Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ενδοαγγειακή διαστολή (αγγειοπλαστική)
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η ενδοαγγειακή διαστολή ή η αγγειοπλαστική είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους αντιμετώπισης περιορισμένων τμημάτων των αγγειακών βλαβών - στένωση και απόφραξη.
Το ζήτημα του αν θα κρατήσει ένα άτομο διαστολή του ασθενούς ή επανορθωτική χειρουργική, ο χειρουργός αποφασίσει μαζί και ακτινολόγος. ενδείξεις Circle για διαστολή αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Λειτουργεί στην αθηροσκληρωτική στένωση των στεφανιαίων αρτηριών και των brachiocephalic κλάδων της αορτής, στένωση της νεφρικής αρτηρίας, η οποία συνοδεύεται νεφραγγειακή υπέρταση, και τις αρτηρίες των μεταμοσχευμένων νεφρών, σπλαχνική υποκαταστήματα συστολή της κοιλιακής αορτής, απόφραξη των διαφόρων διαδικασιών στις λαγόνιες αρτηρίες και τα αγγεία των κάτω άκρων.
Η διαδικασία διαστολής ξεκινά με την εισαγωγή ενός τυπικού αγγειογραφικού καθετήρα στο αγγείο που επηρεάζεται. Μέσα από αυτό εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης για τον ακριβή προσδιορισμό της τοπογραφίας, της σοβαρότητας και της φύσης της στένωσης. Κατόπιν, ένας θεραπευτικός καθετήρας διπλού αυλού με ένα κουτί εγχέεται εντός του αυλού του διαγνωστικού καθετήρα. Το άκρο του καθετήρα τοποθετείται μπροστά από το στενό τμήμα του δοχείου. Ο αγγειογραφικός καθετήρας αφαιρείται, ο αγωγός του θεραπευτικού καθετήρα προχωράει προσεκτικά στη ζώνη στένωσης. Στη συνέχεια, μία σύριγγα παρέχεται με ένα μανόμετρο, χύθηκε εντός παράγοντα αντίθεσης αραιό σπρέι, οπότε ο ψεκασμός ομοιόμορφα τεντωμένο και εξασκεί πίεση επί του στενόχωρα κάρτα αγγειακό τοίχωμα. Ως αποτέλεσμα αυτού, εμφανίζονται μικρές ρωγμές εσωτερικού χώρου και τεντώνεται το μεσαίο κέλυφος του σκάφους. μπορεί να καταστραφεί και να θρυμματιστεί αθηρωματική πλάκα. Η διαστολή επαναλαμβάνεται αρκετές φορές, μετά την οποία αφαιρείται ο καθετήρας.
Προκειμένου να αποτραπεί η εκ νέου συστολή του αγγείου (επαναστένωση), συχνά πραγματοποιούνται ενδοαγγειακές προθέσεις ακτίνων Χ. Για το σκοπό αυτό, εισάγεται μία μεταλλική (για παράδειγμα, νιτινόλη) πρόσθεση (το λεγόμενο stent) στο τμήμα του αγγείου διογκωμένο με ένα δοχείο. Παρεμπιπτόντως, σημειώνουμε ότι το stent χρησιμοποιείται σήμερα όχι μόνο στην αγγειοπλαστική, αλλά και για την πρόληψη της στένωσης του οισοφάγου, όταν οι βλάβες του καρκίνου, πυλωρού κανάλι, χοληδόχου πόρου, της τραχείας και των μεγάλων βρόγχων, ουρητήρες, ρινοδακρυικού πόρου.
[