Ελαττώματα και παραμορφώσεις των φρυδιών και των βλεφάρων: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Τις περισσότερες φορές, ολική και μερική ατέλεια των φρυδιών και των βλεφάρων προκύπτουν λόγω τραυματικών τραυματισμών (scalping), εγκαυμάτων προσώπου, ακτινοθεραπείας, δερματικών παθήσεων.

Ουλές παραμόρφωσης (αναστροφή) ηλικία συνήθως εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της ουλές χοντρό τραύματος μετά βαθμούς εγκαύματα ΙΙ-ΙΙΙ, τυχαίο τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση για μαλακούς ιστούς του προσώπου.

Ελαττώματα και παραμορφώσεις των βλεφάρων και των φρυδιών μπορεί επίσης να είναι συγγενή.

Αν τα φρύδια ελάττωμα - πιο συγκεκριμένα, τα μαλλιά της είναι κυρίως μια αισθητική αξία, παραμόρφωση, και ακόμα περισσότερο το ελάττωμα αιώνα, μπορεί να οδηγήσει σε ξήρανση του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς χιτώνα, έτσι - σε ουλές και τύφλωση της.

Συχνά, όταν τα βλέφαρα αποδειχθούν, οι ασθενείς παραπονιούνται για συνεχή δακρύρροια, πόνο και τσίμπημα στα μάτια, ειδικά σε καιρικές συνθήκες και σε παγετό. Αυτό συνεπάγεται μείωση της εργασιακής ικανότητας, έτσι ώστε τα άτομα με τέτοια ελαττώματα να έχουν μερικές φορές να αλλάξουν το επάγγελμά τους.

[1], [2], [3], [4], [5]

Θεραπεία των ελαττωμάτων και παραμορφώσεων των βλεφάρων και των φρυδιών

Εξάλειψη των ελαττωμάτων του φρυδιού

Η εξάλειψη των ελαττωμάτων του φρυδιού μπορεί να γίνει με έναν από τους παρακάτω τρόπους:

1. χωρίς μεταμόσχευση μιας λωρίδας δέρματος που λαμβάνεται πίσω από το αυτί ·
2. πλαστικά φρύδια σε ένα κρυφό αγγειακό pedicle?
3. πλαστικό πτερύγιο στο ανοιχτό πόδι του τριχωτού της κεφαλής.
4. πλαστικό με ένα πτερύγιο σε ένα πόδι από ένα διαφορετικό (υγιές) φρύδι.

Δωρεάν μεταμόσχευση του πτερυγίου του δέρματος που τραβήχτηκε πίσω από το αυτί

Η ελεύθερη μεταμόσχευση του πτερυγίου του δέρματος που λαμβάνεται πίσω από το αυτί είναι ενδεδειγμένη εάν μεταμοσχευθεί ένα μόσχευμα στην περιοχή ελάττωσης και παρέχεται καλή αιμάτωση.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται καλύτερα αμέσως μετά την εκτομή των φρυδιών μαζί με τα υποκείμενο δέρμα (βλάβες, όπως τριχοειδών αιμαγγείωμα). Μετά την επίτευξη αιμόστασης (από χαρτοπετσέτα συμπίεση μικρών τριχοειδών αιμορραγία) πίσω από το πτερύγιο αποκόπτεται μια λωρίδα που αντιστοιχεί σχήμα και τις διαστάσεις του δέρματος με τα μαλλιά (ή κατευθυντική), μεταφέρεται στο ελάττωμα και ασφαλές ράμματα από λεπτή νάϋλον ή πολυπροπυλένιο. Οι άκρες ενός τραύματος πίσω από το αυτί otseparovyvayut, τραβήξτε μαζί και ράβεται. Στην περίπτωση της λειτουργίας πτερυγίου μεταμόσχευση δίνει καλά αποτελέσματα όσον αφορά την αισθητική.

Η περιγραφείσα μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ελαττώματα του τριχωτού της κεφαλής, καθώς και σε φαλακρούς ασθενείς. Είναι επίσης επικίνδυνο να το χρησιμοποιήσετε σε νέους άνδρες, καθώς με την πάροδο του χρόνου η φαλάκρα σε αυτά μπορεί να συνοδεύεται από απώλεια μαλλιών στο αποκατεστημένο φρύδι.

Πλαστικό πτερύγιο φρύδι σε ένα κρυφό αγγειακό pedicle

Η μέθοδος είναι αποτελεσματική, αλλά είναι αδύνατη λόγω της έλλειψης φαλάκρας και των μεγάλων βαθιωδών μεταβολών της ουροδόχου κύστης στις κροταφικές και βρεγματικές περιοχές. Μια υποχρεωτική προϋπόθεση είναι η ακεραιότητα του κορμού και των διακλαδώσεων της επιφανειακής κροταφικής αρτηρίας.

Μην το χρησιμοποιήσετε με απουσία των μαλλιών στο ναό, η αδυναμία των μοσχευμάτων δέρματος επί της λανθάνουσας αγγειακό μίσχο (λόγω ουλής παραμόρφωσης υποδόριο ιστό του κροταφική περιοχή, η καταστροφή της επιπολής κροταφικής αρτηρίας), σε συνδυασμό με ένα ελάττωμα ελάττωμα φρύδια ή εκστροφή του άνω βλεφάρου. Προϋπόθεση για αυτό το πλαστικό είναι η παρουσία μαλλιών στο δέρμα των μετωπιαίων και βρεγματικών περιοχών.

Πλαστική χειρουργική φρύδι στο πόδι, που λαμβάνονται από το άλλο φρύδι

Η πλαστική επιφάνεια του φρυδιού με ένα πτερύγιο του δέρματος στο πόδι που λαμβάνεται από το άλλο φρύδι είναι δυνατή, με την προϋπόθεση ότι το φρύδι του δότη είναι αρκετά ευρύ (αυτό συμβαίνει συνήθως στους άνδρες).

Διαδικασία: Ξυρίστε το τριχωτό της κεφαλής σε ένα υγιές φρύδι, μπλε του μεθυλενίου, τραβήξτε μια γραμμή στο κέντρο του φρυδιού σε όλο το μήκος του. να κάνετε μια αναισθησία στο πλάι του ελαττώματος του φρυδιού και στη συνέχεια να τεμαχίζετε το δέρμα (ουλές) με μια οριζόντια τομή που κατά μήκος αντιστοιχεί σε ένα υγιές φρύδι.

Οι άκρες του τραύματος είναι ελαφρώς διαχωρισμένες και διαχωρίζονται με μπάλες γάζας, δημιουργώντας ένα επαρκές πλάτος για το μεταμοσχευμένο πτερύγιο δέρματος από άλλο (υγιές) φρύδι.

Η αναισθησία γίνεται στην περιοχή ενός υγιούς φρυδιού και το τεμαχίζουμε κατά μήκος της προοριζόμενης γραμμής.

Το εσωτερικό άκρο της τομής φέρεται στο μέσον της γέφυρας της μύτης. Πάνω από αυτή την τομή κάνετε μια δεύτερη - κατά μήκος της άνω άκρης του φρυδιού, και το εξωτερικό του άκρο εκτείνεται στο εξωτερικό άκρο της πρώτης τομής.

Προσπαθώντας να μην βλάψουν τους βολβούς της τρίχας, έκοψαν το ανώτερο "πάτωμα" του οφθαλμού που περιγράφηκε με αυτόν τον τρόπο, περιστρέφονταν κατά 180 ° και συρράφθηκαν στις άκρες του τραύματος στην περιοχή του ελαττώματος. Πατώντας τις χαρτοπετσέτες στις επιφάνειες του τραύματος τόσο από τον δότη όσο και από την πλευρά του δέκτη, η αιμορραγία σταματά. Μεγάλα αγγεία συνδέονται με το καλύτερο catgut.

Η άνω τομή στην περιοχή της γέφυρας της μύτης πρέπει να είναι κάπως μακρύτερη για να εξασφαλίσει μια πιο ασφαλή κάμψη του ποδιού του πτερυγίου. Είναι τοποθετημένο σε ένα δεκτικό κουτί και στριμμένο με ίνες συρραφής.

Ο επίδεσμος εφαρμόζεται για 2-3 ημέρες, και στη συνέχεια είναι δυνατή η διεξαγωγή των λειτουργικών τμημάτων με την ανοιχτή μέθοδο.

Τα ράμματα αφαιρούνται την 8η-9η ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Εξάλειψη των ελαττωμάτων και των παραμορφώσεων των βλεφάρων

Η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως με ελεύθερη μεταμόσχευση μοσχευμάτων με διαίρεση του δέρματος. Όπως δείχνει η εμπειρία, το πραγματικό μέγεθος του ελάττωμα του δέρματος του αιώνα μπορεί να καθοριστεί μόνο στο χειρουργικό τραπέζι.

Είναι καλύτερο να δανειστείτε το δέρμα για την πλαστικότητα του βλεφάρου από την πρόσθια εσωτερική επιφάνεια του ώμου, αφού έχει τις πλησιέστερες φυσιολογικές ιδιότητες στο δέρμα των βλεφάρων.

Στερεώστε το μεταμοσχευμένο δέρμα στη θέση της υπερ-διόρθωσης με ράμματα που μοιάζουν με βρόχους από τη γραμμή πίσω από το δέρμα του μετώπου ή του μάγου (ανάλογα με το ποιο βλεφάρων παραμορφώνεται).

Η βλεφαροπλαστική με το στέλεχος του Filatov εκτελείται μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει μόνο μεμονωμένο ελάττωμα ή παραμόρφωση του δέρματος του βλεφάρου, αλλά και ελάττωμα παρακείμενων μαλακών ιστών του προσώπου.