Επιπεφυκίτιδα προκαλούμενη από φυσικούς και χημικούς ερεθισμούς

Βιομηχανικά και άλλα χημικά μπορεί να προκαλέσουν ωοθυλακική επιπεφυκίτιδα. Η θεραπεία της οξείας επιπεφυκίτιδας σε ασθενείς που χρησιμοποιούν φακούς επαφής απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Αυτοί οι ασθενείς είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη ελκών του κερατοειδούς, που προκαλούνται από παρατεταμένη υποξία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία παθογόνου βακτηριακής χλωρίδας οδηγεί στην εμφάνιση βακτηριακών ελκών που αναπτύσσονται ταχέως. Τα ελαττώματα στην επιλογή των φακών επαφής μπορούν να παίξουν αρνητικό ρόλο, καθώς και η ατομική αντίδραση στη φθορά τους.

[1], [2], [3], [4], [5]

"Τεχνητή" επιπεφυκίτιδα

Η «τεχνητή» επιπεφυκίτιδα αναπτύσσεται σε σχέση με τις στοχευμένες ενέργειες του ίδιου του ασθενούς (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα καύσου ή έκθεσης σε χημικά ερεθίσματα). Η διαδικασία συνήθως εντοπίζεται στο κάτω τρίτο του βολβού και στον επιπεφυκότα του κάτω βλεφάρου, συνοδευόμενο από ερεθισμό του βλεφάρου και του μάγουλου.

[6], [7], [8]

Φλεκεταιρική επιπεφυκίτιδα

Η φλεβική επιπεφυκίτιδα σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύει τη φυματίωση ή τη βλάβη των βλεφάρων με σταφυλόκοκκο, αν και συνήθως έχει ιδιοπαθή προέλευση:

• μια περιορισμένη εστία φλεγμονής με ένα λευκό κέντρο, που συνήθως βρίσκεται στην περιοχή των άκρων.
• μεταβατική ροή.
• διάρκεια ζωής περίπου δύο εβδομάδες ·
• τάση προς επιδείνωση.
• κακή κλινικά συμπτώματα.

Παρενέργεια επιπεφυκίτιδας

• Κατακρημνισμένα "ξυλώδη" συσσωματώματα στον επιπεφυκότα.
• Η αιτία της νόσου είναι άγνωστη, σε ορισμένες περιπτώσεις συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση ή μεταφερόμενη λοίμωξη.
• Μερικές φορές έχει έναν αυτοσωματικό υπολειπόμενο τύπο κληρονομικότητας.
• Κατά τη χειρουργική απομάκρυνση των κέντρων μιας βλάβης παρουσιάζεται μια τάση για υποτροπές. Μερικές φορές υπάρχει αυθόρμητη απορρόφηση.

Ανεπάρκεια της βιοτινιδάσης

• Επιπεφυκίτιδα.
• Ατροφία του οπτικού νεύρου.
• Gyptonia.
• Σπασμοί.
• Αλωπεκία.
• Ο διορισμός της βιοτίνης εμφανίζεται.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Επισκληρίτιδα

• Μέτρια τοπική έγχυση επιπεφυκότα και επισκληρίδιο (Σχήμα 6.3).
• Υπάρχει μια μορφή κόμπους.
• Ερεθισμός του βολβού.
• Αναφέρεται τοπική και γενική μη στεροειδή αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
• Τα στεροειδή φάρμακα συνιστώνται σε περιπτώσεις που είναι ανθεκτικές στη θεραπεία.

Το Σχ. 6.3. Επισκληρίτιδα. Τοπική βαθιά ένεση και οίδημα του επισκληρικού ιστού

[16], [17]

Πολύμορφο ερύθημα - σύνδρομο Stevens-Johnson

Λόγος

Προφανώς, η ασθένεια είναι συνέπεια μιας οξείας αλλεργικής αντίδρασης.

Πρώιμες εκδηλώσεις

Εμφανίζεται ως συνέπεια μολυσματικών ασθενειών, συνηθέστερα απλού έρπητα ή ατομικής δυσανεξίας στα φάρμακα, ιδιαίτερα τα σουλφοναμίδια.

• Οι συχνές εκδηλώσεις του δέρματος είναι «σηματοδοτικές» βλάβες (που οδηγούν σε εστίες που μοιάζουν με κέρματα διαφορετικών χρωμάτων - από το κόκκινο στο μπλε, οδυνηρές κατά την ψηλάφηση).
• Βλεννώδεις ψευδείς μεμβράνες κόκκινου χρώματος, δημιουργώντας την εντύπωση οίδημα και αργά απορροφήσιμες.
• Παθολογία του επιπεφυκότος:
  • επιπεφυκίτιδα.
  • αποδέσμευση βλεννογόνου.
  • είναι δυνατή η αντίδραση με τη μορφή του σχηματισμού θυλακίων.
  • ελαττώματα του επιπεφυκότος (Σχήμα 6.4).
  • το σχηματισμό πλαστών ταινιών.
  • similepharone;
  • δευτερογενής βακτηριακή μόλυνση.

Σύνδρομο Stevens-Johnson. Δελεαστική επιπεφυκίτιδα δύο περιοχών με περιοχές νέκρωσης. Βαριά κερατίτιδα, που προκάλεσε την εμφάνιση ουλών στον κερατοειδή. Η κατάσταση περιπλέκεται από την προσθήκη του συνδρόμου των "ξηρών" ματιών

Καθυστερημένες εκδηλώσεις

• Ουλές.
• Μόλυνση των δακρυϊκών καναλιών.
• Σύνδρομο "ξηρών" ματιών.
• Κερατίτιδα.
• Αγγειοποίηση και ουλές του κερατοειδούς.
• Ουλές και κερατινοποίηση των βλεφάρων.

Θεραπεία

Οξεία φάση

• Νοσηλεία.
• Γενική χρήση στεροειδών παραγόντων.
• Εντατική τοπική εφαρμογή στεροειδών παρασκευασμάτων που δεν περιέχουν συντηρητικά.
• Τοπική χρήση αντιβιοτικών που δεν περιέχουν συντηρητικά.
• Κυκλοπλαστικά φάρμακα.
• Διαχωρισμός των διάμεσων ματιών με γυάλινη ράβδο.
• Θεραπεία του δέρματος.

Η χρόνια φάση

• Με το σύνδρομο των "ξηρών" οφθαλμών, χρησιμοποιούνται μετριαστικοί παράγοντες
• Με xerosis, συνταγογραφήστε φάρμακα από την ομάδα ρετινοειδών.
• Όταν συμβεί τριχίαση, επιτελείται αποτρίχωση και κρυοθεραπεία.
• Η εντροπία είναι μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Xerophthalmus. Οι πλάκες του Bito φαίνονται ανυψωμένες, με την εναπόθεση πολλαπλών ζυγών, των επιπεφυκότων τοποθετημένων σε μια ζώνη που δεν καλύπτεται από τα βλέφαρα. Όπως και στην περίπτωση αυτή, οι παθολογικές περιοχές είναι συχνά χρωματισμένες. (Με την ευγένεια του κ. Michael Eckstein)

Avitaminosis A

• Μια από τις πιο κοινές αιτίες τύφλωσης στον κόσμο.
• Συνδέεται με υποσιτισμό πρωτεΐνης-ενέργειας.
• Συνοδεύεται από νυχτερινή τύφλωση.
• Ξηρός, διπλωμένος, θαμμένος επιπεφυκότα.
• Οι πλάκες του Bitot (Bitot's) στην περιοχή του κενού, που δεν καλύπτονται από τα βλέφαρα.
• Σύνδρομο "ξηρών" ματιών.
• Οξεία κερατίτιδα με τα φαινόμενα της κερατομαλάκωσης και γρήγορη προώθηση της διάτρησης του κερατοειδούς χιτώνα.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]