Προσρόφηση πλάσματος

Η πλασμοπορρόφηση πραγματοποιείται με αιμάτωση πλάσματος μέσω ενός ροφητικού. Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί με συνεχή τρόπο και στη συνέχεια η στήλη με το ροφητικό βρίσκεται στο εξωσωματικό κύκλωμα.

Με διακεκομμένη κλασματοποίηση αίματος, το προκύπτον πλάσμα διαχέεται μέσω ενός ροφητικού στον τρόπο ανακύκλωσης μέσω μιας αντλίας. Καθαρίστηκε από σκωρίες πλάσματος επανενυφασμένες ενδοφλεβίως στον ασθενή. Ο αποτοξικοποιητής της στήλης μπορεί να περιέχει από 100 έως 400 ml ροφητικού.

Η πλασμαμορρόφηση θεωρείται επαρκής για την έγχυση 1,5-2 OCV μέσω 200 ml ροφητικού. Ο έλεγχος της αποτελεσματικότητας της αποτοξίνωσης πραγματοποιείται με υπολογισμό της κάθαρσης και της απομάκρυνσης της ελεγχόμενης ουσίας.

[1], [2], [3], [4]

Μηχανισμός δράσης

Η πλασμορρόφηση αποσκοπεί στην απομάκρυνση των κυκλοφορούντων τοξικών ουσιών μεγάλου και μέσου μοριακού βάρους. Όταν το πλάσμα διαχέεται μέσω του ροφητικού, οι τοξικοί μεταβολίτες είναι σταθεροί στην επιφάνεια και στους πόρους. Το χαμηλό ιξώδες του πλάσματος και η έλλειψη ομοιόμορφων στοιχείων εξηγούν τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της απομάκρυνσης εξωγενών τοξικών ουσιών κατά τη διάρκεια της πλασμαμορρόφησης σε σύγκριση με το HS.

Αναμενόμενη επίδραση της πλασμαμορρόφησης

Η απέκκριση μεταβολιτών μεγάλου και μέσου μοριακού βάρους οδηγεί σε βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για τη λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος.

Plasmasorption σε συνδυασμό με πλασμαφαίρεσης και plazmodializom διευκολύνει την αποτοξίνωση από ένα ευρύ φάσμα των τοξικών ουσιών, διαφέρουν σημαντικά στις φυσικοχημικές τους ιδιότητες και το μοριακό βάρος. Η σύνθετη αποτοξίνωση του πλάσματος έχει ευεργετική επίδραση στη λειτουργία όλων των ζωτικών οργάνων και συστημάτων του ασθενούς.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Μέθοδοι απελευθέρωσης οργανισμού σε οξεία ενδοτοξίκωση

Εξοπλισμός	Για το διαχωρισμό του αίματος στα κύτταρα του αίματος και της συσκευής πλάσματος χρησιμοποιείται ακόλουθα α) έναν φυγοκεντρικό κλασμάτωση β) κλασματοποίηση του μεμβράνης κατά τη χρήση του φίλτρου πλάσματος και της συσκευής «τεχνητό νεφρό» για ασυνεχή (διακριτά) κλασματώσεως - φυγοκέντρησης αίματος ασθενούς (300-500 ml) συλλέχθηκε σε ειδικά φιαλίδια ή πλαστικούς σάκους με αντιπηκτικό -. Rin HEPA νάτριο, glyugitsirom κλπ στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα φυγόκεντρο (ταχύτητα ρότορα περίπου 1800-2500 min1) αίμα διαχωρίζεται σε δύο μέρη - κυττάρου πολτού σε ένα ίζημα και το πλάσμα (υπερκείμενο YID οστού) είναι τοξικοί μεταβολίτες συγκεντρώνονται κυρίως στο πλάσμα πολύ μικρότερο μέρος τους - στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τις τοξικές ουσίες ερυθροκύτταρα μπορούν να πλυθούν με αραίωση σε αλατούχο διάλυμα ή διάχυση διαμέσου του προσροφητικού να εφαρμόσει ροφητές ρόφηση στο πλάσμα
Σύστημα αυτοκινητοδρόμων	Σύμφωνα με τη μεθοδολογία της διαδικασίας, ένα σύνολο κορμών σχεδιασμένο για αυτό το διαχωριστή
Αγγειακή πρόσβαση	Κεντρική Βιέννη
Προκαταρκτική προετοιμασία	Πριν από την διαδικασία της έκκρισης της στο πλάσμα ασθενούς (πλασμαφαίρεση) προτείνουμε ενδοφλέβια έγχυση εφαρμόσουν λευκό postglacial παρασκευάσματα, για παράδειγμα, 200 ml πλάσματος ή κολλοειδών Όταν αιματοκρίτη 45% και άνω απαιτείται αραίωση προκαταρκτική αιμο θα πρέπει να θεωρείται βέλτιστη περιοχή αιματοκρίτη 35-40% ανάλογα με τις παραμέτρους της πήξης του αίματος διεξάγεται μια γενική ή μια περιφερειακή ηπαρινισμού του ασθενούς κατά τη διάρκεια ενός διακριτού πραγματοποίηση αντιπηκτικό διαδικασίες που περιέχονται στο ειδικό πλαστικό na ket, η οποία δεν απαιτεί ηπαρινοποίηση του ασθενούς
Μέθοδος διάχυσης αίματος	Κατά τη διεξαγωγή της συνεχούς διαδικασίας διαχωρισμού αίματος από τον ασθενή για το σύστημα δικτύου μέσω αντλίας διάχυσης εισέρχεται στο κλασματικής αποστάξεως (διαχωρισμού) συσκευή - μια συσκευή φυγοκέντρησης ή ένα φίλτρο πλάσματος, όπου αποδίδεται δύο αυτοκινητόδρομους μία από τις οποίες περιλαμβάνει ένα πλάσμα και το άλλο - το κυτταρικό εναιώρημα κλείνει το εξωσωματικό κύκλωμα γραμμή που συνδέει, μέσω του οποίου ένα μία από τις φλέβες των κυττάρων του αίματος του ασθενούς εισάγονται Ξεχωριστές πλάσμα μπορεί να αποτοξινωθεί με τη χρήση του προσροφητικού (plasmasorption) και ενδοφλεβίως επέστρεψε bo λίνου εκπομπή τοξικών πλάσμα μπορεί να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της πλασμαφαίρεσης με επακόλουθη διαλύματα πρωτεΐνης αντικατάστασή του , όταν διενεργεί αίματος διαλείπουσα ασθενή διαχωρισμό του συλλέχθηκε σε ειδικά πλαστικά δοχεία που περιέχουν ένα αντιπηκτικό και στη συνέχεια φυγοκεντρικά διαχωρίζεται σε δύο κλάσματα των κυττάρων του αίματος και του πλάσματος χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευές παρότρυνση πλάσμα απομακρύνθηκε από τον περιέκτη με επακόλουθη υποκατάσταση της με ίσο όγκο ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου αραιώνεται στοιχεία σχήματος s αίμα επιστρέφεται στον ασθενή ενδοφλεβίως Το απομονωμένο πλάσμα μπορεί να είναι υποκατεστημένη με παρασκευάσματα πρωτεΐνης αποτοξινωθεί είτε ρόφησης πλάσματος και στη συνέχεια χορηγείται ενδοφλεβίως σε έναν ασθενή
Όγκος διάχυσης αίματος, πλάσματος	Κατά τη διεξαγωγή των διαδικασιών πλασμαφαίρεση αιμάτωση όγκο προσδιορίζει ένα αιματοκρίτη Για να επιτευχθεί επίδραση αποτοξίνωσης αντικαθιστά 800-2500 ml πλάσματος κατά μέσο όρο Κατά τη διεξαγωγή plazmodializa ή ρόφηση στο πλάσμα διαδικασία διαχέεται μέσω της συσκευής αποτοξικώσεως 1.5-2 CGO
Συνιστώμενες λειτουργίες	Όταν διαχωρισμού αίματος φυγόκεντρο ταχύτητα ρότορα περίπου 1800-2300 min1 Κατά τη διενέργεια διαδικασιών plazmodializa ή ρόφηση στο πλάσμα Ρυθμός ροής πλάσματος στον εξωσωματικό κύκλωμα εξαρτάται από τον όγκο πλάσματος που λαμβάνεται με διαχωρισμό του αίματος
Ενδείξεις χρήσης	Πλασμαφαίρεση krupnomolekulyarnyh τοξαιμία (μυοσφαιρίνη) ή συζευγμένου με πρωτεΐνη (χολερυθρίνη) ουσίες fibrinoliznye αιμορραγίας κατά τη διάρκεια δηλητηρίασης Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητο να υποκαταστήσει το πλάσμα του δότη ασθενή φρέσκο κατεψυγμένο plasmasorption πλάσματος μέσο δηλητηρίαση και krupnomolekulyarnyh τοξικοί μεταβολίτες εφαρμόζεται εκτός από την πλασμαφαίρεση για την ενίσχυση επίδραση αποτοξίνωσης ρόφησης πλάσματος Εφαρμογή ως ανεξάρτητη διαδικασία μη πρακτική πρέπει να δίνεται προτεραιότητα στο αγρόκτημα - οικονομικά φθηνότερα κ.λπ. Διαδικασίας, αν και το μέγεθος της εκκαθάρισης και την εξάλειψη των τοξικών μεταβολιτών στο πλάσμα ρόφησης υψηλότερη από GS
Αντενδείξεις	Hypoproteinemia (ολικής πρωτεΐνης μικρότερη από 40g / l), οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια (πίεση κάτω mm Hg 80/40) σχετίζεται με κίνδυνο αιμορραγίας ηπαρινισμού δυσανεξίας της ξένης πρωτεΐνης ασθενή
Επιπλοκές	Κατά τη διεξαγωγή των διαδικασιών πλασμαφαίρεση plazmodializa, ρόφηση στο πλάσμα, τα ακόλουθα επιπλοκές της οξείας καρδιακής ανεπάρκειας α) γρήγορη exfusion αίματος, ειδικά όταν «περίπλοκο» εξωσωματικό σύστημα (φίλτρου πλάσματος, την συσκευή διάλυσης / προσροφητικού / γραμμή), συμπληρώθηκε το αίμα του ασθενούς και πλάσματος β) λόγω της υποασβεστιαιμίας με ενδοφλέβια εισάγοντας μία περίσσεια ποσότητα κιτρικού νατρίου ως αντιπηκτικό αναφυλακτικό σοκ
Ρυθμός αιμάτωσης αίματος	Εξαρτάται από τη δυνατότητα της διάταξης διαχωρισμού