Εμβολιασμοί όταν ταξιδεύετε στο εξωτερικό

Ο κατάλογος των υποχρεωτικών εμβολιασμών για τους διεθνείς ταξιδιώτες έχει μειωθεί σε έναν - κατά του κίτρινου πυρετού - για όσους ταξιδεύουν σε ενδημικές περιοχές. Η Σαουδική Αραβία απαιτεί εμβολιασμό κατά της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης (τύποι A, C, Y και W-135) για όσους εκτελούν το Χατζ.

Ορισμένες χώρες απαιτούν πιστοποιητικό εμβολιασμού μόνο για άτομα που εισέρχονται από ενδημικές περιοχές, εξαιρουμένων των ταξιδιωτών από μη ενδημικές χώρες και εκείνων που εισέρχονται για διάστημα που δεν υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες.

Γενικές συστάσεις εμβολιασμού για ταξιδιώτες από τη Ρωσία

Περιοχή	Ηπατίτιδα Α	Πολιομυελίτις	Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα	Μηνιγγίτιδα	Τυφοειδής πυρετός	Κίτρινος πυρετός
Κεντρική Αφρική.	+	+		+	+	+
Ανατολική Αφρική	+	+		+	+	+
Βόρεια Αφρική	+	+			+
Νότια Αφρική	+	+			+
Δυτική Αφρική	+	+		+	+	+
Ανατολική Ασία	+		+		+
Νότια Ασία	+		+		+
Νοτιοανατολική Ασία	+		+		+
Νησιά του Ειρηνικού	+				+
Καραϊβοί	+				+	+
Κεντρική Αμερική.	+				+	+
Νότια Αμερική	+				+	+
Ινδοστάν	+		+		+
Μέση Ανατολή	+			+	+

Για όσους ταξιδεύουν στο εξωτερικό, ειδικά σε εξωτικές χώρες, η πιο σχετική είναι η ηπατίτιδα Α. Ορισμένα ταξιδιωτικά γραφεία έχουν αρχίσει να προσφέρουν στους τουρίστες αυτό το είδος εμβολιασμού, είναι σημαντικό να γίνεται από όλους, καθώς παρέχουν προστασία από την ηπατίτιδα Α μετά από 7 ημέρες. Για όσους επισκέπτονται αγροτικές περιοχές αναπτυσσόμενων περιοχών, είναι χρήσιμο να εμβολιαστούν κατά του τυφοειδούς πυρετού, και για όσους ταξιδεύουν στην Κεντρική και Δυτική Αφρική, την Ινδία και το Πακιστάν, να χορηγήσουν μία δόση του εμβολίου κατά της πολιομυελίτιδας. Μην ξεχνάτε τους εμβολιασμούς κατά της γρίπης - είναι πολύ εύκολο να μολυνθείτε με τη γρίπη σε αεροπλάνα, αεροδρόμια και άλλα πολυσύχναστα μέρη.

Πληροφορίες σχετικά με την επιδημιολογική κατάσταση σε διάφορες περιοχές μπορούν να ληφθούν από το Διαδίκτυο. Ο πιο ολοκληρωμένος ιστότοπος είναι το CDC, η Ατλάντα: "Yellow Book", που ενημερώνεται κάθε 2 χρόνια, και τα "Blue Sheets" - συμπληρώματα στο "Yellow Book with data on eruptions of mocular diseases". Πληροφορίες παρέχονται επίσης από τη Διεθνή Εταιρεία Ταξιδιωτικής Ιατρικής του ΠΟΥ (www.istm.org).

Και τα ταξίδια στη Ρωσία απαιτούν εξίσου λιγότερη προσοχή στις λοιμώξεις, ιδιαίτερα στην ηπατίτιδα Α, που ενδημεί στις αγροτικές περιοχές, και στην εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, που είναι συχνή στις ζώνες της τάιγκα και των δασών.

Όταν ταξιδεύουν στο εξωτερικό, οι οικογένειες με παιδιά πρέπει να έχουν εμβολιαστεί πλήρως σύμφωνα με το Ημερολόγιο. Συνιστάται ο εμβολιασμός των παιδιών ηλικίας 1 έτους σύμφωνα με ένα επιταχυνόμενο πρόγραμμα: ηπατίτιδα Β - 3 εμβολιασμοί με διάστημα 1 μήνα, DPT - 3 εμβολιασμοί με μηνιαίο διάστημα και επανεμβολιασμός μετά από 6 μήνες, πολιομυελίτιδα - IPV - 3 εμβολιασμοί με μηνιαίο διάστημα. Όταν ταξιδεύετε σε μια περιοχή ενδημική για ιλαρά, το εμβόλιο ιλαράς πρέπει να χορηγείται σε ένα παιδί από την ηλικία των 6 μηνών (με επακόλουθο εμβολιασμό μετά από ένα έτος) και ένα παιδί άνω του 1 έτους, εμβολιασμένο μία φορά, πρέπει να λαμβάνει μια 2η δόση του εμβολίου. Τα εμβόλια γρίπης με διαχωρισμό και υπομονάδες μπορούν να χορηγηθούν από την ηλικία των 6 μηνών. Στα μεγαλύτερα πλήρως εμβολιασμένα παιδιά χορηγούνται όλα τα εμβόλια που λείπουν ταυτόχρονα. Τέτοια εμπειρία έχει συσσωρευτεί στη Ρωσία σε σχέση με τα παιδιά που υιοθετήθηκαν από αλλοδαπούς.

Πρώιμα συμπτώματα βλάβης από βιολογικούς ή/και χημικούς παράγοντες

Συμπτώματα	Βιολογικός ή χημικός παράγοντας
Αναπνευστικό: Γρίπη	Ευλογιά, τουλαραιμία, πυρετός Q, πυρετός των Βραχωδών Ορέων
Φαρυγγίτιδα	Έμπολα, πυρετός Λάσα
Δύσπνοια, στριδοφόρος	Ανθρακας
Πνευμονία	Πανώλη, τουλαραιμία, πυρετός Q, ιός hantavirus
Βρογχόσπασμος	Νευρικά δηλητήρια
Δερματικό: Φυσαλίδες	Ευλογία
Πετέχιες, πορφύρα, πομφόλυγες	Έμπολα, Λάσα, πυρετός των Βραχωδών Ορέων
Έλκη	Άνθρακας, τουλαραιμία
Μπερνς	Αέριο μουστάρδας
Αγγειακό: κατάρρευση, σοκ	Ρικίνη, χανταϊός
Βραδυαρρυθμία	Νευρικά δηλητήρια
Αιμορραγία	Τοξίνη Τ-2
Νευρολογικά: Υπόταση	Βοτουλισμός, νευρικές δηλητηριάσεις
Συσσωματώσεις	Νευρικά δηλητήρια
Αποπροσανατολισμός, κώμα	Πυρετός Έμπολα
Κράμπες	Νευρικά δηλητήρια
Μηνιγγίτιδα	Ανθρακας
Νεφρική: ολιγουρία	Χανταϊός
Γαστρεντερικό: Κοιλιακός πόνος, έμετος με αίμα, μέλαινα	Ανθρακας
Διάρροια	Τοξίνη Shiga, σταφυλοκοκκική εντεροτοξίνη

Βιοτρομοκρατία και εμβολιασμός

Για τους σκοπούς της βιοτρομοκρατίας, είναι πιθανό να χρησιμοποιηθούν αρκετά εξαιρετικά λοιμώδη παθογόνα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με αλλαγές στις βασικές τους ιδιότητες και ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Αυτά είναι τα παθογόνα της ευλογιάς, της πανώλης, του άνθρακα, της αλλαντίασης (τοξίνες), των αιμορραγικών πυρετών (Έμπολα, Λάσα, Μάρμπουργκ), της τουλαραιμίας, της ιππικής εγκεφαλίτιδας της Βενεζουέλας, της μάλης, της μελιοείδωσης, της γρίπης και του τύφου. Λιγότερο πιθανή είναι η χρήση παθογόνων της βρουκέλλωσης, της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας, του κίτρινου πυρετού, της χολέρας, των τοξινών του τετάνου και της διφθερίτιδας.

Ο ιός της ευλογιάς είναι ο υποψήφιος #1, λόγω της μακράς περιόδου επώασης (17 ημέρες), τα μολυσμένα άτομα θα τον μεταδώσουν ευρέως. Προφανώς είναι διαθέσιμος όχι μόνο στη Ρωσία και όπου διατηρείται στη συλλογή. Η αναστροφή της λοιμογόνου δράσης του εμβολίου της ευλογιάς, η αλλαγή στις ιδιότητες των ιών της ευλογιάς των πιθήκων και των τρωκτικών είναι επίσης πιθανή. Η θνησιμότητα μεταξύ εκείνων που δεν εμβολιάστηκαν κατά της ευλογιάς φτάνει το 52%, μεταξύ εκείνων που εμβολιάστηκαν πριν από περισσότερα από 20 χρόνια - 11,1%, και μεταξύ εκείνων που εμβολιάστηκαν πριν από λιγότερο από 10 χρόνια - 1,4%, επομένως η λοίμωξη είναι επικίνδυνη και για όσους εμβολιάστηκαν (πριν από το 1980), αλλά πιθανότατα θα ανεχθούν καλύτερα τον επανεμβολιασμό. Ο μαζικός εμβολιασμός είναι γεμάτος με μια «επιδημία παρενεργειών», συμπεριλαμβανομένων των θανατηφόρων κρουσμάτων. Στρατηγική του ΠΟΥ - επιδημιολογική επιτήρηση: εύρεση ασθενών και εμβολιασμός επαφών. Είναι σημαντικό να δημιουργηθεί ένα ασφαλές εμβόλιο - το από του στόματος εμβόλιο κατά της ευλογιάς δοκιμάζεται στη Ρωσία.

Μια βιολογική επίθεση είναι πιθανή κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης ασθενειών με παρόμοια γενικά συμπτώματα (πυρετός, πονοκέφαλος, έμετος, διάρροια).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]