Σπίλος σπίλου

Ανάμεσα στους καλοήθεις χρωματισμένους σχηματισμούς στο δέρμα – σπίλους (από το λατινικό naevus - σημάδι γέννησης) – ξεχωρίζει ένας κονδυλώδης σπίλος που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, ο οποίος, όπως υποδηλώνει το όνομα, μοιάζει με κονδύλωμα.

Στη δερματολογία, λόγω αυτής της εξωτερικής ομοιότητας, ένας τέτοιος σπίλος συχνά ορίζεται ως κονδυλώδης σπίλος (από το λατινικό verruca - κονδύλωμα) ή ως θηλωματώδης σπίλος, καθώς η εμφάνιση των κονδυλωμάτων προκαλείται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). [ 1 ]

Επιδημιολογία

Μεταξύ όλων των τύπων σπίλων, η συχνότητα εμφάνισης κονδυλωμάτων στον πληθυσμό δεν υπερβαίνει το 6%. Η συχνότητα εμφάνισης γραμμικών κονδυλωμάτων επιδερμικών σπίλων εκτιμάται σε 1:1000 γεννήσεις ζώντων νεογνών. [ 2 ]

Αιτίες σπίλος κονδυλωμάτων

Η ύπαρξη αρκετών συγκριτικών ορισμών στην ιατρική μπορεί να προκαλέσει σύγχυση στους ασθενείς. Ωστόσο, ο επιδερμικός σπίλος με κονδυλώματα, ο οποίος σχηματίζεται στο ανώτερο στρώμα του δέρματος (επιδερμίδα), δεν έχει καμία σχέση με τα κονδυλώματα (που προκαλούνται από ιούς της οικογένειας Papillomaviridae). [ 3 ]

Όπως και άλλοι τύποι σπίλων στο σώμα, ένας μυρμηγκιώδης σπίλος σε ένα παιδί ή έναν ενήλικα

Αυτοί οι σπίλοι είναι το αποτέλεσμα της υπερβολικής ανάπτυξης (μίτωση) ειδικών δενδριτικών κυττάρων της βασικής στιβάδας της επιδερμίδας και των θυλάκων των τριχών - μελανοκυττάρων, τα οποία περιέχουν και παράγουν τη σκούρα χρωστική μελανίνη, η οποία παρέχει φωτοπροστασία στα κύτταρα του δέρματος.

Περισσότερες πληροφορίες στα υλικά:

• Σπίλος
• Αιτίες των σπίλων

Παράγοντες κινδύνου

Εκτός από την κληρονομικότητα και τα ενδομήτρια αναπτυξιακά χαρακτηριστικά, οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση κονδυλωμάτων σπίλων περιλαμβάνουν την αρνητική επίδραση των υπεριωδών ακτίνων στα επιδερμικά κύτταρα, με παρατεταμένη έκθεση στην οποία όχι μόνο τα επιδερμικά μελανοκύτταρα, αλλά και τα κερατινοκύτταρα του δέρματος (τα κύρια κύτταρα του εξωτερικού στρώματος του χορίου) μπορούν να γίνουν πιο δραστήρια. [ 4 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση της ανάπτυξης επιδερμικών σπίλων που μοιάζουν με κονδυλώματα είναι ο χρωμοσωμικός μωσαϊκός, ο οποίος μπορεί να προκληθεί από:

• μιτωτικός ανασυνδυασμός κατά την εμβρυογένεση μελανοκυττάρων από κύτταρα νευρικής ακρολοφίας (μελανοβλάστες).
• διαταραχή της μετακίνησης των ώριμων μελανοκυττάρων στα κερατινοκύτταρα.
• αλλαγές στη διαφοροποίηση των κερατινοκυττάρων.
• μεταλλάξεις σε γονίδια που κωδικοποιούν πρωτεΐνες μελανοσωμάτων (σύνθεση μελανίνης) ή μελανογόνα ένζυμα και ορμόνες που ρυθμίζουν τον πολλαπλασιασμό των μελανοκυττάρων και τη σύνθεση μελανίνης. [ 5 ]

Όλες οι λεπτομέρειες στις δημοσιεύσεις:

• Μυρμηγκώδης σπίλος
• Θηλωματώδης σπίλος του δέρματος

Συμπτώματα σπίλος κονδυλωμάτων

Τα χαρακτηριστικά σημεία ή συμπτώματα ενός σπίλου με μυρμηγκιές είναι η παρουσία στο δέρμα ενός αρκετά κυρτού, οριοθετημένου σχηματισμού πυκνής δομής (όλες οι αποχρώσεις του καφέ, βρώμικου γκρι ή μπλε-ιώδους), η επιφάνεια της οποίας διακρίνεται από την παρουσία φυσαλίδων. Αυτές οι ανωμαλίες είναι αποτέλεσμα εναλλασσόμενων ανυψωμένων και ελαφρώς συμπιεσμένων περιοχών παχιάς επιδερμίδας με παρα- ή ορθοϋπερκεράτωση, δηλαδή αυξημένου επιπέδου κερατίνης σε εμπύρηνα και μη εμπύρηνα επιθηλιακά κύτταρα. [ 6 ]

Ένας τέτοιος σπίλος μπορεί να έχει μια πλατιά βάση (μίσχος), η οποία μοιάζει περαιτέρω με κονδύλωμα. Ένα άλλο σημάδι μπορεί να είναι η τριχοφυΐα σε έναν κονδυλώδη σπίλο.

Όταν σχηματίζονται αρκετές περιοχές υπερβολικού πολλαπλασιασμού μελανοκυττάρων, οι οποίες συγχωνεύονται για να σχηματίσουν μια εκτεταμένη επιμήκη πάχυνση και υπερκεράτωση της επιδερμίδας, διαγιγνώσκεται ένας γραμμικός κονδυλώδης σπίλος.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι σπίλοι με κονδυλώδη φύση δεν σχετίζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες, ωστόσο, εξαιρετικά σπάνια στη βρεφική ηλικία ή την πρώιμη παιδική ηλικία (και ακόμη πιο σπάνια σε ενήλικες) είναι πιθανός ένας φλεγμονώδης γραμμικός κονδυλώδης σπίλος. Ορίζεται από τους δερματολόγους ως ξεχωριστή μορφή σπίλου με χαρακτηριστική μονομερή εντόπιση (πιο συχνά στα αριστερά - στο δέρμα των άκρων) και ιστολογική εμφάνιση: με πάχυνση της επιδερμίδας με τη μορφή πλακών και πάχυνση του ακανθώδους στρώματός της (ακάνθωση), καθώς και την παρουσία φλεγμονωδών διηθήσεων στην κεράτινη στιβάδα της επιδερμίδας (η οποία μπορεί να έχει σπογγώδη εμφάνιση). [ 7 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες σχετίζονται με βλάβη στον σπίλο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και φλεγμονή.

Αλλά μια αλλαγή στο χρώμα, το σχήμα του ή μια απότομη αύξηση στο μέγεθος είναι ένας σοβαρός λόγος για να επισκεφθείτε έναν δερματολόγο.

Τι είναι επικίνδυνο με έναν σπίλο με μυρμηγκιές; Πρόκειται για ένα καλοήθη νεόπλασμα και, κατ' αρχήν, δεν αποτελεί κίνδυνο, καθώς δεν μετατρέπεται σε μελάνωμα. [ 8 ], [ 9 ]

Με την πάροδο του χρόνου, ο σπίλος μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος και ένας προχωρημένος μυρμηγκιώδης σπίλος μπορεί να έχει σημαντικό μέγεθος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας σπίλος με κονδυλώματα προκαλεί φαγούρα, για περισσότερες λεπτομέρειες δείτε – Γιατί φαγούρα έχει ένας σπίλος και τι να κάνετε;

Διαγνωστικά σπίλος κονδυλωμάτων

Η διάγνωση των σπίλων απαιτεί δερματική εξέταση. Απαιτείται επίσης βιοψία του σπίλου (παρακέντηση ή εκτομή, δηλαδή όταν αφαιρείται) και ιστολογική ανάλυση του ιστού.

Κατά κανόνα, η ενόργανη διάγνωση περιορίζεται στην δερματοσκόπηση. [ 10 ]

Διαφορική διάγνωση

Και η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με τα θηλώματα του δέρματος και άλλους επιδερμικούς σχηματισμούς. Συγκεκριμένα, διαφοροποιούνται οι μυρμηγκιώδεις σπίλοι ή κερατώματα (είτε γεροντικοί είτε θυλακιώδεις - εστιακή κερατινοποίηση της επιδερμίδας στην περιοχή των τριχοθυλακίων), καθώς και οι δυσπλαστικοί σπίλοι, το κυστικό επιθηλίωμα, ο όγκος Darier-Ferrand, η ακροκεράτωση, το μελαγχρωστικό μελάνωμα. [ 11 ]

Θεραπεία σπίλος κονδυλωμάτων

Η θεραπεία του κονδυλωματώδους σπίλου είναι αποκλειστικά χειρουργική.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό:

• Χειρουργική αφαίρεση σπίλου
• Αφαίρεση σπίλων: Μια επισκόπηση των κύριων μεθόδων

Ο ακανθώδης επιδερμικός σπίλος αντιμετωπίζεται επιτυχώς με φωτοδυναμική θεραπεία. [ 12 ], [ 13 ]

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα κατά της εμφάνισης κρεατοελιών στο σώμα.

Πρόβλεψη

Παρουσία ενός κονδυλωματώδους νεύρου, που είναι ένας καλοήθης σχηματισμός, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.