Εμφύτευση δοντιών - μια σύγχρονη τεχνική αποκατάστασης της οδοντοστοιχίας

Η εμφύτευση δοντιών περιλαμβάνει την αντικατάσταση των ριζών των χαμένων δοντιών, δηλαδή την εγκατάσταση μιας ειδικής δομής στον οστικό ιστό της γνάθου στη θέση των δοντιών που λείπουν.

Κατά τη διαδικασία σύντηξης με οστικό ιστό (οστεοενσωμάτωση), τα εμφυτεύματα επιτρέπουν - με τη βοήθεια επακόλουθων προσθετικών - την αποκατάσταση της οδοντικής σειράς και έτσι την ομαλοποίηση των λειτουργιών του οδοντικού συστήματος.

Διαβάστε επίσης:

• Μεταμόσχευση δοντιών

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Οδοντική εμφύτευση δοντιών: από σίδηρο σε τιτάνιο

Σήμερα, το τιτάνιο και τα κράματά του χρησιμοποιούνται για οδοντικά εμφυτεύματα στην παγκόσμια οδοντιατρική πρακτική. Το τιτάνιο είναι πολύ πιο ανθεκτικό στις χημικές ουσίες και τη διάβρωση από τον ανοξείδωτο χάλυβα και χρησιμοποιείται στην κατασκευή αεροσκαφών, υποβρυχίων και πυρηνικών αντιδραστήρων.

Οι τελευταίες τεχνολογίες οδοντικής εμφύτευσης αποτελούν επίτευγμα του 20ού αιώνα. Ωστόσο, το παλαιότερο οδοντικό εμφύτευμα - ένα σφυρήλατο σιδερένιο δόντι στην άνω γνάθο - βρέθηκε σε ένα κρανίο σε έναν τάφο στη Γαλλία. Σύμφωνα με την ακτινογραφία, ο κάτοχος του εμφυτευμένου σιδερένιου δοντιού έζησε πριν από περίπου 1900 χρόνια. Αυτή η ανακάλυψη ώθησε σε δεύτερη μοίρα ένα μοναδικό τεχνούργημα που βρέθηκε τυχαία το 1931 από μια αμερικανική βοτανική αποστολή στην κοιλάδα του ποταμού Ulua στην Ονδούρα. Ήταν ένα μέρος της κάτω γνάθου που ανήκε σε μια γυναίκα των Μάγια που έζησε πριν από περίπου 1400 χρόνια. Μια σκούρα πέτρα εισήχθη σε αυτό το σαγόνι αντί για τον αριστερό τομέα, και μια ακτινογραφία έδειξε ότι αυτό το "εμφύτευμα" εισήχθη κατά τη διάρκεια της ζωής και μάλιστα είχε κατακλυστεί από οστικό ιστό. Έτσι, οι Ινδιάνοι Μάγια εφάρμοζαν την εμφύτευση πολύ πριν ο Κολόμβος ανακαλύψει την Αμερική.

Το τιτάνιο χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στην οδοντική εμφύτευση στα μέσα του περασμένου αιώνα. Ο Σουηδός καθηγητής Per-Ingvar Branemark (όχι οδοντίατρος, αλλά ορθοπεδικός χειρουργός) και μια ομάδα συναδέλφων του από το Πανεπιστήμιο Lund διεξήγαγαν επιστημονική έρευνα σχετικά με την επούλωση των οστών. Κατά τη διάρκεια των πειραμάτων, μια ράβδος τιτανίου που εισήχθη στο μηριαίο οστό ενός εργαστηριακού κουνελιού κυριολεκτικά μεγάλωσε μαζί με το οστό. Η επιτυχημένη έρευνα οδήγησε στην ανακάλυψη της ιδανικής οστεοενσωμάτωσης του τεχνικά καθαρού τιτανίου, την οποία αποφάσισαν να δοκιμάσουν στο οστό της γνάθου. Έτσι, το 1965, εγκαταστάθηκε το πρώτο οδοντικό εμφύτευμα τιτανίου.

Μία από τις τελευταίες καινοτομίες στον τομέα της οδοντικής εμφύτευσης είναι η εφαρμογή μιας βιολογικά ενεργής επικάλυψης σε εμφυτεύματα τιτανίου, η οποία επιταχύνει και ενισχύει την ενσωμάτωσή τους στο οστό.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Πλεονεκτήματα της οδοντικής εμφύτευσης

Τα πλεονεκτήματα της οδοντικής εμφύτευσης είναι προφανή. Η αντικατάσταση των ριζών των ελλειπουσών δοντιών με ένα εμφύτευμα - ανεξάρτητα από τον αριθμό τους - επιτρέπει την πλήρη αποκατάστασή τους: είναι δυνατή η εμφύτευση ενός μπροστινού δοντιού ή οποιουδήποτε μασητικού δοντιού, καθώς και η πλήρης εμφύτευση δοντιών (όταν έχουν απομείνει σχεδόν καθόλου ή καθόλου φυσικά δόντια). Ταυτόχρονα, η οδοντική εμφύτευση δοντιών δίνει την ευκαιρία να αναπαραχθεί όχι μόνο μια εξαιρετικά αισθητική εμφάνιση της οδοντοστοιχίας (η οποία φαίνεται απολύτως φυσική), αλλά και να διασφαλιστεί η πλήρης λειτουργία των δοντιών. Η «εργασιακή» περίοδος των εμφυτευμάτων είναι από 10 έως 25 χρόνια.

Επιπλέον, εάν σχεδιάζεται η τοποθέτηση γεφυρικής πρόθεσης μετά την εμφύτευση δοντιών, δεν χρειάζεται να τροχίζετε τα παρακείμενα δόντια. Και η τοποθέτηση κινητών οδοντοστοιχιών σε εμφυτεύματα θα εξαλείψει όλα τα προβλήματα που συχνά συνοδεύουν τη χρήση τους. Οι οδοντίατροι ισχυρίζονται ότι οι αφαιρούμενες κατασκευές που εγκαθίστανται σε οδοντικά εμφυτεύματα δεν χρειάζεται να αφαιρούνται από το στόμα κάθε μέρα: αρκεί να πραγματοποιείται υγιεινή φροντίδα για αυτές κάθε 7-10 ημέρες.

Η εμφύτευση σε περίπτωση απουσίας δοντιών παρέχει μια πραγματική ευκαιρία για την άρνηση των αφαιρούμενων οδοντοστοιχιών, αντικαθιστώντας τες με υπό όρους αφαιρούμενες δομές. Ή για την εγκατάσταση μη αφαιρούμενων δομών, οι οποίες, απουσία δοντιών και σχεδόν πλήρους ατροφίας της κυψελιδικής απόφυσης της γνάθου, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Όπως σημειώνουν οι ειδικοί, σε αυτήν την περίπτωση, οποιοσδήποτε τύπος προσθετικής που βασίζεται σε οδοντικά εμφυτεύματα θα είναι πιο άνετος για τους ασθενείς και αποτελεσματικός όσον αφορά τη λειτουργία του οδοντιατρικού τους συστήματος.

[ 10 ], [ 11 ]

Μειονεκτήματα της οδοντικής εμφύτευσης

Σύμφωνα με τους οδοντιάτρους εμφυτευμάτων, το ποσοστό επιβίωσης των οδοντικών εμφυτευμάτων τιτανίου είναι πολύ υψηλό - στο επίπεδο του 95-98%. Αλλά η πιθανότητα να μπει κανείς σε αυτό το 2-5% των περιπτώσεων όπου το σώμα απορρίπτει τον "ξένο" σίγουρα υπάρχει. Επιπλέον, η παρουσία ενός εμφυτεύματος στο στόμα απαιτεί όχι μόνο προσεκτική φροντίδα στο σπίτι, αλλά και συστηματικές διαδικασίες υγιεινής που εκτελούνται επαγγελματικά, δηλαδή υποχρεωτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο.

Θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι η οδοντική εμφύτευση θα απαιτήσει μέγιστη υπομονή και αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο - ανάλογα με την συγκεκριμένη περίπτωση). Επίσης, ένα από τα σημαντικά μειονεκτήματα της οδοντικής εμφύτευσης είναι το υψηλό κόστος της.

Για αναφορά, οι ελάχιστες τιμές για οδοντική εμφύτευση στο Ηνωμένο Βασίλειο (σύμφωνα με την επισκόπηση της Παγκόσμιας Αγοράς Οδοντιατρικών Εμφυτευμάτων) είναι 1800 ευρώ ανά δόντι, στην Ιταλία - 1300 ευρώ, στη Γερμανία και τη Σλοβενία - 1000 ευρώ, στην Κροατία - 800 ευρώ. Ένας Αμερικανός πληρώνει 2000 δολάρια για ένα οδοντικό εμφύτευμα, ένας κάτοικος Κίνας - από 900 έως 1500 δολάρια.

[ 12 ]

Συστήματα οδοντικών εμφυτευμάτων

Σήμερα, η βιομηχανική παραγωγή ενδοοστικών οδοντικών εμφυτευμάτων πραγματοποιείται σε 24 χώρες του κόσμου και το μερίδιο της οδοντικής εμφύτευσης έχει αυξηθεί στο 18% στην αγορά οδοντιατρικών υπηρεσιών. Η πρωτοπόρος στην παραγωγή συστημάτων οδοντικής εμφύτευσης - Nobel Biocare (Σουηδία) - παράγει εμφυτεύματα για την οδοντιατρική από το 1981. Τα εμφυτεύματα σε σχήμα ρίζας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τις κλασικές μεθόδους εμφύτευσης δύο σταδίων και ενός σταδίου. Τα εμφυτεύματα Nobel Biocare χρησιμοποιούν μια ειδική επίστρωση TiUnite, η οποία εξασφαλίζει καλή ενσωμάτωση του μοσχεύματος και υψηλή αξιοπιστία των εμφυτευμάτων.

Η σουηδική εταιρεία AstraTech ανέπτυξε ένα καθολικό σύστημα οδοντικής εμφύτευσης

Το οδοντιατρικό σύστημα Astra Tech Implants, το οποίο χρησιμοποιείται σε όλο τον κόσμο και έχει αποδειχθεί υψηλής ποιότητας και αξιόπιστο στην επίλυση σχεδόν οποιουδήποτε προβλήματος που σχετίζεται με την απώλεια δοντιών.

Η ελβετική εταιρεία Straumann παράγει μερικά από τα καλύτερα οδοντικά εμφυτεύματα στον κόσμο. Για παράδειγμα, το τελευταίο μοντέλο SLActive, χάρη στην καινοτόμο επίστρωσή του, ριζώνει στη γνάθο του ασθενούς σε μόλις ένα μήνα.

Τα εμφυτεύματα με βίδα της ισραηλινής εταιρείας Alpha-Bio Tec χρησιμοποιούνται με επιτυχία από οδοντιατρικές κλινικές σε 48 χώρες. Τα κωνικά εμφυτεύματα SPI και DFI είναι ιδιαίτερα δημοφιλή. Και οι ειδικοί εγκαθιστούν συστήματα οδοντικών εμφυτευμάτων της εταιρείας Bicon Dental Implants (ΗΠΑ) ακόμη και σε περιπτώσεις όπου ο βαθμός ατροφίας των ούλων δεν επιτρέπει την εγκατάσταση εμφυτευμάτων άλλων συστημάτων.

Μεταξύ των εμφυτευμάτων που κατασκευάζονται στη Γερμανία, οι ειδικοί προτείνουν το κωνικό σύστημα TissueCare της μάρκας Ankylos. Αυτό το σύστημα είναι εύχρηστο και παρέχει μέγιστη λειτουργικότητα σε συνδυασμό με εξαιρετική αισθητική εμφάνιση οδοντικών εμφυτευμάτων.

Οι τύποι οδοντικής εμφύτευσης, ή μάλλον οι τύποι ενδοστικών (ενδοοστικών) εμφυτευμάτων - ανάλογα με το σχήμα τους - διακρίνονται σε κοχλιωτά, κυλινδρικά, κωνικά, σωληνωτά, πλακοειδή, με βαθμίδες, με φλοιώδη μαξιλαράκια κ.λπ.

[ 13 ]

Στάδια οδοντικής εμφύτευσης

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το πώς πραγματοποιείται η εμφύτευση δοντιών. Η τεχνολογία εμφύτευσης δοντιών περιλαμβάνει την βήμα προς βήμα εμφύτευση τεχνητών ριζών χαμένων δοντιών.

Ένα πολύ σημαντικό στάδιο είναι η προετοιμασία για την εμφύτευση δοντιών. Πρώτα απ 'όλα, όλα τα υπάρχοντα δόντια πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία - για να αποφευχθεί ο κίνδυνος μόλυνσης ή ακόμη και απόρριψης εμφυτεύματος. Κατά την εξέταση και την προετοιμασία του θεραπευτικού σχεδίου, ο εμφυτευματολόγος πρέπει να περιγράψει ολόκληρη τη διαδικασία (πρωτόκολλο θεραπείας) και να επιλέξει τον τύπο σχεδιασμού του εμφυτεύματος και τη μέθοδο εμφύτευσής του στη γνάθο, που είναι οι πιο κατάλληλες για κάθε συγκεκριμένο ασθενή - λαμβάνοντας υπόψη τη μέθοδο της επακόλουθης προσθετικής.

Η προετοιμασία για την εμφύτευση δοντιών περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη εξέταση της στοματικής κοιλότητας και των δοντιών χρησιμοποιώντας ορθοπαντομογράφημα (λήψη ψηφιακής πανοραμικής εικόνας της γνάθου) και αξονική τομογραφία (CT). Τα δεδομένα από αυτές τις μελέτες παρέχουν μια ιδέα για τη γενική κατάσταση της στοματικής κοιλότητας, του οστικού ιστού της γνάθου, καθώς και για τα ανατομικά χαρακτηριστικά ή τα ελαττώματά της.

Για να εκτελέσετε με επιτυχία την επέμβαση, θα χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις για οδοντική εμφύτευση: γενική εξέταση αίματος, εξέταση αίματος για ζάχαρη, HIV, ηπατίτιδα και σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.

Στο στάδιο II, στη γνάθο συσσωρεύεται οστικός ιστός (με εμφύτευση δύο σταδίων), ο όγκος του οποίου, με μακροχρόνια απουσία δοντιού, μειώνεται σημαντικά (ατροφίες) τόσο σε πλάτος όσο και σε ύψος. Για την μεταμόσχευση οστικού ιστού, χρησιμοποιούνται είτε το ίδιο το οστό του ασθενούς (αυτομόσχευμα από το λαγόνιο οστό, το πηγούνι ή το πίσω μέρος της γνάθου) είτε διάφορα αλλομοσχεύματα και αλλοπλάστες. Η περίοδος επούλωσης του μοσχευμένου οστού είναι τουλάχιστον 3-4 μήνες. Όπως σημειώνουν οι ειδικοί, το 70-80% των ασθενών δεν μπορούν να αποφύγουν αυτό το στάδιο οδοντικής εμφύτευσης, καθώς οι δομές πρέπει να στερεωθούν με ασφάλεια στο οστό της γνάθου, ενώ η ανεπάρκεια οστικού ιστού το εμποδίζει αυτό.

Σήμερα, η ανύψωση του ιγμορείου ή η υποαντρική αύξηση χρησιμοποιείται για την τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων στην άνω γνάθο. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, προκειμένου να αυξηθεί το πλάτος του οστίτη ιστού της ακρολοφίας της γνάθου, ανασηκώνεται ο πυθμένας του άνω γναθιαίου κόλπου και τοποθετείται τεχνητός οστίτης ιστός στην κενή κόγχη. Μετά από αρκετούς μήνες - αφού έχει συγχωνευθεί με το οστό της γνάθου - μπορεί να εμφυτευτεί ένα οδοντικό εμφύτευμα.

Η πραγματική εγκατάσταση των εμφυτευμάτων γίνεται στο στάδιο III. Η χειρουργική επέμβαση για την εισαγωγή του εμφυτεύματος, αντικαθιστώντας τις ρίζες του δοντιού, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Η εμφύτευση δοντιών υπό αναισθησία (δηλαδή γενική αναισθησία) πραγματοποιείται εξαιρετικά σπάνια και μόνο σε εκείνες τις σπάνιες περιπτώσεις όπου εγκαθίστανται πολλά εμφυτεύματα ταυτόχρονα.

Για την τοποθέτηση ενός οδοντικού εμφυτεύματος, κόβεται ο ιστός των ούλων, ανοίγεται στο οστό μια οπή (κρεβάτι) που αντιστοιχεί στο μέγεθος της δομής τιτανίου, εισάγεται το εμφύτευμα σε αυτό, τοποθετείται ένα βιδωτό βύσμα από πάνω και ράβεται το ούλα. Ο ιστός των ούλων μπορεί να κοπεί όχι με νυστέρι, αλλά με λέιζερ. Αυτή είναι η λεγόμενη οδοντική εμφύτευση με λέιζερ ή αναίμακτη οδοντική εμφύτευση. Η διαδικασία κοπής του βλεννογόνου ιστού των ούλων, η οποία δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα.

Ταυτόχρονα, σύμφωνα με τους οδοντιάτρους, η πιθανότητα απόρριψης εμφυτεύματος είναι ελάχιστη και η απόλυτη στειρότητα είναι το κλειδί για πολύ γρήγορη επούλωση. Αλλά αυτό δεν είναι δυνατό σε όλες τις οδοντιατρικές κλινικές (λόγω της έλλειψης τέτοιου εξοπλισμού) και μια τέτοια επέμβαση θα κοστίσει 20% περισσότερο από ό,τι όταν χρησιμοποιούνται παραδοσιακά εργαλεία.

Τα ράμματα μετά την εμφύτευση δοντιών συνήθως αφαιρούνται μετά από 7-10 ημέρες. Ωστόσο, το εμφύτευμα θα συγχωνευθεί με το οστό της γνάθου για 4-6 μήνες και, σε ορισμένες περιπτώσεις, για ένα χρόνο ή και περισσότερο.

Εάν η αποκατάσταση της οδοντικής σειράς πραγματοποιείται με τη χρήση ενός αποσπώμενου (δύο τεμαχίων βιδωτού) εμφυτεύματος, τότε το επόμενο στάδιο είναι η εγκατάσταση της υπερκατασκευής του (suprastructure) ή του στηρίγματος - δηλαδή, ενός ειδικού "προσαρμογέα" μεταξύ του οδοντικού εμφυτεύματος και της κατασκευής που θα χρησιμοποιηθεί για προσθετική. Το ούλα ανατέμνεται ξανά, το βύσμα αφαιρείται και το στήριγμα βιδώνεται στη θέση του. Μετά από αυτήν την επέμβαση (η οποία γίνεται επίσης υπό αναισθησία), ο ιστός των ούλων επουλώνεται εντός δύο εβδομάδων.

Στις μονοβάθμιες μεθόδους οδοντικής εμφύτευσης, χρησιμοποιούνται μη διαχωρίσιμες δομές (μονοβάθμιες), στις οποίες το στήριγμα και η ενδοοστική ράβδος αποτελούν ένα ενιαίο σύνολο και το τμήμα στο οποίο θα τοποθετηθεί η οδοντική πρόθεση βρίσκεται ακριβώς πάνω από τα ούλα. Αυτό επιτρέπει την επιτάχυνση της διαδικασίας εμφύτευσης.

Το τελικό στάδιο της εμφύτευσης δοντιών είναι η τοποθέτηση τεχνητών δοντιών, δηλαδή η προσθετική. Η προσθετική μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορα σχέδια: στερέωση στεφανών και γεφυρών με τσιμέντο ή βίδα, αφαιρούμενη πρόθεση με διάφορες επιλογές τοποθέτησης.

Μέθοδοι οδοντικής εμφύτευσης

Ανάλογα με τη μέθοδο εμφύτευσης δοντιών, γίνεται διάκριση μεταξύ εμφύτευσης δοντιών δύο σταδίων και ενός σταδίου.

Η εμφύτευση δοντιών δύο σταδίων, την οποία πολλοί ειδικοί ονομάζουν κλασική, είναι μια πολύ χρονοβόρα διαδικασία με χειρουργική επέμβαση (η τεχνολογία της περιγράφεται συνοπτικά στην προηγούμενη ενότητα σχετικά με τα στάδια της εμφύτευσης δοντιών). Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν ενδείξεις για αύξηση του όγκου του οστικού ιστού της γνάθου, η εμφύτευση δοντιών δύο σταδίων διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες, καθώς πραγματοποιείται με αποσυναρμολογούμενο εμφύτευμα δύο τεμαχίων με βίδα.

Η μονοβάθμια οδοντική εμφύτευση, η οποία χρησιμοποιεί μη διαχωρίσιμες δομές, σας επιτρέπει να εγκαταστήσετε ένα εμφύτευμα σε μία επίσκεψη και να μην περιμένετε πολύ για την εγκατάσταση ενός τεχνητού δοντιού. Αυτή η μέθοδος εμφύτευσης έχει κοινές ονομασίες όπως ταχεία οδοντική εμφύτευση, μονοβάθμια οδοντική εμφύτευση, άμεση οδοντική εμφύτευση.

Ωστόσο, όπως σημειώνουν οι ειδικοί σε αυτόν τον τομέα της οδοντιατρικής, με αυτή τη μέθοδο οδοντικής εμφύτευσης υπάρχει ο κίνδυνος το εμφύτευμα να μην αναπτυχθεί αρκετά σταθερά στον οστικό ιστό της γνάθου και οι επακόλουθες προσθετικές εργασίες να μην είναι επιτυχείς.

Επιπλέον, ένας τέτοιος τύπος εμφύτευσης ενός σταδίου όπως η ενδοσκοπική οδοντική εμφύτευση, την οποία οι ασθενείς ονομάζουν οδοντική εμφύτευση σε μία ημέρα, χρησιμοποιείται μόνο αμέσως μετά την εξαγωγή δοντιού: το εμφύτευμα εγκαθίσταται στην κυψελίδα του δοντιού, δηλαδή, εάν είναι άθικτο και υπάρχει οστό. Και σε αυτήν την περίπτωση, μια συμπαγής μονοκόμματη δομή αντικαθιστά το χαμένο δόντι χωρίς να κόβει τα ούλα - σε μία μόνο επίσκεψη στον οδοντίατρο. Και η κορώνα τοποθετείται στο εμφύτευμα λίγες μέρες αργότερα.

Βασική οδοντική εμφύτευση

Οι νεότερες τεχνολογίες οδοντικής εμφύτευσης περιλαμβάνουν τη βασική οδοντική εμφύτευση. Η κύρια διαφορά της από άλλες μεθόδους είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη συσσώρευσης οστικού ιστού. Εδώ, τα εμφυτεύματα εισάγονται σε βαθύτερα βασικά στρώματα του οστού, τα οποία δεν υπόκεινται σε ατροφία, η οποία είναι αναπόφευκτη με πλήρη ή μερική απώλεια των δοντιών.

Τα βασικά οστεοενσωματωμένα εμφυτεύματα (BOI), που αναπτύχθηκαν στην Ελβετία, έχουν θεμελιωδώς διαφορετικό σχεδιασμό (μοιάζουν με ανεστραμμένο Τ). Επιπλέον, εγκαθίστανται από την πλευρά του οστού της γνάθου.

Τα εμφυτεύματα BOI τοποθετούνται αμέσως με γέφυρες και οι ασθενείς αποκτούν όμορφα δόντια και μπορούν να μασούν τροφή εντός μιας εβδομάδας από την επέμβαση.

Ωστόσο, η βασική οδοντική εμφύτευση χρησιμοποιείται μόνο για την αποκατάσταση τριών ή περισσότερων δοντιών.

[ 14 ], [ 15 ]

Αντενδείξεις για οδοντική εμφύτευση

Δεδομένου ότι η εμφύτευση δοντιών περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν αντενδείξεις για την εμφύτευση δοντιών. Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν την οστεοπόρωση, τις συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού (σκληρόδερμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.λπ.), τη χρόνια νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, τις ψυχικές διαταραχές, τον εθισμό στο αλκοόλ και τα ναρκωτικά. Η εμφύτευση δοντιών δεν πραγματοποιείται επίσης σε ασθενείς με διαβήτη. Οι ηλικιακοί περιορισμοί για την τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων είναι η μεγάλη ηλικία και η ηλικία έως 16-18 ετών.

Οι σχετικές αντενδείξεις για την εμφύτευση δοντιών σχετίζονται με την παρουσία ισχαιμικής καρδιοπάθειας, αρτηριακής υπέρτασης, αιματολογικών παθήσεων, φυματίωσης, κακοήθων όγκων και γενικής μείωσης της ανοσίας. Η εμφύτευση δοντιών σε περίπτωση περιοδοντίτιδας (σε σοβαρές μορφές) και δυσλειτουργίας της σύγκλεισης αντενδείκνυται επίσης.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να προσεγγίζεται το ζήτημα της «εγκυμοσύνης και της οδοντικής εμφύτευσης» με προσοχή και να λαμβάνονται υπόψη παράγοντες όπως η αναισθησία κατά τη διάρκεια της επέμβασης και η πιθανότητα λήψης οποιωνδήποτε φαρμάκων μετά από αυτήν. Για να μην αναφέρουμε την αναπόφευκτη ύπαρξη πρόσθετων και ανεπιθύμητων ανησυχιών για τη μέλλουσα μητέρα.

[ 16 ], [ 17 ]

Επιπλοκές μετά από οδοντική εμφύτευση

Σύμφωνα με την κλινική πρακτική, οι επιπλοκές μετά την οδοντική εμφύτευση παρατηρούνται σε λιγότερο από 5% των περιπτώσεων και εκφράζονται με τη μορφή πόνου, οιδήματος και αιμορραγίας.

Ο πόνος μετά την εμφύτευση δοντιών εμφανίζεται μετά την παρέλευση της αναισθησίας και μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις ημέρες. Εάν ο πόνος διαρκέσει περισσότερο, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει φλεγμονή ή νευρική βλάβη.

Το πρήξιμο μετά την εμφύτευση δοντιού (οίδημα) είναι ένα φυσικό φαινόμενο. Η χειρουργική περιοχή αρχίζει να πρήζεται μερικές ώρες μετά την επέμβαση, φτάνει στο μέγιστο την τρίτη ημέρα και το πρήξιμο εξαφανίζεται σε μια εβδομάδα. Αλλά αν εφαρμόσετε μια κρύα κομπρέσα στο μάγουλο (ένα παγοκύστης τυλιγμένο σε μια πετσέτα για 15 λεπτά, κάθε 30 λεπτά), το πρήξιμο θα εξαφανιστεί πιο γρήγορα.

Η μικρή αιμορραγία από ένα κόψιμο και ράμμα των ούλων για λίγες ημέρες δεν θα πρέπει να προκαλεί ανησυχία. Ωστόσο, σε περίπτωση παρατεταμένης αιμορραγίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε κάποιο αγγείο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος θα σας συνταγογραφήσει τα κατάλληλα φάρμακα.

[ 18 ], [ 19 ]

Θεραπεία μετά από οδοντική εμφύτευση

Η θεραπεία μετά την εμφύτευση δοντιών στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου και στην επιτάχυνση της επούλωσης, για την οποία οι γιατροί συστήνουν την οδοντική αυτοκόλλητη πάστα Solcoseryl. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό και δεν έχει αντενδείξεις, γι' αυτό θα πρέπει να εφαρμόζεται στα ράμματα των ούλων δύο φορές την ημέρα.

Τις πρώτες ημέρες μετά την εγκατάσταση οδοντικού εμφυτεύματος, πρέπει να κάνετε στοματικά λουτρά με αντισηπτικά διαλύματα: διάλυμα χλωρεξιδίνης 0,05% ή διάλυμα Miramistin 0,01% (κρατήστε το παρασκεύασμα στο στόμα σας για 3-4 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα - μετά τα γεύματα).

Για τον πόνο μετά από οδοντική εμφύτευση, οι γιατροί συστήνουν τη λήψη μη στεροειδών αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Για παράδειγμα, τα ταχέως διαλυόμενα δισκία Nise (ανάλογα - Nimesulide, Nimesil) συνταγογραφούνται 100 mg δύο φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 400 mg. Ένα δισκίο του φαρμάκου πρέπει να διαλύεται σε ένα κουταλάκι του γλυκού νερό. Το φάρμακο είναι συνήθως καλά ανεκτό και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 10 ημέρες.

Η αποκατάσταση μετά από οδοντική εμφύτευση θα είναι χωρίς προβλήματα εάν ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις μετεγχειρητικές συστάσεις του εμφυτευματολόγου.

Επομένως, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, να αποφευχθεί η υποθερμία, η υπερθέρμανση και τα αεροπορικά ταξίδια. Το αλκοόλ μετά την εμφύτευση δοντιών, καθώς και το κάπνισμα για δύο εβδομάδες, αντενδείκνυνται αυστηρά. Το φτέρνισμα, το φύσημα της μύτης ή ο βήχας πρέπει να γίνονται με προσοχή (με το στόμα κλειστό).

Πού να τοποθετήσω οδοντικά εμφυτεύματα; Μερικές συμβουλές

Το πού θα κάνετε εμφύτευση δοντιών είναι προσωπική σας επιλογή, αλλά θα πρέπει να είναι μια αξιόπιστη οδοντιατρική κλινική με ένα ειδικό, άρτια εξοπλισμένο τμήμα εμφύτευσης δοντιών. Επιπλέον, πρέπει να επιλέξετε μια κλινική που θα σας εγγυηθεί ότι το αρχικά υπολογισμένο «εκτιμώμενο κόστος» ολόκληρης της διαδικασίας δεν θα αυξηθεί κατά την υλοποίησή της...

Είναι χρήσιμο να ρωτήσετε για τις κριτικές των πελατών της κλινικής ή για έναν συγκεκριμένο ειδικό σε οδοντικά εμφυτεύματα. Παρεμπιπτόντως, οι κριτικές για τα οδοντικά εμφυτεύματα που δημοσιεύονται στους ιστότοπους ορισμένων εγχώριων κλινικών συχνά δημοσιεύονται από τους δικούς τους υπαλλήλους.

Για λόγους αναφοράς, η εμφύτευση δοντιών εφαρμόζεται ευρέως σήμερα σε 196 χώρες. Σύμφωνα με την Ένωση Γναθοπροσωπικών Χειρουργών των ΗΠΑ, το 69% των ενήλικων Αμερικανών (35 έως 44 ετών) έχουν χάσει τουλάχιστον ένα μόνιμο δόντι για διάφορους λόγους. Επιπλέον, περισσότερο από το 74% των ηλικιωμένων κατοίκων της χώρας έχουν χάσει όλα τα δόντια τους. Και οι παγκόσμιες στατιστικές δείχνουν ότι τα τρία τέταρτα του πληθυσμού του πλανήτη μας έχουν μερική απουσία δοντιών.