Elenium

Το Elenium είναι ένα ψυχολογικό φάρμακο από την κατηγορία των αγχολυτικών. Είναι επίσης ένα παράγωγο βενζοδιαζεπίνης.

[1]

Ενδείξεις Έλενι

Χρησιμοποιείται για βραχυχρόνια θεραπεία κατά την εξάλειψη των συμπτωμάτων των διαταραχών, αλλά και σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης:

• σε διαταραχές ανησυχητικού τύπου που έχουν διαφορετική αιτιολογία (έναντι των οποίων υπάρχουν ψυχωσικές εκδηλώσεις ή ψυχο-οργανικά σύνδρομα).
• διαταραχές άγχους, κατά τη διάρκεια των οποίων υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο.
• το σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ σε οξεία μορφή.
• αυξημένο μυϊκό τόνο (διαφορετικής προέλευσης).

Τύπος απελευθέρωσης

Απελευθερώστε σε δισκία, 25 τεμάχια το καθένα μέσα σε ένα blister pack. Σε ξεχωριστή συσκευασία περιέχονται 2 φυσαλίδες.

Φαρμακοδυναμική

Η ουσία chlordiazepoxide είναι παράγωγο βενζοδιαζεπίνης. Το φάρμακο επηρεάζει τις περισσότερες δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος, πρώτα απ 'όλα - τον υποθάλαμο με το σωματικό σύστημα, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη ρύθμιση της συναισθηματικής σφαίρας του σώματος. Όπως και άλλες βενζοδιαζεπίνες, το φάρμακο ενισχύει την ανασταλτική επίδραση των GABAergic νευρώνων στον εγκεφαλικό φλοιό, καθώς και τον θάλαμο με τον υποθάλαμο. Βρέθηκαν εγγενείς βενζοδιαζεπίνες ειδικών συνδέσμων μορφή - τύπος πρωτεΐνης δομή μέσα στις μεμβράνες των μεμονωμένων κυττάρων, τα οποία συντίθενται με ένα σύμπλοκο που περιλαμβάνει ένα κανάλι χλωριδίου με το GABA-Α υποδοχέα.

Ο μηχανισμός του αποτελέσματος φαρμάκου της ουσίας chlordiazepoxide οφείλεται στη διαμόρφωση της ευαισθησίας του GABAergic υποδοχέα και επίσης διεγείρει μια αύξηση στη συγγένεια αυτού του δέκτη με GABA. Λειτουργεί ως εσωτερικός επιβραδυντικός νευροδιαβιβαστής. Μετά την ενεργοποίηση του υποδοχέα βενζοδιαζεπίνης ή του GABA-A, οι διαδικασίες της μετακίνησης ιόντων Cl στο εσωτερικό του νευρώνα ενισχύονται από το κανάλι χλωρίου. Αυτή η διαδικασία προκαλεί υπερπόλωση της κυτταρικής μεμβράνης, η οποία προκαλεί καταστολή της νευρωνικής δραστηριότητας.

Μεταξύ των ιδιοτήτων του χλωροδιαζεποξείδιο - ηρεμιστικό και αγχολυτικό, και επιπλέον των υπνωτικά χάπια (μέτρια έκφραση). Επίσης, η ουσία έχει αντισπασμωδική δράση και μειώνει την ένταση των μυών του σκελετού.

Φαρμακοκινητική

Το χλωροδιαζεποξείδιο απορροφάται αρκετά καλά από την πεπτική οδό. Μετά τη χρήση του χαπιού, η μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας παρατηρείται μετά από 1-2 ώρες.

Το φάρμακο περνά μέσα από τον πλακούντα και το BBB και επίσης διεισδύει στο μητρικό γάλα.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ουσίας είναι 6-30 ώρες. Το χλωρδαζεποξείδιο υφίσταται ενδοηπατικό μετασχηματισμό, κατά τη διάρκεια του οποίου μετατρέπεται σε δραστικά προϊόντα αποικοδόμησης φαρμάκων (διμεθυλοχλωροδιαζεποξείδιο με δεμοξιπάμη), παρατείνοντας την επίδραση των φαρμάκων.

Το αμετάβλητο χλωροδιαζεποξείδιο μαζί με τους μεταβολίτες του αποβάλλεται από το σώμα με ούρα.

[2], [3], [4], [5]

Δοσολογία και χορήγηση

Η διάρκεια της πορείας και το μέγεθος των δόσεων επιλέγονται αποκλειστικά από τον γιατρό για κάθε ασθενή. Η λήψη δισκίων πραγματοποιείται προφορικά, πριν από τα γεύματα ή μαζί με αυτά. Απαιτείται να τα πλένετε με νερό.

Συχνά, για την αντιμετώπιση του άγχους, πρέπει να πάρετε όχι περισσότερο από 30 mg LS ημερησίως. Η δοσολογία χωρίζεται σε διάφορες δόσεις σε διαστήματα 6-8 ωρών. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η εισαγωγή μπορεί να επιτρέπεται σε μεγαλύτερες ποσότητες (λαμβάνοντας υπόψη τις μεμονωμένες ανάγκες του ατόμου). Μην υπερβαίνετε τη μέγιστη δυνατή ημερήσια δόση, η οποία είναι 100 mg.

Για την εξάλειψη των συνθηκών άγχους με την αϋπνία που λαμβάνει χώρα στο παρασκήνιο, απαιτείται η λήψη 10-30 mg σε μία συνεδρία, πριν από τον ύπνο.

Όταν μια διεγερμένη κατάσταση κατά τη διάρκεια της απόσυρσης αλκοόλ απαιτείται για να πίνετε 20-100 mg Elenium. Εάν αυτό είναι απαραίτητο, μπορείτε να επαναλάβετε τη διαδικασία μετά από 2-4 ώρες. Απαγορεύεται η υπέρβαση του ορίου ημερήσιας δόσης των 200 mg. Περαιτέρω, η δοσολογία μπορεί να μειωθεί σε ένα ελάχιστο επίπεδο συντήρησης, το οποίο θα επαρκεί για την εξάλειψη των σημείων διέγερσης.

Για να μειώσετε τον αυξημένο μυϊκό τόνο, πρέπει να παίρνετε 10-30 mg την ημέρα και να το κάνετε αυτό σε αρκετές ξεχωριστές τεχνικές.

Ηλικιωμένοι ασθενείς (άνω των 65 ετών).

Δεδομένου ότι αυτή η κατηγορία ασθενών έχει αυξημένη ευαισθησία σε σχέση με φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, απαιτείται η συνταγογράφηση χλωρδιαζεποξείδιο στις χαμηλότερες αποτελεσματικές δόσεις που δεν υπερβαίνουν το ήμισυ της ηλικίας ενηλίκων.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σύντομα (μέγιστο 1 μήνα), καθώς οι ασθενείς μπορούν να αναπτύξουν εθισμό.

[7], [8]

Χρήση Έλενι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να παίρνουν το Elenium αποκλειστικά με την παρουσία των απόλυτων ενδείξεων, καθώς και με την απουσία της δυνατότητας χρήσης εναλλακτικής ασφαλούς προετοιμασίας (ειδικά στο 1ο και 3ο τρίμηνο).

Η χρήση ναρκωτικών με έγκυες γυναίκες, ιδιαίτερα παρατεταμένη, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ανωμαλιών στην εμβρυϊκή ανάπτυξη, στην εμφάνιση σημείων εξάρτησης από τα ναρκωτικά και επιπλέον στο σύνδρομο στέρησης σε νεογέννητο.

Στην περίπτωση της λήψης elenium στο 3ο τρίμηνο σε μεγάλες δόσεις ή μικρές, αλλά για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα μωρό μπορεί να αναπτύξει υποθερμία ή υπόταση, καθώς επίσης και να αποδυναμώσει το αντανακλαστικό πιπίλισμα.

Οι γυναίκες που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να προειδοποιούνται ότι πριν πάρουν φάρμακα κατά το σχεδιασμό της σύλληψης ή όταν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Δεδομένου ότι το δραστικό συστατικό LS περνά στο μητρικό γάλα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να εγκαταλείψει το θηλασμό.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία υπερευαισθησίας στο χλωροδιαζεποξείδιο, καθώς και άλλες βενζοδιαζεπίνες ή άλλα στοιχεία φαρμάκων.
• καταστολή της λειτουργίας του αναπνευστικού κέντρου ή αναπνευστική ανεπάρκεια σε οξεία μορφή.
• σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο.
• η παρουσία φοβιών ή εμμονών.
• ψυχώσεις χρόνιου τύπου.
• μυασθένεια gravis;
• χρήση χλωροδιαζεποξίδης στην παιδική ηλικία.

[6]

Παρενέργειες Έλενι

Ο βαθμός σοβαρότητας, καθώς και η συχνότητα των παρενεργειών, εξαρτώνται από το μέγεθος της δόσης και την ευαισθησία του ατόμου. Οι αρνητικές αντιδράσεις εμφανίζονται συχνά σε ήπια μορφή και εξαφανίζονται μετά το τέλος της χρήσης ναρκωτικών. Μεταξύ των παραβιάσεων:

• εκδηλώσεις από την πλευρά του CAS: ανάπτυξη βραδυκαρδίας, ελαφρά μείωση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης, καθώς και πόνος στο στέρνο.
• Διαταραχή της λειτουργίας του λεμφικού και του αιματοποιητικού συστήματος: Παθολογική μεταβολή των μορφολογικών παραμέτρων του αίματος.
• αντιδράσεις της ΝΣ: μια αίσθηση αποπροσανατολισμού ή σύγχυσης και με ζάλη, αναστολή αντιδράσεων, αίσθημα υπνηλίας, πονοκεφάλους και αταξία. Αυτά τα συμπτώματα συμβαίνουν συνήθως στο αρχικό στάδιο της θεραπείας στους ηλικιωμένους και συχνά εξαφανίζονται χωρίς διακοπή της θεραπείας. Εάν αυτές οι διαταραχές αυξηθούν, η μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητάς τους θα συμβάλει στη μείωση της δοσολογίας ανάλογα. Όπως με τη χρήση άλλων βενζοδιαζεπινών (ιδιαίτερα υψηλών δόσεων), μπορεί να υπάρξει δυσαρθρία, συνοδευόμενη από ακατάλληλη προφορά και αναποτελεσματικότητα της ομιλίας, και επιπλέον μια διαταραχή της λίμπιντο και της μνήμης.
• εκδηλώσεις εκ μέρους των οπτικών οργάνων: οπτικές διαταραχές (εμφάνιση διπλωπίας ή οπτική ασαφή) ·
• δυσλειτουργία της γαστρεντερικής οδού: δυσπεψία, ναυτία, δυσκοιλιότητα και ξηροστομία των βλεννογόνων (σπάνια σημειώνονται).
• διαταραχές στην εργασία του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος: ακράτεια ή καθυστέρηση ούρησης.
• η αντίδραση των συνδετικών ιστών και η δομή των μυών και των οστών: αδυναμία στους μυς, καθώς και τρόμος.
• διατροφικές διαταραχές και μεταβολικές διεργασίες: απώλεια της όρεξης.
• συστηματικές διαταραχές: λιποθυμία και αίσθηση γενικής αδυναμίας.
• ανοσολογικές διαταραχές: σημειώνονται αναφυλακτικές εκδηλώσεις.
• αντιδράσεις του υποδόριου στρώματος με το δέρμα: αλλεργία στο δέρμα (κνησμός, εξανθήματα και κνίδωση).
• διαταραχές του ηπατοκυτταρικού συστήματος: προβλήματα στην εργασία του ήπατος, κατά των οποίων αναπτύσσεται ο ίκτερος, καθώς και ελαφρά αύξηση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης.
• εκδηλώσεις στην περιοχή των μαστικών αδένων και των αναπαραγωγικών οργάνων: διαταραχή του εμμηνορρυσιακού κύκλου.
• ψυχικές διαταραχές: παράδοξη εμφάνιση των συμπτωμάτων - όπως αϋπνία, άγχος ψυχοκινητική τύπου, η επιθετικότητα και η αυξημένη ευερεθιστότητα, και εκτός από εφιάλτες, ανεπαρκής συμπεριφορά, αμνησία και ψυχώσεις τύπου. Μπορούν επίσης να εμφανισθούν κράμπες, δονήσεις και παραισθήσεις.

Η ανάπτυξη παράδοξων συμπτωμάτων παρατηρείται συχνά ως αποτέλεσμα της χρήσης οινοπνευματωδών ποτών, αλλά και στους ηλικιωμένους και τα άτομα που πάσχουν από ψυχικές ασθένειες.

Η εξάρτηση από τη σωματική και ψυχολογική φύση μπορεί να προκύψει και όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα στη συνιστώμενη δοσολογία. Μετά από μια απότομη διακοπή της χρήσης του φαρμάκου, μπορεί να υπάρξει απόσυρση. Η εξάρτηση από το φάρμακο είναι πιο πιθανή σε άτομα που κάνουν κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ.

Υπερβολική δόση

Μεταξύ των συμπτωμάτων της υπερδοσολογίας - μια διαταραχή της συνείδησης, μια μείωση του μυϊκού τόνου και μια έντονη αίσθηση υπνηλίας. Εάν υπάρχει σοβαρή δηλητηρίαση, μπορείτε να περιμένετε ένα κώμα, στο οποίο υπάρχει μείωση της αρτηριακής πίεσης με κατάρρευση.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για να εξασφαλιστεί η ταχεία απομάκρυνση της ουσίας από το σώμα (έως ότου απορροφηθεί) ή μείωση του ρυθμού απορρόφησης από τον πεπτικό σωλήνα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ξεπλύνετε το στομάχι, να προκαλέσετε εμετό και να δώσετε στο άτομο που έχει προσβληθεί ενεργό άνθρακα (εάν είναι συνειδητό).

Στην τοξίκωση, υποτίθεται η συμπτωματική θεραπεία και ο έλεγχος σημαντικών λειτουργιών για τη ζωή (αρτηριακή πίεση, παλμός και αναπνοή) και η υποστήριξή τους.

Το αντίδοτο του Ελενίου είναι η ουσία flumazenil (είναι ένας ανταγωνιστής των ουσιών-δεκτών της βενζοδιαζεπίνης), που χορηγείται σε μια μέθοδο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Η φλουμαζενίλη έχει περισσότερα σύντομο από το δραστικό συστατικό των φαρμάκων, περιόδου έκθεσης, και έτσι είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η παρακολούθηση των δεικτών του καρδιακού ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης και η αναπνοή του θύματος προκειμένου να επαναχρησιμοποίηση αντίδοτο όταν μια υποτροπή δηλητηρίαση.

Απαγορεύεται η χρήση κατασταλτικών φαρμάκων ακόμη και όταν ένα άτομο αναπτύσσει μια διέγερση.

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη σκοπιμότητα της διαδικασίας αιμοκάθαρσης.

[9], [10]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Φάρμακα που έχουν επιδράσεις στο ΚΝΣ (όπως οπιοειδή αναλγητικά, νευροληπτικά, αναισθητικά, υπνωτικά, τα κατασταλτικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά, αντιισταμινικά και φάρμακα που έχουν ηρεμιστικές ιδιότητες) ενισχύουν την κεντρική κατασταλτική elenium αποτέλεσμα.

Τα αντισπασμωδικά που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με το χλωροδιαζεποξείδιο είναι ικανά να ενισχύουν τις αρνητικές ιδιότητες και την τοξικότητα του φαρμάκου, ώστε να μπορούν να συνδυαστούν με μεγάλη προσοχή.

αναστολείς Ναρκωτικά των ηπατικών ενζύμων (συμπεριλαμβανομένων ερυθρομυκίνη, σιμετιδίνη, και κετοκοναζόλη με δισουλφιράμη) επιβραδύνει την χλωροδιαζεποξείδιο συστατικό βιομετασχηματισμό, ή οποιεσδήποτε άλλες βενζοδιαζεπίνες, λόγω της οποίας οι ενισχυμένες οι τελευταίες αυτές ιδιότητες.

Παρασκευάσματα επαγωγή ηπατικών ενζύμων (όπως η φαινυτοΐνη, η ριφαμπίνη, και καρβαμαζεπίνη), αύξηση του ρυθμού της χλωρδιαζεποξειδίου βιομετασχηματισμού ουσίας και άλλες βενζοδιαζεπίνες, εξαιτίας της οποίας το τελευταίο αποτέλεσμα είναι μειωμένη.

Η αιθυλική αλκοόλη ενισχύει τις ηρεμιστικές ιδιότητες του Ελενίου.

[11], [12]

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα δισκία πρέπει να φυλάσσονται σε ένα σκοτεινό μέρος απρόσιτο για μικρά παιδιά. Το επίπεδο θερμοκρασίας είναι το πολύ 25 ^° C.

[13]

Ειδικές Οδηγίες

Κριτικές

Η Ελένη θεωρείται αρκετά αποτελεσματικό εργαλείο, βοηθώντας στην άρση της συναισθηματικής έντασης, καθώς και στην εξάλειψη των προβλημάτων με τον ύπνο. Ένα άλλο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η χαμηλή του τιμή. Μεταξύ των ελλείψεων, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εξάρτησης, γι 'αυτό και απαγορεύεται να παίρνει το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διάρκεια ζωής

Το ελικόνιο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται εντός περιόδου 4 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.