Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Πλασματορόφηση
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η προσρόφηση πλάσματος πραγματοποιείται με έγχυση πλάσματος μέσω ενός ροφητικού. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συνεχή λειτουργία και στη συνέχεια η στήλη με το ροφητικό τοποθετείται στο εξωσωματικό κύκλωμα.
Στη διαλείπουσα κλασμάτωση αίματος, το λαμβανόμενο πλάσμα εγχέεται μέσω του προσροφητικού σε λειτουργία ανακυκλοφορίας χρησιμοποιώντας αντλία. Το πλάσμα, καθαρισμένο από τα απόβλητα, επανεγχύεται ενδοφλεβίως στον ασθενή. Η στήλη αποτοξίνωσης μπορεί να περιέχει από 100 έως 400 ml προσροφητικού.
Η πλασματοπροσρόφηση θεωρείται επαρκής με έγχυση 1,5-2 VCP μέσω 200 ml προσροφητικού. Η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αποτοξίνωσης πραγματοποιείται με τον υπολογισμό της κάθαρσης και της αποβολής της υπό μελέτη ουσίας.
Μηχανισμός δράσης
Η ρόφηση πλάσματος στοχεύει στην απομάκρυνση τοξικών ουσιών μεγάλου και μεσαίου μοριακού βάρους που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία. Όταν το πλάσμα εγχέεται μέσω ενός προσροφητικού, οι τοξικοί μεταβολίτες δεσμεύονται στην επιφάνειά του και στους πόρους. Το χαμηλό ιξώδες του πλάσματος και η απουσία σχηματισμένων στοιχείων εξηγούν τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της απομάκρυνσης εξωγενών τοξικών ουσιών κατά τη διάρκεια της ρόφησης πλάσματος σε σύγκριση με την GS.
Αναμενόμενη επίδραση της προσρόφησης στο πλάσμα
Η απομάκρυνση τοξικών μεταβολιτών μεγάλου και μεσαίου μοριακού βάρους από το σώμα οδηγεί σε βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος.
Η πλασματοαπορρόφηση σε συνδυασμό με την πλασμαφαίρεση και την πλασματοδιάλεση προάγει την αποτοξίνωση του οργανισμού από ένα ευρύ φάσμα τοξικών ουσιών που διαφέρουν σημαντικά στις φυσικές και χημικές τους ιδιότητες και στο μοριακό τους βάρος. Η σύνθετη αποτοξίνωση με πλάσμα έχει ευεργετική επίδραση στη λειτουργία όλων των ζωτικών οργάνων και συστημάτων του ασθενούς.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Μέθοδοι αποτοξίνωσης του σώματος με πλάσμα σε οξεία ενδοτοξίκωση
Εξοπλισμός |
Οι ακόλουθες συσκευές χρησιμοποιούνται για τον διαχωρισμό του αίματος σε σχηματισμένα στοιχεία του αίματος και του πλάσματος: |
Σύστημα αυτοκινητοδρόμων |
Σύμφωνα με τη μεθοδολογία της διαδικασίας, χρησιμοποιείται ένα σύνολο γραμμών που προορίζονται για έναν δεδομένο διαχωριστή. |
Αγγειακή πρόσβαση |
Κεντρική φλέβα |
Προκαταρκτική προετοιμασία |
Πριν από την έναρξη της διαδικασίας αφαίρεσης πλάσματος από το σώμα του ασθενούς (πλασμαφαίρεση), συνιστάται η ενδοφλέβια έγχυση πρωτεϊνικών παρασκευασμάτων, για παράδειγμα, 200 ml πλάσματος ή κολλοειδών. |
Μέθοδος αιμοκάθαρσης |
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας συνεχούς διαχωρισμού, το αίμα του ασθενούς τροφοδοτείται μέσω ενός συστήματος γραμμών που χρησιμοποιούν αντλία έγχυσης σε μια συσκευή κλασμάτωσης (διαχωρισμού) - μια φυγόκεντρο ή φίλτρο πλάσματος, από όπου εκκενώνεται μέσω δύο γραμμών, η μία εκ των οποίων περιέχει πλάσμα και η άλλη - ένα κυτταρικό εναιώρημα. |
Όγκος έγχυσης αίματος και πλάσματος |
Κατά την εκτέλεση μιας διαδικασίας πλασμαφαίρεσης, ο όγκος της αιμορραγίας καθορίζει τον αριθμό του αιματοκρίτη. |
Προτεινόμενες λειτουργίες |
Κατά τον φυγοκεντρικό διαχωρισμό αίματος, η ταχύτητα του ρότορα είναι 1800-2300 rpm1 |
Ενδείξεις χρήσης |
Τοξαιμία πλασμαφαίρεσης |
Αντενδείξεις |
Υποπρωτεϊναιμία (ολική πρωτεΐνη μικρότερη από 40 g/l), οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια (ΑΠ κάτω από 80/40 mm Hg), κίνδυνος αιμορραγίας που σχετίζεται με την ηπαρινοποίηση του ασθενούς, δυσανεξία σε ξένη πρωτεΐνη |
Επιπλοκές |
Κατά την εκτέλεση πλασμαφαίρεσης, πλασμαδιάλυσης, διαδικασιών πλασμαπροσρόφησης, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές: |
Ρυθμός αιμάτωσης |
Εξαρτάται από την χωρητικότητα της συσκευής διαχωρισμού |