της καρδιάς, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και άλλες παθολογίες.
• Υγρό - ρέει με το φτύσιμο του φλέγματος. Εμφανίζεται μόνο με ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Με τα χαρακτηριστικά του αναχωρούντος πτύελου είναι δυνατόν να κρίνουμε τη φύση της νόσου.

Το ελάττωμα διαιρείται σύμφωνα με τη συχνότητα εμφάνισης:

• Συνεχής - τέτοιες επιθέσεις δεν σας επιτρέπουν να αναπνέετε κανονικά. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη όχι μόνο για εμετό, αλλά και για τον κίνδυνο διακοπής της αναπνοής, μιας κατάστασης λιποθυμίας.
• Η παροξυσμική - παρατηρείται συχνότερα με μια τόσο οξεία μολυσματική ασθένεια όπως ο μακρύς βήχας.
• Περιοδικές - απλές κρίσεις, χωρίς σπασμούς, έμετο και σπασμούς.

Ο βήχας μπορεί να είναι οξύς - διαρκεί λιγότερο από τρεις μήνες. Συχνότερα εμφανίζεται μετά από ARI, ARVI και άλλες ιογενείς ασθένειες. Και χρόνια - διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες και υποδεικνύει παρατεταμένη παθολογική πορεία πνευμονικών παθήσεων. Επίσης συμβαίνει με αλλοιώσεις του όγκου του σώματος, καρδιακές βλάβες και κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε κάθε περίπτωση, η παρουσία εμέτου υποδεικνύει επιπλοκές που απαιτούν ιατρική παρέμβαση.

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες βήχας εμετός

Κατά κανόνα, η εμφάνιση επιληπτικών βημάτων σχετίζεται με καταρροϊκές ασθένειες. Τα αίτια του βήχα μέχρι τον έμετο εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της κατάστασης της νόσου και τα χαρακτηριστικά της πορείας της. Τέτοιες παθολογίες μπορεί να προκαλέσουν μια τέτοια διαταραχή:

• Οι ασθένειες γρίπης, ARVI, ARD - συνοδεύονται από ξηρό ερεθιστικό βήχα. Στο πρώτο στάδιο, τα πτύελα δεν απομακρύνονται. Σταδιακά, ο βήχας περνά μέσα στο υγρό, ίσως το πέρασμα του πυώδους περιεχομένου και την εμφάνιση του πόνου στο στήθος. Υπάρχει πυρετός, λήθαργος, δηλητηρίαση του σώματος, επιθέσεις ημικρανίας και φυσικά εμετός.
• Βρογχίτιδα (οξεία, χρόνια) - και οι δύο μορφές συνοδεύονται από ισχυρό βήχα με την απομάκρυνση της υδαρής βλέννας. Οι κρίσεις συμβαίνουν συχνά σε κρύο ή σκονισμένο δωμάτιο, μπορεί να συμβεί εμετό το πρωί.
• Η φλεγμονή των πνευμόνων - προχωράει με βαθιές επιθέσεις βήχα, πυρετό και πόνο στους πνεύμονες. Οι σπασμοί με συστολή του διαφράγματος είναι τόσο έντονες που εμφανίζεται έμετος με εκκρίσεις πτυέλων.
• Αλλεργίες - η δράση του αλλεργιογόνου προκαλεί ανεξέλεγκτες επιθέσεις βήχα, σε μερικές περιπτώσεις με έμετο, ρινική καταρροή, φτάρνισμα και πυρετό. Η οδυνηρή κατάσταση χαρακτηρίζεται από εποχιακές παροξύνσεις.
• Τραχειίτιδα - ένας δυνατός βήχας, πυρετός, γενική αδυναμία και συγκεκριμένοι πόνοι στο στήθος. Οι επιθέσεις αρχίζουν ξαφνικά, συνήθως μετά την εισπνοή ψυχρού αέρα ή καπνού. Μπορεί να προκληθούν αυθόρμητα πτύελα.
• Βρογχικό άσθμα - επιθέσεις ασφυξίας και ξηρού βήχα πριν από τον εμετό εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της νόσου. Η παθολογία μπορεί να έχει εποχιακό χαρακτήρα και εμφανείς αλλεργικές αντιδράσεις.
• Ασκαρίαση - αυτή η ασθένεια συνδέεται με την ελμινθική εισβολή, δηλαδή την κίνηση παρασίτων στους πνεύμονες. Ο ασθενής έχει οδυνηρές κρίσεις, φτάνοντας για έμετο. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει αυξημένη θερμοκρασία σώματος και δερματικά εξανθήματα, εντερική απόφραξη, επώδυνα συμπτώματα του ήπατος.
• Φυματίωση - στις πρώτες ημέρες της ασθένειας υπάρχει ένας μικρός βήχας, ο οποίος εξελίσσεται γρήγορα. Είναι δυνατόν όχι μόνο να εμετούσατε κατά τις κρίσεις βήχα, αλλά και αίμα με βλέννα. Η οδυνηρή κατάσταση επιδεινώνεται τη νύχτα, υπάρχει αυξημένη εφίδρωση και ρίγη. Οι ασθενείς χάνουν απότομα το βάρος τους.
• Pertussis - συνοδεύεται από σοβαρές επιθέσεις, οι οποίες φθάνουν στον εμετό και διακόπτονται περιοδικά από βαριές αναστενώσεις. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται στα παιδιά.
• Η ιλαρά είναι ένας επώδυνος ξηρός βήχας με έμετο. Η ασθένεια συμβαίνει με πυρετό, εξανθήματα στο δέρμα και στους βλεννογόνους.
• Καρκίνος των πνευμόνων - ισχυρές και συχνές επιθέσεις βήχα με έμετο, αλλά χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ο ασθενής έχει επιδεινώσει τη συνολική υγεία, την αυξημένη αδυναμία, τους πονοκεφάλους και άλλα επώδυνα συμπτώματα.
• Φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα και ρινίτιδα στο χρόνιο στάδιο - αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από οδυνηρά συμπτώματα στο μέτωπο και τα μάγουλα. Επίσης, υπάρχει δυσφορία στο λαιμό και τη μύτη.
• Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη της οροειδούς μεμβράνης που περιβάλλει τους πνεύμονες. Ρλέει με δύσπνοια, υψηλό πυρετό και πόνο στο στήθος.
• Καρδιακή ανεπάρκεια σε οξεία φάση - χαρακτηρίζεται από έλλειψη αέρα, παροξυσμικό ξηρό βήχα, φτάνοντας στον εμετό. Αυτή η συμπτωματολογία είναι χαρακτηριστική για τους μεσοπνευμονικούς όγκους.
• Ασθένειες της χοληδόχου κύστης - οι κρίσεις εμφανίζονται συχνά τη νύχτα, συνοδευόμενες από κράμπες των κάτω άκρων και των μηρών. Πιθανή αυξημένη εφίδρωση και τρίψιμο στα μάτια.
• Ανεπιθύμητη νόσος - η εμφάνιση ενός βήχα σχετίζεται με ερεθισμό του οισοφάγου και του λάρυγγα εξαιτίας των περιεχομένων του σβώλου στο σφαιρίο. Ρίχνει χωρίς πυρετό και άλλα συμπτώματα που είναι με το κρύο. Η δυσφορία εμφανίζεται τη νύχτα, με την οριζόντια θέση του σώματος.

Μια άλλη πιθανή αιτία εμετικού βήχα είναι η συσσώρευση βλέννας στην ρινοφαρυγγική κοιλότητα. Οι επιθέσεις εμφανίζονται λόγω της ροής του φλέγματος μέσω των τοιχωμάτων του φάρυγγα. Αυτή η κατάσταση συνδέεται συχνότερα με παραμελημένες καταρροϊκές ασθένειες.

Η διαταραχή εμφανίζεται σε καπνιστές, με επαγγελματικές ασθένειες και μετά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Εάν ο βήχας έρχεται σε εμετό, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση, ο γιατρός θα διαγνώσει και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

[5], [6]

Παράγοντες κινδύνου

Πολλές παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα, μπορούν να προκαλέσουν επιθέσεις βήχα, φτάνοντας στον εμετό. Οι παράγοντες κινδύνου για το εμετικό αντανακλαστικό σχετίζονται συχνότερα με τη μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του ανοσοποιητικού συστήματος και την εμφάνιση αναπνευστικών / καταρροϊκών ασθενειών:

• OZZ
• ARVI
• Τραχειίτιδα
• Βρογχίτιδα
• Φλεγμονή των πνευμόνων
• Βρογχικό άσθμα
• Φυματίωση
• Ογκολογικές βλάβες των πνευμόνων και του αναπνευστικού συστήματος

Ο παράγοντας που προκαλεί μια οδυνηρή κατάσταση μπορεί να είναι ανεπαρκής λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Η απογοήτευση συνοδεύεται από έλλειψη αέρα και επιθυμία να το αναπνεύσει όσο το δυνατόν περισσότερο. Ένας άλλος πιθανός παράγοντας κινδύνου είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις. Όταν εξαλειφθεί το ερέθισμα, η κατάσταση κανονικοποιείται.

[7], [8]

Παθογένεση

Ο βήχας με έμετο είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα που υποδεικνύει καρδιοπνευμονικές διαταραχές. Η παθογένεια μπορεί να είναι αυθαίρετη και αντανακλαστική. Οι επιθέσεις έχουν προσαγωγούς και διεγερτικούς τρόπους προέλευσης:

• Συναφείς παράγοντες - το αντανακλαστικό βήχα ενεργοποιεί τους υποδοχείς των ευαίσθητων τελειωμάτων των άνω νεύρων του λαρυγγικού, του γλωσσοφαρυγγικού, του τριδύμου και του πύου.
• Οι εφηρμοσμένοι παράγοντες περιλαμβάνουν το υποτροπιάζον νεύρο, το οποίο ρυθμίζει το κλείσιμο των τελειωμάτων της γλωττίδας και του νωτιαίου νεύρου, υπεύθυνο για συστολή των κοιλιακών και θωρακικών μυών.

Ο μηχανισμός προέλευσης του βήχα σχετίζεται άμεσα με τη δράση του ερεθίσματος που ακολουθείται από μια βαθιά αναπνοή. Μετά από αυτό, το φωνητικό χάσμα κλείνει, το σκελετικό μυϊκό σύσπαγμα και το διάφραγμα χαλαρώνουν. Παρέχεται υψηλή ενδοθωρακική πίεση και θετική πίεση αεραγωγού, η οποία αντισταθμίζεται από το κενό φωνής. Η πίεση προκαλεί τη στένωση της τραχείας και δημιουργεί μια γρήγορη ροή αέρα, η οποία βοηθά στην απομάκρυνση βλέννας, πτύελου, ξένων σωμάτων.

Λόγω ξηρών και βίαιων επιθέσεων, ενεργοποιείται αντανακλαστικό εμετού, προκαλώντας βήχα με έμετο. Επίσης, είναι δυνατή η ρήξη των εμφυτευμάτων. Εάν ο ασθενής έχει βλάβες οστικού ιστού, σπασμωδικές και τραχύ συσπάσεις του διαφράγματος μπορεί να προκαλέσουν κάταγμα των νευρώσεων. Η αυξημένη ενδοθωρακική πίεση και η μείωση της φλεβικής επιστροφής στην καρδιά μπορεί να προκαλέσουν λιποθυμία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με παροξυσμικό βήχα.

[9], [10], [11]

Επιδημιολογία

Ο ερεθισμός παραλογιστικών υποδοχέων από φλεγμονώδεις, χημικούς, θερμικούς ή μηχανικούς ερεθισμούς οδηγεί στην εμφάνιση επιθέσεων βήχα. Η επιδημιολογία δείχνει ότι στο 90% των περιπτώσεων, ο φλεγμονώδης ερεθισμός σχετίζεται με ιούς και το 10% με βακτήρια. Κάτω από ορισμένους παράγοντες, η ιογενής παθολογία μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς ανιχνεύουν ιούς γρίπης, εντερο- και αδενοϊούς. Όσον αφορά τις βακτηριακές λοιμώξεις, πρόκειται για πνευμονόκοκκους, μυκοπλάσμα, αιμοφιλική ράβδο.

Οι μηχανικοί ερεθιστές εισπνέουν μικροσκοπικά σωματίδια σκόνης και αλλεργιογόνα. Η δράση τους οδηγεί σε αύξηση του τόνου των λείων μυών και στην ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος. Εάν υπάρχει συμπίεση της αναπνευστικής οδού, τότε αυτό υποδηλώνει πνευμονικό νεόπλασμα, βλάβη των βρόγχων, αορτή, μεσοθωράκιο.

Ένα χημικό ερεθιστικό είναι η εισπνοή αερίων με ισχυρή οσμή, π.χ. καπνό τσιγάρων, χημικές εκπομπές. Ο θερμικός ερεθισμός συνδέεται με την εισπνοή θερμού ή ψυχρού αέρα, που καίει τους αεραγωγούς, προκαλεί εμετό.

[12], [13], [14], [15], [16]

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του βήχα μέχρι τον έμετο εξαρτώνται από την υποκείμενη ασθένεια και τη σοβαρότητα της πορείας της. Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαταραχή εμφανίζεται με ξηρό βήχα, δηλαδή, ελλείψει της παραγωγής πτυέλων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται σφιχτά στο στήθος, πονόλαιμος, δύσπνοια.

Εξετάστε τα κύρια σημεία των παθολογιών που προκαλούν εμετό βήχα προτρέπει:

• Ιογενείς λοιμώξεις - πυρετός, ζάλη, γενική αδυναμία.
• Η ογκολογία είναι ένας μακρύς και επίμονος βήχας.
• Περιτομία - παρατεταμένες και ξηρές επιληπτικές κρίσεις που προκαλούνται από ένα μικρό αερόβιο gram-αρνητικό κοκκί Bordetella pertussis.
• Λοιμώδεις αλλοιώσεις - ξηρά απόχρωση, η οποία σταδιακά δίνει τη θέση της σε υγρό.
• Φλεγμονή των αδενοειδών, ρινίτιδα - παρατεταμένες κρίσεις με βουλωμένη μύτη, ροχαλητό και ασφυξία.

Η συμπτωματολογία μιας νοσηρής κατάστασης εξαρτάται από την ώρα της ημέρας:

• Νωρίς το πρωί - οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται σε καπνιστές, με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, βρογχικό άσθμα, μολυσματικές φλεγμονώδεις αλλοιώσεις και βρογχεκτασίες.
• Ώρα βράδυ - πνευμονία, βρογχίτιδα.
• Νύχτα - βρογχικό άσθμα, φυματίωση, αλλοιώσεις όγκων.

Ένας δυνατός βήχας σε συνδυασμό με επεισόδια εμέτου είναι χαρακτηριστικός για μακρά βήχα. Ο ήσυχος εμφανίζεται με φλεγμονή, και ο ήχος είναι η έλξη των φωνητικών κορδονιών.

[17]

Βήχας στον έμετο σε ενήλικα

Εάν ένας βήχας διαγνωστεί πριν τον έμετο σε έναν ενήλικα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τέτοιες παθολογίες:

• Γρίπη και κρυολογήματα.
• Μολυσματικές και ιογενείς παθολογίες.
• Διαταραχές από το καρδιαγγειακό σύστημα.
• Αλλεργία.
• Φυματίωση.
• Καρκίνος των πνευμόνων.

Οι καταγγελίες εμφανίζονται συχνότερα σε καπνιστές, άτομα που εργάζονται σε χώρους με σκονισμένο χώρο. Εάν η εμφάνιση ενός βήχα σχετίζεται με την επιδείνωση των κρυολογήματος, το αντανακλαστικό gag παράγεται λόγω ερεθισμού των υποδοχέων στο τοίχωμα του λαιμού. Τα οδυνηρά συμπτώματα εμφανίζονται κυρίως το βράδυ και τη νύχτα, δημιουργώντας προβλήματα με τον ύπνο. Ένας βουητός βήχας με έμετο το πρωί ή στο δρόμο δείχνει μια επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας.

[18],

Σοβαρός βήχας πριν τον εμετό

Ένα τέτοιο σύμπτωμα, όπως ένας ισχυρός βήχας πριν τον έμετο, μπορεί να συμβεί και σε ενήλικες και σε παιδιά. Αλλά συχνότερα διαγιγνώσκεται στα παιδιά, αφού τα κέντρα που τους ευθύνονται για το βήχα και τα εμετικά αντανακλαστικά βρίσκονται πολύ κοντά, δηλαδή έχουν στενή σχέση. Σε νεαρή ηλικία, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει χρόνο να ανακάμψει και να σχηματιστεί, οπότε το σώμα είναι πιο ευαίσθητο σε διάφορες ασθένειες.

Οι κύριες αιτίες του σοβαρού βήχα με έμετο:

• Πέρκα.
• Οξικές αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις.
• Γρίπη.
• Βρογχίτιδα (οξεία, χρόνια).
• Η πνευμονία είναι χρόνια.
• Βρογχικό άσθμα.
• Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Ογκολογικές παθολογίες (έμετος με ακαθαρσίες αίματος).

Όλες οι παραπάνω ασθένειες, πέραν του ισχυρού εμετικού βήχα, μπορεί να συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, κόπρανα, ρινική καταρροή και επιδείνωση της συνολικής ευεξίας. Το χρώμα των πτυέλων και του έμετου δείχνει τη φύση της παθολογίας. Εάν υπάρχουν αιμορραγικές φλέβες στον εμετό, τότε αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για τη φυματίωση, τη βρογχοκυτταρική νόσο, την πνευμονική εμβολή. Η παρουσία υψηλής θερμοκρασίας συχνά συμβαίνει με την επιδείνωση της βρογχίτιδας.

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, η οποία προκάλεσε δυσάρεστα συμπτώματα. Σε ιδιαίτερα παραμελημένες περιπτώσεις, οι ασθενείς παρουσιάζονται θεραπεία σε νοσοκομείο. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά και φάρμακα που καταστέλλουν τα αντανακλαστικά του βήχα. Επίσης παρουσιάζεται ένα σύμπλεγμα βιταμινών και φυσιοθεραπείας.

Ξηρός βήχας πριν τον εμετό

Η αντανακλαστική απόκριση του σώματος με αιχμηρή συστολή των μυών του αναπνευστικού συστήματος είναι ένας βήχας. Μπορεί να προχωρήσει όπως με την απομάκρυνση των πτυέλων και των φλεγμονώδους πυώδους περιεχομένου, και χωρίς. Ένας ξηρός βήχας πριν από τον εμετό δηλώνει μια προσπάθεια από τον οργανισμό να καθαρίσει το αναπνευστικό σύστημα των ερεθιστικών στην επιφάνεια του.

Πιο συχνά η παθολογική διαδικασία προκαλείται από τέτοιους λόγους:

• Βρογχικό άσθμα - σπασμωδικές κρίσεις που συμβαίνουν το βράδυ και το βράδυ. Ο βήχας είναι αλλεργικός και μπορεί να συμβεί με ασφυξία, πόνο στο στήθος και στο στομάχι. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, τα πτύελα φαίνεται να αφήνουν μια παχιά συνεκτικότητα και σκούρο χρώμα.
• Καρκίνος - η νόσος ξεκινάει ως ένα συνηθισμένο κρυολόγημα, αλλά σύντομα μια ρινική καταρροή και ο πυρετός πηγαίνουν σε βήχα με επιληπτικές κρίσεις. Η παράβαση διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα και η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο.
• ARVI - εμφανίζεται μια οδυνηρή κατάσταση με φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των οργάνων της ΩΡΛ (ρινοφάρυγγα, λάρυγγα, φάρυγγα). Με την εξέλιξη της διαταραχής, είναι δυνατό να αναπτυχθεί τραχείτιδα, βρογχίτιδα και πνευμονία. Όταν οι επιθέσεις βρογχίτιδας εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας, ο ασθενής είναι πολύ δύσκολο να καθαρίσει το λαιμό του.
• Η εισχώρηση ξένου αντικειμένου στην αναπνευστική οδό είναι ένας παροξυσμικός, επώδυνος, εμετός βήχας που δεν πάει μακριά μετά τη λήψη φαρμάκων. Η κατάσταση κανονικοποιείται μόνο μετά την αφαίρεση ξένων αντικειμένων ή σωματιδίων.

Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες, ξηρός βήχας πριν τον έμετο συμβαίνει με βρογχοκυτταρική νόσο, αποστήματα πνεύμονος, βρογχικοί και πνευμονικοί όγκοι, μεσοθωρακικό σύνδρομο. Ο βήχας με έμετο, ρινική καταρροή και διάρροια εμφανίζεται με ροταϊό, δηλαδή με εντερική γρίπη. Σε αυτή την περίπτωση, τα οδυνηρά συμπτώματα διαρκούν 3-4 ημέρες. Με σωστή θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς εξομαλύνεται γρήγορα. Σε κάθε περίπτωση, εάν η οδυνηρή κατάσταση παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

[19], [20]

Βήχα βράδυ πριν τον έμετο

Πολλές ασθένειες με βλάβη των αεραγωγών εμφανίζονται με επιθέσεις βήχα, οι οποίες εντείνονται τη νύχτα. Ο βήχας τη νύχτα πριν τον εμετό συμβαίνει συχνά στην οριζόντια θέση του σώματος. Η παροχή αίματος επιβραδύνεται και λόγω των αποκλεισμένων αεραγωγών, η βλέννα / φλέγμα εισχωρεί στο φάρυγγα και προκαλεί έμετο.

• Οι αιματικές επιθέσεις με νυχτερινό βήχα είναι χαρακτηριστικές του ξηρού βήχα. Την ίδια στιγμή, ο λαιμός και το πρόσωπο είναι τεταμένο, και τα δάκρυα μπορούν να ρέουν από τα μάτια. Η ποσότητα του εμετού είναι μικρή, και ο εμετός σταματά μετά το πέσιμο του βήχα.
• Εάν η ώθηση για έμετο συμβαίνει μεταξύ του βήχα, αυτό υποδεικνύει ένα βρεγμένο βήχα. Η διαταραχή συνδέεται με τα πτύελα που συσσωρεύονται στο σώμα, τα οποία δεν εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της νυκτερινής ανάπαυσης. Οι αναπνευστικές οδούς είναι ενσωματωμένες και διογκωμένες. Ο εμετός οφείλεται στο γεγονός ότι το στομάχι προσπαθεί να αφαιρέσει την βλέννα που εισέρχεται σε αυτό και εμποδίζει την κανονική λειτουργία του.

Μια οδυνηρή κατάσταση μπορεί να συσχετιστεί με τη ρίψη του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο, με ξηρό αέρα στο δωμάτιο ή με αναπνοή στο στόμα, που υπερβαίνει τις βλεννογόνες μεμβράνες.

[21]

Επιληπτικές κρίσεις πριν από τον έμετο

Ένα αρκετά συνηθισμένο σύμπτωμα, που υποδηλώνει τις παθολογικές διεργασίες στο σώμα - είναι μια επίθεση βήχα πριν τον έμετο. Η πιο οδυνηρή κατάσταση σχετίζεται με τέτοιες αιτίες:

• Βρογχίτιδα (οξεία, χρόνια).
• Φλεγμονή των πνευμόνων.
• Βρογχικό άσθμα.
• Helminthiasis.
• Τραχειίτιδα.
• Πέρκα.

Ένας ισχυρός βήχας, φτάνοντας στον εμετό, μπορεί να παρατηρηθεί με κρυολογήματα. Έτσι, στο ARVI και ARI, υπάρχει αυξημένη θερμοκρασία σώματος, επιδείνωση της γενικής υγείας, πονοκεφάλους. Η παθολογική κατάσταση συμβαίνει με διάφορους τύπους βρογχίτιδας, καθώς και σε μολυσμένους χώρους.

Εάν ο βήχας έρχεται σε εμετό, προκαλεί δυσφορία και πρόσθετα παθολογικά συμπτώματα. Ειδικά ενεργά πτύελα συλλέγονται τη νύχτα, όταν το σώμα βρίσκεται σε οριζόντια θέση και ο κανονικός καθαρισμός των αεραγωγών είναι αδύνατος. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει λιποθυμία και ζάλη.

Εξαλείψτε τις επιθέσεις από έμετο όταν ο βήχας μπορεί να είναι μέσα από άφθονο ζεστό πόσιμο, σωστή διατροφή και σωστή ανάπαυση. Επίσης, για τη θεραπεία, συνιστώνται εισπνοές και επιπλέον υγρασία.

[22]

Βήχετε μέχρι να κάνετε έμετο στο μωρό

Ένα τέτοιο σύμπτωμα, όπως ένας βήχας πριν τον έμετο σε ένα παιδί, συνδέεται με τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού. Παιδίατροι εξηγούν αυτή την κατάσταση από το γεγονός ότι τα παιδιά έχουν κέντρα βήχα και εμετού που βρίσκονται δίπλα-δίπλα και είναι διασυνδεδεμένα. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, αποκλείστε πρώτα τον κοκκύτη. Κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων, το μωρό προσπαθεί να καθαρίσει το λαιμό του, αλλά δεν λειτουργεί, το πρόσωπό του γίνεται μωβ και υπάρχουν σημεία ασφυξίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια επιπλοκή, όπως το πρήξιμο των φωνητικών κορδονιών.

Εάν εξαιρείται το κοκκύτη ως η αιτία του βήχα με έμετο, τότε πρέπει να διαφοροποιηθούν οι άλλες συνθήκες:

• ARVI
• Παθολογία της ENT
• OZZ
• Γρίπη

Εάν η διαταραχή εμφανίζεται σε παραμελημένη μορφή, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη βρογχίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, η συσσώρευση παχιάς βλέννας στους βρόγχους προκαλεί βήχες λόγω του γεγονότος ότι τα πτύελα δεν διαχωρίζονται και δεν εμφανίζονται στην επιφάνεια της αναπνευστικής οδού. Με ασθένειες ΟΝΤ και αλλεργικές αντιδράσεις, η βλέννα συσσωρεύεται στη ρινική κοιλότητα, αποστραγγίζοντας κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα προκαλεί επιθέσεις ξηρού βήχα και αναφυλαξία.

[23],

Διαγνωστικά βήχας εμετός

Ο βήχας είναι ένα σύμπτωμα πολλών ασθενειών, επομένως είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτιολογία του. Η διάγνωση του βήχα πριν τον έμετο ξεκινά με μια αναμνησία. Ο γιατρός ζητά από τους ασθενείς να:

• Διάρκεια των επιθέσεων.
• Η αναλογία της εμφάνισης της διαταραχής και του χρόνου της ημέρας.
• Χαρακτήρας και στύλος του ελαττώματος.
• Η παρουσία του πυρετού, των ουλών και άλλων συμπτωμάτων.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, λαμβάνεται υπόψη η παρουσία των δυσμενών παραγόντων που είναι χαρακτηριστικές του επαγγελματικού άσθματος, καθώς και για μια τέτοια επιβλαβή συνήθεια όπως το κάπνισμα. Στη φυσική εξέταση ο γιατρός εκτιμά μια κατάσταση των ανώτερων και κατώτερων αναπνευστικών οδών, του παρεγχύματος των πνευμόνων. Η θορυβώδης και θορυβώδης αναπνοή υποδεικνύει απόφραξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Ο συριγμός του συριγμού είναι ο βρογχόσπασμος και ο υγρός συριγμός όταν εισπνέεται σε συνδυασμό με εμετό είναι βρογχίτιδα.

Η εργαστηριακή διάγνωση είναι υποχρεωτική, η οποία συνίσταται στην ανάλυση του αίματος, των ούρων και των πτυέλων. Ένα άλλο σημαντικό στάδιο της έρευνας είναι η διαγνωστική οργάνων. Ο ασθενής λαμβάνει ακτινογραφίες και CT των οργάνων του θώρακα και μια σειρά άλλων διαδικασιών. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διαφοροποίηση της νόσου με παρόμοιες παθολογίες. Με βάση μια περιεκτική εξέταση, ο γιατρός διαγνώσκει και συνταγογραφεί θεραπεία.

[24], [25], [26]

Αναλύσεις

Οι κατασχέσεις βήχα που προκαλούν εμετό είναι ένα σημάδι πολλών ασθενειών, οπότε όταν εμφανίζονται, οι γιατροί θα πρέπει να αποκλείουν πολλές διαγνώσεις. Οι αναλύσεις καθιστούν ευκολότερο τον εντοπισμό της ρίζας της διαταραχής, καθώς σας επιτρέπει να αξιολογείτε ξεχωριστά τη γενική κατάσταση του σώματος, κάθε οργάνου ή συστήματος.

Οι κύριες δοκιμασίες για ένα εμετικό βήχα:

• Μια γενική εξέταση αίματος - σας επιτρέπει να συνάγετε συμπεράσματα σχετικά με τη φύση της ασθένειας, δηλαδή, τον ιικό, βακτηριακό ή φλεγμονώδη χαρακτήρα της. Η ανάλυση αυτή καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό των αλλεργικών παθολογιών και της παρουσίας παρασίτων.
• Έλεγχος αίματος για μυκοπλάσμωση και χλαμύδια. Η μυκοπλάσμωση είναι μολυσματική ασθένεια που συμβαίνει ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης του ανώτερου ή κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα. Τα πνευμονικά χλαμύδια είναι μια αναπνευστική λοίμωξη λόγω του ιού Chlamydia psittaci.
• Η μελέτη της σύνθεσης αερίων του αίματος - μια εκτίμηση του κορεσμού οξυγόνου του αίματος, το επίπεδο του διοξειδίου του άνθρακα.
• Μια γενική εξέταση ούρων είναι απαραίτητη για να αποκλειστούν συγκεκριμένες διαταραχές από τα νεφρά και τη χοληδόχο κύστη. Και επίσης χρησιμοποιείται για να συγκρίνει τα αποτελέσματα με τις εξετάσεις αίματος.
• Ανάλυση σκαμνιού - αυτή η μελέτη διεξάγεται για να αποκλείσει την ελμινθική εισβολή, η οποία μπορεί να προκαλέσει μια οδυνηρή κατάσταση με βήχα και έμετο. Η διάγνωση στοχεύει στην ανίχνευση αντισωμάτων σε ένα συγκεκριμένο τύπο ελμινθίων.
• Ανάλυση πτυέλων στη μικροχλωρίδα - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των πνευμόνων και των βρόγχων. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης μπορεί να εντοπιστεί το βρογχικό άσθμα, η βρογχίτιδα, το πνευμονικό οίδημα, η παρουσία ξένων σωμάτων στους αεραγωγούς και άλλες παθολογίες. Σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε την ευαισθησία των εκκρίσεων στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Βάσει των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να συνάγει συμπεράσματα σχετικά με την πιθανή αιτία της κατάστασης της νόσου και, εάν είναι απαραίτητο, να αναθέτει πρόσθετες μελέτες.

[27], [28]

Συσκευές διάγνωσης

Όλοι οι ασθενείς με επιληπτικές βήχες δέχονται όργανο διάγνωση. Το συγκρότημα έρευνας περιλαμβάνει τέτοιες διαδικασίες:

• Ακτινογραφία θώρακος - επιτρέπει την επιβεβαίωση ή την εξαίρεση των βλαβών του όγκου, των μολύνσεων, της παθολογίας από τον ενδιάμεσο ιστό, της βασικής λεμφαδενίτιδας.
• Υπολογιστική τομογραφία - χρησιμοποιείται για υποψία βρογχιεκτασίας ή διάμεσης πνευμονικής νόσου.
• Σπιρομετρία - εκτίμηση της ικανότητας των πνευμόνων να ευθυγραμμιστούν με τον αεραγωγό.
• Φυροβρογχοσκόπηση - εξέταση του βρογχικού βλεννογόνου και αξιολόγηση της κυτταρικής σύνθεσής του. Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται για πιθανούς καρκίνους του πνεύμονα και τη σαρκοείδωση.
• Bodipletizmografiya - είναι μια αξιολόγηση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής. Επιτρέπει τον προσδιορισμό του όγκου και της ικανότητας των πνευμόνων, η οποία δεν ανιχνεύεται πάντα από τη σπειρογραφία.
• Η αγγειοπνευμονία είναι η μελέτη πνευμονικών αγγείων.
• Μια βιοψία των πνευμόνων εκτελείται όταν ένας κόκκος βρίσκεται στην τραχεία ή στους βρόγχους.
• Η δοκιμή Broncho-provocative είναι μια σπιρομετρία πριν και μετά την εισπνοή ενός φαρμακευτικού προϊόντος που διαστέλλει τους βρόγχους. Χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της αναστρεψιμότητας της συστολής του βρόγχου.

Η διάγνωση οργάνων πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ασθενούς.

Διαφορική διάγνωση

Ένα τέτοιο σύμπτωμα ως βήχας με έμετο είναι εγγενές σε πολλές ασθένειες. Η διαφορική διάγνωση μπορεί να αποκαλύψει τις πραγματικές αιτίες της διαταραχής. Η διαφοροποίηση πραγματοποιείται με τέτοιες παθολογίες:

• ARI - οι επιθέσεις βήχα έχουν διαφορετική ένταση. Στην αρχή της ασθένειας, είναι ξηρά, δηλαδή, χωρίς πτύελα, αλλά καθώς προχωρούν, γίνονται υγροί. Υπάρχουν συμπτώματα καταρράχησης.
• Βρογχίτιδα - η ασθένεια προκαλείται από ιικά ή βακτηριακά παθογόνα. Λίγες μέρες μετά την εμφάνιση της νόσου, υπάρχει άφθονος φλέγμα και διάσπαρτες υγρές ραβδώσεις. Ο παροξυσμικός βήχας παραμένει για αρκετές ημέρες, η αναπνοή και ο παλμός είναι συχνές.
• Το βρογχικό άσθμα είναι μια επίθεση βήχα που προκαλείται από την επαφή με αλλεργιογόνο και ασφυξία. Στο τέλος της επίθεσης, υπάρχει εκκένωση υαλώδους πτυέλου.
• Η πνευμονία της γρίπης - εμφανίζεται την 5-7η ημέρα της γρίπης, αλλά σε ασθενείς της παιδικής ηλικίας μπορεί να παρατηρηθεί νωρίτερα. Χαρακτηρίζεται από έντονη επιδείνωση της συνολικής υγείας, έντονη δηλητηρίαση του σώματος, έντονο πόνο στο στήθος και πυρετό. Στην ανάλυση του αίματος, υπάρχει αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα και μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά.
• Κροψική πνευμονία - βήχας ξηρός και πολύ οδυνηρός. Υπάρχει μια εκκένωση σκουριάς σκουριασμένο χρώμα. Η θερμοκρασία αυξάνεται, η φλεγμονώδης κατάσταση, ο έντονος πόνος στο στήθος, η ταχεία αναπνοή και ο παλμός.
• Φυματίωση του πνεύμονα - για αυτή την ασθένεια χαρακτηρίζεται από ένα πρωινό βήχα με εκκρίσεις πτυέλων και επώδυνες επιθέσεις με τη συσσώρευση υγρών.
• Το πνευμονικό οίδημα είναι μια σοβαρή δύσπνοια, αλλά ο βήχας και ο εμετός βελτιώνουν προσωρινά την ευημερία.
• Η πλευρίτιδα είναι ξηρή - ένας παροξυσμικός βήχας στην αρχή της νόσου με μαχαιρώνοντας πόνο στο στήθος. Με επιληπτικές κρίσεις, εμφανίζεται έντονος πόνος.
• Η λαρυγγίτιδα είναι ένας έντονος βήχας που προκαλεί ερεθισμό του λάρυγγα. Ρέει με κραταιότητα και αγενή φωνή. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται λόγω φλεγμονωδών ρινοφαρυγγικών αλλοιώσεων.

Παθολογίες από το καρδιαγγειακό σύστημα και άλλα εσωτερικά όργανα λαμβάνονται επίσης υπόψη. Σε περίπτωση διαφορικής διάγνωσης στα παιδιά, δώστε προσοχή στα συμπτώματα του κοκκύτη, της στένωσης του λάρυγγα, της κρούστας και της ανωμαλίας στην ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος.

[29], [30], [31]

Θεραπεία βήχας εμετός

Η θεραπεία ενός εμετικού βήχα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο από έναν γιατρό, η αυτοθεραπεία δεν είναι επιτρεπτή. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να πάει σε μια χρόνια μορφή, να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν ο βήχας επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και κανένα φάρμακο δεν βοηθά στην εξάλειψή του, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν τέτοια προβλήματα:

• Διαταραχές ύπνου.
• Έμετος.
• Λιποθυμία και βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.
• Πνευμοθώρακας.
• Ακούσια αφόδευση και ούρηση.
• Ο σχηματισμός της κοιλίας και της πυελικής κήλης εξαιτίας ενός σοβαρού βήχα.
• Άγχος.

Αυτός ο όρος απαιτεί σοβαρή διάγνωση και ιατρική περίθαλψη. Οι πιο σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές εμφανίζονται σε έγκυες γυναίκες, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο. Η έντονη ένταση στους μυς της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και πρόωρη γέννηση.

[32], [33], [34], [35]

Πρόληψη

Ένας αποτελεσματικός τρόπος για να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός σοβαρού βήχα που έρχεται σε εμετό μέχρι σήμερα δεν υπάρχει. Η πρόληψη αποσκοπεί στη μείωση των παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη μιας νοσηρής κατάστασης:

• Αποφύγετε τη μαζική συμφόρηση, ειδικά κατά την περίοδο των ιογενών και μολυσματικών ασθενειών.
• Απαγορεύεται το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού. Ο καπνός του καπνού αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο χρόνιων παθολογιών από το βρογχοπνευμονικό σύστημα.
• Με την πάροδο του χρόνου, αντιμετωπίζουν οποιαδήποτε ασθένεια, εμποδίζοντας τη μετάβασή τους σε μια χρόνια μορφή.
• Ακολουθήστε τους κανόνες υγιεινής, πλύνετε τα χέρια σας με απολυμαντικά για να μειώσετε τον κίνδυνο μολυσματικών ασθενειών.
• Προσέχετε σε μια πλήρη υγιεινή διατροφή. Φάτε τα φρούτα και τα λαχανικά που παρέχουν στο σώμα βιταμίνες και μέταλλα απαραίτητα για την κανονική λειτουργία του.
• Φορέστε τις καιρικές συνθήκες, ειδικά κατά την κρύα εποχή. Προσπαθήστε να κλείσετε το λαιμό σας, καθώς το κοινό κρυολόγημα είναι ένας από τους παράγοντες στην ανάπτυξη βρογχίτιδας και άλλων παθολογιών με επιθέσεις βήχα.

Εκτός από τις παραπάνω προληπτικές μεθόδους, συνιστάται να υποβάλλονται σε ετήσιο εμβολιασμό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα ηλικίας παιδιών και ηλικίας συνταξιοδότησης, έγκυες γυναίκες. Δεν θα είναι περιττό να ηρεμήσει το σώμα για να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα.

[36], [37], [38], [39], [40]

Πρόβλεψη

Η κατάσταση κατά την οποία ο βήχας έρχεται σε εμετό απαιτεί πολύπλοκη διάγνωση και θεραπεία. Η πρόβλεψη εξαρτάται από τους λόγους που την προκάλεσαν. Η προηγούμενη θεραπεία που προβλέπεται, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να αποφευχθούν κάθε είδους συνέπειες. Εάν η διαταραχή εμφανίζεται σε χρόνια μορφή, η πρόγνωση επιδεινώνεται, καθώς υπάρχει μεγάλος κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών από πολλά όργανα και συστήματα.