Επικιλλλιτίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η επιγονιδίτιδα θεωρείται μια εκφυλιστική διαδικασία, η οποία εντοπίζεται στην άρθρωση και οδηγεί στην καταστροφή της πρόσδεσης των μυών στο οστό. Λόγω της εμφάνισής της παρατηρούνται φλεγμονώδεις μεταβολές στους περιβάλλοντες ιστούς και δομές.

Τα αίτια της επικονδυλίτιδας είναι στερεότυπες κινήσεις στην άρθρωση, οι οποίες επαναλαμβάνονται πολύ συχνά, ειδικά σε μερικά επαγγέλματα ή αθλήματα. Επιπλέον, μην ξεχάσετε την τραυματική ήττα: μπορεί να είναι ένα χτύπημα, μια πτώση ή μια άνοδος και η μεταφορά ενός βαρέος αντικειμένου.

Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών περιλαμβάνει τάξεις και υποκατηγορίες νοσολογικών μονάδων, μέσω των οποίων είναι δυνατή η κατανομή όλων των ασθενειών, ανάλογα με το σύστημα και το όργανο που εμπλέκεται στη διαδικασία.

Έτσι, η επικονδυλίτιδα στο μΒ 10 ανήκει στην 13η τάξη, η οποία συνεπάγεται ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος με συνδετικό ιστό. Περαιτέρω σχετικά με την ταξινόμηση της επικονδυλίτιδας αναφέρεται στις ασθένειες των μαλακών μορίων με τον κωδικό Μ60-Μ79, ιδιαίτερα σε άλλες εντεροσπάθειες Μ77.

Στη διάγνωση της επικονδυλίτιδας, το μΒ 10 χρησιμοποιεί μια διαίρεση σε μέση M77.0 και πλευρική M77.1 επικονδυλίτιδα. Επιπλέον, ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας σε μια συγκεκριμένη άρθρωση, η ταξινόμηση κρυπτογραφεί κάθε νοσολογική μονάδα ξεχωριστά.

[1]

Αιτίες epikondilita

Τα αίτια της επικονδυλίτιδας δικαιολογούνται από την παρουσία μόνιμα τραυματικού παράγοντα στην άρθρωση, ως αποτέλεσμα της οποίας παρατηρείται φλεγμονή των δομών και των περιβαλλόντων ιστών της άρθρωσης. Τις περισσότερες φορές συμβαίνουν σε επαγγελματίες αθλητές, ιδιαίτερα σε κίνδυνο οι παίκτες του τένις, καθώς και σε άτομα με ειδικότητες όπως μασέρ, οικοδόμος, σοφός και ζωγράφος. Στη λίστα επαγγελμάτων μπορείτε να προσθέσετε αυτά που απαιτούν βάρη ανύψωσης.

Οι λόγοι για την επικονδυλίτιδα επιβεβαιώνονται από το γεγονός ότι οι άνδρες εκπρόσωποι υποφέρουν από αυτή την ασθένεια συχνότερα από τις γυναίκες. Για πρώτη φορά, κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν στην ηλικία μετά από 40 χρόνια. Όσο για τους φίλους του επαγγελματικού αθλητισμού, τα συμπτώματά τους εμφανίζονται πολύ νωρίτερα.

Τραυματική επικονδυλίτιδα

Η ίδια η τραυματική επικονδυλίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικροτραυμάτων στη θέση της πρόσδεσης των μυών και των τενόντων στο οστό. Η ασθένεια παρατηρείται συχνότερα στη σκληρή δουλειά ή στους αθλητές. Επιπλέον, προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν παραμορφωτική αρθροπάθεια του αγκώνα, παθολογικές καταστάσεις του ουρικού νεύρου ή οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης στην αυχενική περιοχή.

Ο τραυματισμός παρατηρείται στη διαδικασία συνεχούς εκτέλεσης του ίδιου τύπου εργασίας με καθημερινή επιδείνωση της κατάστασης. Οι σπασμένες δομές δεν μπορούν να αναγεννηθούν γρήγορα, ειδικά μετά από 40 χρόνια, έτσι ώστε το μικροτραύμα αντικαθίσταται με συνδετικό ιστό.

[2], [3], [4], [5]

Μετατραυματική επικονδυλίτιδα

Η μετατραυματική επικονδυλίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διαστρεμμάτων, εξάρσεων ή οποιωνδήποτε άλλων παθολογικών διεργασιών στην άρθρωση. Φυσικά, η επικονδυλίτιδα δεν συνοδεύει πάντα αυτές τις συνθήκες. Ωστόσο, εάν κατά τη διάρκεια της εξάρθρωσης υπάρχει μια ελαφρά τραυματισμός του τένοντα και ο τερματισμός του μυός στην περιοχή άρθρωσης, τότε ο κίνδυνος της μετατραυματικής επικονδυλίτιδας αυξάνεται. Η πιθανότητα αυξάνεται ιδιαίτερα όταν οι συστάσεις δεν ακολουθούνται μετά από εξάρσεις κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Εάν ένα άτομο αμέσως μετά την αφαίρεση του συνδέσμου άρθρωσης αρχίσει να εργάζεται εντατικά με αυτήν την άρθρωση, τότε η μετατραυματική επικονδυλίτιδα μπορεί να θεωρηθεί ως μία επιπλοκή της υποκείμενης παθολογικής διαδικασίας.

Συμπτώματα epikondilita

Στην καρδιά της εμφάνισης φλεγμονής και καταστροφικών διεργασιών βρίσκονται μικρά δάκρυα των μυών και των τενόντων σε σημεία προσκόλλησης στα οστά. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια περιορισμένη περιαισθησία τραυματικού χαρακτήρα. Οι ασβεστοποιήσεις και η θυλακίτιδα των αρθρικών σάκων απαντώνται επίσης ευρέως.

Η επικονδυλίτιδα της άρθρωσης, με μεγαλύτερη ακρίβεια η επικράτησή της, δεν μελετάται επαρκώς, διότι οι άνθρωποι σπάνια ασχολούνται με την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων. Βασικά, χρησιμοποιούν εναλλακτική ιατρική και μόνο εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική στη θεραπεία, απευθύνονται στον γιατρό. Επιπλέον, δεν δίδεται πάντοτε η διάγνωση της «κοινής επικονδυλίτιδας», καθώς η συμπτωματολογία και η ακτινογραφική εικόνα είναι παρόμοια με την κλινική εικόνα της πλειοψηφίας των παθολογικών διεργασιών στις αρθρώσεις.

Τα στάδια της πορείας της νόσου προκαλούν τα κλινικά συμπτώματα της επικονδυλίτιδας. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ένα σύνδρομο πόνου ποικίλης έντασης και διάρκειας. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να καεί. Στο μέλλον, όταν πηγαίνει στο χρόνιο στάδιο, ο πόνος γίνεται πόνος και βαρετό. Η ενδυνάμωσή του σημειώνεται όταν εκτελούνται κινήσεις που αφορούν την άρθρωση. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον μυ, ο οποίος συνδέεται με το οστό στην περιοχή του προσβεβλημένου αρμού. Τα συμπτώματα της επικονδυλίτιδας έχουν σαφώς εντοπισμένη οδυνηρή εστίαση με έντονο περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας της άρθρωσης.

[6], [7]

Χρόνια επικονδυλίτιδα

Η χρόνια επικονδυλίτιδα είναι μια αρκετά κοινή παθολογική κατάσταση. Η οξεία φάση περιλαμβάνει έντονες εκδηλώσεις με υψηλή ένταση και σταθερή παρουσία. Το υποξείο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων κατά τη διαδικασία ή μετά από σωματική άσκηση στην πληγείσα άρθρωση. Αλλά η χρόνια επικονδυλίτιδα έχει κυματιστή πορεία με περιοδικές υποχωρήσεις και υποτροπές. Η διάρκειά του πρέπει να υπερβαίνει τους 6 μήνες.

Με τον καιρό, ο πόνος γίνεται πόνος, το χέρι σταδιακά χάνει τη δύναμή του. Ο βαθμός αδυναμίας μπορεί να φτάσει σε ένα επίπεδο όταν ένα άτομο δεν μπορεί να γράψει ούτε να πάρει κάτι στο χέρι. Αυτό ισχύει για το γόνατο, όταν υπάρχει ένα τρεμάμενο βάδισμα και χασμουρητό.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Έντυπα

[16], [17], [18]

Επικονδυλίτιδα της άρθρωσης αγκώνα

Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει έναν μεγάλο αριθμό ανθρώπινων αρθρώσεων, μεταξύ των οποίων η επινικδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα είναι μια πολύ κοινή παθολογία. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι η εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του αγκώνα λόγω της παρατεταμένης επίδρασης σε αυτήν ενός παράγοντα προκλήσεως. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει τραυματισμός και παραβίαση της δομής του μυός στον τόπο σύνδεσης με την άρθρωση.

Η επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα μπορεί να είναι εσωτερική και εξωτερική, καθώς η φλεγμονή αναπτύσσεται σε διαφορετικές θέσεις. Η φλεγμονώδης διαδικασία δεν είναι αυθόρμητη, αλλά έχει ορισμένους λόγους για την ανάπτυξή της. Οι πιο ευαίσθητοι στην ασθένεια άνθρωποι που έχουν τις ακόλουθες ειδικότητες: επαγγελματίες αθλητές, για παράδειγμα, ανύψωση barbells, βάρη, μπόξερ και τενίστες? εργαζόμενοι στη γεωργία - οδηγούς ελκυστήρων, γαλακτοπαραγωγούς, καθώς και εξειδικευμένες κατασκευές - σοφός, ζωγράφος και μαστόρος.

[19], [20], [21]

πλευρική επικονδυλίτιδα

Όλοι γνωρίζουν ένα άθλημα όπως το τένις. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι ότι η τακτική εκπαίδευση και ο ανταγωνισμός μπορούν να προκαλέσουν πλευρική επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα. Η ασθένεια έχει ένα άλλο όνομα - τον αγκώνα του τενίστας.

Παρόλα αυτά, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι που ασχολούνται με το τένις δεν είναι επαγγελματικά, επειδή δεν συμμορφώνονται με ορισμένους κανόνες και συστάσεις για να χτυπηθούν και να παίζουν ρακέτες. Στη διαδικασία του παιχνιδιού, μια ρακέτα κλωτσιά με την μπάλα εφαρμόζεται λόγω των εκτεινόμενων κινήσεων του αντιβραχίου και του χεριού. Έτσι, υπάρχει ένα μυϊκό και τένοντα στέλεχος των εκτατών του χεριού, τα οποία συνδέονται με το πλευρικό επίκοδο του βραχιονίου. Ως αποτέλεσμα, λαμβάνει χώρα ελάχιστο σχίσιμο της συνδέσμου, πράγμα που προκαλεί πλευρική επικονδυλίτιδα.

Μεσαία επικονδυλίτιδα

"Ο αγκώνας ενός παίκτη γκολφ" είναι η λεγόμενη μεσαία επικονδυλίτιδα. Σε σχέση με αυτό το όνομα, δεν είναι δύσκολο να υποθέσουμε ότι ο κύριος λόγος για την εμφάνιση της ασθένειας είναι ένα αθλητικό παιχνίδι - γκολφ. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει απολύτως ότι η μέση επικονδυλίτιδα δεν έχει άλλες αιτίες ανάπτυξης. Ανάμεσά τους, είναι απαραίτητο να εντοπίζονται τακτικά τα επαναλαμβανόμενα στερεότυπα κινήματα άλλων αθλημάτων ή επαγγελματικών χαρακτηριστικών. Για παράδειγμα, ρίχνει, ρίχνει τον πυρήνα, καθώς και τη χρήση διαφόρων οργάνων εξαρτημάτων και, φυσικά, τραυματισμού. Σε γενικές γραμμές, απολύτως καμία επίδραση στην αρθρικές δομές, πράγμα που οδηγεί σε διαταραχή της δομής των μυών και τενόντων, μπορεί να γίνει το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη της παθολογικής διεργασίας.

Όλες οι παραπάνω κινήσεις εκτελούνται λόγω των καμπτήρων του καρπού και των δακτύλων, οι μύες των οποίων συνδέονται με τη μέση επικονδύλη του βραχιονίου με τη βοήθεια του τένοντα. Στη διαδικασία έκθεσης σε τραυματικούς παράγοντες, παρατηρείται η εμφάνιση μικροτραυμάτων και, ως εκ τούτου, φλεγμονή με οίδημα, σύνδρομο πόνου και μείωση της κινητικής δραστηριότητας.

Εξωτερική επικονδυλίτιδα

Ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, η ασθένεια διαιρείται σε εσωτερική και εξωτερική επικονδυλίτιδα. Το κύριο χαρακτηριστικό και το κλινικό σύμπτωμα είναι ο πόνος στην πληγείσα περιοχή της άρθρωσης. Λόγω ορισμένων ιδιοτήτων του συνδρόμου του πόνου, είναι δυνατόν να γίνει μια διαφορική διάγνωση μεταξύ της επιζωκιδίτιδας και άλλων καταστροφικών παθήσεων των αρθρώσεων.

Η άρθρωση του αγκώνα αρχίζει να βλάπτει μόνο όταν εμφανίζεται φυσική δραστηριότητα, δηλαδή η επέκταση του αντιβραχίου και οι περιστροφικές κινήσεις του αντιβραχίου προς τα έξω. Εάν ο γιατρός εκτελεί παθητικά αυτές τις κινήσεις, δηλαδή κινεί το ανθρώπινο χέρι χωρίς τη συμμετοχή των μυών του, τότε το σύνδρομο του πόνου δεν εκδηλώνεται. Έτσι, με την παθητική απόδοση οποιασδήποτε κίνησης κατά τη διάρκεια της επικονδυλίτιδας, δεν εμφανίζεται πόνος, που δεν παρατηρείται με αρθρίτιδα ή αρθροπάθεια.

Η εξωτερική επικονδυλίτιδα μπορεί να παρουσιαστεί όταν πραγματοποιείται ένας συγκεκριμένος έλεγχος. Ονομάζεται "το σύμπτωμα της χειραψίας". Ξεκινώντας από το όνομα, είναι ήδη σαφές ότι οι αισθήσεις του πόνου εμφανίζονται με τη συνηθισμένη χειραψία. Επιπλέον, μπορούν να παρατηρηθούν με υποταγή (γυρνώντας την παλάμη προς τα επάνω) και επέκταση του αντιβραχίου, ανεξάρτητα από το φορτίο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και η αύξηση ενός μικρού φλιτζανιού καφέ μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός συνδρόμου πόνου.

[22], [23], [24], [25]

Επικονδυλίτιδα του ώμου

Η επικονδυλίτιδα του ώμου παρατηρείται συχνότερα στον δεξιό βραχίονα, καθώς είναι πιο δραστική (στους δεξιούς ανθρώπους). Η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται με την εμφάνιση πόνου πόνου στην περιοχή του υπερπλασία του ώμου. Ο σταθερός χαρακτήρας τους παρατηρείται μόνο με ενεργές κινήσεις, ενώ στον απόλυτο πόνο απουσιάζει. Στο μέλλον, δεν σταματά και συνοδεύει κάθε κίνηση. Επιπλέον, ακόμη και μια μικρή ψηλάφηση του epicondyle γίνεται απαράδεκτη.

Μετά από αυτή την επικονδυλίτιδα του ώμου προκαλείται αύξηση της αδυναμίας του αρθρώματος και του βραχίονα, μέχρις ότου δεν υπάρχει δυνατότητα συγκράτησης της κούπα. Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι δεν είναι σε θέση να χρησιμοποιούν εργαλεία στην εργασία. Η μόνη θέση στην οποία ο πόνος ελαττώνεται λίγο είναι μια ελαφρά κάμψη στον αγκώνα σε απόλυτη ανάπαυση.

Κατά την εξέταση της πληγείσας άρθρωσης, υπάρχει οίδημα και ένα ελαφρύ πρήξιμο. Όταν προσπαθείτε να αισθανθείτε την περιοχή, υπάρχει πόνος. Η ίδια αντίδραση παρατηρείται όταν επιχειρείται η ανεξάρτητη εκτέλεση ενεργών κινήσεων.

[26], [27]

Εσωτερική επικονδυλίτιδα

Η εσωτερική επικονδυλίτιδα χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη πόνου στην περιοχή της μέσης επιφάνειας του βραχιόνιου του ορθοδέκτη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να υποδείξει με ακρίβεια τον εντοπισμό του πόνου. Μόνο μερικές φορές μπορεί να εξαπλωθεί προς την κατεύθυνση του προσβεβλημένου μυός. Ιδιαίτερα έντονοι πόνοι γίνονται όταν προσπαθείτε να γυρίσετε την παλάμη του χεριού κάτω και να λυγίσετε το αντιβράχιο.

Η εσωτερική επικονδυλίτιδα μπορεί να εμπλέξει το υπερκείμενο νεύρο. Επίσης, έχει την τάση να μετακινείται σε μια χρόνια πορεία με περιοδικές παροξύνσεις και ύφεση.

Επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του γόνατος

Η επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του γόνατος αναπτύσσεται λόγω των ίδιων λόγων όπως στην άρθρωση του αγκώνα. Η παθογένεση βασίζεται σε ένα σταθερό ελάχιστο τραύμα των μυϊκών δομών στο σημείο προσκόλλησης στο οστό. Ως αποτέλεσμα, παρατηρούνται φλεγμονή και καταστροφικά φαινόμενα στην προσβεβλημένη άρθρωση.

Βασικά, ο κύριος λόγος για την εμφάνιση της νόσου είναι ένα επαγγελματικό άθλημα. Σε σχέση με αυτό, η επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του γόνατος ονομάζεται επίσης "γόνατο του κολυμβητή", "το γόνατο του βραχυκυκλωτήρα" και "το γόνατο του δρομέα". Στην πραγματικότητα, στον πυρήνα του καθενός είναι μια καταστροφική διαδικασία, αλλά διαφέρει σε ορισμένα χαρακτηριστικά.

Έτσι, το «γόνατο του κολυμβητή», ο πόνος που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της καμπύλης του γόνατος κατά τη διαδικασία της απομάκρυνσης από το νερό όταν κολλάει ο μαστός. Ως αποτέλεσμα, ο μέσος σύνδεσμος της άρθρωσης του γόνατος τεντώνεται, γεγονός που συμβάλλει στην εμφάνιση του πόνου.

Ο «βραχίονας γόνατος» υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στην επιγονατίδα. Οι πιο επηρεασμένοι είναι οι φορείς μπάσκετ και οι παίκτες βόλεϊ. Έντονα αισθήματα εμφανίζονται στο κάτω μέρος της επιγονατίδας στη θέση της σύνδεσης των συνδέσμων. Η ασθένεια εμφανίζεται ως επακόλουθο ενός συνεχώς ενεργού τραυματικού παράγοντα, μετά τον οποίο ο ιστός δεν έχει το χρόνο να αναγεννήσει και να αποκαταστήσει την αρχική δομή.

"Runner γόνατος" - μια πολύ κοινή παθολογική διαδικασία, που καλύπτει σχεδόν το ένα τρίτο όλων των αθλητών που συμμετέχουν στη λειτουργία. Το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των νευρικών απολήξεων του υποσπονδικού οστού της επιγονατίδας.

[28], [29], [30], [31]

Διαγνωστικά epikondilita

Για να γίνει μια σωστή διάγνωση είναι απαραίτητο να προβεί σε λεπτομερή εξέταση, λεπτομερή έρευνα του ιατρικού ιστορικού, δηλαδή να ρωτήσω, γιατί η ασθένεια ξεκίνησε, πόσο καιρό ήταν αυτά τα συμπτώματα καθώς μεγαλώνουν και αυτό που αποβάλλεται σύνδρομο πόνου. Λόγω σωστής συλλογής του ιστορικού της νόσου, ο γιατρός μπορεί ήδη σε αυτό το στάδιο να υποψιάζεται μία ή περισσότερες παθολογίες.

Η διάγνωση της επικονδυλίτιδας περιλαμβάνει τη δοκιμή της Thomson και της Velta. Το σύμπτωμα της Thomson εκτελείται ως εξής: ένας πονάκτιος βραχίονας τοποθετείται κάθετα στο τραπέζι, ακουμπώντας στον αγκώνα. Στη συνέχεια, η γροθιά αποσύρεται προς την κατεύθυνση μακριά από τον εαυτό της και όταν επιστρέψει στην αρχική του θέση, ο επιθεωρητής δίνει αυτή την κίνηση μια αντιπαράθεση. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος αρχίζει να γίνεται αισθητός στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα.

Η διάγνωση της επικονδυλίτιδας με τη βοήθεια του συμπτώματος της Ουαλίας συνίσταται στην προσπάθεια να γυρίσουμε την παλάμη επάνω με το χέρι να επεκτείνεται προς τα εμπρός, όπως στην περίφραξη. Τις περισσότερες φορές δεν μπορεί κανείς να ισιώσει πλήρως το χέρι εξαιτίας της εμφάνισης οδυνηρών αισθήσεων στην περιοχή του εξωτερικού επικονδυλίου του βραχιονίου στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα.

Ακτινογραφία στην επικονδυλίτιδα

Με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου, ειδικά συνδεδεμένη με το τραύμα που υπέστη η άρθρωση του αγκώνα, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η επικονδυλίτιδα με κάταγμα του epicondyle. Η κύρια εκδήλωσή του είναι το πρήξιμο στην περιοχή του θραύσματος, που δεν υπάρχει με την επικονδυλίτιδα.

Οι ακτίνες Χ στην επικονδυλίτιδα χρησιμοποιούνται σε σπάνιες περιπτώσεις, μερικές φορές ταυτόχρονα σε διάφορες προβολές. Μπορείτε ακόμη να χρησιμοποιήσετε μια τομογραφία υπολογιστή. Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι δεν είναι επαρκώς ενημερωτικές. Ορισμένες αλλαγές στην εικόνα είναι ορατές μόνο μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα, όταν σχηματίζονται οστεοφυτά και άλλες αλλαγές στο φλοιώδες στρώμα.

[32], [33]

Θεραπεία epikondilita

Η θεραπεία της επικονδυλίτιδας πρέπει να έχει συνδυασμένη προσέγγιση. Για να προσδιοριστεί η απαιτούμενη ποσότητα της θεραπείας θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη το βαθμό διαρθρωτική αλλαγή στις τένοντες και μύες του χεριού και του αγκώνα, διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας των αρθρώσεων και τη διάρκεια της παθολογικής διεργασίας. Οι κύριοι στόχοι της θεραπευτικής περιοχές είναι για την εξάλειψη του πόνου στην φλεγμονή, αποκατάσταση τοπική κυκλοφορία του αίματος, την επανάληψη του συνολικού όγκου της κινητικής δραστηριότητας στην άρθρωση αγκώνα, καθώς και την πρόληψη της ατροφικής διεργασιών στους μυς του αντιβραχίου.

Θεραπεία της επικονδυλίτιδας με εναλλακτικά μέσα

Η θεραπεία της επικονδυλίτιδας με εναλλακτικά μέσα πρέπει να ξεκινήσει με ιατρική συμβουλή, διότι, παρόλο που οι φυσικές ουσίες και τα βότανα χρησιμοποιούνται σε μεγαλύτερο βαθμό, υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος παρενεργειών.

Συμπυκνώματα γάλακτος με πρόπολη παρασκευάζονται διαλύοντας 5 γραμμάρια προ-συνθλιμμένης πρόπολης σε εκατό χιλιοστόλιτρα ζεστού γάλακτος. Μετά από αυτό, μια χαρτοπετσέτα από διάφορα στρώματα γάζας θα πρέπει να εμποτιστεί με αυτό το μείγμα και να τυλιχτεί με την προσβεβλημένη άρθρωση. Αφού κάνετε μια συμπίεση με σελοφάν και ένα στρώμα βαμβακιού, αφήστε το για 2 ώρες.

Επανορθωτική αλοιφή για τους συνδέσμους και το περιόστεο γίνεται από φυσικό λίπος. Πρώτον, το (200 g) τήκεται σε υδατόλουτρο, το λίπος διαχωρίζεται και χρησιμοποιείται για τη βάση της αλοιφής. Περαιτέρω 100 g φρέσκιας ρίζας κοφρένιου θα πρέπει να συνθλίβονται και να αναμιγνύονται με ζεστό λίπος. Το μείγμα πρέπει να αναμιχθεί μέχρις ότου ληφθεί μια ομοιόμορφη, πυκνή μάζα. Αποθηκεύστε την προκύπτουσα αλοιφή θα πρέπει να βρίσκεται στο ψυγείο. Μία διαδικασία απαιτεί περίπου 20 γραμμάρια του μείγματος φαρμάκων. Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να θερμαίνεται σε ένα λουτρό νερού και να εμποτίζει μια πετσέτα από διάφορα στρώματα γάζας. Περαιτέρω, καθώς μια συνήθης επεξεργασία συμπιέσεως διαρκεί περίπου 2 ώρες. Η θεραπεία της επικονδυλίτιδας με εναλλακτικά μέσα μπορεί τόσο να ανακουφίσει τα κύρια κλινικά συμπτώματα της νόσου και να αποκαταστήσει τη δομή της αρθρώσεως που υπέστη βλάβη.

Γυμναστική με επικονδυλίτιδα

Η γυμναστική με επικονδυλίτιδα κατευθύνεται στη σταδιακή επέκταση των σχηματισμένων συνδετικών ιστών για την αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης. Φυσικά, χωρίς φαρμακευτική αγωγή, η άσκηση δεν θα είναι τόσο αποτελεσματική όσο όταν συνδυάζεται, αλλά το αποτέλεσμα θα είναι αισθητό.

Η γυμναστική με επικονδυλίτιδα εκτελείται με ενεργές κινήσεις και παθητική με τη χρήση υγιούς χεριού. Όλες οι ασκήσεις πρέπει να αποφεύγονται για να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης και ακόμη περισσότερες βλάβες στην άρθρωση. Επιπλέον, το ειδικό συγκρότημα δεν περιλαμβάνει ασκήσεις δύναμης, καθώς δεν ενδείκνυνται για τη θεραπεία της επιζωκιδίτιδας. Ειδικά η χρήση της γυμναστικής επιτρέπεται μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό και από την εξαφάνιση της οξείας φάσης της νόσου.

Ασκήσεις στην επικονδυλίτιδα

Για το σκοπό της θεραπείας και της αποκατάστασης της ασθένειας, αναπτύχθηκαν ειδικές ασκήσεις για την επικονδυλίτιδα. Επομένως, είναι απαραίτητο να κάνετε κάμψη και επέκταση του αντιβραχίου με σταθερή ζώνη ώμου. με κλίση στους αγκώνες, πρέπει να σφίξετε τις γροθιές σας. εναλλασσόμενοι βραχίονες, θα πρέπει να κάνετε κυκλικές κινήσεις με ώμους και βραχίονες προς αντίθετες κατευθύνσεις. συνδυάζοντας τις βούρτσες και των δύο χεριών, είναι απαραίτητο να κάνετε κάμψη και επέκταση στην άρθρωση του αγκώνα.

Εφόσον δεν υπάρχουν αντενδείξεις και άδεια του γιατρού, είναι δυνατή η εκτέλεση τέτοιων ασκήσεων με επινικυλίτιδα, ως «μύλο» ή «ψαλίδι».

[34], [35]

Αλοιφή με επικονδυλίτιδα

Η αλοιφή με επικονδυλίτιδα έχει τοπικό αποτέλεσμα, εξαιτίας της οποίας είναι δυνατόν να ασκηθεί αντιφλεγμονώδης, αναλγητική και αντι-οίδημα επίδραση στην προσβεβλημένη άρθρωση. Οι αλοιφές μπορεί να έχουν στη σύνθεσή τους, ως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη συστατικά και ορμονικά φάρμακα.

Η αλοιφή με επικονδυλίτιδα που βασίζεται σε κορτικοστεροειδή έχει ισχυρό αποτέλεσμα στη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονώδους αντίδρασης. Για παράδειγμα, αλοιφές με βηταμεθαζόνη και αναισθητικό. Αυτός ο συνδυασμός ανακουφίζει ταυτόχρονα ένα άτομο από ένα σύνδρομο πόνου και μια αίσθηση έκρηξης στην πληγείσα περιοχή του αντιβραχίου.

Μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις αλοιφές με επικονδυλίτιδα

Οι μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις αλοιφές με επικονδυλίτιδα χρησιμοποιούνται για να μειώσουν τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους αντίδρασης του σώματος για να βλάψουν τον τένοντα στο σημείο προσκόλλησης στο οστό. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων και χρησιμοποιημένων μπορούν να εντοπιστούν: αλοιφή ορθοφαινίου, ιβουπροφαίνη και ινδομεθακίνη. Επιπλέον, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός πηκτών που βασίζονται σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως το diclofenac, το nurofen και το piroxicam.

Οι μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις αλοιφές με επικονδυλίτιδα είναι αρκετά απλές στη χρήση. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί ένα ορισμένο ποσό κεφαλαίων στην πληγείσα περιοχή του κοινού. Ωστόσο, ως μονοθερμία, αυτές οι αλοιφές δεν συνιστώνται, καθώς η ασθένεια απαιτεί συνδυασμένη θεραπεία.

Θεραπεία της επικονδυλίτιδας

Το Vitafon είναι συσκευή δονητικής ακτινοβολίας που χρησιμοποιεί μικροβιβασμούς για θεραπευτικούς σκοπούς. Η αρχή της επιρροής στην πληγείσα περιοχή οφείλεται στην επίδραση διαφορετικών ηχητικών συχνοτήτων. Ως αποτέλεσμα, ενεργοποιείται η τοπική κυκλοφορία του αίματος και η λεμφική αποστράγγιση. Η θεραπεία της επικονδυλίτιδας με βιταϊφόνη είναι δυνατή ακόμη και στο οξεικό στάδιο. Βοηθάει στη μείωση του συνδρόμου πόνου, το οποίο βελτιώνει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.

Η θεραπεία της επικονδυλίτιδας με βιταφίνη έχει ορισμένες αντενδείξεις. Πρόκειται για ογκολογικά νεοπλάσματα στην περιοχή της άρθρωσης, έντονη αθηροσκλήρωση, θρομβοφλεβίτιδα, οξεία φάση μολυσματικών ασθενειών και πυρετό.

Diprospan με επικονδυλίτιδα

Παρά τη διαδεδομένη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, το diprospan με επικονδυλίτιδα παραμένει το φάρμακο επιλογής. Λόγω της παρουσίας στη σύνθεση της βηταμεθαζόνης με τη μορφή φωσφορικού νατρίου και διπροπιονικού, το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται γρήγορα και για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Η επίδραση του diprospan οφείλεται στο ότι ανήκει στα ορμονικά φάρμακα.

Το Diprospan με επικονδυλίτιδα παρέχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη, ανοσοκατασταλτική και αντι-αλλεργική δράση. Η χορήγηση του φαρμάκου πρέπει να αντιστοιχεί στο επιθυμητό αποτέλεσμα. Εάν απαιτείται συνολική έκθεση, τότε το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά, εάν είναι τοπικό - στη συνέχεια στον περιβάλλοντα ιστό ή μέσα στην άρθρωση. Υπάρχουν επίσης αλοιφές, ωστόσο δεν έχουν το όνομα "diprospan", αλλά περιλαμβάνουν το κύριο συστατικό - βηταμεθαζόνη.

[36]

Επίδεσμος με επικονδυλίτιδα

Η ακινητοποίηση της άρθρωσης είναι μία από τις κύριες προϋποθέσεις για την πολύπλοκη θεραπεία της επιζωκιδίτιδας. Υπάρχουν πολλοί τρόποι ακινητοποίησης της πληγείσας περιοχής, ένας από τους οποίους θεωρείται επίδεσμος με επικονδυλίτιδα.

Χρησιμοποιείται στο άνω τρίτο του αντιβραχίου και παρέχει ισχυρή ακινητοποίηση. Ο επίδεσμος παρέχει την εκφόρτωση του σημείου σταθεροποίησης του φλεγμονώδους τένοντα στο οστό με τη βοήθεια κατευθυνόμενης δράσης συμπίεσης στους μύες. Χάρη σε ένα ειδικό συνδετήρα, μπορείτε να ρυθμίσετε τον βαθμό συμπίεσης.

Ο επίδεσμος με επικονδυλίτιδα έχει ένα σφιχτά ελαστικό σώμα, το οποίο παρέχει την αναγκαία ανακατανομή της πίεσης. Είναι πολύ βολικό για χρήση και δεν προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις.

[37], [38]

Θεραπεία Shockwave με επικονδυλίτιδα

Η θεραπεία Shockwave με επικονδυλίτιδα θεωρείται μια σύγχρονη μέθοδος θεραπείας της νόσου, αφού έχει αποδειχθεί από καιρό η αποτελεσματικότητά της στην αποκατάσταση της χαμένης λειτουργίας της άρθρωσης. Αυτός ο τύπος θεραπείας παρέχει μια συντομότερη περίοδο θεραπείας για την επικονδυλίτιδα, η οποία βασίζεται στη βλάβη των τενόντων στη θέση της προσκόλλησής τους στο οστό.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η θεραπεία κρουστικών κυμάτων σε αθλητές, καθώς πρέπει να ανακάμψουν γρήγορα από τραυματισμούς. Η ουσία του αποτελέσματος της μεθόδου βασίζεται στην παροχή ακουστικών κυμάτων ορισμένης συχνότητας στην πληγείσα περιοχή της άρθρωσης. Επιπλέον, χάρη στην πολύχρονη αύξηση της ροής του αίματος. Ως αποτέλεσμα, αποκαθίσταται ο φυσιολογικός μεταβολισμός, ενεργοποιείται η σύνθεση των ινών κολλαγόνου, η τοπική κυκλοφορία, ο μεταβολισμός των ιστών και αρχίζει η αναγέννηση της κυτταρικής σύνθεσης της προσβεβλημένης περιοχής.

Παρά την υψηλή απόδοσή του, θεραπεία σοκ-κύματος για επικονδυλίτιδα έχει κάποιες αντενδείξεις. Μεταξύ αυτών ξεχωρίζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οξεία φάση των μολυσματικών ασθενειών, η παρουσία του υγρού στο τραύμα, οστεομυελίτιδα, εξασθενημένη λειτουργία πήξης του αίματος, διαφόρων παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος και η παρουσία της διαδικασίας καρκίνου κατά την εφαρμογή αυτής της θεραπείας.

Μαξιλάρι αγκώνα με επικονδυλίτιδα

Ο θύλακας αγκώνα κάτω από την επικονδυλίτιδα παρέχει μέτρια σταθεροποίηση της αντοχής και συμπίεση των τενόντων των εκτατών και των μυών του χεριού. Επιπλέον, πραγματοποιεί κινήσεις μασάζ στη μυϊκή δομή του αντιβραχίου.

Η δομή αγκώνα περιλαμβάνει ένα ελαστικό πλαίσιο με μαξιλάρι σιλικόνης, το οποίο στερεώνει τον ιμάντα, ο οποίος κατανέμει ομοιόμορφα την πίεση στους μυς. Είναι καθολική, καθώς είναι κατάλληλη για δεξί και αριστερό βραχίονες διαφόρων διαμέτρων.

Ο αγκώνα του επικυνδυλίτιδα είναι πολύ βολικός, επειδή εμποδίζει την υπερβολική αστάθεια της άρθρωσης, η οποία επηρεάζει δυσμενώς τη διαδικασία επεξεργασίας.

Ορχήση με επικονδυλίτιδα

Η ορθή με επικονδυλίτιδα χρησιμοποιείται για να μειώσει το φορτίο στους τένοντες των μυών στο σημείο προσκόλλησης στο οστό. Χάρη σε αυτό, αφαιρείται το σύνδρομο πόνου και ομαλοποιείται η λειτουργία του προσβεβλημένου αρμού.

Η ορθοποίηση με επικονδυλίτιδα έχει τις αντενδείξεις της, δηλαδή την ισχαιμία (ανεπαρκής παροχή αίματος) στις θέσεις του τραυματισμένου άκρου. Η χρήση του είναι αποτελεσματική τόσο ξεχωριστά όσο και σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοστεροειδή. Λόγω της συστολής των μυών του αντιβραχίου, υπάρχει μια ανακατανομή του φορτίου στους καμπτήρες και τους εκτεινόμενους του χεριού και επίσης μειώνεται η τάση του τένοντα στον τόπο προσκόλλησης στο βραχίονα. Η ορχήση χρησιμοποιείται στην οξεία φάση της επικονδυλίτιδας.

Λειτουργία με επικονδυλίτιδα

Συντηρητική θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε επίμονη ύφεση και μακρές περιόδους χωρίς παροξυσμό. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες συνθήκες στις οποίες πραγματοποιείται μια επέμβαση στην επικονδυλίτιδα.

Ενδείξεις για τη συμπεριφορά του είναι συχνές υποτροπές της νόσου με έντονες κλινικές εκδηλώσεις και μακρές οξείες περιόδους, ανεπαρκής ή πλήρης αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο βαθμός της μυϊκής ατροφίας και η συμπίεση των περιβαλλόντων νευρικών κορμών. Όταν τα συμπτώματα αυτών των παθήσεων αυξάνονται, μια επέμβαση ενδείκνυται για την επικονδυλίτιδα.

Φυσικοθεραπεία με επικονδυλίτιδα

Η φυσικοθεραπεία με επικονδυλίτιδα αναφέρεται στις κύριες μεθόδους θεραπείας της νόσου. Περιλαμβάνει: 

• η υπερφφωνόφορηση της υδροκορτιζόνης, κατά την οποία τα υπερηχητικά κύματα καθιστούν το δέρμα περισσότερο διαπερατό για φαρμακευτικές ουσίες, ως αποτέλεσμα της οποίας η υδροκορτιζόνη διεισδύει σε βαθύτερα στρώματα του δέρματος. 
• κρυοθεραπεία, που συνεπάγεται έκθεση στην προσβεβλημένη άρθρωση με κρύο παράγοντα, συνήθως με θερμοκρασία -30 μοίρες. Λόγω των χαμηλών θερμοκρασιών, ο πόνος και ο οστικός πόνος απομακρύνονται λόγω της φλεγμονής. 
• η παλμική μαγνητοθεραπεία χρησιμοποιεί ένα μαγνητικό πεδίο χαμηλής συχνότητας, ως αποτέλεσμα της οποίας παρατηρείται η ενεργοποίηση της παροχής αίματος της φλεγμονώδους περιοχής με την επιτάχυνση της μεταβολικής διαδικασίας και τις δυνατότητες αναγέννησης. 
• η διαδυναμική θεραπεία χαρακτηρίζεται από τη δράση μονοπολικών ρευμάτων παλμού χαμηλής συχνότητας, με αποτέλεσμα το αίμα να παραδίδεται στους ιστούς, αυξάνεται η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών. 
• shockwave φυσιοθεραπείας στο επικονδυλίτιδα περιλαμβάνει την επίδραση του ακουστικού κύματος στις πληγείσες περιοχές της άρθρωσης ιστού, κρατώντας σημειώσεις αυξημένη ροή του αίματος της προσβεβλημένης άρθρωσης, μείωση του πόνου και επαναρρόφηση των ινωτικών αλλοιώσεων. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται ως φυσιοθεραπεία με επικονδυλίτιδα απουσία του αποτελέσματος άλλων θεραπειών.

Πρόληψη

Η εικοσιδυλίτιδα αναφέρεται σε εκείνες τις ασθένειες που μπορούν να αποφευχθούν ακολουθώντας ορισμένες συστάσεις. Επιπλέον, συμβάλλουν όχι μόνο στην πρόληψη της εμφάνισης της επινδροδυλίτιδας, αλλά και στη μείωση του κινδύνου υποτροπής. Η πρόληψη της επικονδυλίτιδας έχει ως εξής: 

• πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε εργασία, πρέπει πρώτα να θερμάνετε τις αρθρώσεις. 
• τη συμμόρφωση με τους κανόνες για την άσκηση επαγγελματικών κινήσεων στον αθλητισμό και τη διαμονή στην εργασία σε άνετη θέση · 
• Μην ξεχάσετε το καθημερινό μασάζ και την άσκηση με την παρουσία ενός προπονητή.

Η προληπτική αντιμετώπιση της επικονδυλίτιδας από φάρμακα συνίσταται στην τακτική πρόσληψη συμπλόκων βιταμινών και ανόργανων ουσιών, καθώς και στη θεραπεία χρόνιων φλεγμονωδών εστιών. Όσον αφορά τα μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης υποτροπών, η πιο αποτελεσματική χρήση σταθεροποιητικών και ελαστικών επιδέσμων στην χαλασμένη άρθρωση. Κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν οι πλέον ευνοϊκές συνθήκες για να αποφευχθεί η φόρτωση της πληγείσας άρθρωσης.

[39]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της επικονδυλίτιδας είναι ευνοϊκή, καθώς δεν απειλεί τη ζωή. Εάν παρατηρηθούν οι κανόνες πρόληψης, μπορεί να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση της νόσου. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για τη διαβούλευση, τη διάγνωση και τη θεραπεία της επινικυλλίτιδας. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να αποφευχθεί αν από την πρώτη ημέρα του αθλητισμού ή της εργασίας δίνουν προσοχή σε ορισμένες συστάσεις. Η εικοσιδυλίτιδα δεν είναι μια ανεξερεύνητη παθολογική κατάσταση και η θεραπεία της στην εποχή μας είναι αρκετά αποτελεσματική, οπότε μην καθυστερείτε αυτό.