Ελκυστικός σπίλος

Μεταξύ των καλοήθων χρωματισμένων βλαβών στο δέρμα - σπίλοι (από το λατινικό naevus - mole) - διακρίνεται ένας κονδυλωτός σπίλος που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, ο οποίος, όπως υποδηλώνει το όνομα, μοιάζει με κονδυλώματα.

Στη δερματολογία - λόγω αυτής της εξωτερικής ομοιότητας - ένας τέτοιος τυφλοπόντικας συχνά ορίζεται ως ερυθρός κονδυλωμένος σπίλος (στα λατινικά verruca - κονδυλώματα) ή ως θηλώδης σπίλος, αφού η εμφάνιση των κονδυλωμάτων προκαλείται από τον ιό των θηλωμάτων του ανθρώπου (HPV). [1]

Επιδημιολογία

Μεταξύ όλων των τύπων κρεατοελιών, η συχνότητα εμφάνισης κονδυλωδών σπίλων στον πληθυσμό δεν υπερβαίνει το 6%. Ο επιπολασμός του γραμμικού ερυθρού επιδερμικού σπίλου εκτιμάται σε 1: 1000 ζωντανές γεννήσεις. [2]

Αιτίες σκωληκοειδής σπίλος

Πολλαπλοί συγκριτικοί ορισμοί στην ιατρική μπορεί να είναι παραπλανητικοί για τους ασθενείς. Αλλά ο κονδυλωτός επιδερμικός σπίλος , που σχηματίζεται στο ανώτερο στρώμα του δέρματος (επιδερμίδα), δεν έχει καμία σχέση με τα κονδυλώματα (που προκαλούνται από ιούς της οικογένειας Papillomaviridae) .[3]

Όπως και άλλοι  τύποι κρεατοελιών στο σώμα , ένας ερυθρός σπίλος σε ένα παιδί ή έναν ενήλικα

αυτοί οι σπίλοι είναι αποτέλεσμα υπερανάπτυξης (μίτωσης) ειδικών δενδριτικών κυττάρων της βασικής στιβάδας της επιδερμίδας και των τριχοθυλακίων - μελανοκύτταρα, τα οποία περιέχουν και παράγουν τη σκοτεινή χρωστική μελανίνη, η οποία παρέχει φωτοπροστασία των κυττάρων του δέρματος.

Περισσότερες πληροφορίες στα υλικά:

• Νέβι
• Αιτίες εμφάνισης κρεατοελιών

Παράγοντες κινδύνου

Εκτός από την κληρονομικότητα και τα χαρακτηριστικά της ενδομήτριας ανάπτυξης, είναι συνηθισμένο να αναφερόμαστε στους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση κονδυλωδών σπίλων ως αρνητική επίδραση στα κύτταρα της επιδερμίδας των υπεριωδών ακτίνων, με παρατεταμένη έκθεση στα οποία όχι μόνο επιδερμικά μελανοκύτταρα, αλλά επίσης τα κερατινοκύτταρα του δέρματος (τα κύρια κύτταρα του εξωτερικού στρώματος του χόρου) μπορούν να γίνουν πιο ενεργά. [4]

Παθογένεση

Η παθογένεια της ανάπτυξης των επιδερμικών σπίλων παρόμοια με τα κονδυλώματα είναι ο χρωμοσωμικός μωσαϊκισμός, ο οποίος μπορεί να προκληθεί από:

• μιτωτικός ανασυνδυασμός κατά την εμβρυογένεση μελανοκυττάρων από νευρικά κύτταρα κορυφής (μελανοβλάστες).
• παραβίαση της κίνησης των ώριμων μελανοκυττάρων στα κερατινοκύτταρα.
• αλλαγές στη διαφοροποίηση των κερατινοκυττάρων.
• μεταλλάξεις γονιδίων που κωδικοποιούν πρωτεΐνες μελανοσωμάτων (σύνθεση μελανίνης) ή μελανογενή ένζυμα και ορμόνες που ρυθμίζουν τον πολλαπλασιασμό των μελανοκυττάρων και τη σύνθεση μελανίνης. [5]

Όλες οι λεπτομέρειες στις δημοσιεύσεις:

• Ελκυστικός σπίλος
• Θηλωματώδης σπίλος του δέρματος

Συμπτώματα σκωληκοειδής σπίλος

Τα χαρακτηριστικά σημεία ή συμπτώματα ενός σκωληκοειδούς σπίλου είναι η παρουσία στο δέρμα ενός αρκετά κυρτού, οριοθετημένου σχηματισμού μιας πυκνής δομής (όλες οι αποχρώσεις του καφέ, βρώμικου γκρι ή μπλε-μοβ εκροή), η επιφάνεια του οποίου διακρίνεται από την παρουσία των φυματίων. Αυτές οι ανωμαλίες είναι το αποτέλεσμα της εναλλαγής ανυψωμένων και ελαφρώς βαθειών περιοχών της πυκνωμένης επιδερμίδας με ατμό ή ορθοϋπερκεράτωση, δηλαδή αυξημένο επίπεδο κερατίνης σε πυρηνοποιημένα και μη πυρηνικά επιθηλιακά κύτταρα.[6]

Ένας τέτοιος σπίλος μπορεί να έχει μια ευρεία βάση (πόδι), που μοιάζει ακόμη περισσότερο με κονδυλώματα. Ένα άλλο σημάδι μπορεί να είναι τρίχες σε κονδυλωτό σπίλο.

Με το σχηματισμό αρκετών περιοχών υπερβολικού πολλαπλασιασμού των μελανοκυττάρων, που συγχωνεύονται με τη μορφή εκτεταμένης επιμήκους πάχυνσης και υπερκεράτωσης της επιδερμίδας, διαγιγνώσκεται ένας γραμμικός κονδυλωτός σπίλος.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι κονδυλωτοί σπίλοι δεν σχετίζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες, ωστόσο, είναι εξαιρετικά σπάνιο στη βρεφική ή πρώιμη παιδική ηλικία (και ακόμη λιγότερο συχνά στους ενήλικες) ότι είναι πιθανός ένας φλεγμονώδης γραμμικός κονδυλωτός σπίλος. Ορίζεται από τους δερματολόγους ως ξεχωριστή μορφή σπίλου με χαρακτηριστικό μονόπλευρο εντοπισμό (συχνότερα στα αριστερά - στο δέρμα των άκρων) και ιστολογική εμφάνιση: με πάχυνση της επιδερμίδας με τη μορφή πλάκας και πάχυνση του φραγκοστάσιου στρώματος του (ακάνθωση), καθώς και η παρουσία φλεγμονωδών διηθημάτων στην κεράτινη στιβάδα της επιδερμίδας (που μπορεί να έχει σπογγώδη εμφάνιση).[7], [8]

Επιπλοκές και συνέπειες

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες σχετίζονται με βλάβη στον σπίλο, στον οποίο μπορεί να υπάρξει αιμορραγία και φλεγμονή.

Αλλά μια αλλαγή στο χρώμα, το σχήμα ή μια απότομη αύξηση του μεγέθους είναι ένας σοβαρός λόγος για να επισκεφθείτε έναν δερματολόγο.

Γιατί είναι ένας κονδυλώδης σπίλος επικίνδυνος; Αυτό είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα και, κατ 'αρχήν, δεν αποτελεί κίνδυνο, καθώς δεν μετατρέπεται σε μελάνωμα.[9], [10]

Με την πάροδο του χρόνου, ο τυφλοπόντικας μπορεί να μεγαλώσει και ένας παραμελημένος ερυθρός σπίλος μπορεί να είναι σημαντικός σε μέγεθος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας σκωληκοειδής σπίλος κνησμού, για περισσότερες λεπτομέρειες δείτε -  Γιατί ένας τυφλοπόντικας κνησμός και τι να κάνετε;

Διαγνωστικά σκωληκοειδής σπίλος

Η διάγνωση των σπίλων  απαιτεί  εξέταση δέρματος . Χρειάζεστε επίσης βιοψία σπίλου (παρακέντηση ή εκτομή, δηλαδή όταν αφαιρείται) και ιστολογική ανάλυση του ιστού.

Κατά κανόνα, η διάγνωση οργάνων περιορίζεται στη  δερματοσκόπηση .[11]

Διαφορική διάγνωση

Και η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με  θηλώματα δέρματος  και άλλους επιδερμικούς σχηματισμούς. Συγκεκριμένα, ένας κονδυλωτός σπίλος ή κεράτωμα (είτε γεροντικός είτε ωοθυλακικός - εστιακή κερατινοποίηση της επιδερμίδας στην περιοχή των θυλάκων των τριχών), καθώς και δυσπλαστικός σπίλος, κυστικό επιθήλιο, όγκος Darrieus -Ferrand, ερυθροειδής ακροκεράτωση, μελαγχρωματικό μελάνωμα διαφοροποιημένο.[12]

Θεραπεία σκωληκοειδής σπίλος

Η θεραπεία ενός ερυθρού σπίλου είναι μια καθαρά χειρουργική θεραπεία.

Διαβάστε αναλυτικά για αυτό:

• Χειρουργική αφαίρεση ενός τυφλοπόντικα
• Αφαίρεση τυφλοπόντικων: επισκόπηση των κύριων μεθόδων

Ο σκωληκοειδής επιδερμικός σπίλος αντιμετωπίζεται επιτυχώς με φωτοδυναμική θεραπεία. [13], [14]

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα κατά της εμφάνισης τυφλοπόντικων στο σώμα.

Πρόβλεψη

Παρουσία κονδυλώδους σπίλου, που είναι καλοήθης σχηματισμός, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.